陈善喜
目的:比较Chevron截骨治疗足拇外翻术中切断拇收肌和保留拇收肌的疗效.方法:回顾性分析Chevron截骨治疗拇外翻畸形31例39足,术中拇收肌切断组15例20足(A组),保留拇收肌组1 6例19足(B组).结果:A组:拇外翻角、第1、2跖骨闻夹角分别改善(16.7±2.0)°、(5.1±0.7)°,第一跖趾关节功能评分提高(44.4±4.4),术后1足拇趾背内侧出现麻木,2足拇趾外侧麻木,1足出现跖骨头坏死,1足出现截骨端延迟愈合；B组:拇外翻角、第1、2跖骨间夹角分别改善(17.1±1.5)°、(5.6±0.8)°第一跖趾关节功能评分提高44.0±3.9,1足拇趾背内侧出现麻木.两组比较拇外翻角、第1、2跖骨间夹角差异无统计学意义(P＞0.05)；第一跖趾关节功能评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Chevron截骨治疗中度足拇外翻术中切断拇收肌和保留拇收肌的临床疗效相近,但是术中切断拇收肌存在并发症增加的风险.
作者：李晓明；郭东辉；石国君；袁福禄；张洪相；韩广普 刊期： 2012年第18期
产后缺乳也称乳汁不足或乳汁不行,多因脾胃虚弱,气血不足,或恼怒伤肝,肝气郁结所致,产后缺乳发病率约占产妇的20％～30％[1].产后缺乳将直接导致母乳喂养不足,使新生儿营养不良,免疫力低下,严重影响了婴儿及产妇的健康.中医护理历来在祖国医学整体观、辩证观的理论指导下,强调“三分治,七分养”,坚持防重于治的原则,“圣人不治已病治未病”.在临床护理实践中,强调人是一个以脏腑经络、气血为内在联系的有机整体,强调人体与自然界与社会的关系,进行辩证施护.通过望、闻、问、切四诊手段获得病情、个体情况、心里、社会环境等信息,应用中医八纲辨证的方法加以分析、归纳,确立病人的证型及存在的或潜在的健康问题,提出因时因地因人而异的护理措施以及健康指导.因此,对我院200例产后缺乳的产妇,依据产妇引起缺乳的各种相关因素及相应症候,采取有效的中医循证治疗及中医循证护理.达到了乳汁充沛,提高母婴的生活质量的目的.现总结如下.
作者：段凤仪；郭跃 刊期： 2012年第18期
目的:探讨螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)在泌尿系疾病的诊断价值.方法:收集本院94例临床疑泌尿系统疾病患者进行常规彩超与螺旋CT多期扫描,原始数据传送至后处理工作站,使用大密度投影、多平面重建、曲面重建及容积重建等后处理方法,获得完整泌尿系图像.结果:常规彩超发现94例患者中诊断泌尿系结石伴积水41例,肿瘤21例,炎症5例,先天性畸形6例,诊断准确率73/94(77.66％). MSCTU检查所有病例均能良好显示泌尿系病变情况,其中泌尿系结石伴积水54例,肿瘤24例,炎症8例,先天性畸形8例.MSCTU对诊断正确率100％,并能直观地显示病变的形态及与周围组织的关系,显著优于超声检查(P＜0.05).结论:MSCTU能够从多平面、多方位三维立体显示整个泌尿系的解剖情况,对泌尿系肿瘤、结石及其它上尿路梗阻性疾病有独特的诊断价值.
作者：董立英 刊期： 2012年第18期
目的:探讨三种唇腭裂修复术对语音恢复的影响.方法:选择65例唇腭裂患者,随机分为反向双Z术组、咽后壁瓣成形术组、腭因肌瓣术组,观察吹水泡时间、软腭抬高角度α0、腭高点与咽后壁的短距离d(mm)、语音清晰.结果:三组患者术后吹水泡时间、软腭抬高角度α0、腭高点与咽后壁的短距离d(mm)、语音清晰度均明显优于术前(P＜0.05),组间比较无显著性特征(P＞0.05).结论:手术方式是恢复唇腭裂患者语音的佳选择,三项检查是评价腭音闭合不全的有效手段.
作者：高运来 刊期： 2012年第18期
目的:探讨“模拟药旁”情景教学在药理学教学中的作用,改革传统的药理学教学模式,激发学生对药理学学习的兴趣,提高学生学习药理学的实际应用能力,以体现学以致用原则.方法:对10涉外护理专业大专生(160名)在药理学教学中前后采用两种不同的教学方法,即普通教学法和“模拟药房”情景教学法,通过考核和问卷调查方式对比这两种教学的结果.结果:采用“模拟药房”情景教学法比传统普通教学法有明显优势,大大提高学生学习药理学的兴趣和热情,教学效果良好.结论:模拟药房情景教学法有利于学生药理学学习的兴趣和临床技能能力的培养.
作者：秦博文；党晓伟；吕瑞芳 刊期： 2012年第18期
目的:探讨乳腺癌保乳术患者在行腋窝淋巴结清扫时保留肋间壁神经与切除肋间壁神经在术后并发症方面是否存在差异.方法:观察93例乳腺癌保乳术行腋窝淋巴结清扫患者术后并发症情况,62例患者保留肋间壁神经,31例切除肋间壁神经.结果:保留ICBN与切除ICBN组相比较,两组在术后上臂区及腋下的皮肤感觉异常情况、客观感觉异常情况、是否疼痛、疼痛级别、疼痛性质差异有统计学意义.结论:对乳腺癌患者行保乳术腋窝淋巴结清扫中保留ICBN,保存了患侧上臂及腋下等部位的皮肤感觉功能,显著减少患者术后上臂区及腋下的皮肤感觉异常及疼痛发生.
作者：丁梅；张淑芝；杨艳玲；王增辉；刘雅静 刊期： 2012年第18期
目的:探讨慎独精神对护理工作的影响以及如何培养和提高护士的慎独精神.方法:根据自身的临床护理经验并结合伦理学原理.结果:慎独精神对护理工作有重要影响,包括:病情观察、护理操作、药物治疗等护理工作的各个方面.所以要从关爱患者,忠于职守；加强职业道德修养,培养职业情感；培养工作自觉性；严格岗前培训,加强职业道德教育；尊重患者、从点滴处做起等方面培养护士的慎独品质.结论:一个合格的护士必须具备慎独修养,才能在无人监管时,全心全意为患者服务,做一个患者满意、社会满意的好护士.
作者：罗盈；侯芳；王靖；孟娟；梁娜；徐敏宁 刊期： 2012年第18期
导尿术在临床护理中应用比较广泛,因为此项操作属于侵入性操作,所以比较重视无菌技术操作,老年男性患者由于前列腺肥大,患者有包茎,疏忽了将消毒时后推的包皮在插入尿管后及时复位,致包皮嵌顿水肿.虽较少见,但有潜在危险,现报告1例,分析如下.1 临床资料患者,男,82岁,因脑梗塞入院治疗1周,因前列腺肥大,排尿不畅,不能自主排尿伴尿潴留,给予留置导尿术.查体:T 37.1℃,P 92次/min、R 18次/min、BP 130/90mmHg,常规消毒包皮时后推发现患者有包茎,进管顺利,引出尿液为淡黄色.次日晨护士做会阴护理时时发现龟头水肿.查体可见阴茎水肿、龟头肿大苍白,包皮上翻,包皮口环卡在冠状沟部,行手法复位未成功,患者疼痛难忍不能配合.患者为脑梗塞再发,左侧肢体活动不灵,一般状态较差,不能接受手术治疗.初步诊断为慢性尿潴留、脑梗塞、前列腺肥大、既往冠心病史.经对症治疗10日后好转出院.
作者：朱猛；张爱华；刘云 刊期： 2012年第18期
目的:观察微创腋臭术中在术区皮肤做多点铆式缝扎和开窗引流是否可以减少术后血肿的发生及对术区皮肤坏死的影响.方法:选择双侧腋臭患者,左右腋窝术区共210个,每个患者左右两侧随机抽签分为处理组A组和对照组B组,均进行小切口大汗腺剪除术,A组采用术区皮肤的多点铆式缝扎及戳眼开窗引流；B组只自切口放置引流条,余处理相同.结果:A组血肿发生率5.71％,皮肤坏死发生率6.67％;B组血肿发生率20.95％,皮肤坏死发生率17.14％.A、B两组血肿及皮肤坏死发生率差异均有显著性.结论:在微创腋臭术中采用多点铆式缝扎和开窗引流可以降低血肿和皮肤坏死的发生率.
作者：苏晓光；赵雪莲；张春莉；张卓男；张锤 刊期： 2012年第18期
脉管性疾病包括血管瘤和脉管畸形两大类,其来源主要是血管或淋巴管的肿瘤或畸形[1].血管瘤是新生儿常见的血管良性病变,占全身血管瘤病变60％以上,常在出生后不久发生,生长迅速.血管瘤不仅是婴幼儿发病率高的疾病,同时也是一种非常奇怪的疾病,据相关文献报道,在7岁前约有70％的血管瘤可自然消退,不需要特殊治疗,目前对血管瘤的自然退化机制尚不清楚,治疗上也没有针对性强的措施.由于血管瘤可以自然消退,所以有学者主张不进行任何处理,但由于仍有一定数量的瘤体不能或不能完全消退,瘤体会随患者生长发育而发展,影响容貌完整及美观,甚至可能危及生命,故我们认为仍然需要进行医疗干预.本文对近年来的临床治疗方法结合相关文献作一综述.
作者：谭海松；王绪凯 刊期： 2012年第18期
目的:评价健康教育对社区高血压人群干预效果.方法:对沧州市六小区80名高血压患者进行健康教育,通过对比分析健康教育对高血压治疗是否有促进作用.结果:经过1年的健康教育综合干预后,试验组高血压患者的血压每人平均降低3.67mmHg(P＜0.05)；在防治高血压等方面的知识、态度、行为均较对照组明显改善(P＜0.05)；在行为危险因素方面,其中加强锻炼、增加水果和蔬菜摄入量取得较好的干预效果(P＜0.05),其余行为危险因素的改善不明显.结论:社区高血压综合干预对改善患者行为、改变不良生活方式、降低血压是有效的和可行的,但某些不良生活方式(如吸烟、盐摄入过多等)在短期内很难纠正,提示社区健康教育工作需要委员会、社区医院及居民的共同配合,从多方面、多途径长期不懈地坚持下去,以保证健康教育活动的有效性和持续性.
作者：于红霞；陈巧力；田芬霞；谢秀茹；董楠；李娜 刊期： 2012年第18期
目的:总结产后出血的抢救护理效果.方法:对产后出血患者迅速建立静脉通道,快速补充循环血量,查找出现原因,迅速止血,采取相应的护理.结果:我院20例产后出血患者,1例行子宫全切术,无死亡病例.其余的患者全部治愈.结论:只有认真做好产后出血的预防、积极的抢救和护理,才能提高抢救成功率.挽救患者生命,减少并发症的发生.
作者：冯淑香；杨丽丽；王海霞 刊期： 2012年第18期
总结在临床氧疗过程中,针对脑卒中患者对氧疗的认识误区,进行护理干预的作用和意义.
作者：王晓艳；朱宗红 刊期： 2012年第18期
目的:探讨39例经股动脉介入治疗糖尿病足的护理方法.方法对39例经股动脉介入治疗糖尿病足患者,术前、术中、术后进行全面的护理,避免并发症的发生.结果:所有经股动脉介入治疗糖尿病足的患者都取得了预期的治疗效果.结论:改善了患肢血供,防止足部损伤及足部病变进展,减轻患者的痛苦,大限度保证患者的躯体完整性,有效地促进糖尿病溃疡的愈合.
作者：卞月秋；张宜生；张大忠 刊期： 2012年第18期
拔牙术是口腔颌面外科门诊常见手术,拔牙患者易产生:紧张,焦虑,不配合心理,其产生的根本原因,来自对拔牙术中、术后疼痛的畏惧.本文主要通过对河北联合大学附属医院口腔外科176例拔牙患者采用Microsoft office Excel2003进行统计分析,研究拔牙术疼痛原因,并针对性的对其进行心身护理以求达到良好效果.
作者：李雪琴；张丽萍 刊期： 2012年第18期
目的:对肺癌患者化疗期间的心理干预治疗的影响进行分析.方法:对2010年1月～2011年1月期间在我院接受治疗的肺癌患者中随机抽取60名,将60名患者平均分成两组,一组为对照组另一组为干预组.所有的患者都进行EP方案的化疗,规定21天为一个疗程.除此之外,其中一组为干预组,干预组再进行心理干预治疗.结果:干预组的PR率和CR率分别为69.0％和23.5％,总效率为82.5％；而对照组的PR率和CR率分别为68.5％和16％,总效率为84.5％；从上述数据我们可以看出两组进行心理干预治疗与不进行心理干预治疗的化疗效果相差无几,但是在进行心理干预治疗后患者的生活质量的评分存在较大的差异.结论:心理干预治疗对患者的病情具有积极作用,提高患者的生活质量.
作者：黄振宇 刊期： 2012年第18期
目的:观察封闭负压引流技术治疗老年下肢慢性皮肤溃疡的临床疗效.方法:下肢慢性皮肤溃疡在局麻或无麻醉下进行清创,按伤口大小和形状裁剪封闭负压引流(VSD)材料覆盖伤口创面,持续引流,7天拆除,伤口为新鲜肉芽组织后改为换药治疗,直到伤口愈合.结果:本组103例老年下肢慢性皮肤溃疡经1～4次封闭负压引流,伤口创面肉芽组织新鲜,经换药后创面愈合,随访6个月,伤口处瘢痕不明显,部分局部稍凹陷.结论:封闭负压引流技术治疗老年下肢慢性皮肤溃疡操作简单,损伤小,缩短了疗程,疗效肯定,值得临床应用.
作者：陈全华；彭友林 刊期： 2012年第18期
医院档案,是各级医院在医疗业务及相关活动中形成的报表、文件、图像、图表、录音、录像、光盘等各种档案资料.档案不仅记录了医院发展历史和当前的管理工作,也包括医嘱、病程记录、手术记录、会诊记录、病理报告、X光胶片、各种检查图文资料等医疗文书档案,事关广大人民群众的身体健康、生命安全和现代医学的发展.这些信息资源对医院领导决策科学化和医院现代化建设极为重要.根据档案管理的客观规律以及医院业务发展的特点,认真分析并找出目前医院档案管理中存在的问题进而研究解决问题的措施,是医院档案管理中的重要任务,也是医院管理中的一个重要环节.
作者：傅远西 刊期： 2012年第18期
目的:总结耳带状疱疹综合征患者的护理与康复指导,以提高护理水平.方法:回顾分析一例耳带状疱疹综合征患者的治疗和护理过程.结果:经过精心的治疗和采取个性化的护理和康复指导,患者痊愈出院.结论:针对耳带状疱疹综合征患者的临床表现和特殊治疗手段,采取有效的护理措施和康复指导,能明显缩短病程,促进患者早日康复.
作者：龚爱英 刊期： 2012年第18期
目的:了解遵义市12岁儿童口腔卫生相关知识的掌握程度、龋病的基本情况及其相关影响因素,根据调查现状的特点,分析龋病和各种因素之间的关联,为儿童口腔疾病预防和保健工作的开展提供一定的科学依据.方法:使用《第三次全国口腔健康检查表》,采用分层抽样的方法,抽取遵义市城乡12岁年龄组儿童840名,使用CPI探针和平面口镜检查恒牙牙冠龋病情况.随机的对一半调查对象的家长进行问卷调查,对调查数据进行t检验、X2检验和用Logistic回归进行多因素分析.结果:恒牙患龋率为17.93％,龋均0.34.患龋率在性别之间的差异无统计学意义(X2=0.43,P＞0.05),在城乡之间的差异具有统计学意义(X2=5.32,P＜0.05)；城市儿童龋均高于农村,龋均在城乡之间的差异有统计学意义(t=1.98,P＜0.05),在性别之间的差异无统计学意义(t=0.00,P=1.00＜0.05).频繁的食用可乐等饮料或者甜食,生活在城市,睡前食用甜食,过去12个月内有过牙痛或不适症状等,都与儿童的患龋率有很大的相关性.结论:遵义市儿童口腔健康状况和行为有待改善,可以通过加强儿童和家长的口腔健康行为的宣传力度,增强儿童龋病的预防工作,促使儿童建立正确的口腔健康行为.
作者：王晓明；程华刚；石兴莲；王鹏；李元 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
