黄富洪；李咏梅；吕发金；欧阳羽；侯焕新；曾春；王静杰
目的 探讨CEUS诊断脾脏局灶性病变的应用价值.方法 应用SonoVue对25例疑似脾脏病变的患者行CEUS,观察病灶灌注过程.结果 7例脾脏正常,造影剂均匀充填,呈均匀一致的高增强;5例恶性肿瘤动脉期有不同程度增强,实质期均快速退出;13例良性病变中,2例脾血肿、2例脾囊肿、1例脾结核无增强,其余病灶均表现出不同程度增强.与病理结果对照,CEUS诊断脾脏病变的敏感度、特异度及准确率分别为96.97％ (32/33) 、92.31％ (12/13) 、95.65％(44/46),均高于二维超声[分别为60.61％(20/33)、46.15％(6/13)、56.52％(26/46)].结论 CEUS对脾脏局灶性病变的诊断和鉴别诊断有一定价值.
作者：安婷婷；李甜甜；王琦；王秀云；杨秀华 刊期： 2012年第09期
泪囊肿瘤(lacrimal sac tumor,LST)少见,多为恶性,早期一般不会引起泪道堵塞,临床症状不明显,随着肿瘤增大、阻塞鼻泪管,可导致溢泪,溢出脓性分泌物,易误诊为慢性泪囊炎而延误治疗.本文报道2例经病理证实的LST.
作者：王利华；谷丽京 刊期： 2012年第09期
目的 观察Test-Bolus法和Bolus-Tracking法两种扫描触发方式对MSCTPA图像质量的影响.方法 对568例疑诊肺动脉栓塞患者行CTPA检查,根据扫描前预注射实验时的肺动脉监测峰值分为A组(≥150 HU)和B组(＜150 HU),随机以Test-Bolus和Bolus-Tracking两种触发方法完成扫描;分析评估A、B两组中不同触发方式获得的CTPA图像质量,测量并计算右肺下叶基底动脉及同一层面伴行肺静脉密度的差值.结果 A组采用Test-Bolus法获得的图像质量优于Bolus-Tracking法(F=40.05,P＜0.01),B组采用Bolus-Tracking法获得的图像质量优于Test-Bolus法(F=67.84,P＜0.01).A组中采用Test-Bolus法获得的图像的成像密度差值高于Bolus-Tracking法(t=10.59,P＜0.01),B组中采用Bolus-Tracking法获得的图像的成像密度差值高于Test-Bolus法(t=3.41,P＜0.01).结论 对于小剂量预注射肺动脉监测峰值＜150 HU的患者,采用Bolus-Tracking法触发扫描能增加成像成功率和提高图像质量;而对于监测峰值＞150 HU者,采用Test-Bolus法则能更为合理.
作者：肖虎；党军；木合拜提·买合苏提；刘文亚 刊期： 2012年第09期
目的 探讨卵巢腺纤维瘤(OAF)及囊性腺纤维瘤(OCAF)的超声声像图特征.方法 对33例经术后病理证实的OAF及OCAF的超声特点进行回顾性分析.结果 超声检出卵巢旁或卵巢内肿块25例,包括实性4例、囊性11例、囊实混合性10例,但均未能正确诊断卵巢腺纤维瘤或囊性腺纤维瘤.CDFI于乳头或实性区不易检测到血流或少血流.结论 卵巢腺纤维瘤及囊性腺纤维瘤的超声声像图表现有一定特征,结合CDFI可提示肿瘤的性质,但确诊仍依靠病理.
作者：潘玉萍；蔡爱露；赵丹；王冰；王晓光；孙涛 刊期： 2012年第09期
胎儿中枢神经系统畸形是一种常见的先天畸形,也是死胎、死产或婴儿死亡的重要原因之一.产前诊断神经系统畸形是超声产前诊断的早应用之一.1 资料与方法1.1一般资料 收集2008年1月 2011年8月在我院超声科接受产前超声检查及外院疑诊胎儿畸形而来我院会诊的孕妇26400例,孕妇年龄17～44岁,平均(27.3±3.2)岁,孕周13～40周.
作者：洪燕；覃伶伶；符小艳；游佳；肖欣；王丽 刊期： 2012年第09期
目的 探讨颅外颈动脉血流动力学改变与颅内缺血性脑血管病的关系.方法 对52例缺血性脑血管患者(患者组)及30名健康志愿者(对照组)行颅外颈动脉超声检查,检查部位包括颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)及椎动脉(VA),分析血流动力学指标及多普勒波形的特点.结果 ①与对照组相比,患者组双侧颈总动脉收缩峰值流速差(△CCA-PSV)、双侧颈总动脉阻力指数差(△CCA-RI)、双侧颈内动脉收缩峰值流速差(△ICA-PSV)、双侧颈内动脉舒张末期流速差(△ICA-EDV)、双侧颈内动脉阻力指数差(△ICA-RI)及双侧椎动脉阻力指数差(△VA-RI)均明显增高(P均＜0.05),而双侧ICA及VA收缩期S1与S2段波峰斜率比值的绝对值(LICA-SL1/SL2、RICA-SL1/SL2、LVA-SL1/SL2、RVA-SL1/SL2)均明显减低(P均＜0.05);②ROC曲线分析结果显示,△ICA-PSV、△ICA-EDV、△VA-RI、右侧ICA-SL1/SL2诊断缺血性脑血管病的ROC曲线下面积(AUC)均在0.7以上;③患者组与对照组间ICA及VA多普勒波形的对称性差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 颅内缺血性脑血管病可致颅外颈动脉血流动力学改变;利用颅外颈动脉多普勒可预测颅内缺血性脑血管病.
作者：柳曦；王金锐 刊期： 2012年第09期
患儿女,5岁,出生后发现心脏存在杂音.查体:心尖搏动位于胸骨右缘第4肋间锁骨中线内,胸骨右缘第2、3肋间可闻及连续性机器样杂音.超声心动图:心脏位于胸腔偏右侧,心房正位,心室右襻,左心房、左心室增大;未见下腔静脉汇入右心房,肝左、肝右及肝中静脉直接汇入右心房,奇静脉(CDFI示红色静脉频谱)位于右心房后上方,降主动脉左侧可见一支向右上走行的血管(CDFI示红色静脉频谱)汇入上腔静脉,上腔静脉增宽(内径约13 mm),降主动脉与左肺动脉间由一个内径约4 mm的管状结构相通(CDFI可见连续性左向右分流信号);两支左肺静脉汇入左心房,未探及右肺静脉与左心房相连接.
作者：周爱云；张诚；赵春晓；陈莉 刊期： 2012年第09期
目的 比较应用MR动态增强成像(DCE-MRI)与联合应用1H-MRS及DCE-MRI对乳腺肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析50例乳腺肿瘤患者的1H-MRS及DCE-MRI表现,包括恶性肿瘤33例,良性肿瘤17例,并与病理及临床随诊结果进行对比.对所有患者分别行常规扫描、1H-MRS扫描及注射对比剂后动态增强扫描,分析时间-信号曲线(TIC)类型和胆碱(Cho)峰的显示情况.结果 以TIC类型判断肿瘤的良恶性,诊断的敏感度为100％(33/33),特异度为58.82％(10/17),准确率为66.00％(33/50);应用1H-MRS联合DCE-MRI诊断的敏感度为100％(33/33),特异度为88.24％(15/17),准确率为96.00％(48/50),与单纯DCE-MRI诊断的特异度和准确率差异有统计学意义(P均＜0.02).结论 DCE-MRI诊断乳腺肿瘤的特异度和准确率较低.1H-MRS与DCE-MRI联合应用可提高对乳腺肿瘤的诊断准确率.
作者：周欣；张婷婷；胡国清 刊期： 2012年第09期
患者男,45岁,间断性上腹痛半个月,无肝炎及结核病史;血、尿常规及肝肾功能未见异常,AFP及肿瘤标志物均为阴性.B超于肝左叶外侧段见约7.04 cm×4.82 cm较均匀低回声区.PET/CT:CT平扫发现肝左叶外侧段约6.60 cm×4.12 cm低密度肿块,边缘清晰,密度较均匀,CT值约34 HU;PET显示肿块放射性明显增高,分布较均匀,内有散在小灶状放射性减低区,SUVmax=8.57.
作者：任金武；王宁 刊期： 2012年第09期
目的 探讨单发骨质疏松性椎体压缩骨折(sOVCFs)经皮椎体成形术(PVP)治疗后围术期出现相邻椎体骨折的可能性及特点.方法 对接受PVP治疗的174例sOVCFs患者,记录其年龄、骨折椎体部位、骨折诱因、骨质疏松程度、术前椎体压缩程度、有无囊腔样变、骨水泥用量、骨水泥分布特点、骨水泥椎间盘有无渗漏,并针对上述各因素分别进行分析,观察各组相邻椎体骨折发生率的差异.结果 174例患者中,24例术后围术期间相邻椎体出现骨折,其中16例位于胸腰段(16/24,66.67％).以患者术前椎体压缩程度、囊腔样变、骨水泥渗漏至椎间盘进行分组,各组相邻椎体骨折发生率差异无统计学意义(P＞0.05);而以患者年龄、骨折诱因、骨质疏松程度、骨水泥剂量、骨水泥分布进行分组,各组相邻椎体骨折发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 sOVCFs患者PVP术后围术期相邻椎体可出现骨折,多位于胸腰段,易发生于年龄大、无骨折诱因、骨密度低、骨水泥用量大、骨水泥分布偏离者.
作者：李洪德；王宏；李传贵；何仕诚；刘稳；姜西静；李光胜 刊期： 2012年第09期
目的 探讨超声斑点追踪成像(STI)技术在冠状动脉支架植入术后随访中的应用价值.方法 应用STI对48例冠心病(CHD)患者(CHD组,于冠状动脉支架植入术前、术后3天、2个月、6个月)和30名正常成人(对照组)进行检测,获得左心室各节段纵向、径向、周向收缩期峰值应变及应变率,针对CHD组经治疗的心肌节段,分析冠状动脉支架植入术前后心肌应变及应变率变化规律.结果 CHD组共381个经治疗节段,术前及术后3天各方向收缩期峰值应变及应变率均低于对照组(P均＜0.05);与术前及术后3天相比,术后2个月、6个月各方向应变及应变率逐渐增高(P均＜0.05),而术后2个月与术后6个月比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 STI技术能够客观评价左心室局部心肌应变,为冠状动脉支架植入术后疗效评价提供一种无创、可重复性强、准确的超声检查方法.
作者：黄海韵；郭燕丽；王文婷；申斌；李锐；景涛 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肝脏剪切波速(SWV)评价肝纤维化程度的临床价值.方法 运用声触诊组织量化技术测量115例不同程度肝纤维化患者的肝脏SWV,分析SWV与患者各项临床指标之间的相关性,绘制ROC曲线评价SWV对肝纤维化的诊断效能.结果 肝脏SWV与患者年龄、球蛋白、总胆红素、纤维化分级、脂肪变性分级存在相关性(P均＜0.05),其中与纤维化分级的相关关系密切(β＝0.431).以1.32、1.53、1.79、2.03 m/s作为诊断纤维化分级≥1、≥2、≥3、＝4的阈值,其曲线下面积分别为0.802、0.858、0.824、0.908.结论 肝脏SWV测值可直接反映肝脏质地,与纤维化病理分级显著相关,可无创评价肝纤维化程度.
作者：徐秋晨；叶真；魏凌琳 刊期： 2012年第09期
患者女,66岁,7年前曾因左侧乳腺癌接受改良根治术.入院查体于左侧颈前部触及约2 cm×3 cm肿物,质中,表面光滑,边界欠清,无压痛,随吞咽动作而上下移动.颈部淋巴结无肿大.B超:甲状腺左叶内见约1.8 cm×1.6cm×2.7 cm低回声团,边界不清,内部回声不均匀,见点状强回声,内探及较丰富血流;甲状腺右叶内见两处低回声区,约0.4 cm×0.6 cm和1.2 cm×1.2 cm,后者边界不清.颈部CT:甲状腺左叶密度不均匀减低,边界欠清,不均匀强化;甲状腺右叶内1.1cm×1.9 cm低密度灶,中度强化;气管无受压移位;颈部未见肿大淋巴结(图1A、B).
作者：温群；尹化斌；孟凡华 刊期： 2012年第09期
患者女,56岁,于1年前无明显诱因出现上腹部胀满不适、乏力、纳差,腹胀以进食后为甚,每日进食不足250 g;乙肝病史50余年,乙肝标记物阳性,未经正规检查及治疗.查体:慢性肝病病容,全身皮肤轻度黄染,巩膜轻度黄染,颜面部见多枚蜘蛛痣,双手轻度肝掌;腹平坦,腹壁静脉曲张,腹部无压痛,未触及包块.超声示肝包膜不光滑,实质点状回声粗大,于肝右前叶见11.6 cm×9.8cm不均质类圆形较强回声区,边界尚清,内部强弱回声相间,并见不规则无回声及多个斑片状强回声,后伴声影;CDFI示内部见星点状血流信号,周边有彩色血流绕行.
作者：孙厚坦；滕红；赵威武 刊期： 2012年第09期
目的 评价采用三维超声自由解剖切面结合容积对比成像(VCI)技术观察胎儿小脑蚓部的效果,与VCI-C平面技术进行比较,获取胎儿各孕周小脑蚓部发育的正常参考值.方法 对196胎正常胎儿,应用三维超声自由解剖切面结合VCI技术观察胎儿小脑蚓部,测量胎儿小脑蚓部上下径、前后径和面积,分析其与孕周的关系,并与Vi(n)als等的研究结果进行比较.结果 三维超声自由解剖切面结合VCI方法的测量重复性好,所测得胎儿小脑蚓部测量值均与孕周呈正相关(P＜0.01),与Vi(n)als等所得测量值相近.结论 三维超声自由解剖切面结合VCI技术可准确测量胎儿小脑蚓部.
作者：张晓雯；解丽梅 刊期： 2012年第09期
目的 探讨CT透视(CTF)引导下125Ⅰ粒子永久植入治疗肺癌的临床应用价值.方法 对24例肺恶性肿瘤患者施行CTF引导下经皮穿刺放射性粒子125Ⅰ永久植入进行组织间放疗,包括原发性肺癌15例(15个病灶),转移性肺癌9例(13个病灶),共28个病灶,大直径2.1～7.6 cm(中位直径3.95 cm),单个病灶的处方剂量80～100 Gy.术后定期观察并发症情况,分析肿瘤局部控制率,使用Kaplan-Meier法统计生存率.结果 所有患者均成功耐受手术,手术耗时30～75 min(中位时间46 min),无手术相关严重并发症发生;3例穿刺侧出现少量气胸,4例术后穿刺针道少量出血,无咯血;随访期间未发现放射性肺炎.中位随访时间31.5个月(8～46个月),病灶局部控制率78.57％(22/28);3年累积生存率为55.00％,中位生存时间为38个月(8～46个月),原发性肺癌和转移性肺癌患者生存率差异无统计学意义.结论 CTF为经皮穿刺放射性粒子植入提供实时引导和准确定位,可缩短手术时间,减少手术相关并发症.肺部恶性肿瘤125Ⅰ粒子组织间放疗可达到理想的肿瘤局部控制率,延长患者生存时间.
作者：李家开；于淼；肖越勇；杨立；张金山 刊期： 2012年第09期
目的 观察兔高血压脑病(THE)模型的动态MRI表现及DWI变化.方法 选择健康成年新西兰大白兔20只,随机分成A组和B组,每组10只.A组采用双肾单夹型改良法建立慢性高血压模型;B组肌内注射重酒石酸间羟胺建立急性高血压动物模型.在不同时间点行常规MR及DWI扫描,计算所选ROI的ADC值,动态对比观察前、中、后不同部位脑组织信号改变和ADC值变化情况.结果 B组1只在实验中死亡,其余9只均在脑后部出现斑片状稍长T1长T2信号,DWI呈等或稍高信号,注药后ADC值随时间而增高,在第9天达高峰,停药1周后完全恢复正常.A组无异常表现.结论 兔THE的特征性表现为脑后部血管源性脑水肿,DWI可从分子水平观察脑水肿的分布及其动态变化.
作者：高波；吕翠；刘奉立；于国华；巴茂文 刊期： 2012年第09期
目的 比较早期盲人(EB)与正常人之间脑低频振幅(ALFF)及活动幅度(AM)的差异,观察EB静息状态下的局部脑活动变化.方法 利用3.0T MR对16例EB(EB组)和32名性别、年龄相匹配的正常志愿者(NC组)行静息态fMRI数据采集.采用SPM8软件进行图像预处理,通过基于体素的分析比较两组间未标准化和标准化ALFF值的差异,并进一步比较标准化ALFF存在显著差异脑区的AM值.结果 与NC组相比,EB组未标准化ALFF值呈显著性增高的脑区主要位于双侧枕中回、枕下回、舌回、梭状回、距状沟皮质及颞下回;标准化ALFF值呈显著增高的脑区与未标准化ALFF值呈显著性增高的脑区基本一致;EB组上述脑区的AM值显著高于NC组.结论 EB静息状态下枕叶皮层活动增高,可能与皮层发育和可塑性有关.
作者：李伟兰；刘勇；秦文；蒋田仔；于春水 刊期： 2012年第09期
肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma,SC)是一种较少见的癌和肉瘤样形态细胞和(或)表型混合于一个瘤体内的恶性肿瘤[1-2].本研究结合术中所见及病理诊断分析3例颅内SC.1 资料与方法1.1一般资料 收集1997年7月—2012年5月3例颅内SC患者,均为男性,年龄分别为57、60和69岁,分别因对侧肢体无力(例1,误诊为结核或细菌感染)、外伤(例2)及癫痫发作(例3,误诊为恶性脑膜瘤)就诊,经术后病检确诊且排除转移瘤.
作者：董松申；王佳薇；张志敏 刊期： 2012年第09期
目的 探讨心脏磁共振成像定位的改进方法.方法 对18例心血管病患者及82名正常志愿者行心脏MR平扫,以改进的定位方法获得美国心脏协会(AHA)推荐的标准心脏断层成像层面,包括标准水平长轴位(HLA)、垂直长轴位( VLA)及短轴位(sA)图像,在此基础上探索左、右心室流人道和流出道,主动脉弓斜矢状位及各瓣膜横断位层面图像.结果 采用此法可获得标准层面的图像及左心室功能参数.结论 改进的心脏磁共振成像定位方法可保证各基本成像平面及各瓣膜成像平面的标准性,为观察心脏及大血管的形态和结构提供可靠依据.
作者：王永峰；赵一冰；戚喜勋；李延亮；孙文阁；李佩玲；王磊 刊期： 2012年第09期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
