王会利；郭玉梅
脓毒症是一种发生率及死亡率都较高的疾病,脓毒症不断演变,发生严重脓毒症及脓毒性休克是一个连续过程,治疗中及时有效的液体复苏尤为重要.Rivers等[1]提出的脓毒症患者早期达标疗法(early goal-diveeted therapy, EGDT),即在出现血流动力学不稳定状态的初6小时内行积极液体复苏,早期达标,而在治疗中用何种液体以及晶体液、胶体液的比例等尚无定论,本文在液体复苏过程中检测胶体渗透压浓度,计算胃肠粘膜-动脉二氧化碳分压差(Pg-aco2)等指标作为调整复苏液体种类作参考,报告如下:
作者：王永阁；宋慧芳；王笑艳；薛翠英；解建辉；田宝玲 刊期： 2011年第z2期
目的:对52例胎盘早剥患者的临床分析.探讨胎盘早剥早期诊断和正确处理的重要性.方法:52例胎盘早剥患者按发病诱因、症状、母婴结局进行探讨.结果:胎盘早剥发生率高,以妊娠高症为主,孕妇及围产儿症状.结论:胎盘早剥对母儿生命威胁很大,早期诊断非常重要.并发症主要有产后出血、子宫胎盘卒中等,一旦确诊,必须立即终止妊娠.现对我院4年来诊治的52例胎盘早剥病例进行回顾性分析,报告如下:
作者：罗远惠 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨医疗纠纷所导致医院及医务人员的负面影响.方法:分析患者家属在医疗纠纷中的过激的、不合理的、甚至违法的行为,对医院及医务人员各方面的影响.结果:不合理的维权行为严重干扰医院的正常秩序.结论:医疗纠纷会限制医疗创新发展,不利于医疗技术的提高.
作者：张英 刊期： 2011年第z2期
目的:观察浮钟结合针刺夹脊穴治疗腰椎闻盘突出症的近期疗效.方法:随机将60例腰椎间盘突出症患者分为治疗组与观察组,每组30例.治疗组选用浮针结合计刺夹眷穴,对照组单用浮钟不加体针.治疗2个疗程.参照国家中医药管理局<中医病证诊断疗效标准>对本病进行综合疗效评判.结果:两组治疗后综合疗效评定,总有效率均达到100%,浮针结合针刺夹脊穴组的治愈率高于浮针组(P<0.01).结论:两组比较,浮针结合针刺夹脊穴疗法在综合疗效方面更优于单纯浮针疗法.
作者：李静；丁勤能；陆瑾；朱敏；李素明；孙欣 刊期： 2011年第z2期
本文运用逻辑和事实分析的方法,分别就护士长领导权力的形成及应用展开分析:指出职权是护士长领导权力形成的前提,个人影响权是护士长领导权力形成的关键,而个人素质则是护士长个人影响权形成的基础,提出优良的品质与作风,广博的知识结构,训练有素的领导才能可提高护士长的个人影响权,促进护士长领导权力的形成;同时从明确护士长领导权力的范围、注意护士长领导权力的应用尺度、讲究护士长领导权力的应用艺术三个方面探讨了如何行使护士长领导权力,从而更完善的应用在护理管理工作中.
作者：向克兰；夏秋江；杜明娟；胡金玉；牟宗娟；王青丽 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼和654-2在椎管内应用预防产妇分娩的镇痛效果.方法:分娩单胎初产妇270例,随机分成A 、B、C 3组,各90例.A组为空白组,无镇痛干预,B、C两组均蛛网膜下腔注入舒芬太尼5ug+盐酸罗哌卡因 2mg,共1ml.B组硬膜外按0.1%罗派卡因+0.1ug/ml舒芬太尼,C组在硬膜外腔注入10mg 654-2,并按B组配方在泵中再加入10 mg 654-2,5ml/h恒速泵入.结果:B、C组均有效镇痛,产程缩短,剖宫产率下降,阴道助产率无增加,C组反而减少(P＜0.05),对胎儿及新生儿无影响(与A组比较),而C组在镇痛和缩短产程上效果更明显(p<0.05).结论:654-2复合罗哌卡因舒芬太尼椎管内分娩镇痛效果明显,产程缩短,是极好的分娩镇痛方法.
作者：赵建立；黄琼可；韦国温；韦巧松；黄维军 刊期： 2011年第z2期
口腔颌面部窦腔多,其腔内存在着大量细菌,患者合并糖尿病时抵抗力低,手术时更易发生污染和感染,现就57例患者的护理体会报告如下.
作者：张锦红 刊期： 2011年第z2期
内皮素(ET)是目前已如作用强的血管收缩活性物质,内皮素在内毒索性肾衰竭中期重要作用.因此,拮抗内皮素治疗成为目首急性肾衰竭研究的热点.
作者：管文朵 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨静脉穿刺的无痛技术.方法:选择400例病人,分为对照组、实验组,对照组采用传统方法静脉穿刺,实验组采用改良静脉穿刺术,通过观察与调查,得出结果.结论:改良穿刺术,患者痛苦小,满意度高,在临床上具有较高的应用价值.
作者：吴艳芳 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨小切口阑尾切除术的适应症及可行性.方法:回顾性分析我院2009年1月～2010年6月应用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎36例临床资料.结果:与常规阑尾切除术相比,小切口阑尾切除术具有手术时间短、切口美观、术后疼痛及胃肠道反应轻的特点.结论:小切口阑尾切除术适合病程短、炎症局限、非肥胖体型患者,住院时间短、费用低、恢复快、并发症少,适合基层卫生院推广应用.
作者：王清禄 刊期： 2011年第z2期
颈内静脉穿刺置管是目前采取多的中心静脉通路之一,随着人们的认识及操作熟练性不断提高,其应用得到极大推广,颈内静脉穿刺留置导管,在恶性肿瘤病人内科治疗中,因可避免化疗药物的强刺激性和反复穿刺而造成的外周浅静脉严重损伤甚至不可逆损伤,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,使肿瘤治疗能顺利进行.
作者：孙大志 刊期： 2011年第z2期
目的:采用提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂,并对手术效果进行观察.方法:2004年9月至2011年4月,收治先天性上睑下垂患者89例(101只眼),其中重度上睑下垂14例(17只眼),中度上睑下垂43例(49只眼),轻度上睑下垂32例(35只眼),均行提上睑肌缩短术.结果:术后满意度93.5%以,好转度5.1%,总有效率97.9%.手术后出现的并发症有矫正不足、过矫、眼睑下垂复发等,经二次矫正治疗后均得到改善.结论:采用单睑成形矫正术治疗先天性上眼下垂具有确切疗效,术后眼睑功能正常,外形美观,疗效十分理想.
作者：赵云鹤；惠靓；朱嘉丽 刊期： 2011年第z2期
目的.防范护理纠纷发生,降低护理风险,提高护理质量,方法:采取亲情式沟通,取得患者及家属信任.并与上一年度进行比较,结果:本年度护理纠纷发生率为零[1].结论:采取索情式沟通实施信任式护理切实可行.
作者：林秀菊；徐秀云 刊期： 2011年第z2期
产房是一个高风险、急诊多及技术高的科室,我们为了保证产房安全,提高护理质量和服务质量,同时提高满意度,我院产房从2008年1月- 2010年12月开展了从细节开始抓起,强化产房安全管理,满意度由2008年的93%上升为2010的98.9%;护理缺陷由2008年的3.1%下降为2010年的1.5%;难产率由2008年的15.7%下降为2010年的10.9%,提高了自然分娩率,取得了很好的经济效益.
作者：贾金秀；卢培东；刘建英 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨心理护理在老年性colles骨折患者中的应用效果观察.方法:将120例老年性colles骨折患者随机分为实验组和对照组各60例,对照组按传统护理骨折患者的方法进行护理,实验组对60例骨折患者有针对性的进行一系列心理护理.结果:实验组骨折患者的康复时间较对照组明显缩短,两组比较有显著性差异(p<0.01).结论:对colles骨折患者进行心理护理可使患者早日康复,减轻患者痛苦.
作者：吕慧凤；赵艳敏 刊期： 2011年第z2期
培养医学院校大学生创新能力是提高自主创新能力、建设创新型国家发展战略的需要.医学院校中大学生缺乏创新能力已经成为制约大学生走向社会的瓶颈问题,医学院校应以创新的理念改革传统教学方法,开拓社会实践新途径和构建培养医学院校大学生创新能力的激励机制来提高大学生的创新能力.
作者：杨璞；李瑞芬；王凤娟；李兴 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨坐站训练联合视觉反馈平衡训练对偏瘫患者平衡功能和ADL的影响.方法:脑卒中偏瘫患者48例,随机分为两组,对照组24例,观察组24例,两组患者均给予常规康复治疗,观察组在此基础上给予强化坐站训练和站立位视觉反馈平衡训练,共治疗4周.分别于治疗前后评估跌倒指数、起立-行走计时测试、巴氏指数.结果:治疗前观察组与对照组间跌倒指数分布、起立-行走计时测试和巴氏指数的差异均无显著性意义(P>0.05),经过4周治疗,两组的跌倒指数分布、起立-行走计时测试和巴氏指数均较治疗前明显改善(P＜0.05);各指标在观察组均优于对照组,差异有显著性意义.结论:坐站训练联合视觉反馈平衡训练明显改善了脑卒中偏瘫患者的平衡能力,促进了日常生活能力的提高,是有效的偏瘫康复治疗手段.
作者：倪波业；刘传道；王海波 刊期： 2011年第z2期
手术可以引起病人心理和生理上的应激反应,特别是非全身麻醉下实施手术,病人对恐惧、焦虑和抑郁情绪尤为严重.音乐疗法作为一种护理方法能缓解手术给病人带来的焦虑和疼痛,它能分散病人的注意力,增加松弛反应.
作者：薛玉文；张晓辉；李艳荣；房丽艳 刊期： 2011年第z2期
原发性血小板增多症是多能造血干细胞的克隆性疾病,是指血小板计数多在1000～3000 X109/L的一种骨髓增殖性疾病,病变主要表现在巨核细胞,血小板系统,出血和血栓形成是发病和死亡的主要原因<'[1]>.我科2008至今应用美国百特公司生产的CS3000血细胞分离机为65例原发性血小板增多症病人行血小板分离术,迅速减少血小板数量,改善症状取得了较好的疗效.
作者：张秀平 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨高龄患者接受经尿道前列腺汽化电切术并发症的原因及处理方法.方法:回顾性总结49例80岁以上患者接受经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症并发症的发生及处理方法.结果:49例安全接受手术治疗,并发电切综合征6例,包膜穿孔和冲洗液外渗4例,术后出血2例,不完全性尿失禁2例,尿道狭窄1例,经处理后症状消失.无一例死亡.结论:经尿道前列腺汽化电切治疗高龄前列腺增生症具有安全,适应证广、创伤小、恢复快、并发症少等优点.预防高龄患者并发症的有效方法:术前准备一定要充分,术中精细操作、仔细观察病情、限制操作时间,术后及时观察处理并发症.
作者：张明群；李龙江 刊期： 2011年第z2期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
