秦娟；陈锦云；王琦；彭松；胡亮；刘政；王智彪
目的 观察桥本病合并甲状腺乳头状癌的超声表现,探讨桥本病与甲状腺乳头状癌是否存在关系.方法 对1582例甲状腺疾病患者进行术前常规超声检查,回顾性分析其中桥本病合并甲状腺乳头状癌患者的超声声像图,并与病理结果对照.结果 桥本病合并甲状腺乳头状癌患者35例,超声正确诊断19例(19/35,54.29 ％ ).本组甲状腺乳头状癌的发生率在桥本病患者中(35/80,43.75％)高于非桥本病患者(235/1502,15.65％),在出现结节的桥本病患者中(32/59,54.24％)高于无结节桥本病患者(3/20,15.00％),差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 桥本病、尤其是合并结节的桥本病较甲状腺其他良性病变更易并发甲状腺乳头状癌.超声是诊断桥本病合并甲状腺乳头状癌的重要手段.
作者：张霞；何洁；李颖嘉；位红芹；谷英士；王冬晓 刊期： 2012年第08期
目的 比较三种勾画肺癌18F-FDG PET/CT放疗定位图像肺原发病灶大体肿瘤体积(GTV)边界的方法,寻找适合临床应用的肺癌GTV勾画方法.方法 选择14例在18F-FDG PET/CT的CT图像上边界清晰的肺癌病例,在18F-FDG PET图像上分别用40％阈值法(GTV40)、SUV=2.5勾画法(GTV2.5)、公式法(GTV公式)对肺癌原发病灶GTV靶区进行勾画,然后与CT肺窗体积(GTVcr)进行比较.结果 14例肺癌的GTV公式与GTV.的平均差值小于GTV40与GTVCT体积的平均差值,但差异无统计学意义(P=0.185)；GTV公式与GTVCT的平均差值明显小于GTV2.5与GTVCT的平均差值(P=0.0289).14例肺癌中,12例GTV40小于GTV公式,但二者平均GTV差异无统计学意义(P=0.466).结论 公式法及40 ％阈值法均可用于勾画18F-FDG PET/CT放疗定位图像中肺原发病灶的GTV边界,而以SUV=2.5为边界阈值不适合SUV较低的病灶.
作者：林琳；郑容；吴宁；刘瑛；张雯杰；梁颖；赵平 刊期： 2012年第08期
目的 利用增强MRI评估慢性乙型肝炎(CHB)及乙型肝炎(乙肝)后肝硬化时肝内外血管直径的变化.方法 回顾性分析49例CHB、乙肝后肝硬化患者及18例正常对照者动态增强MRI显示的肝内外血管的直径,分析其与肝纤维化程度的关系.结果 肝右静脉(rs=-0.492)、肝中静脉(rs=-0.545)和肝左静脉(rs=-0.423)直径与肝纤维化程度呈负相关(P＜0.05),门脉右支(rs=0.573)、门脉主干(rs=0.598)、脾静脉(rs=0.478)和肠系膜上静脉(rs=0.510)直径与肝纤维化程度呈正相关(P＜0.05)；而腹腔于、脾动脉、肝总动脉、肠系膜上动脉及门脉左支直径与肝纤维化程度无相关(P均＞0.05).结论 随着肝纤维化程度加重,肝静脉逐渐变窄,门脉系统逐渐增宽,肝周动脉变化不明显.
作者：舒健；赵建农；罗银灯；罗丽；陈欣 刊期： 2012年第08期
目的 探讨低频超声联合微泡造影剂增强脂质体介导增强型绿色荧光蛋白质粒(pEGFP-N1)转染前列腺癌细胞的可行性,并对超声微泡浓度参数进行优化.方法 将前列腺癌PC-3细胞悬液分为空白对照组、超声组、微泡组、微泡+超声组、脂质体组、脂质体+微泡组、脂质体+超声组、脂质体+微泡+超声组,其中脂质体+微泡+超声组根据微泡体积浓度不同分为(0、10％、20％、30％、40％和50％)6个亚组.经超声辐照,24 h后用荧光显微镜观察细胞中基因表达情况,并用流式细胞仪检测转染率.结果 脂质体+微泡+超声组基因转染效率高,与其他组比较差异均有统计学意义( P均＜0.05)；在脂质体+微泡+超声亚组中,微泡浓度为20％亚组基因转染率高.结论 低频超声联合微泡能有效增强脂质体介导pEGFP-N1基因在体外前列腺癌细胞中的转染率,20％是体外基因转染前列腺癌细胞的佳微泡浓度.
作者：吴作辉；白文坤；张吉臻；胡兵 刊期： 2012年第08期
目的 探讨MR稳态采集快速成像(FIESTA)在肝脏病变中的应用价值.方法 对121例拟诊肝脏疾病患者分别行轴位、冠状位FIESTA T2*W及FSE T2W成像,对其中经病理或临床证实的80例患者(244个病灶)进行评价,包括病灶检出率、图像质量分级及定量分析.结果 ①FIESTA序列对富水性病灶的检出率略高于FSE序列(P＞0.05),对实性病灶的检出率明显低于FSE序列(P＜0.05)；②在病灶对比和伪影方面,FSE序列优于FIESTA序列(P＜0.05)；FIESTA序列则在腹部脏器边界及间隙解剖显示和肝静脉及门静脉系统显示中有明显优势(P＜0.05)；③FIESTA序列的SNR高于FSE序列(P＜0.001),而肝脾CNR则低于FSE序列(P＜0.001)；FIESTA序列的实性病灶CNR低于FSE序列(P＜0.05),而富水性病灶CNR与FSE序列相近(P＞0.05).结论 FIESTA脉冲序列的优点:①具有很好的图像SNR;②能清楚显示腹部脏器边界及间隙解剖、门静脉肝静脉结构及受侵情况、胆管内外病灶范围；③成像速度快,几乎无运动伪影.缺点:①检出实性病灶的能力差,尤其对于实性小病灶；②易出现磁化率伪影.
作者：彭鹏；刘怀军 刊期： 2012年第08期
目的 观察自制载超顺磁性氧化铁(SPIO)高分子微球(s-PLGA)对兔肝癌MR成像效果的影响.方法 双乳化法制备载SPIO的高分子微球.建立兔VX2肝癌模型12只,于肿瘤种植后21天将随机分为3组,分别经耳缘静脉注入s-PLGA(s-PLGA组)、生理盐水(生理盐水组)以及PLGA 1 ml/kg体质量(PLGA组).注射前、后行MR平扫及增强扫描,分别测量肝实质和肿瘤的信号强度,计算肿瘤/肝实质信号强度比.扫描结束后处死动物,取肝癌标本行HE及普鲁士蓝染色,于显微镜下观察.结果 制备的s-PLGA呈规则球形,直径约800 nm.MR成像显示,注射s-PLGA后,肝实质信号强度显著下降,肿瘤信号无明显变化,肿瘤/肝实质信号强度比相对高,明显高于生理盐水及PLGA组(P＜0.05).普鲁士蓝染色显示,s-PLGA组兔肝实质内有较多蓝染颗粒分布.结论 自制s-PLGA能有效增强兔肝脏肿瘤与正常组织间的信号强度对比,对诊断肝癌可能具有一定应用价值.
作者：孙阳；郑元义；吴伟；牛诚诚；王志刚 刊期： 2012年第08期
目的 分析低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(LGMS)的影像学表现,并与病理相对照.方法 回顾性分析12例(13个病灶)经手术病理证实的LGMS的乳腺钼靶X线、CT、MRI表现特征及其病理诊断.结果 12例中,男4例,女8例,中位年龄44岁；11例单发,1例多发.12个病灶呈分叶和(或)膨胀性生长,边界清楚,瘤周水肿不明显,1个病灶呈浸润性生长.病灶大体T1WI呈均匀低信号,T2WI呈不均匀较高信号,内可见多条低信号分隔,偶有囊变、出血,增强后呈明显厚壁花环样强化.CT平扫病灶大体呈中等稍低密度,可见大片状钙化,实质部分CT值为30～47 HU;增强后呈渐进性均匀或环形强化；乳腺钼靶X线片表现为分叶状中等稍高密度影.12例中,2例发生远处转移,3例复发,其中1例复发8次.影像学表现与病理结果相符.结论 LGMS的影像学表现具有一定特征性.
作者：张薇薇；许乙凯 刊期： 2012年第08期
目的 分析富于淋巴浆细胞型脑膜瘤(LPRM)的影像学特征和病理表现.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的LPRM患者的CT、MR和临床病理资料.结果 8例患者中,病变发生在大脑半球表面3例,大脑镰旁1例,鞍上2例,3脑室后1例,侧裂池1例；其中7例为单发,1例多发.4例接受CT平扫,其中2例病灶密度均匀,1例内部可见坏死灶,1例可见出血液化灶.8例均接受MR扫描,T1WI均呈等或稍低信号,T2WI 6例呈稍高信号,2例为低信号.1例病变内部可见T1WI低信号、T2WI高信号坏死区,1例可见高信号出血灶.增强后5例病变明显均匀强化,3例不均匀强化.2例可见脑膜尾征.光镜下可见大量淋巴细胞、浆细胞背景下,脑膜上皮细胞以不同形状排列.结论 LPRM具有脑膜瘤的一般影像学特点,同时具有独特表现,结合病理有助于临床诊断及鉴别.
作者：刘影；麻苏培；邹丽丽；王凯；马军 刊期： 2012年第08期
目的 探讨以横断面为初始平面的三维超声显示胎儿胼胝体及小脑蚓部正中矢状面的价值.方法 随机选取在本院接受产前超声检查的孕妇60名,胎儿超声系统检查无异常.以标准透明隔小脑半球平面为初始平面,采集三维容积数据库并存储,用软件分析容积数据,并采集同一胎儿标准二维正中矢状面.分析三维超声第三平面显示胎儿胼胝体及小脑蚓部的显示率,测量该平面胎儿胼胝体的前后径及小脑蚓部的面积,并与同一胎儿二维正中矢状面测量值进行比较.结果 采集60胎胎儿的三维容积数据库及二维图像.三维图像第三平面胼胝体显示率为95.00％(57/60),小脑蚓部显示率为95.00％(57/60)；三维第三平面测量的胼胝体前后径及小脑蚓部面积与二维正中矢状面所测量的径线差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 三维超声有助于显示胎儿胼胝体及小脑蚓部的正中矢状面,对胎儿胼胝体及小脑蚓部的生长监测具有临床价值.
作者：杨杰；袁建军；屈献忠 刊期： 2012年第08期
对心血管CT学会的“心血管CT辐射剂量与剂量优化策略指南”进行深入解读,分析低剂量策略在我国的研究应用现状,并提出解决方案.
作者：张帆；杨立 刊期： 2012年第08期
目的 采用腔内探头经会阴二维超声观察年轻未育女性前盆腔.方法 对60例年轻未育女性,以耻骨联合下缘为参考点,分别在安静状态下、大Valsaval动作时观察尿道和膀胱的运动变化,测量膀胱颈距耻骨联合下缘的垂直距离(BSD)和膀胱尿道后角,计算膀胱颈下降度(BND),并通过计算组内相关系数评估不同观察者间各数据结果的一致性.结果 盆底正中矢状切面由腹侧至背侧依次显示耻骨联合、耻骨后间隙、尿道、膀胱颈、膀胱后壁.正常年轻未育女性在安静状态下BSD为(26.20±3.49)mm,膀胱尿道后角为(107.54±13.68)°；大Valsaval动作时BSD为(14.05±4.32)mm,膀胱尿道后角为(110.97±14.96)°；BND为(12.74±4.48)mm.不同观察者测量安静状态下和大Valsaval动作时BSD及计算BND的一致性非常好,组内相关系数分别为0.90、0.91和0.87.结论 应用腔内探头经会阴二维超声可动态观察女性前盆腔器官的运动变化,方法简单,重复性和可比性好,值得推广.
作者：徐繁华；王慧芳；陈华；郑静；李华峰 刊期： 2012年第08期
患者女,51岁,发现右颈部无痛性肿物15天.体格检查:颌面部左右不对称,右耳后颈部肿胀,可触及6 cm×4 cm×4 cm条索状肿块,质地中等,无触压痛,与皮肤无明显粘连;皮肤颜色正常,皮温不高.脑血管CT增强+三维重建:考虑右侧颈静脉血栓形成.颈部MR平扫+增强:右侧颈动脉分叉外后方异常信号,考虑为良性肿瘤,神经源性肿瘤可能性大.
作者：刘渊；张啸波；肖越勇 刊期： 2012年第08期
目的 通过与常规二维MR序列(T1W、T2W、T2 FLAIR)比较,探讨三维容积液体衰减翻转恢复序列(3D-FLAIR)在神经精神狼疮(NPSLE)脑部病变中的应用价值.方法 对28例具有脑脊液化验结果的NPSLE患者行T2W、T2 FLAIR、3D-FLAIR轴位平扫,在T1W增强扫描后24～48 h内行T1W及3D-FLAIR轴位、矢状位、冠状位增强扫描.在轴位平扫图像统计脑内直径＜6 mm病灶的数量,在增强图像评估有无脑膜病变强化及脑膜病变的强化范围.结果 28例患者中,25例头部扫描发现异常.25例患者T2W、T2 FLAIR、3D-FLAIR分别发现脑内直径＜6 mm异常信号灶为183、213、307个,三者总数的差异有统计学意义(P＜0.001),组间比较显示T2W与3D-FLAIR、T2 FLAIR与3D-FLAIR差异均有统计学意义(P均＜0.001),T2W与T2 FLAIR差异无统计学意义(P=0.89).28例患者中,16例脑脊液腰穿结果存在异常,其中T1W、3D-FLAIR增强扫描分别发现脑膜病变强化5例、12例,敏感度分别为31.25％(5/16)、75.00 ％(12/16),差异有统计学意义(P＜0.05).7例NPSLE患者在3D-FLAIR增强发现脑膜局灶性强化,而在T1W增强未见确切强化.5例NPSLE患者T1W增强发现脑膜病变强化,对比相同层面的3D-FLAIR图像,两者脑膜异常强化范围评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3D-FLAIR序列能较T2W、T2FLAIR发现更多直径＜6 mm的异常信号灶.在发现NPSLE脑膜异常改变方面,3D-FLAIR增强扫描较常规T1W增强扫描具有优势.
作者：郑恕光；范国光；曲海源；孙文阁 刊期： 2012年第08期
目的 对比CDFI和CEUS对肝移植术后早期及晚期肝动脉血栓(HAT)的诊断价值.方法 收集CDFI或临床疑诊肝移植术后HAT患者64例,分为早期HAT(＜30天)和晚期HAT(≥30天).对所有患者均行CEUS检查,观察肝动脉有无血流显示及其走行；以CDFI测量血流峰值、收缩期加速度时间、阻力指数、有无湍流及其峰值.以DSA和(或)CTA+临床+超声随访为参考标准,计算CDFI和CEUS诊断早期、晚期HAT的敏感度、特异度和准确率.结果 对早期HAT 18例,CDFI和CEUS诊断HAT的敏感度、特异度、准确率分别为100％(6/6)、83.33％(10/12)、88.89％(16/18)和100％(8/8)、100％(10/10)、100％(18/18);对晚期HAT 46例,CDFI和CEUS诊断HAT的敏感度、特异度、准确率分别为0、100％(36/36)、78.26％(36/46)和100％(9/9)、97.30％(36/37)、97.83％(45/46).结论 CEUS能直观显示肝动脉走行,诊断肝移植术后HAT的准确率明显优于CDFI,尤其对早期HAT更具确诊价值.
作者：吕素琴；王平；郑荣琴；任杰；许尔蛟；廖梅 刊期： 2012年第08期
孕妇,30岁,孕2产1,平素体健,无近亲结婚史及遗传性疾病,无明显化学药品及放射线接触史;因当地医院发现胎儿异常来我院接受检查.超声:胎儿双顶径88 mm(孕35+4周),头围321 mm(孕36+2周),股骨长68 mm(孕36+4周),均符合孕周;于胎儿主动脉弓长轴切面见紧邻左锁骨下动脉旁约11 mm×9 mm瘤样肿块向外突起,与降主动脉相通;CDFI及能量多普勒显示其内有红蓝血流信号进出并完全充盈肿块.
作者：王贤明；张文君；贺赟；王山龙 刊期： 2012年第08期
目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的MSCT特征.方法 对23例乳腺癌患者行MSCT增强扫描,选取93枚大径≥10 mm的腋窝淋巴结,观察腋窝淋巴结转移与其形态学特征的关系,同时与病理结果对照.通过Bayes逐步判别分析法筛选有价值的指标,建立腋窝淋巴结转移的判别诊断模型.结果 淋巴结大径/小径、淋巴结门、淋巴结实质、卫星淋巴结对诊断腋窝淋巴结转移有统计学意义.本组所建立的判别淋巴结转移的Bayes函数为:非转移淋巴结组:y1=1.675X3(形态)+0.096X4(淋巴结门)+1.363X5(淋巴结实质)-0.612X7(卫星淋巴结)-1.033;转移淋巴结组:Y2=4.177X3(形态)+4.493X4(淋巴结门)+4.509X5(淋巴结实质)+2.351X7(卫星淋巴结)-6.490,经自身检证法与交互验证法考核判别诊断模型准确率分别达90.32％(84/93)、88.17％(82/93).结论 用Bayes逐步判别分析方法筛选的MSCT征象指标及所建立的模型对诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移有积极意义.
作者：李丽艳；周顺科；刘军；肖立志；唐中华；孙划 刊期： 2012年第08期
原发全面性癫痫患者脑内无器质性病变；常规影像学检查不能发现异常.目前普遍认为丘脑皮层网络在原发全面性癫痫的发病中起着重要作用.多模态神经影像学可从结构、功能、血流及代谢等方面观察大脑异常,为研究原发全面性癫痫的发病机制提供方法.本文对原发全面性癫痫的丘脑皮层网络的神经影像学研究进展进行综述.
作者：王正阁 刊期： 2012年第08期
目的 探讨胎儿超声心动图对诊断孕中晚期胎儿卵圆孔(FO)血流受限或提前闭合(R/C)和判断预后的价值.方法 1000名孕妇接受产前检查,经超声心动图诊断6胎为孕中晚期FO R/C,对其进行危险评估.对引产及出生后死亡胎儿行大体解剖、病理检查,出生后存活胎儿行超声随访.结果 产前超声心动图明确诊断6胎FO R/C,孕早期畸形筛查心脏均未见异常.胎儿超声心动图显示4胎不伴有心外畸形及浆膜腔积液,生后1个月左右复查经胸超声心动图,心脏比例恢复正常.2胎合并心包积液或腹腔积液,1胎终止妊娠,另1胎出生1天后死亡,尸检大体标本均显示FO近闭合,伴有胸腹腔积液或心包积液.结论 一旦孕中晚期超声心动图发现胎儿FO R/C,如未合并其他心内或心外畸形及浆膜腔积液提示胎儿预后良好,应尽早提前分娩；如伴大量心包积液、腹腔积液或其他心脏畸形,提示预后不佳.
作者：谷孝艳；何怡华；刘琳；刘鲲；王俊兰；张烨；李治安 刊期： 2012年第08期
目的 通过观察国人儿童正常胰腺CT图像,得到不同年龄段国人儿童胰腺不同部位径线CT测量值的参考范围,为判断儿童胰腺形态、大小异常提供依据.方法 选取接受腹部CT增强扫描的无胰腺疾病及其他相关疾病儿童200例,按年龄分为婴儿期(＜1岁)、幼儿期(1～2岁)、学龄前期(3～6岁)、学龄期(7～12岁)和青春期(13～16岁),测量每组胰头左右径、胰颈前后径和胰体前后径的大径线长度,并进行统计学处理.结果 胰头左右径、胰颈前后径和胰体前后径大径线长度在婴儿期分别为(11.50±3.24)mm、(6.60±2.11)mm、(9.52±3.37)mm,幼儿期分别为(15.28±3.38)m m、(9.16±3.01)mm、(14.67±1.61) mm,学龄前期分别为(17.66±4.99) mm、(11.05±3.48)mm、(17.26±1.98)mm,学龄期分别为(18.87±4.06)mm、(12.04±4.25)mm、(19.83±3.91)mm,青春期分别为(21.71±7.60)mm、(15.76±1.82)mm、(22.93±4.37)mm;不同年龄期胰腺各部位的径线随着年龄的增加而增加差异有统计学意义(P＜0.05)；同年龄期不同胰腺部位间径线长度的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究初步得到不同年龄段国人儿童胰腺径线的相关正常值,可作为检测儿童胰腺疾病发生、转归提供重要依据.
作者：马洪元；陶然；孙雪峰；袁新宇 刊期： 2012年第08期
目的 分析超声消融对靶区外不同位点子宫肌瘤组织雌、孕激素受体以及芳香化酶的表达情况,探讨残余子宫肌瘤的转归的可能机制.方法 采用MR引导下高强度聚焦超声(HIFU)肿瘤治疗系统消融8个子宫肌瘤,声功率400 W,辐照时间60 s,以MR检测靶区外子宫肌瘤组织的升温情况.治疗前取1 cm×1 cm子宫肌瘤组织为对照组.辐照完毕后取靶区外0.5 cm、1.0 cm、1.5 cm处子宫肌瘤组织.以免疫组化法检测超声消融靶区边缘雌、孕激素受体及芳香化酶(P450酶)的表达,以Western-blot半定量检测P450酶蛋白表达水平.结果 靶区周围肌瘤组织温度也有不同程度升高,并且靶区外位点的温度逐渐降低.与对照组比较,靶区外肌瘤组织雌、孕激素受体表达均无明显改变.免疫组化及Western-blot半定量结果显示P450酶蛋白在靶区外0.5 cm、1.0 cm的表达明显低于对照组(P＜0.05).结论 超声消融部分子宫肌瘤后,在一定范围内的残余子宫肌瘤的生长会被抑制,其机制与温度影响P450酶的蛋白表达有关.
作者：秦娟；陈锦云；王琦；彭松；胡亮；刘政；王智彪 刊期： 2012年第08期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
