张广璐；赵亭丽
目的:探讨赛福乐无针输液接头在静脉留置针中的应用效果.方法:选择1 20例外周静脉留置针穿刺病例,随机分为观察组和对照组,每组60例.穿刺成功后,观察组连接赛福乐无针输液接头,对照组连接普通肝素帽,静脉输液过程中比较留置针相关性静脉炎及护理人员意外针刺伤的发生率.结果:观察组静脉炎、针刺伤的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:应用赛福乐无针输液接头连接静脉留置针进行静脉输液,可以降低留置针相关性静脉炎及护理人员意外针刺伤的发生率,同时减少医用耗材和护理工作量.
作者：宋妮 刊期： 2012年第18期
目的:观察2型糖尿病的早期胰岛素强化和补钾治疗的疗效.方法:对于我院收住院的2型糖尿病患者518例随机分为两组,治疗组(A组)259例胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(诺和锐R),对照组(B组)259例诺和锐30二或三餐前皮下注射,两组均口服10％氯化钾或静点3‰10％氯化钾10ml.复合磷酸氢钾注射液4ml-8ml+0.9％氯化钠250ml-500ml静点日一次,7d-10d.结果:两组相比第7d血糖,血糖达标所需时间,胰岛素用量,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:两组胰岛素强化和补钾治疗均有修复β细胞,减轻胰岛素抵抗,改善胰岛功能.A组较B组血糖达标所需时间更短,血糖控制更佳,胰岛素用量少.发生低血糖少.值得临床应用推广.
作者：邢丽君 刊期： 2012年第18期
《中华人民共和国侵权责任法》于2010年7月1日正式实施后,医疗纠纷申请进行医疗事故技术鉴定的数量呈现不断下降趋势,本文对目前的医疗事故技术鉴定现状和意义进行分析,提出实行医疗差错认定、确定医疗机构的过失在病人的损害结果中所占的参与度量化标准、解决医疗事故技术鉴定组成员组成单一等问题,完善和改进医疗事故技术鉴定制度的意见和建议,以保证医疗鉴定结论相对公平和公正,维护医患双方合法权益,促进社会和谐.
作者：张鹏；陈伟 刊期： 2012年第18期
目的:探讨抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛片对功能性胃肠病(FGID)的疗效.方法:选取符合“罗马Ⅲ标准”确诊为FGID,同时伴有明显的抑郁及焦虑情绪的患者96例,随机分为治疗组50例,对照组46例.对照组根据治疗个体化原则在心理疏导基础上选用促进胃肠动力药物莫沙必利、PPI剂泮托拉唑、保护胃黏膜硫糖铝或铝碳酸镁等常规治疗.治疗组除上述常规治疗外,还予氟哌噻吨美利曲辛20mg,Bid,8周为1个疗程,根据症状积分变化评定疗效.结果:治疗组治疗8周后的显效率和总有效率分别为26.0％和64.0％,而对照组则为15.1％和45.7％.经统计学处理,两组的显效率比较差异无显著性(P＞0.05),而总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:FGID患者存在精神情绪障碍,其中焦虑和抑郁情绪障碍尤为突出.抗抑郁药物在改善FGID患者精神情绪障碍的同时对改善其消化道症状有确切的疗效.
作者：何丹；韦昭华 刊期： 2012年第18期
目的:探讨临床护理路径式教学法在内分泌科糖尿病护理教学中的应用效果,提高专科教学质量,提升护生对教学的满意度.方法:将内分泌科实习的护生按入科时间随机分为实验组和对照组各56人.实验组实施临床路径带教,分阶段制定教学目标并限期完成实习内容.对照组实施传统带教方法.结果:实验组护生出科考试成绩以及带教满意度明显高于对照组(均值P＜0.01).结论:对内分泌科实习的护生应用临床护理路径式教学法进行糖尿病护理教学可明确教学目标,规范教学流程,提高教学质量.
作者：李姮瑛；何霁；袁静；刘莉；王海潮 刊期： 2012年第18期
目的:对比术后配合穴位针刺治疗与常规治疗对术后腹胀患者的影响.方法:采取随机分组对照的方法将80例术后患者分为治疗组,对照组,观察两组治疗前后肠鸣音、腹胀、伴随症状、体征改变情况及术后首次排气时间.结果:治疗组与对照组比较具有显著性差异(P＜0.01).结论:穴位针刺治疗促进胃肠功能恢复有重要作用,对因手术产生的不适症状有明显缓解作用.
作者：曹敏；蒋易晗；王东 刊期： 2012年第18期
目的:探讨气动植皮机在自体游离皮片移植中的临床应用效果.方法:应用气动植皮机取皮120例,其中中厚皮片82例,刃厚皮片38例.记录取皮用时、皮片大小、厚薄均匀和边缘整齐程度、植皮成活率、供皮区愈合时间及愈合情况.结果:采用气动植皮机取皮操作时间为6～15min,平均9min.所取皮片边缘整齐,厚薄均匀,大皮片达10.2cm×18cm.皮片移植成活率92％～100％,供皮区愈合时间5～7天,均一期愈合.结论:使用气动植皮机取皮具有手术时间短、所取皮片宽度可调、厚度均匀、边缘整齐、供皮区愈合好、愈合时间短等优点,是一种简单有效的取皮方法.
作者：练慧斌；徐刚；黄金华；周荣芳；周杰；刘亦峰；刘森；罗艺 刊期： 2012年第18期
我院的院训是“仁爱、厚德、求精、创新”,在发展过程中,致力于创造精品工程,VIP病房就是针对于产科高端患者设置的精品病房.1700m2的病区共设置9张床位,高精端的病房设备,体现尊贵.人力资源设置经过层层筛选.六名护士都是本科毕业,低资历是护师,身高都在162cm以上,经过严格的礼仪培训和业务培训后方能上岗.科室在运营过程中秉承一切为了患者的服务宗旨,在服务上精益求精,努力营造花园式病区,致力于为患者提供一对一、人性化温馨服务,让患者犹如回到家一样[1],搞好服务的同时,大胆创新,取得了一定的成效,现介绍如下.
作者：齐玉梅 刊期： 2012年第18期
目的:了解廊坊市健康人群麻疹IgG抗体水平和免疫状况,为消除麻疹采取针对性措施提供科学依据.方法:对廊坊市健康人群4400人采集血样,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)进行麻疹IgG抗体检测.结果:各年龄组的抗体水平的差异有显著统计学意义(Hc=9857,P=0.000),各县麻疹抗体阳性率差异有显著统计学意义(x2=33.53,P＜0.01).结论:廊坊市健康人群麻疹抗体水平已达到世界卫生组织西太平洋区消除麻疹队列人群免疫力95％的指标,今后要积极开展麻疹疫苗强化免疫工作,巩固消除麻疹成果.
作者：肖利新；刘国良；陈忠健；魏继青 刊期： 2012年第18期
肠瘘是肠外伤及腹部手术后的一种严重的并发症,一旦发生肠瘘、治疗难度大、恢复慢、病死率达5.4％[1].发生原因与缝合技术不当、吻合口张力过大、组织血供不足有关,在贫血、水肿、低蛋白血症的病人更容易出现[2].而早期行腹腔充分负压引流是主要治疗手段,传统方式腹腔双套管易被堵塞,影响引流效果.为了进一步寻求肠瘘患者的腹腔双套管冲洗引流效果.对本科2009年3月～2012年3月收治的28例肠瘘患者采用自制腹腔双套管进行腹腔持续冲洗负压吸引,取得了良好的治疗效果,现将观察及护理措施报道如下.
作者：明荣华 刊期： 2012年第18期
目的:探讨肝炎后肝硬化并发消化道大出血的内科护理要点.方法:采用回顾性分析方法对2009年6月～ 2011年4月我院感染科收治的53例肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者的临床治疗方法及护理措施进行整理和分析.结果:53例肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者经过积极抢救后47例肝炎后肝硬化患者消化道大出血得到有效的控制,有效控制率为88.68％,6例肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者因抢救无效死亡,病死率为11.32％.结论:快速及时的诊断和救治肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者,完善和细致的护理是抢救成功的关键之一,为肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者的进一步治疗争取宝贵的时间.
作者：洪卫青 刊期： 2012年第18期
目的:总结神经外科重症患者监护的护理经验.方法:密切观察生命体征、瞳孔、意识、肢体活动,及加强基础护理和专科护理.结果:150例患者均得到良好的观察及护理,及时发现病情变化而采取了相应措施.结论:严密观察病情变化,及时有效的治疗和护理是提高神经外科重症患者的治愈率、降低病死率的关键.
作者：郭雪峰；王年青；刘江男；李丹；于莹 刊期： 2012年第18期
目的:探讨格林巴利患者的心理护理.方法:通过对6例患者的护理,根据疾病特点采取有效护理措施的同时,护士通过各种方式和途径,积极影响患者的心理状态,使其以佳状态配合治疗和护理.结果:2例痊愈,4例好转出院.结论:耐心细致的病情观察,精心专业的护理是挽救生命的重要环节,而针对性的心理护理措施则是开启康复之门的钥匙.
作者：张雅娟 刊期： 2012年第18期
中医学认为,月经过多是指月经周期基本正常,月经量较以往明显增多,超过200ml者.多与月经先期同时并见.亦称“经水过多”或“月水过多”.本病是育龄期及围绝经期女性的常见疾病,容易造成患者不同程度的贫血,也是女性切除子宫的主要原因之一.其病因较多,本临床观察针对排卵型功能失调性子宫出血中月经过多的患者,采用中药辨证治疗取得一定疗效,现介绍如下.
作者：韩永梅 刊期： 2012年第18期
目的:探讨循证护理在PICC置管中的应用.方法:在置管前后采用以科学为依据的有据可循的现代护理.结果:应用询证医学行PIGC置管顺利.结论:循证护理的应用,更进一步为长期静脉营养的患者提供了一条无痛性的静脉输液途径,减少了病人身体与心理的痛苦,增加病人的满意度,同时能够增强护理工作的科学性.
作者：何巧英 刊期： 2012年第18期
目的:探讨安全护理在人工关节置换患者手术期的实施,以保证手术期患者生命安全、手术安全、用药安全、输血安全等,并且提高手术期的服务质量.方法:通过对251 8例人工关节置换患者实施手术期安全护理,术前一日认真履行访视制度,向患者讲解术前准备、麻醉方式,了解患者的需求,根据患者的不同文化背景、心理素质和对疾病的认知程度进行心理疏导,减轻其思想负担、消除恐惧焦虑的心理.做好术前三方安全核对制度,并且协助手术医生正确安置手术体位,在刀碰皮时再次确认“time out”.术中加强对手术环境的管理、无菌操作技术的监督、消毒灭菌物品的监控,严格执行核对制度,使用各种仪器时严格遵守操作规程.术后监督管理检查各种管路安置是否牢固、有无破漏.为患者整理好衣被,遮盖隐私,注意保暖.结果:2518例人工关节置换患者无一例发生手术期安全差错事故,患者顺利度过手术期安返病房,得到患者及家属的信任和好评.结论:通过加强围手术期的安全护理,提高手术期的护理服务质量.确保手术期各项操作安全、顺利进行,使患者安全度过手术期,提高了患者及家属对手术室护理工作的满意度.
作者：王爱丽；李嫚；程相栵 刊期： 2012年第18期
目的:探讨胃癌患者手术前后外周血CD4+CD25+T细胞和CD8+CD28+的表达变化及其意义,探讨其在胃癌的发病机制中的作用.方法:用流式细胞仪检测89例胃癌患者手术前后外周血淋巴细胞表面的调节性T细胞和CD28的表达,并与健康对照组及胃良性肿瘤组作比较.结果:①术前胃癌组外周血中CD8+CD28+水平明显低于健康对照组和胃良性肿瘤组,CD4+CD25+水平显著增高；②胃癌组CD4+CD25+及CD8+CD28+表达水平随着临床分期的进展而有显著变化；③根治性及姑息性切除肿瘤后,CD8+CD28+表达显著升高；CD4+CD25+的表达明显降低.结论:胃癌患者外周血中CD8+CD28+表达水平低下,而具有免疫抑制活性的CD4+CD25+调节性T细胞的数量较健康人明显增高,提示胃癌患者机体免疫功能低下,施行手术切除肿瘤有助于改善患者的细胞免疫功能.
作者：许振宗；蔡治国；赵晓霞；王丕明；高伟；李云 刊期： 2012年第18期
目的:探讨互助式教学的方式对学生学习质量的影响.方法:采取互助式教学,将同学分成二人或三人一组,组内进行互助式学习,组间进行互助式学习.结果:经过认知、情感、技能三方面的进行评价都收到了良好的效果.结论:通过互助式课堂学习,学生学习质量明显提高.
作者：宋万荣；黄伟 刊期： 2012年第18期
目的:对近5年临床肺炎克雷伯菌感染分布情况和耐药性进行分析.方法:2007年1月～2011年12月从临床标本中分离出的肺炎克雷伯氏菌相关资料进行回顾性分析.结果:645株肺炎克雷伯菌主要来自痰液,占69.5％,其次为尿液及血培养,分别占14.0％、8.4％;主要分布于高压氧科、呼吸内科、ICU,分别占14.3％、10.2％、9.1％；产ESBLs肺炎克雷伯菌检出179株,检出率为27.8％.结论:肺炎克雷伯菌由于产ESBLs菌株易检出率高,对常用抗菌药物多呈耐药性,对肺炎克雷伯菌进行及时准确鉴定和药敏分析,把握耐药趋势,对指导临床合理用药有重大意义.
作者：丁毅伟；郝秀红；赵强元；李艳君；钱扬会；秦洁 刊期： 2012年第18期
目的:探讨显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的护理方法.方法:对56例行显微镜下精索静脉结扎术患者实施针对性的心理护理,充分规范的术前准备,术后加强观察和护理,预防可能出现的并发症.结果:56例患者手术均成功,痊愈出院,未出现并发症,住院1～3d.结论:显微镜下精索静脉结扎术,具有操作损伤微小、术后恢复快、并发症少、复发率低等优点,充分规范的术前准备及围手术期护理可以提高显微镜下精索静脉结扎的治疗效果,预防并发症,保证手术成功.
作者：李红梅；李月；孙莉；穆银静；谢宇；李娇 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
