杜萍；武杨
目的:提高对胰岛素瘤的认识、诊断和治疗,同时评价内镜超声(EUS)在胰岛素瘤术前定位诊断中的临床价值.方法:对5例疑为胰岛素瘤的患者的临床资料和定位诊断进行总结分析.术前均行内镜超声、腹部超声以及计算机断层扫描检查,同时与手术中的发现及手术后的病理结果相对比.结果:4例住院期间发生低血糖,3例有典型Whipple三联征,1例饥饿试验诱发.术前EUS、CT(平扫+增强)、US检查,检出率分别为83.3%(5/6)、33.3%(2/6)16.7%(1/6);,5例全部手术,手术共发现6个病灶,4例为腺瘤,1例为增生.而与手术后病理结果比较,EUS对胰岛素瘤的诊断符效率为80.0%(4/5),对胰腺病灶的部位以及大小的诊断均基本与手术发现相符.结论:胰岛素瘤常反复发作低血糖,有各种交感神经兴奋及神经精神症状,影像学以EUS对胰腺占位病灶的术前定位诊断优于传统的影像学检查,且创伤小,是一种临床可行且较有价值的检查方法.
作者：朱晓荣 刊期： 2011年第z3期
目的:探讨311nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合复方青黛胶囊治疗寻常性银屑病的疗效及其安全性.方法:治疗组45例采用NB-UVB与复方青黛胶囊联合治疗,对照组45例仅采用复方青黛胶囊治疗.结果:治疗组有效率84.44%,对照组有效率66.67%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:Nb-UVB联合复方青黛胶囊治疗银屑病安全、有效,且操作简便,值得临床选择应用.
作者：王晓馨 刊期： 2011年第z3期
目的:探讨基层医院内镜室存在的问题,制定有效的管理措施.方法:通过临床实践分析基层医院内镜室存在的问题,总结经验教训.结果:基层医院存在安全意识培训,医院感染认识不足,相关知识缺乏,个人防护等相关因素的影响.结论:建立医院感染控制措施,加强培训,重视和完善安全管理措施.
作者：韦凤春 刊期： 2011年第z3期
目的:研究舌苔快速尿素酶试验(TRUT)的临床应用价值.方法:采用直接法、PH筛选法、乙醇法对受检患者取舌苔行快速尿素酶试验并与胃粘膜快速尿素酶试验(GRUT)结果进行比较.结果直接法500例,TRUT阳性274例,阴性226例;GRUT阳性149例,阴性351例.PH筛选法400例,TRUT阳性171例,阴性229例;GRUT阳性115例,阴性285例.乙醇法230例,TRUT阳性92例,阴性138例;GRUT阳性73例,阴性157例.三种方法敏感度均为100%,特异度分别为64.39%、80.35%、89.20%.阴性预测值均为100%,阳性预测值分别为54.38%、67.26%、79.34%.结论乙醇法和PH筛选法的实验结果更接近GRUT,TRUT作为幽门螺杆菌(HP)的一种筛查方法可供临床应用.
作者：李雄；徐丹；吴锦昌；卢浩青 刊期： 2011年第z3期
为了提高教学质量、增强教学效果,笔者制定融合学习法、五部教学法(学生上讲台-教师专家讲座-抽象内容观摩-深化技能练习-思辨研究意识)、增强思辨注重实践法、促进学生主动学习,切实提高了教学质量.
作者：马会霞；包巨太；吴范武 刊期： 2011年第z3期
目的:探讨网格状划断额肌与关键固定在冠状除皱手术中的作用.方法:对15例面部老化松垂明显,额横纹、眉间纵纹、鱼尾纹等除皱患者.采用冠状切口网格状划断额肌与关键固定术式.结果:术后额部皮肤光滑平整,舒展,眉毛提升明显,切口处恢复良好,愈合时间短,疤痕不明显.结论:临床证明网格状划断额肌与关键固定在冠状切口除皱中发挥了重要的作用.术后额部皮肤光滑平整,舒展,避免了因切除额肌导致凹陷等继发轮廓缺陷,使眉毛得到了准确及有效提升,降低了头皮张力.术后疤痕不明显,效果良好.
作者：胡志杰 刊期： 2011年第z3期
目的:探计支架术治疗冠心病的方法并分析支架术治疗冠心痛患者的临床疗效.方法:回顾性分析2010年1月至2010年12月我院收治的133例冠心病患者的临床资料、手术方法、术中并发症及疗效.结果:冠心病患者术中未发现急性和亚急性血栓和其它血管并发症.术后残余狭窄程度明显降低.心绞痛明显得到缓解,心功能较术前明显改善.结论:支架术治疗冠心病患者患者疗效确切,并发症少,值得临床进一步推广应用.
作者：张奕；邵翠玲 刊期： 2011年第z3期
为加强烧伤病房的管理,降低烧伤病人的感染率.我科成立了感染控制小组.负责感染控制工作的监督检查,医院内感染有关知识培训和病房消毒及细菌学检查等.有效地控制了医院内感染.感染控制小组发挥了应有的作用.
作者：李慧霞 刊期： 2011年第z3期
医院信息化在护理管理中的应用有力地推进了护理垂直管理的深入开展.我院将医院信息化建设成果应用于护理垂直管理实践中,包括利用HIS系统研发护理绩效评价软件、利用0A系统动态垂直管理近2500人护理团队、利用电子病历系统实时查询全院重症患者分布等,建立以工作量为基础的护理绩效考核体系,遵循能级对应、动态调整原则进行护理人力资源的管理,大限度调动护理人员为患者服务的积极性,提升护理垂直管理水平和运作效率,促进护理学科发展.
作者：肖适崎；王诗尧；范玲 刊期： 2011年第z3期
为了进一步提高门诊输液患者满意度,从2009年1月份开始,我院从改善门诊输液室环境,改善服务流程,加强三基三严培训,改善护理人员服务态度,提供优质服务、管理、宣教等措施使病人满意度从97.2%上升到99.3%.
作者：魏艳蓉 刊期： 2011年第z3期
目的:探讨高频超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后并发症处理中的应用及其价值.方法:对52例聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后出现异常的患者行高频超声检查,观察乳房内注射的聚丙烯酰胺水凝胶假体分布层次、范围、内部回声及与乳腺腺体、胸大肌间的结构变化.结果:52例受检患者,共104只乳房,其中84只乳房超声检查出现异常声像,假体硬结35例、假体包膜增厚例13例、假体移位15例、假体渗漏8例、乳腺炎7例、哺乳期乳汁内漏6例.结论:高频超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术并发症处理中能准确的为整形外科医生明确假体的位置、病理改变、乳房的病变情况及指导手术、评估手术治疗效果、术后随访具有较高的临床应用价值.
作者：李建华；黎宁；郭佳妮；魏均羽；潘燕 刊期： 2011年第z3期
目的:观察七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿唇腭裂手术的麻醉诱导、维持及苏醒的临床效果.方法:40例唇腭裂患者,ASA Ⅰ级,年龄6个月至12岁,随机分成两组(n=20):S组全凭吸入七氟醚麻醉,SR组七氟醚复合瑞芬太尼.观察两组患儿术中、术后血流动力学变化.记录诱导时间、自主呼吸恢复时间以及术后拔管时间,并观察有无术后躁动等.结果:SR组术中术后血流动力学变化小于S组(p＜0.05),SR组插管时间短于S组(p＜0.05).结论:七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿唇腭裂手术较单纯使用七氟醚血流动力学更加平稳.
作者：彭慧；钱燕宁 刊期： 2011年第z3期
随着超声检查的广泛应用,妊娠妇女附件肿物的检出率逐渐增加.随着剖宫产率的增加,剖宫术中发现附件肿物的几率也逐渐增加.多数孕期附件肿物是与妊娠相关的,对于孕期持续存在的无症状附件肿物的处理还存在争议.孕期手术对孕妇及胎儿都有风险,而保守治疗又可能使恶性肿瘤进展及发生囊肿扭转、破裂等严重并发症.本文分析剖宫产术中同时行附件肿物手术病例的临床特点.
作者：陈更越 刊期： 2011年第z3期
目的:评价阴或及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优缺点及手术适应症.方法:2008年10月至2010年12月对64例子宫肌壁间肌瘤患者,按随机数字表法分组,28例行阴式子宫肌瘤剔除术(阴式组),36例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组),比较手术效果和手术费用情况.结果:阴式组手术时间、术中出血量明显少于腹腔镜组[(54.2±18.6)min对(86.2±29.4)min、(70.2±38.2)ml对(100.2±42.6)ml],阴式组术后排气时间短于腹腔镜组[(16.2±2.8)h对(19.6±4.2)h],差异有统计学意义(P＜0.05),术后平均住院时间阴式组与腹腔镜组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),阴式组住院费用明显少于腹腔镜组[(4256±986)元对(5658 ±766)元],差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阴式及腹腔镜下肌瘤别除术均安全可靠,阴式肌瘤剔除术住院费用低,手术时间短,腹腔干扰小,是一种值得推广应用的微创术式.
作者：张丽芬；吴文英 刊期： 2011年第z3期
目的:探讨外阴癌个性化治疗的必要性,分析预后的影响因素.方法:回顾我院收治的10例外阴癌的临床资料.结果:单纯外阴局部广泛切除2例,一例存活至今,另一例24个月后转移死亡外阴局部广泛切除加腹股沟淋巴结清扫3例,2例尚存活,1例48个月复发死亡.外阴广泛切除加腹股沟淋巴结清扫1例,存活18个月后复发死亡.外阴肿物单纯切除1例,40个月后死亡.拒绝治疗者3例,分别于21月、30月、31月死亡.结论:外阴癌应个体化和综合性治疗,手术治疗是主要治疗手段;临床分期、病理类型和淋巴结转是外阴癌预后的影响因素.
作者：李淑华；薄乃秀；边俊霞；戴琪 刊期： 2011年第z3期
通过对脑卒中患者早期康复的意义和时机、偏瘫肢体的康复护理、营养补充的护理、失语训练护理、日常生活能力训练的护理、心理护理脑卒中后抑郁情绪的护理与研究、脑卒中患者家属护理知识的现状的进展综述得出这样的结论:早期康复护理对脑卒中各种功能的恢复、提高生活的质量有着重要的意义.应该不失时机的尽早进行各种康复训练提高患者的生活质量.
作者：管付岩；姜晶 刊期： 2011年第z3期
全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition,简称TPN),是从外周静脉或中心静脉供给患者所需全部营养要素,使患者在不进食的情况下机体仍有足够的营养成分促使疾病康复[1].TPN是由水、糖类、氨基酸、脂肪、维生素、电解质及微量元素等组成.根据病情需要可酌加胰岛素、抗生素等药物.胃肠肿瘤术后病人病程长,能量消耗大,蛋白质分解代谢加快,多伴有营养不良及免疫抑制,患者术后机体处于应激状态,而术后禁食,手术创伤等因素使患者的营养不良及免疫抑制更为明显,从而增加了因手术期并发症的发生率和死亡率[2].因此TPN在纠正水电解质紊乱,酸碱平衡失的一些病人中到了抢救生命,恢复健康的重要作用.
作者：李波 刊期： 2011年第z3期
目的:总结急性脑血管病继发再出血的先兆表现、发生时间及诱发因素,提出预防再出血的护理对策.方法:对43例再出血患者进行临床观察、分析和统计.结论:积极去除诱发因素、加强心理护理、合理饮食、保持排便通畅、严格限制活动等可有效预防和中止再出血.
作者：黄艳萍 刊期： 2011年第z3期
粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻,较为多见,常为腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物所引起,而以手术后所致的粘连性肠梗阻为多[1],笔者从1993年6月～2010年6月收治粘连性肠梗阻62例,经中西医结合治疗效果满意,报道如下:
作者：罗源 刊期： 2011年第z3期
目的:探讨开放式保鲜袋对男性尿失禁患者的使用效果.方法:将常用保鲜袋缠绕接尿法改进为保鲜袋与一次性纸杯结合应用于男性尿失禁患者.结果:61例患者感觉舒适,皮肤无感染,患者及家属均满意.结论:此方法操作更简单,适合于临床推广.
作者：冯霞；曹丽；韦艳 刊期： 2011年第z3期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
