阴茎炎症性肌纤维母细胞瘤1例并文献复习

任春振；张志杰；赵景良

关键词：炎症性肌纤维母细胞瘤, 阴茎, 病理学

摘要：目的:提高对阴茎炎症性肌纤维母细胞瘤的认识及诊疗水平.方法:报告1例阴茎炎症性肌纤维母细肥瘤病例,结合文献讨论本病病因、临床表现、诊断、治疗及预后.结果:患者,男,45岁,自幼包茎,发现阴茎远端增大3个月、龟头肿物1天入院,急诊行阴茎肿物切除术.术后病理结果:阴茎炎症性肌纤维母细胞瘤,免疫组化显示:Vimentin(（艹）),actin(（艹）),CK(-),S-100(-),黑色素瘤(-),骨骼肌(-),ki-67(+),P53(+),CD31(+),随访3个月未见肿瘤转移及复发.结论:炎症性肌纤维母细胞瘤是一种特殊类型的软组织肿瘤,罕见于阴茎,应注意与阴茎癌及阴茎尖锐湿疣相鉴别.本病确诊需依靠病理,手术完整切除肿瘤是目前有效的治疗方法.

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发挥思想政治工作优势促进医院科学发展

思想政治工作是我党的光荣传统和政治优势,是加强竞的先进性建设的有效裁体.在新的医改背景下,北京友谊医院党委通过发挥思想政治工作优势,增强党组织的政治核心作用,有力推动了医院的科学发展.

作者：张仲民；魏玫刊期： 2011年第z5期
优质护理服务对妇科住院患者满意度的影响分析

目的:观察与分析优质护理服务对妇科住院患者满意度的影响,以期提高护理服务水平.方法:随机抽取500例妇科住院患者且对其进行问卷调查,然后对问卷调查结果进行统计、数据分析.结果:优质护理服务前后患者满意度相比存在明显差异(p＜0.05、p＜0.01).结论:优质护理可以提高住院患者满意度,而对患者满意度的调查又可促使科室查找原因、积极整改,促进优质护理服务的全面提升.

作者：叶小丽刊期： 2011年第z5期
浅谈如何培养护士观察病情的能力

通过对护士在日常工作中观察病情存在问题的总结,分析原因,找出整改措施,着重提出了应如何培养和提高护士观察病情的能力,以及常用的观察技巧和方法.

作者：古晓碧刊期： 2011年第z5期
ERCC1和MGMT在胶质瘤中的表达及意义

目的:探讨胶质瘤化疗耐药相关基因ERCC1及MGMT在正常脑组织和不同级别脑胶质瘤中的表达情况并分析其相关性,为临床个体化化疗方案的制定提供参考.方法:采用免疫组织化学技术,分别检测41例不同级别脑胶质瘤和10例正常脑组织中ERCC1及MGMT蛋白的表达情况,并进行相关性分析.结果:41例脑胶质瘤患者中MGMT阳性表达19例,其总体阳性表达率46.34％,不同级别的胶质瘤之间的差异无统计学意义(P＞0.05)；41例脑胶质瘤患者中ERCC1阳性表达21例,其总体阳性表达率51.22％；对照组MGMT及ERCC1的表达呈阴性或弱阳性,胶质瘤组织中MGMT及ERCC1表达有显著性差异(P＜0.05).结论:不同级别脑胶质瘤MGMT表达与胶质瘤恶性程度无相关性.脑胶质瘤ERCC1表达随着胶质瘤级别的增高呈明显上升趋势,脑胶质瘤中MGMT和ERCC1表达有相关性,可以为病人制定个体化化疗方案时提供一定参考.

作者：倪炜；罗林；袁红平；左频；张向辉；范耀东刊期： 2011年第z5期
脊柱术后脑脊液漏的观察与护理

脑脊液漏是脊柱手术后常见的一种并发症,症状以头昏、头痛、恶心、呕吐为主,严重者可因伤口感染引起颅内感染导致死亡.因此,一旦发现脑脊液漏,应及时治疗,防止感染.我科2009年2月-2010年3月共实施脊柱手术528例,手术并发脑脊液漏16例,发生率为3％,及时发现后给予及时处理和精心护理,治疗效果良好.

作者：廖敏刊期： 2011年第z5期
稳心颗粒治疗冠心病室性心律失常24例

目的:评价稳心颗粒治疗冠心病室性心律失常的临床疗效.方法:将24例冠心病室性心律失常患者随机分为两组:在常规抗血小板、稳定粥样斑块、改善心室重构等基础上,随机分为治疗组和对照组各12例.对照组采用美托洛尔治疗每次12.5mg,每天2次;治疗组在对照组用药基础上加用稳心颗粒每次9 g；4周为1个疗程.观察两组临床症状及24h动态心电图改善情况.结果:治疗组和对照组临床症状改善率分别为91.7％和58.3％ ;24h动态心电图改善率分刺为83.3％和66.7％.两组比较,差异显著(P＜0.05).结论:在冠心病常规用药基础上加用稳心颗粒,能有效改善临床症状及室性早搏.

作者：杨波刊期： 2011年第z5期
静脉留置针的临床应用及护理

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代严品,已逐步取代了传统的钢针.静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作.1正确留置静脉针1.1操作前做好患者的心理护理:操作前后向患者用通俗易懂的语言,认真解释介绍留置针的优点:对皮肤组织损伤小,不影响日常活动,不会因活动而刺破血管.因留置针能留置效日,故可免去多次穿刺而造成的痛苦,保护静脉.使患者产生信任感,消除患者的恐惧心理,积极配合操作,提高穿刺的成功率.

作者：张志芳；王晓文；陈文静刊期： 2011年第z5期
医学生考研、就业与临床毕业实习矛盾及对策研究进展

医学生考研、就业与毕业实习间的矛盾日益突出,已成为影响临床教学质量的重要因素,其主要原因是我国现行医学教育体制与社会发展之间差距的集中反映,已经引起了医学教育工作者的广泛关注和医学生的强烈反响.如何处理三者之间的矛盾,是当前医学院校迫切需要解决的难题.本文重点综述了医学生考研、就业与临床实习矛盾及对策,以便更好地处理好考研、就业与临床实习之间的矛盾[1].

作者：陈英；郑丹莉刊期： 2011年第z5期
糖尿病合并脑梗死患者颈动脉内膜形态改变临床分析

目的:探讨糖尿病并发急性脑梗死患者发病的危险因素.方法:本组共选取2008年1月至2009年12月在我院住院的脑梗死患者99例,根据是其否患有糖尿病,分成糖尿病合并脑梗死组(n=45)和非糖尿病合并脑梗死组(n=54),2组采用彩色多普勒超声检查颈总动脉和颈内动脉内膜形态及有无斑块,观察结果并进行比较.结果:糖尿病合并脑梗死组以2级狭窄(X2=3.68 P＜0.05)、3级狭窄多见(X2=5.33 P＜0.05),且颈动脉斑块发生率高(p＜0.05)；非糖尿病组颈动脉狭窄及斑块发生率低,两组比较有统计学意义.结论:糖尿病患者采用彩色多普勒超声检查,有助于对颈总动脉、颈内动脉受损程度进行评估,对预防脑梗死的发生、发展有重要价值.

作者：王永清；周青霞；王风格；王岭东；王丽刊期： 2011年第z5期
乳腺结核的诊治并文献复习

乳腺结核是一种极少见的乳腺特异性感染性疾病,临床表现形式复杂多样,诊断需要结合流行病学、临床表现、影像学表现、细菌学检查、病理学与免疫学诊断等多种方法,治疗可通过适当的手术治疗,及标准的抗结核化学药物治疗.作者就一例复杂病例的治疗经过,复习文献阐述该病的诊治原则.

作者：王少华；纪祥军；倪黎登；于泽平；李宁；黎介寿刊期： 2011年第z5期
低分子量肝素在不稳定型心绞痛治疗中的作用

目的:观察低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛患者的疗效.方法:不稳定型心绞痛患者38例,随机分为常规治疗组和低分子量肝素组,分别为16、22例,常规治疗组应用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂和阿司匹林等药物治疗；低分子量肝素组加用低分子量肝素5000u,皮下注射,每日2次,连续应用7天.结果:低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛疗效显著,可更有效地减少心绞痛发作次数和硝酸甘油含片用量,缩短心绞痛发作时间,且对血凝指标无明显影响.结论:低分子量肝素是一种有效、安全的治疗不稳定型心绞痛的药物.

作者：张应喜刊期： 2011年第z5期
婴幼儿麻疹13例临床分析

目的:探讨婴幼儿麻疹的临床特点及预防措施.方法:对2011年3～4月我科住院的13例婴幼儿麻疹的临床资料进行分析.结果:13例婴幼儿麻疹中未接种麻疹疫苗10例,接种史不详2例,已接种1例.8月龄内婴儿及流动人口病例数较高,分别为6例(占46.15％).本组病例临床表现典型,并发支气管炎、肺炎常见,部分有心肌酶增高,但预后良好.结论:麻疹的发病与婴幼儿体内麻疹抗体水平下降及免疫空白有关.适当提前麻疹疫苗初种时间,搞好计划免疫,消除免疫空白,是今后控制和消除麻疹的重点.

作者：李丽芳刊期： 2011年第z5期
浅析儿科门诊输液室的优化管理

目的:探讨儿科门诊输液室优化管理程序,提高护士专业理论水平和服务水平.方法:针对性地实施各项规范化的护理服务和管理程序,重点优化护理流程,细化管理,加强护士的业务培训,提高头皮静脉穿刺成功率,增强护士病情观察和与患儿及家长的有效沟通能力.结果:护理工作满意度逐年提高,儿科门诊输液室连续10年无护理差错发生.结论:儿科门诊输液室的优化管理,显著提高了护理质量和患者满意度,有效地构建了和谐的医患关系,值得推广.

作者：赵秀娟刊期： 2011年第z5期
局麻下腹股沟疝无张力修补手术的巡回配合

腹股沟疝是普外科的一种常见病,多发病,传统的手术方法有疝囊切除术,高位结扎术,疝修补术和疝成形术.[1]这些手术方法不同程度的存在卧床时间长,易复发等缺陷,随着人们对腹股沟疝的解剖生理及术后复发机制认识的不断深入和医用高分子材料的开发和利用.

作者：张海霞刊期： 2011年第z5期
自然分娩与剖宫产产后母乳喂养比较

目的:了解不同分娩方式对母乳喂养的影响,提出相应对策以提高母乳喂养率.方法:选择268例住院分娩者,其中自然分娩者128例,剖宫产分娩者140例,住院4天及产后42天来院复查的产妇进行调查了解婴儿哺乳情况.结果:剖宫产分娩者母乳喂养率低于自然分娩者.结论:剖宫产影响母乳喂养.

作者：郭晓君；刘玉平刊期： 2011年第z5期
黄连液换早期脂肪液化伤口38例

由于人们思想观念的转变,很多年轻妈妈选择手术结束分娩.剖宫产手术的增加不可避免的带来手术并发症,腹部切口脂肪液化是剖宫产术后常见的并发症之一.传统的切口脂肪液化治疗常需行扩创、引流、换药、甚至Ⅱ期缝合才能痊愈,不仅增加了痛苦,也增加了其费用.笔者2007年9月～2010年9月采用由我院中医科配制的黄莲液换早期脂肪液化伤口38例,疗效满意,现报告如下.

作者：李玉华刊期： 2011年第z5期
年轻护士的工作压力源与心理健康水平的研究

目的:探讨年轻护士的工作压力源于心理健康水平的关系.方法:收集我院的30岁以下,且工作1年以上,并为独生子女护士106名作为研究对象的一般资料和工作压力源的调查.结果:年轻的独生子女护士的婚姻与护理专业及工作、病人护理、工作压力总分显著正相关;学历与工作压力源的护理工作及专业、工作压力总分显著正相关；年龄与管理及人际关系成正相关(P＜0.05).结论:当代护理管理者要重视独生子女护士这一特殊群体的工作压力源,给予有效的心理干预措施,维护年轻护士心理健康,保证护理质量.

作者：王晶刊期： 2011年第z5期
强化康复训练对脑梗死患者偏瘫的影响

目的:探讨强化康复训练对脑梗死偏瘫患者运动功能及日常生活活动能力的影响.方法:76例急性脑梗死患者随机分成康复组和对照组,康复组在使用常规药物治疗的同时进行早期综合的康复训练,对照组仅采用常规的药物治疗,未经指导的自我锻炼.结果:40天治疗后两组的FMA ADL评分与治疗前相比,差异有统计学毒义(P＜0.05),康复组各指标明显高于对照组(P＜0.05).结论:强化康复训练有效改善脑梗死偏瘫患者的运动功能,提高了生活自理能力.

作者：赵翠芬；张岩；朱银星；吕婷婷；李蓉；张菲；岳玲刊期： 2011年第z5期
以顾客满意战略指导护理管理工作

现代医院作为一个特殊的服务团体,已从过去的单纯医疗型转变为医疗预防康复型,面对竞争日益激烈的医疗服务市场,谁先抓服务,谁就会赢得病人,谁才能领先.因此,现代医院的质量服务模式必须从封闭型转变为开放型,从“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”、“以人为本”,经营战略也应逐渐倾向于获取顾客满意.

作者：杨璐刊期： 2011年第z5期
前置胎盘剖宫产出血的防治研究

目的:探讨子宫动脉上行支结扎联合宫腔填塞及垂体后叶素减少前置胎盘剖宫产出血的临床效果.方法:选择2000年2月-2011年6月因前置胎盘在我院住院行剖宫产术的病人158例,其中82例术中行子宫动脉上行支结扎联合宫腔填塞及垂体后叶素作为研究组,76例未行子宫动脉上行支结扎联合宫腔填塞及垂体后叶素作为对照组,比较两组的术中术后出血量.结果:研究组术中术后出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔填塞联合垂体后叶素减少前置胎盘剖宫产出血效果明显,值得临床推广.

作者：张卫平；周丽萍刊期： 2011年第z5期