李振洲；王晶；王波；陈光福；刘倩；李泉水
孕妇30岁,孕2产0,孕早期轻度甲状腺功能减低,未予处理.孕19+2、24+5周时产前超声检查均未发现胎儿异常.孕29+3周超声发现胎儿右下腹膀胱后方3.02 cm×2.84 cm×2.49 cm囊性肿物,边界清,壁薄、液清,未探及血流信号(图1A、B);孕35+3和37+6周超声示病变大小分别为6.08 cm×5.82 cm×6.21 cm和7.27 cm×5.83 cm×6.19 cm,囊液均较清.患儿出生后3天CT于右中下腹见6.07 cm×6.32 cm×7.53 cm不规则囊性密度影,密度均匀,无强化,考虑肠系膜囊肿或肠重复畸形.5天后行剖腹探查术,术后病理证实为右卵巢幼年型粒层细胞瘤(ovarian juvenile granulose cell tumor,OJGCT)伴广泛囊变.
作者：严霞瑜；杨太珠；罗红；杨帆；郭应坤；宁刚 刊期： 2012年第07期
目的 为改善传统人工标记测量血管内-中膜厚度(IMT)的准确性和稳定性,提出基于图像分割技术的经验模态分解(EMD)改进算法.方法 采用EMD改进算法去噪,根据血管壁的特点,在其中的极值点插值步骤使用非均匀的二维B样条函数,在水平和垂直方向上控制网格的密度不同,分别满足不同的分辨精度和平滑程度要求,改进了原始的二维EMD算法；然后通过K均值方法从图像中分离出血管腔、血管壁和其他组织,使用数学形态学算法逐步得到终的内-中膜组织分割结果.结果 改进EMD算法取得了较好的重建和滤波效果,有效克服了超声图像的强噪声和低分辨力对图像分割的限制,整个算法分割比较准确,算法复杂度相对较小.结论 改进EMD算法是在超声图像中自动提取内-中膜的较有潜力的方法,能有效去除超声噪声,同时保留条纹结构的细节和边缘信息,有望于其他强噪声环境下提取条纹结构.
作者：张晶；杨平；谢耀钦；林宛华；张元亭 刊期： 2012年第07期
目的 探讨采用低管电压技术和低剂量对比剂进行256层螺旋CT头颈部动脉检查的可行性.方法 将60例接受头颈部CTA检查的患者随机分为A、B、C组,管电压和对比剂用量分别为120 kV、70 ml,120 kV、50 ml,100 kV、50ml,对比分析图像质量、血管增强情况、静脉伪影及辐射剂量.结果 ①除右侧锁骨下动脉外,各主要动脉节段影像评分三组间差异无统计学意义；②B组血管CT值低,C组高,3组间差异均有统计学意义(P均＜0.05)；③A组静脉伪影较B组、C组明显(P均＜0.05),B组与C组间差异无统计学意义(P＞0.05).A、B组辐射剂量高于C组(P均＜0.05),A组与B组间差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 采用低管电压、低剂量对比剂进行头颈部256层螺旋CTA可获得较好的图像质量,能够满足临床诊断需要.
作者：胡莹莹；孙宏亮；王玉丽；王武 刊期： 2012年第07期
患者女,34岁,20天前发现右乳结节,直径约1 cm,轻触痛,局部无红肿,无乳头溢液,此后持续存在并增长至5 cm×4 cm.查体:右乳头轻度内陷,内上象限扪及直径约5 cm的包块,触痛(+),表面红肿,质硬,右腋窝下数个肿大淋巴结.
作者：杜莉；何英；孙海琳 刊期： 2012年第07期
目的 分析Kikuchi-Fujimoto病(KFD)累及浅表淋巴结的灰阶超声及彩色多普勒超声表现.方法 对22例经病理证实的KFD患者的受累浅表淋巴结进行常规灰阶和彩色多普勒超声检查,分别观察淋巴结的位置、数目、大小、形态、边界、皮质回声、淋巴门结构、周围组织及血管模式.结果 22例患者共评估54个淋巴结.淋巴结横径为0.5～2.2 cm,平均(1.0士0.4)cm,纵径为0.8～4.3 cm,平均(1.9士0.8)cm.68.52％(37/54)形态呈圆形,51.85％(28/54)边界锐利,皮质均呈低回声(54/54,100％),53.70％(29/54)淋巴门消失,46.30％(25/54)淋巴结周边可见回声增高区,88.89％(48/54)血管模式呈淋巴门型.结论 KFD累及浅表淋巴结时,部分受累淋巴结的灰阶超声表现与恶性淋巴结相似,血管模式与反应性淋巴结相似,而淋巴结周边回声增高可能有助于与其他淋巴结病变相鉴别.
作者：周伟；周建桥；周春；林艳艳；詹维伟 刊期： 2012年第07期
目的 探讨乳腺癌脑膜转移的MRI表现特点及转移途径.方法 回顾性分析21例经临床病理证实的乳腺癌脑膜转移患者的临床及MRI资料.结果 MRI表现:平扫仅3例表现为条片状或结节状异常信号.增强后18例表现为硬脑膜-蛛网膜型,3例为软脑膜-蛛网膜型.12例伴有颅骨骨质破坏,6例伴有脑内转移.乳腺癌脑膜转移途径:11例经邻近颅骨转移灶直接侵犯邻近硬脑膜；5例脑实质表浅部位的转移瘤侵犯邻近硬脑膜；4例经血行直接转移至硬脑膜和(或)柔脑膜,1例经血行转移至脑脊液后播散至柔脑膜.结论 MR增强扫描是乳腺癌脑膜转移的重要检查方法.经颅骨转移瘤侵犯邻近硬脑膜是乳腺癌脑膜转移的主要途径和特点.
作者：龙晚生；兰勇；罗学毛；胡茂青；金志发；崔恩铭 刊期： 2012年第07期
患者女,19岁,左上臂发现肿物7月余,渐增大,感觉疼痛4个月,伴拇、食、中指麻木,拇指屈曲活动受限.查体及肌电图示左正中神经不全损伤.超声:左上臂近肘部至左腋窝正中神经增粗,约0.61 cm,回声减低、不均匀,其走行区内可探及两个低回声包块,由多个结节组成,左上臂包块9.10 cm×1.77 cm、左腋前包块4.66 cm×1.70 cm,边界欠清,两端均可见神经样结构,内部回声不均匀,可见强回声斑,其内均未见明显神经样结构穿行;CDFI示包块血流信号丰富,PW可测得动脉及静脉频谱.
作者：张新；程国良；何英 刊期： 2012年第07期
目的 应用血流向量成像(VFM)技术定量观察正常婴幼儿心室腔内血流动力学变化.方法 选取0.6～36.0个月的健康婴幼儿40名,中位月龄9.5个月.以VFM分别定量心尖四腔的左、右心室峰值血流速度在心腔内分布的位置,血流量峰值时间和每个心动周期正、反向累计血流量及心腔内涡流的数量、位置、出现时间和涡流量.结果 左、右心室腔内舒张期峰值血流速度均位于心腔正中,而收缩期峰值血流速度均位于心腔内偏室间隔侧.心腔内的血流速度及血流量均自基底段向心尖段逐次递减,但同一心腔内各节段的血流量的达峰时间差异无统计学意义(P＞0.05)；心室内涡流多持续在等容收缩期；与右心室腔相比,左心室腔内涡流面积及涡流量均明显增高(P＜0.05).左心室腔内涡流量与体表面积、心肌质量呈正相关(P＜0.05),与心率呈负相关(P＜0.05).结论 VFM技术能定量评价和可视化显示婴幼儿心腔内血流动力学的变化,可用于评价儿童心脏疾病.
作者：李姝娜；夏焙；李薇玢；张玲利；林洲；陶宏伟 刊期： 2012年第07期
目的 探讨320排容积CT全脑灌注成像在急性缺血性脑血管病(AICVD)中的应用价值.方法 对20例临床拟诊为AICVD患者,于发病24 h内行头颅CT平扫和全脑CT灌注(CTP)成像检查,获得脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等参数,同时获得动态CT血管成像(4D-CTA)图；于CTP检查后24 h内复查MR,分析其CTP、4D-CTA及MRI表现.结果 常规CT平扫示8例有脑缺血病灶,12例未见明显异常.全脑CTP20例患者共发现与临床症状相对应的32个缺血灶,MRI发现26个病灶表现为梗死灶.4D-CTA显示责任血管不同程度狭窄或闭塞,20例患者中14例血管狭窄,2例闭塞,4例正常.结论 320排容积CT全脑灌注成像可同时获得CTP、4D-CTA图像,实现对AICVD的全面评价.
作者：陈婷；郭大静；赵建农；方正；张维；敬永勇；倪卫国；葛冰 刊期： 2012年第07期
患者男,23岁,3个月前无明显诱因发现右颈部及鼻咽部肿物,伴咽痛、咽部异物感,自服抗感染药后未见好转,1个月前出现鼻塞伴涕中带血,说话含糊不清,体质量明显下降.查体:右侧软腭及腭舌弓明显膨出,表面糜烂;颈部见4.0 cm×3.0 cm肿物,活动度尚可,无压痛.CT:鼻咽腔及口咽腔内团状软组织肿块,CT值约42 HU,向下延伸至腭扁桃体,向前挤压软腭使口腔变形.双侧颈动脉鞘周围及胸锁乳突肌内侧见多发结节状软组织肿块.
作者：张艳琴；尹广明 刊期： 2012年第07期
患者男,59岁,腰腿痛5年余,加重2个月,主要为双侧腰骶部、臀部及大腿后外侧,严重时放射至足背区.查体:四肢针刺觉及肌力无异常,双下肢膝腱反射及跟腱反射未引出,病理征阴性,下肢位置觉减退.实验室检查正常.MRI:L2～3节段椎管内见长圆形等T1稍长T2信号,约1.1 cm×1.1cm×4.4 cm,边缘清楚,增强后明显均匀强化,终丝受压推移.行椎管肿瘤摘除术,术中见L2、3节段椎管内椭圆形肿瘤,表面光滑,褐红色,质硬、脆,血供丰富,与神经粘连轻,肿瘤连接于终丝,终丝血管异常粗大;肿瘤左侧与L2水平神经根相连,不易分离.术后病理:上皮样细胞构成瘤实质,细胞形态均一、胞质多,核仁不明显,少见核分裂象,排列呈腺泡状;间质为血窦及少许纤维样分隔.免疫组化示瘤细胞CgA强阳性.病理诊断:L2、3节段椎管内副神经节细胞瘤.
作者：韩嵩博；李敏；柳晨；马永强；邵宏权；陆敏；陈剑；袁慧书 刊期： 2012年第07期
患者男,59岁,发现颈部肿物5个月.查体:颈部右侧可见直径约3 cm质韧结节,无疼痛,无搏动,表面光滑,活动度可,无压痛;患者直立或用力屏气后有所增大.彩色多普勒超声:右侧颈外静脉近段内径约0.4 cm,距锁骨下静脉约2.0～3.0 cm处前方可见2.6 cm×0.9cm×1.0 cm椭圆形无回声区,边界清晰,后壁与颈外静脉前壁可见沟通,约0.4 cm,其内可见泥沙样弱回声流动,受压后闭合.彩色多普勒于该处探及由颈外静脉至该回声内的双向血流信号,频谱双向连续,速度约45 cm/s.超声诊断:右侧颈部无回声区,右侧颈外静脉假性静脉瘤可能性大(瘤内血流淤滞).术前诊断为颈外静脉瘤.行颈外静脉瘤切除术,术中探及假性静脉瘤.病理诊断为右侧颈外静脉静脉瘤.
作者：赵斓婷；马春燕；唐力；杨军 刊期： 2012年第07期
目的 探讨CEUS鉴别乳腺良、恶性肿瘤的价值,观察CEUS时间-强度曲线各参数与微血管密度(MVD)的相关性.方法 对88例乳腺肿瘤患者(恶性52例,良性36例)行实时CEUS,分析肿瘤特点,记录时间-强度曲线各参数值,计算MVD.结果 良、恶性肿瘤在CEUS增强强度、增强形态、增强边界及有无穿支血管方面差异均有统计学意义(P均＜0.05).恶性肿瘤峰值减半差值时间(ΔHT)、峰值强度(PI)、MVD均高于良性肿瘤,差异有统计学意义(P均＜0.05).PI与MVD呈显著正相关(r=0.85,P＜0.05).结论 CEUS有助于判断乳腺肿瘤的良、恶性,且肿瘤增强强度与MVD有关.
作者：裴华洁；王小燕；韦海明；蓝春勇；刘腾；贺琰；农美芬；康利克；黄向红 刊期： 2012年第07期
近年来,成体脑内神经发生的研究越来越受到关注.MR已成为在体研究成体神经发生的重要技术之一.本文针对MR在体研究成体神经发生的进展进行综述.
作者：邵志红 刊期： 2012年第07期
目的 探讨胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)的常规MRI、DWI特征及其病理基础.方法 回顾性分析24例经手术病理证实的DNT的常规MRI、DWI及病理学表现.在ADC图上测肿瘤及对侧正常脑实质ADC值,并进行比较.结果 常规MRI上肿瘤多见于额叶和顶叶.11例肿瘤呈尖端指向脑室的三角形或扇形,8例呈类圆形,4例呈脑回状,1例为大脑半球内弥漫结节状病变.17例肿瘤位于大脑半球凸面,9例肿瘤邻近颅骨受压变薄.23例单发肿瘤呈T1WI低信号,T2WI均呈高信号.18例患者接受T2W FLAIR序列检查,其中12例肿瘤周围见薄环状高信号.13例肿瘤未见明显强化,9例肿瘤内见强化.肿瘤周围未见明显水肿.20例肿瘤平均ADC值(1.98×10-3 mm2/s)大于对侧正常脑实质(0.83×10-3 mm2/s,t=20.44,P＜0.01).24例肿瘤内均见特殊的胶质神经元成分,7例病理诊断为单纯型DNT,17例为复杂型DNT.结论 DNT的常规MRI表现具有一定特征性,与肿瘤内特殊的胶质神经元成分有关；DNT的ADC值明显增高,有助与其他脑皮质区肿瘤相鉴别.
作者：季学满；张宗军；张志强；卢光明；印洪林 刊期： 2012年第07期
目的 利用体模验证双能CT碘含量测定的可靠性.方法 配置16种不同浓度碘对比剂的试管放置于体模中,浓度梯度为0、0.1、0.3、0.5、0.7、0.9、1.0、2.0……10.0 (mg/ml).采用两种能量模式进行双能CT扫描,管电压分别为80、140 kV和100、140 kV.分为4组处理对象:80、140 kV,5 mm重建层厚组(A组)；100、140 kV,5 mm重建层厚组(B组)；80、140 kV,1 mm重建层厚组(C组)；100、140 kV,1 mm重建层厚组(D组).采用方差分析和Pearson相关分析比较真实值与测量值.结果 4组碘测量值与真实碘含量之间均具有明显相关性(r=0.999).4组测量值与真实值间差异无统计学意义(P=0.998).试管的CT值在4组间差异无统计学意义(P=0.860)；随试管内碘浓度逐渐增高,CT值测量受扫描电压影响出现偏移.单能量曲线显示试管的CT值随能量的增加而减小.结论 双源CT定量分析不同浓度溶液碘含的准确性较高.
作者：田志辉；王琦；时高峰；曹彦坤 刊期： 2012年第07期
目的 分析原发性骨平滑肌肉瘤(PLB)的临床、影像学和病理学表现.方法 回顾性分析6例PLB的临床资料,结合1980-2010年相关国内文献,观察其临床、影像学表现和病理学特点.结果 6例PLB中,病变位于胫骨上段2例,股骨下段1例,股骨干1例,肱骨远端1例,骶骨1例,均未见骨膜新生骨；4例表现为边界不清的溶骨性骨质破坏,2例表现为边界较清的囊状骨质破坏；3例MR T1WI呈等信号,T2WI稍高信号,增强扫描有明显强化；免疫组化Vim、Actin和SMA均阳性,S-100阴性.复习文献中的53例PLB,单骨受累50例,多骨受累3例；39例有X线片资料,37例可见边界不清的溶骨性骨质破坏,2例见边界较清的囊状骨质破坏,其中2例可见病理性骨折伴骨膜新生骨.结论 PLB罕见,多表现为单骨溶骨性骨质破坏,无骨膜新生骨,但其临床和影像学表现并不典型,术前诊断需要依赖免疫组化.
作者：高振华；尹军强；孟悛非 刊期： 2012年第07期
目的 探讨卵巢实性肿块的低场MRI表现.方法 回顾性分析经手术、病理证实的11例卵巢实性肿块的临床、MR影像资料,并与病理结果对照分析该病的MR影像特征.结果 11例卵巢实性肿块者,7例卵泡膜细胞瘤(OT)、3例纤维瘤(OF)及1例支持-间质细胞瘤(SLCT).11例T1WI呈低或等信号,T2WI上8例低信号肿块中夹杂点状、条索状或片絮状高信号,2例OT及1例SLCT肿块呈高信号；2例OF不强化、5例OT轻度强化、2例OT及1例SLCT明显强化.MRI表现与病理结果相符.结论 大多数OT、OF及SLCT在MRI上呈实性肿块,其T2WI表现较具有特征性,有助于诊断.
作者：武庆利；李元；叶浩祥；郭健；周平；李志鸽；黄东 刊期： 2012年第07期
目的 观察在不同局部皮肤温度环境中的纺织品触觉认知神经能力和相关情绪脑功能区.方法 对18名健康受试者进行fMRI研究,采用相同牛仔布,分别对前臂局部皮肤进行不同(低、中、高)温度调节后,进行相同触觉刺激.结果 高温条件下,触觉感觉更多为情绪相关的特征功能区激活；中温条件下,触觉感觉更多为辨识相关的特征功能区激活；低温条件下,触觉感觉为基础特征功能区激活.顶岛盖区在3种温度条件下都有显著激活,激活范围和程度随着环境温度升高而增加.结论 利用脑背侧空间触觉脑功能区和脑腹侧频率触觉功能区的协同作用,局部皮肤温度增加可提高触觉敏感性和认知能力.
作者：刘宇清；张仲伟；陈克敏 刊期： 2012年第07期
目的 探讨经导管消融治疗心房颤动合并心动过缓的方法和患者的安全性.方法 对24例心房颤动伴心动过缓患者行经导管消融治疗心房颤动,消融策略包括环肺静脉电隔离、左心房线性消融及复杂心房碎裂电位( CFAE)消融.观察消融前及术后1个月动态心电图,并记录24h平均心率、高窦性心率,以超声心动图评价术后6个月左心房直径变化.结果 心房颤动消融术后患者平均心率、高窦性心率均高于术前(P＜0.001)；术后6个月左心房舒张末期直径减小(P＜0.001).经(19.8±9.9)个月门诊随访,15例(15/24,62.50％)无心房颤动复发,无缓慢型心律失常相关症状；6例患者仍有房性期前收缩或房性心动过速发作,1例患者因心动过缓植入起搏器治疗,余2例心房颤动发作较术前频度减少.结论 心房颤动转复时的窦性停搏和心动过缓以及部分快-慢综合征患者的窦房结功能不良可能是源于快速心房率对窦房结功能的抑制.对这部分患者行经导管消融治疗可安全、有效地改善窦房结功能不良,逆转重构.
作者：聂晶；万征；蔡衡；张文娟；于向东；姚薇；程晔；朱可佳 刊期： 2012年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
