张雪军;张爱军;王岭东;李腾飞;李力佳
极低出生体重儿(Very Low Birth Weith Irfant,以下简称VLBWL)是指出生体重小于或等于1500g的新生儿[1].一般认为早产儿或小于胎龄儿,由于各器官功能发育尚不完善,免疫功能低下,易发生低体温,呼吸暂停,喂养不耐受,感染等疾病.
作者:赖细芬;姚银莲 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨强化康复训练对脑梗死偏瘫患者运动功能及日常生活活动能力的影响.方法:76例急性脑梗死患者随机分成康复组和对照组,康复组在使用常规药物治疗的同时进行早期综合的康复训练,对照组仅采用常规的药物治疗,未经指导的自我锻炼.结果:40天治疗后两组的FMA ADL评分与治疗前相比,差异有统计学毒义(P<0.05),康复组各指标明显高于对照组(P<0.05).结论:强化康复训练有效改善脑梗死偏瘫患者的运动功能,提高了生活自理能力.
作者:赵翠芬;张岩;朱银星;吕婷婷;李蓉;张菲;岳玲 刊期: 2011年第z5期
目的:评价液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈细胞学病变诊断中的应用价值.方法:对6319名妇女进行TCT检查,用TBS诊断系统进行分析,对TCT阳性中上皮细胞异常病例行阴道镜下病理活检.结果:TCT日性结果1510例,其中1303例为上皮细胞异常,317例为微生物感染.1303例上皮细胞异常结果与病理活检的总体符合率为85.7%,分别为ASCUS 84.6%,LSIL 76.3%,HSIL 92.6%,SCC 89.3%.结论:TCT是一种较准确和具有实用价值的宫颈细胞学病变筛查方法,TCT结合TBS诊断报告系统能够准确提供宫颈癌前病变早发现、早治疗的重要信息.
作者:高琼;张燕;邓丽 刊期: 2011年第z5期
目的:926例小切口成形术的临床体会.方法:据求美者面部设计重睑线,分段切开3-4个长度约2mm皮肤切口,祛除肥厚肌肉及脂肪组织,用6-0尼龙线将上睑皮肤直接与睑板前筋膜缝合固定1-2针.结果:926例患者术后切口均Ⅰ期愈合,术后随访3-24个月,除有10例术后粘连较差,重睑线变浅,重新在手术,其余816例重睑弧度流畅,外观自然.结论:小切口重睑术适用于除上睑皮肤明显松弛及上睑臃肿肥厚之外的大部位病例,术后的重睑弧线更为完整、自然,它操作简便易行,形成的重硷牢固持久,切口小,术后癜痕不明显,肿胀轻,消肿快,并发症少,是一种应该推广的手术.
作者:柴梅;尹超;计玉强;周光瑜 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨经乳晕切口切除男性乳腺增生症的美容效果.方法:在肿胀麻醉下,经乳晕下部分乳晕边缘做半周切口,皮下剥离至增生腺体边缘,再刺离其基底部,整块切除,术后伤口内置引流管一根,加压包扎.结果:随访6个月,术后无复发,伤口瘢痕不明显,胸部平坦,外形美观.结论:经乳晕切口治疗男性乳腺增生症优于其他手术方法,值得临床推广应用.
作者:彭友林 刊期: 2011年第z5期
目的:总结500例经过131碘治疗甲亢后出现甲减患者的心理健康教育,增强患者治疗甲减的信心,降低甲减的发生率.方法:在甲状腺相关检查前后,131碘治疗前后共四个阶段对患者进行心理健康教育,使每个患者知晓诊疗过程的特点和要求,达到治疗的目的.结果:暂时性甲减患者经2~4个月甲状腺激素代替治疗恢复正常;永久性甲减患者和需要二次治疗的患者,经心理健康教育指导和自我健康指导均能正确对待疾病和积极配合治疗,树立了康复信心,取得满意治疗效果.讨论:131碘治疗甲亢已经成为临床治疗甲亢的一种重要手段,但对131碘治疗甲亢后的心理健康教育也很重要.
作者:吴继珍;范义湘;黄凯龄;李科斌 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨舒适护理提高剖宫产产妇的母乳喂养率.方法:将160例剖宫产产妇随机分为观察组(80例)和对照组(80例),对照组采用常规护理方法护理,观察组在常规护理基础上运用舒适护理.结果:观察组产妇在住院期间、出院后3个月纯母乳喂养率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:舒适护理能解决剖宫产产妇因身体不适带来的困扰,使产妇的身心处于佳状态,从而提高新生儿的纯母乳喂养率.
作者:韦树梅 刊期: 2011年第z5期
作者自2011年1月采用鼻内镜引导经鼻窦自然口吸出引流法治疗三例急性鼻窦炎,效果良好.报道如下.例一:刘某,男,35岁,感冒一周后,鼻流涕伴头疼3天急来诊.检查见双鼻腔充血,鼻道有脓涕,CT片示全鼻窦炎.在综合治疗的基础上,行鼻腔收敛鼻内镜引导下经自然窦口吸取大量脓性分泌物,症状明显改善,连续治疗3天,一周后症状完全消失.
作者:张念武 刊期: 2011年第z5期
目的:为进一步探讨了解奥美拉唑与血凝酶联合使用治疗上消化道出血的临床疗效,为临床中联合使用药物治疗上消化道出血提供依据.方法:以谋远在2009年12月~2010年12月期间收治的46例上消化道出血患者作为本组研究的对象,将所有的患者随机分为两组,治疗组和对照组,对照组以常规的治疗方法进行治疗,治疗组中给予患者奥美拉唑结合血凝酶使用,连续使用3d,观察记录并比较两组的治疗效果.结果:治疗组中显效敷为20例,占86.96%,总有效率为95.65%.对照组中患者显效的有12例,占52.17%,总有效率为78.26%.两组患者治疗结束后的显效数、有效数和总有效率比较均有显著性的统计学差异(P<0.05).结论:臭美拉唑和血凝酶联合使用治疗上消化道出血可以取得满意的疗效,值得临床中推广应用.
作者:任引 刊期: 2011年第z5期
目的:评价解痉排石药物在输尿管下段结石体外冲击波碎石( ESWL)术后辅助排石中的疗效.方法:将165例输尿管下段结石行ESWL术后的患者随机分为6组,A组15例予安慰剂(维生素c片)口服;B组30例给予M胆碱受体拮抗剂(山莨菪碱)肌注; C组30例给予α受体阻滞剂(萘哌地尔)口服; D组29例给予黄体酮肌注;E组26例给予山莨菪碱+黄体酮肌注;F组35例给予萘哌地尔口服并黄体酮肌注.观察期15天.结果:165例患者中,结石排出者122例(73.9%).F组排石率高,排石时间短.结论:萘哌地尔联合黄体酮较其它药物组合用于输尿管下段结石ESWL术后排石,可明显提高结石的排出率,缩短结石排出时间.
作者:邓思文;贾波;刘加元 刊期: 2011年第z5期
探讨了儿科护理中的心理护理方法以及人文关怀在儿科心理护理中的实践,提出了对儿科护士进行心理护理、人文关怀的教育与培训措施.
作者:曾繁霞;李金霞 刊期: 2011年第z5期
随着经济的飞速发展,人们对健康的需求越来越高,相应的对医疗护理的也提出了较高的需求.急诊抢救室科是医院医疗服务窗口,病人的特点是发病急、病情重、变化快、心理压力大.在接诊清醒患者时,护士在治疗操作时还会与患者做好有效地沟通,但在紧急状态下,如遇到昏迷患者时,护士忙着抢救病人,执行医嘱,忽略了与家属的沟通.护士往往把抢救患者的生命放在第一位,而患者家属在心理上也处于高危状态.
作者:张依莉 刊期: 2011年第z5期
目的:检测糖尿病肾病早期胱抑素C(CysC),血尿素(Sur)和血肌酐(Scr)水平,探讨血清CysC水平在糖尿病肾病早期的临床应用价值,为临床早期诊断提供依据.方法:采用胶体金颗粒免疫比浊法检测100例健康人和100例糖尿病肾病早期患者的血清CysC的浓度,同时检测Sur和Scr的浓度并于之比较.结果:糖尿病肾病早期组三项均明显高于对照组(CysC P<0.01;Sur P<0.05; Scr P<0.05);糖尿病肾病早期组中胱抑素C(CysC),血尿素(Sur)和血肌酐(Scr)阳性率分别为65%,21%,14%,胱抑素C(CysC)明显高于血尿素(Sur)和血肌酐(Scr)的阳性率.结论:胱抑素C(CysC)是反映糖尿病肾病患者早期肾损伤的理想指标.
作者:李芳;张玲 刊期: 2011年第z5期
视可尼喉镜是为了实现气管插管设计的新工具,如图1.使用它,能完成多种常规方法无法实现的插管手术,在我们平时的工作中使用时是在甲状软骨下寻找光点的方法,很少在日镜下寻找气管入口.鉴于此点,另外此设备较昂贵,很难在基层医院普及,所以,现在介绍一种内制视可尼(非可视)的一种简单方法.
作者:湛勇 刊期: 2011年第z5期
目的:研究糖耐量减低(IGT)患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)浓度与颈动脉硬化的关系,为IGT的防治提供理论依据.方法:用彩色多普勒超声对48例IGT患者(病例组)及50名健康体检者(对照组)进行颈总动脉平均内膜-中层厚度(IMT)的测定;同时检测所有研究对象血浆Hcy、血脂和糖代谢相关指标水平.结果:病例组患者颈总动脉平均IMT显著高于对照组(P<0.05);病例组Hcy、血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(HDL- C)水平均明显高于对照组(P<0.05);相关性研究表明,病例组患者血策Hcy浓度与颈总动脉IMT呈显著负相关性(r=0.467,P<0.05).结论:IGT患者存在颈动脉硬化,与Hcy水平增高关系密切,提示高同型半胱氨酸血症可能是IGT患者颈动脉硬化的促进因素.
作者:佟晓敬;张秀香;张学清;刘全良;刘国辉 刊期: 2011年第z5期
现代医院作为一个特殊的服务团体,已从过去的单纯医疗型转变为医疗预防康复型,面对竞争日益激烈的医疗服务市场,谁先抓服务,谁就会赢得病人,谁才能领先.因此,现代医院的质量服务模式必须从封闭型转变为开放型,从“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”、“以人为本”,经营战略也应逐渐倾向于获取顾客满意.
作者:杨璐 刊期: 2011年第z5期
目的:研究单用缬沙坦、贝那普刺治疗及联合应用治疗Ⅱ型糖尿病肾病(DN)早期的疗效及对转化生长因子β1 (TGF-β1)和血浆内皮素-1(ET-1)的影响.方法:将189例患者随机分为A组(贝那普利组)59例,B组(缬沙坦组)64例,C组(贝那普利+缬沙坦组)66例,分别治疗12周,检测TGF-β1、ET-1、血糖及肾功各指标;检测贝那普利与缬沙坦联合治疗前后上述指标的变化情况,比较治疗前后血压、尿蛋白及血钾和血肌酐(Cr)等的变化.结果:糖尿病肾病患者TGF-β1、ET-1均明显高于对照组(P<0.01),TGF-β1、ET-1水平与Cr等肾功能指标呈正相关关系.贝那普利与缬沙坦联合治疗8周后,患者TGF-β1、ET-1均明显下降.结论:贝那普利与缬沙坦联合治疗与单用药相比具有更强的降尿蛋白作用,能降低糖尿病肾病早期患者的TGF-β1及ET-1水平并改善其肾功能,值得临床推广.
作者:王秀丽 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨经阴道超声在诊断早期输卵管妊娠的价值,提高输卵管超声符合率,给临床早期治疗提供可靠的参考价值.方法:对108例术后诊断为输卵管妊娠的声像图特征进行回顾分析.结果:108例经阴道超声下均探及包块,包块大小约2.4cm,经手术病理证实均为输卵管妊娠,随着阴道彩色多普勒超声检查技术的广泛应用.结论:经阴道超声对盆腔包块的检出极为敏感,再辅以血流显示阴道起声在输卵管妊娠的诊断中成为可靠的首选的方法有着极其重要的价值,给临床治疗提供准确的信息.
作者:王健 刊期: 2011年第z5期
静脉输液技术已广泛应用,输液后一般都是利用棉球对针眼处进行压迫止血,棉球止血需要靠手的压力,必须得拿出一支手来压住针眼处,如果遇到凝血功能异常的患者,还需要一直压住针眼处,非常的不方便;同时患者如果按压方式不恰当还会引起皮下瘀血,会加大穿刺难度,为此,输液后对静脉管路的保护十分重要,我科研制了操作简单、使用方便的输液后血管压迫止血带,能较好地避免出血、皮下瘀血及血肿的形成,减轻疼痛,方便了患者,经临床使用,效果满意,现介绍如下.
作者:文倩 刊期: 2011年第z5期
目的:分析老年人急性胰腺炎(AP)的特点,探索其诊疗手段和预后.方法:对2004年1月-2009年8月我院收治的85例老年(60-85岁)AP患者进行分析,并与同期非老年急性胰腺炎(平均≤45岁)患者的临床资料进行对比分析研究.结果:85例AP患者发病原因以胆源性和高脂血症多见,是老年重症胰腺支的主要诱因,老年组的急性生理和慢性健康评价指标和Ranson评分均明显高于对照组(p<0.01).老年组的患者易出现低血钙和低蛋白血症及转氨酶增高(p<0.05),出现呼吸衰竭、肾功能衰竭等多器官功能损伤.病死率明显高于对照组(p<0.05).结论:老年人急性胰腺炎其临床表现多不典型,并发症多,如呼吸系统、消化道、肝、肾、脑等重要器官病变,易合并感染,发展成重症胰腺炎,采取内科保守治疗,并结合中医治疗可取得满意疗效.
作者:陈忠琼;谈荣玖;刘霞;谭明灯 刊期: 2011年第z5期