张艳琴；尹广明
目的 建立急性二尖瓣反流动物模型,应用实时三维TEE(RT-3D-TEE)分析犬心脏出现二尖瓣中度及中度以上反流时所对应的二尖瓣对合指数的截断值.方法 应用15只健康犬建立二尖瓣中度及中度以上反流模型,以Philips iE33超声心动成像仪分别于基础状态下、过度压力状态下及出现二尖瓣中度及中度以上反流状态时获取原始数据,对超声数据进行分析得出二尖瓣对合指数,利用ROC曲线确定截断值.对实验犬二尖瓣前后叶粗糙带进行染色,以获得实体二尖瓣对合指数.结果 基础状态下超声所测二尖瓣对合指数与二尖瓣对合指数实体测值具有良好的相关性(r=0.76,P＜0.05),二尖瓣对合指数与左心室压力呈负相关(r＝-0.86,P＜0.01)；二尖瓣中度及中度以上反流时,二尖瓣对合指数小于基础状态(P=0.045).二尖瓣出现中度及中度以上反流时,二尖瓣对合指数所对应的ROC曲线下面积为0.89 cm2,当二尖瓣对合指数的截断值为19.89％时,敏感度为81.25％、特异度为92.00％.结论 RT-3D-TEE测量二尖瓣对合指数可以较好地反映犬二尖瓣的实际对合情况.
作者：王林林；何怡华；陈健；韩建成；谷孝艳；陈娇阳；李治安 刊期： 2012年第07期
目的 应用血流向量成像(VFM)技术定量观察正常婴幼儿心室腔内血流动力学变化.方法 选取0.6～36.0个月的健康婴幼儿40名,中位月龄9.5个月.以VFM分别定量心尖四腔的左、右心室峰值血流速度在心腔内分布的位置,血流量峰值时间和每个心动周期正、反向累计血流量及心腔内涡流的数量、位置、出现时间和涡流量.结果 左、右心室腔内舒张期峰值血流速度均位于心腔正中,而收缩期峰值血流速度均位于心腔内偏室间隔侧.心腔内的血流速度及血流量均自基底段向心尖段逐次递减,但同一心腔内各节段的血流量的达峰时间差异无统计学意义(P＞0.05)；心室内涡流多持续在等容收缩期；与右心室腔相比,左心室腔内涡流面积及涡流量均明显增高(P＜0.05).左心室腔内涡流量与体表面积、心肌质量呈正相关(P＜0.05),与心率呈负相关(P＜0.05).结论 VFM技术能定量评价和可视化显示婴幼儿心腔内血流动力学的变化,可用于评价儿童心脏疾病.
作者：李姝娜；夏焙；李薇玢；张玲利；林洲；陶宏伟 刊期： 2012年第07期
目的 通过模型评价数字断层融合(DTS)技术层中心与图像变形的相关性.方法 按左右(L-R)方向和头尾(C-C)方向均相距6 cm将11个直径为13.5 mm钢球排在同一平面.将实验模型固定在距检查床120mm高度处,变化Height值；变化实验模型高度,同时变化对应Height值；分别测量各钢球在L-R和C-C两个方向上的直径及C-C方向上的成像范围.结果 采用Thickness++重建后,各钢球L-R方向上的直径无明显变形,C-C方向上的直径均变小,大变形度约为2.96％,位于层中心的钢球变形度小.在C-C方向上存在金属伪影,采用Thickness++(Metal)重建后金属伪影不明显,但钢球在L-R和C-C两个方向的直径均变小.实验模型越靠近床面,C-C方向上的成像范围越大.结论 DTS偏中心成像时,ROI图像会发生变形；采用Thickness++ (Metal)重建能有效去除金属伪影.
作者：郁仁强；曾勇明；彭盛坤；彭刚；赵峰；谭欢；蔡文晶 刊期： 2012年第07期
目的 探讨超声鉴别诊断颈部结核性淋巴结与转移性淋巴结的价值.方法 回顾性分析45例结核性淋巴结和86例转移性淋巴结患者的超声声像图特点.结果 结核性淋巴结内部可呈现无回声及钙化；转移性淋巴结内部多呈低回声,可有微钙化,少有无回声；两组之间内部有无回声的差异有统计学意义(P＜0.05).转移性淋巴结内部多有血流信号,结核性淋巴结内部多无血流信号,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内部回声及血流信号有助于鉴别颈部结核性淋巴结与转移性淋巴结.
作者：王延海；蔡爱露；刘守君 刊期： 2012年第07期
目的 探讨乳腺癌脑膜转移的MRI表现特点及转移途径.方法 回顾性分析21例经临床病理证实的乳腺癌脑膜转移患者的临床及MRI资料.结果 MRI表现:平扫仅3例表现为条片状或结节状异常信号.增强后18例表现为硬脑膜-蛛网膜型,3例为软脑膜-蛛网膜型.12例伴有颅骨骨质破坏,6例伴有脑内转移.乳腺癌脑膜转移途径:11例经邻近颅骨转移灶直接侵犯邻近硬脑膜；5例脑实质表浅部位的转移瘤侵犯邻近硬脑膜；4例经血行直接转移至硬脑膜和(或)柔脑膜,1例经血行转移至脑脊液后播散至柔脑膜.结论 MR增强扫描是乳腺癌脑膜转移的重要检查方法.经颅骨转移瘤侵犯邻近硬脑膜是乳腺癌脑膜转移的主要途径和特点.
作者：龙晚生；兰勇；罗学毛；胡茂青；金志发；崔恩铭 刊期： 2012年第07期
目的 探讨CEUS时间-强度曲线(TIC)鉴别诊断胰腺癌和肿块型胰腺炎的价值.方法 对经病理或临床确诊的29例胰腺癌患者和17例肿块型胰腺炎患者行CEUS检查,应用TIC分析计算病灶内造影剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(Imax)、渡越时间(TT).结果 胰腺癌的AT大于肿块型胰腺炎[(11.06士3.54)s vs (8.41±3.11)s,P＜0.05)],胰腺癌的Imax明显小于肿块型胰腺炎(44.30％ vs 86.57％,P＜0.05).以AT≥9.45 s诊断胰腺癌,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为75.86％、70.59％、81.48％、63.16％、73.91％；以Imax≤72.14％诊断胰腺癌,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为72.41％、64.71％、77.78％、57.89％、69.57％；以AT≥9.45s或Imax≤72.14％为标准诊断胰腺癌,敏感度、阴性预测值和准确率增大(93.10％、81.82％和78.26％).结论 CEUS定量分析可为鉴别诊断胰腺癌和肿块型胰腺炎提供更客观、有力的依据.
作者：范智慧；严昆；吴薇；尹珊珊；戴莹；杨薇；陈敏华 刊期： 2012年第07期
目的 探讨Xper CT成像在微小肝癌(MHCC)诊疗中的临床应用价值.方法 对31例MHCC患者于TACE治疗前行肝脏增强CT、常规DSA及Xper CT成像.综合分析图像,确定肿瘤供血动脉后,用微导管超选至肿瘤供血动脉行TACE治疗.治疗后再次行CT检查观察碘油沉积情况,并随访评估TACE疗效.结果 TACE后1个月,增强CT共发现47个微小癌灶,直径0.4～1.0 cm.TACE前增强CT、DSA、Xper CT对微小肝癌的检出率分别为63.83％(30/47)、78.72％(37/47)和89.36％(42/47),三者间差异有统计学意义(P＜0.05).TACE术中超选择插管成功率为95.74％(45/47).TACE后6个月随访显示,31例患者中,完全缓解(CR) 10例,部分缓解(PR) 11例,稳定(SD)9例,进展(PD)1例；TACE治疗有效率[(CR+PR)/(CR+ PR+ SD+ PD)×100％]为67.74％(21/31).结论 Xper CT成像对MHCC检出率较高,并可较为准确地反映肿瘤血供情况,对MHCC的诊疗具有较高价值.
作者：姚全军；胡鸿涛；黎海亮；郭晨阳；孟艳莉；李亚楠 刊期： 2012年第07期
目的 探讨Tamura纹理参数对声像图监控高强度聚焦超声(HIFU)辐照下靶组织凝固性坏死情况的评价效果.方法 根据HIFU辐照兔VX2乳腺肿瘤的辐照强度,将120只新西兰白兔随机分为90 W、120 W、150W组,每组40只,辐照时间均为3 s.采集辐照前和辐照后即刻的声像图,提取Tamura纹理参数中的方向度、粗糙度和对比度；通过支撑适量机筛选,获得决策超平面,并对结果进行分析.结果 Tamura判断凝固性坏死的敏感度为89.71％(61/68),特异度为69.23％(36/52),准确率为80.83％(97/120);灰度判断凝固性坏死的敏感度为57.35％(39/68),特异度为63.46％(33/52),准确率为60.00％(72/120),前者的敏感度和准确率均明显高于后者(P均＜0.001).90 W组中,Tamura判断凝固性坏死的准确率为77.50％(31/40),高于灰度(20/40,50.00％,P=0.011);120W组中,Tamura判断凝固性坏死的准确率为80.00％(32/40),高于灰度(22/40,55.00％,P=0.017).结论 声像图Tamura纹理分析判断凝固性坏死是可行的,且较之灰度具有一定优越性.
作者：闵加艳；邹建中；郭宇；王冬 刊期： 2012年第07期
目的 分析原发性骨平滑肌肉瘤(PLB)的临床、影像学和病理学表现.方法 回顾性分析6例PLB的临床资料,结合1980-2010年相关国内文献,观察其临床、影像学表现和病理学特点.结果 6例PLB中,病变位于胫骨上段2例,股骨下段1例,股骨干1例,肱骨远端1例,骶骨1例,均未见骨膜新生骨；4例表现为边界不清的溶骨性骨质破坏,2例表现为边界较清的囊状骨质破坏；3例MR T1WI呈等信号,T2WI稍高信号,增强扫描有明显强化；免疫组化Vim、Actin和SMA均阳性,S-100阴性.复习文献中的53例PLB,单骨受累50例,多骨受累3例；39例有X线片资料,37例可见边界不清的溶骨性骨质破坏,2例见边界较清的囊状骨质破坏,其中2例可见病理性骨折伴骨膜新生骨.结论 PLB罕见,多表现为单骨溶骨性骨质破坏,无骨膜新生骨,但其临床和影像学表现并不典型,术前诊断需要依赖免疫组化.
作者：高振华；尹军强；孟悛非 刊期： 2012年第07期
患儿男,13岁,5天前无明显诱因出现左侧阴囊疼痛,较剧烈,呈阵发性,活动后加重,休息可缓解.2天前就诊于当地医院,经治疗后效果不明显.查体:左侧阴囊明显肿大,有触痛,提睾反射消失,右侧阴囊未见异常.实验室检查:白细胞10.13×109/L.超声:右侧阴囊内可探及双睾丸样回声,呈纵行排列,大小分别为2.7 cm×1.5cm×2.1cm及1.7cm×1.1 cm×1.7 cm,内部回声均匀一致,其内均可探及点状血流信号;左侧睾丸肿大,约2.4cm×2.5cm×3.2cm,内部回声明显不均匀,可见数处小片状液性暗区,其内未探及血流信号.考虑左侧睾丸扭转,右侧阴囊内双睾丸.行左侧睾丸探查术,术中见左睾丸色黑,表面可见少量血性渗液,鞘膜腔内精索逆时针扭转540°.术中诊断左睾丸扭转坏死而切除.病理诊断:左睾丸出血性梗死.
作者：陈顺平；胡元平；许世豪 刊期： 2012年第07期
患者男,59岁,发现颈部肿物5个月.查体:颈部右侧可见直径约3 cm质韧结节,无疼痛,无搏动,表面光滑,活动度可,无压痛;患者直立或用力屏气后有所增大.彩色多普勒超声:右侧颈外静脉近段内径约0.4 cm,距锁骨下静脉约2.0～3.0 cm处前方可见2.6 cm×0.9cm×1.0 cm椭圆形无回声区,边界清晰,后壁与颈外静脉前壁可见沟通,约0.4 cm,其内可见泥沙样弱回声流动,受压后闭合.彩色多普勒于该处探及由颈外静脉至该回声内的双向血流信号,频谱双向连续,速度约45 cm/s.超声诊断:右侧颈部无回声区,右侧颈外静脉假性静脉瘤可能性大(瘤内血流淤滞).术前诊断为颈外静脉瘤.行颈外静脉瘤切除术,术中探及假性静脉瘤.病理诊断为右侧颈外静脉静脉瘤.
作者：赵斓婷；马春燕；唐力；杨军 刊期： 2012年第07期
目的 探讨经导管消融治疗心房颤动合并心动过缓的方法和患者的安全性.方法 对24例心房颤动伴心动过缓患者行经导管消融治疗心房颤动,消融策略包括环肺静脉电隔离、左心房线性消融及复杂心房碎裂电位( CFAE)消融.观察消融前及术后1个月动态心电图,并记录24h平均心率、高窦性心率,以超声心动图评价术后6个月左心房直径变化.结果 心房颤动消融术后患者平均心率、高窦性心率均高于术前(P＜0.001)；术后6个月左心房舒张末期直径减小(P＜0.001).经(19.8±9.9)个月门诊随访,15例(15/24,62.50％)无心房颤动复发,无缓慢型心律失常相关症状；6例患者仍有房性期前收缩或房性心动过速发作,1例患者因心动过缓植入起搏器治疗,余2例心房颤动发作较术前频度减少.结论 心房颤动转复时的窦性停搏和心动过缓以及部分快-慢综合征患者的窦房结功能不良可能是源于快速心房率对窦房结功能的抑制.对这部分患者行经导管消融治疗可安全、有效地改善窦房结功能不良,逆转重构.
作者：聂晶；万征；蔡衡；张文娟；于向东；姚薇；程晔；朱可佳 刊期： 2012年第07期
目的 探讨声触诊组织量化(VTQ)技术在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的临床应用价值.方法 采用VTQ技术对93例肝脏局灶性病变患者96个病灶及15名正常志愿者进行检测,获取病灶及肝实质的剪切波速度( SWV)值.结果 病变组与正常对照组的SWV值的组内相关系数(ICC)均＞0.71.恶性病变组SWV值大,良性组次之,正常对照组低(P＜0.05),以SWV=1.96 m/s作为良、恶性病变的诊断阈值,诊断恶性病变的准确率、敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别91.68％,98.41％,80.02％,89.62％和96.57％；血管瘤与肝硬化结节及局灶性结节增生(FNH)、肝细胞癌(HCC)与肝转移癌的SWV差异无统计学意义(P＞0.05).局灶性恶性病变组周围肝实质SWV值大于良性组及正常组(P＜0.05),良性组略大于正常组(P＞0.05)；血管瘤、FNH病种间和肝转移癌、HCC、肝硬化结节及胆管细胞癌(CCC)病种间的周围肝实质的SWV差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VTQ可定量反映不同类型肝脏局灶性病变的硬度,有助于鉴别诊断.
作者：魏凌琳；叶真；徐秋晨 刊期： 2012年第07期
目的 为改善传统人工标记测量血管内-中膜厚度(IMT)的准确性和稳定性,提出基于图像分割技术的经验模态分解(EMD)改进算法.方法 采用EMD改进算法去噪,根据血管壁的特点,在其中的极值点插值步骤使用非均匀的二维B样条函数,在水平和垂直方向上控制网格的密度不同,分别满足不同的分辨精度和平滑程度要求,改进了原始的二维EMD算法；然后通过K均值方法从图像中分离出血管腔、血管壁和其他组织,使用数学形态学算法逐步得到终的内-中膜组织分割结果.结果 改进EMD算法取得了较好的重建和滤波效果,有效克服了超声图像的强噪声和低分辨力对图像分割的限制,整个算法分割比较准确,算法复杂度相对较小.结论 改进EMD算法是在超声图像中自动提取内-中膜的较有潜力的方法,能有效去除超声噪声,同时保留条纹结构的细节和边缘信息,有望于其他强噪声环境下提取条纹结构.
作者：张晶；杨平；谢耀钦；林宛华；张元亭 刊期： 2012年第07期
孕妇30岁,孕2产0,孕早期轻度甲状腺功能减低,未予处理.孕19+2、24+5周时产前超声检查均未发现胎儿异常.孕29+3周超声发现胎儿右下腹膀胱后方3.02 cm×2.84 cm×2.49 cm囊性肿物,边界清,壁薄、液清,未探及血流信号(图1A、B);孕35+3和37+6周超声示病变大小分别为6.08 cm×5.82 cm×6.21 cm和7.27 cm×5.83 cm×6.19 cm,囊液均较清.患儿出生后3天CT于右中下腹见6.07 cm×6.32 cm×7.53 cm不规则囊性密度影,密度均匀,无强化,考虑肠系膜囊肿或肠重复畸形.5天后行剖腹探查术,术后病理证实为右卵巢幼年型粒层细胞瘤(ovarian juvenile granulose cell tumor,OJGCT)伴广泛囊变.
作者：严霞瑜；杨太珠；罗红；杨帆；郭应坤；宁刚 刊期： 2012年第07期
目的 观察在不同局部皮肤温度环境中的纺织品触觉认知神经能力和相关情绪脑功能区.方法 对18名健康受试者进行fMRI研究,采用相同牛仔布,分别对前臂局部皮肤进行不同(低、中、高)温度调节后,进行相同触觉刺激.结果 高温条件下,触觉感觉更多为情绪相关的特征功能区激活；中温条件下,触觉感觉更多为辨识相关的特征功能区激活；低温条件下,触觉感觉为基础特征功能区激活.顶岛盖区在3种温度条件下都有显著激活,激活范围和程度随着环境温度升高而增加.结论 利用脑背侧空间触觉脑功能区和脑腹侧频率触觉功能区的协同作用,局部皮肤温度增加可提高触觉敏感性和认知能力.
作者：刘宇清；张仲伟；陈克敏 刊期： 2012年第07期
目的 利用基于体素的形态测量学(VBM)方法探讨老年人工作记忆能力衰退与脑灰质萎缩间的关系.方法 在30名老年人(老年组)和38名青壮年人(对照组)中分别进行keep-track任务和2-back任务两种工作记忆任务检测.对所有受试者进行高分辨力MR扫描,并使用统计参数图(SPM)8软件进行VBM分析,比较老年组与对照组的脑灰质体积差异,并在老年组内利用多元回归分析寻找与工作记忆任务能力下降相关的责任萎缩脑区.结果 与对照组相比,老年组工作记忆能力显著衰退,且出现广泛的脑灰质萎缩.老年组中,与keep-track任务能力相关的萎缩脑区主要位于双侧前额叶中下部、运动前区、顶叶后下部和小脑；与2-back任务相关的萎缩脑区主要位于左侧的前额叶下部、运动前区和颞叶.左腹侧运动前区(BA6)皮层的灰质体积与两个任务的行为学数据均存在显著相关性.结论 老年人工作记忆能力下降与工作记忆神经网络的灰质萎缩有关.
作者：郑东明；孙洪赞；董晓宇；陈思攀；徐永川；马英；王晓明 刊期： 2012年第07期
近年来,成体脑内神经发生的研究越来越受到关注.MR已成为在体研究成体神经发生的重要技术之一.本文针对MR在体研究成体神经发生的进展进行综述.
作者：邵志红 刊期： 2012年第07期
目的 应用二维超声斑点追踪成像(2D-STI)技术评价重型地中海贫血患儿左心室收缩功能早期损害.方法 对60例地中海贫血患儿及30例正常儿童(对照组)行常规超声心动图检查,根据血清铁蛋白(SF)水平将患儿分为A、B两组,A组30例SF≥2500 μg/L,B组30例SF＜2500 μg/L,获取各组左心室心尖四腔心、两腔心、长轴切面二维图像,测量左心室内外膜心肌纵向收缩期峰值应变.结果 地中海贫血A组、B组与对照组各常规超声心动图参数及左心室心肌质量差异均无统计学意义(P均＞0.05).与对照组比较,A组左心室长轴内膜心肌纵向应变明显减低(P＜0.05),B组仅后壁及下壁内膜心肌应变值明显减低(P＜0.05),A组所有节段内膜心肌纵向应变均低于B组(P均＜0.05).与对照组比较,A组左心室少部分节段的长轴外膜心肌纵向应变明显减低(P＜0.05),B组所有节段外膜心肌纵向应变值均无明显变化(P均＞0.05).结论 2D-STI技术能够发现常规超声不能检出的重型地中海贫血患儿早期心肌收缩功能损害；SF水平较高患儿的心肌收缩功能受损较SF水平较低患儿更为严重.
作者：李振洲；王晶；王波；陈光福；刘倩；李泉水 刊期： 2012年第07期
目的 探讨超声弹性成像评估大鼠肝纤维化的应用价值.方法 以52只Wistar大鼠建立肝纤维化模型,对动物模型进行超声弹性成像,通过弹性图像评分来评估肝纤维化程度,并与病理结果对照.结果 52只大鼠模型中,Scheuer病理分期S1期16只,S2期14只,S3期12只,S4期10只.实时超声弹性成像判断S1、S2、S3及S4期肝纤维化的敏感度分别为87.50％(14/16)、78.57％(11/14)、83.33％(10/12)和90.00％(9/10),特异度分别为83.33％(5/6)、71.43％(10/14)、77.78％(7/9)和85.71％(6/7).结论 实时超声弹性成像评分方法可作为半定量分析大鼠肝纤维化的有效手段.
作者：李银燕；苏雪娇；王学梅；王四维 刊期： 2012年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
