陈亮；李晓格；李世荣
阴茎再造术是易性病女复男患者标志性手术.我科自2010年1月～2012年6月采用双侧阴股沟皮瓣为62例易性病女复男患者施行阴茎再造术,其中有8例患者术后出现皮瓣血运障碍,术后经过仔细地观察、及时的处理和精心的护理,使再造阴茎皮瓣得到大程度的成活,现将护理体会报道如下.
作者：张媛媛；黄霄；项园彩 刊期： 2012年第17期
目的:对中面部老化在睑袋整形术的同时矫正泪槽畸形采用眶隔脂肪释放与填充剂矫正的疗效进行对比.方法:46例睑袋整形术,其中33例采用睑袋整形术切口,皮下锐性分离皮瓣约1cm,于皮肤切口缘下方4mm切开眼轮匝肌,眼轮匝肌与眶隔之间钝、锐性游离达眶缘,松解眶肌筋膜韧带(王韧带),于眶缘处分离支持韧带,在骨膜上分离眼轮匝肌达眶缘下1 ～ 2cm,弓状缘释放眶隔脂肪并重置,6-0可吸收线将眶隔脂肪固定于眶缘下骨膜上.如果脂肪较多者适当去除部分脂肪,以局部平整为度.去除多余的眼轮匝肌和皮肤后缝合切口；另外1 3例采用睑袋整形术方法同上,只是不行眶隔脂肪释放,于术后2个月后采用填充剂治疗泪槽畸形.结果:本组46例中33例眶隔脂肪释放重置者,泪槽畸形均矫正,回访3 ～12个月效果良好. 13例填充剂治疗泪槽畸形矫正者,回访3～12个月,其中5例填充爱贝芙者泪槽畸形改善较好,8例填充玻尿酸者,泪槽畸形仍较明显.结论:睑袋整形术时采用眶隔脂肪释放重置矫正中面部老化泪槽畸形是一种很好的方法.虽然填充剂也能解决泪槽畸形,但毕竟有时效性,加之填充剂本身也有一定的并发症,故在睑袋整形术时不要轻易将眶隔脂肪去除.
作者：张连生；高俊明；刘中策 刊期： 2012年第17期
目的:通过对不同乳房假体材料的磁共振成像检查,探讨MRI检查对不同材料乳房假体植入后效果的评价.方法:选取硅凝胶假体、盐水假体、自体脂肪假体填充植入者各5例1 0只乳房,然后进行MRI检查,总结不同假体材料患者的磁共振成像表现差异.结果:正常硅凝胶假体T1Wl为均质等信号,T2WI为均质高信号,STIR为高信号.其中1只乳房假体出现T1WI低信号、T2WI高信号、STIR高信号,发现此为漏出硅凝胶颗粒循内侧胸壁扩散所致.自体脂肪植入假体的MRI表现与人体正常脂肪信号基本一致,其中1只乳房假体出现脂肪纤维包块形成及脂肪液化、1只乳房假体出现脂液平面,说明脂肪纤维包块转化为脂肪液化.盐水填充假体表现为T1WI低信号、T2WI高信号,其包膜表现为周围菲薄的低信号,MRI能清晰显示生理盐水填充范围及所在层次,并能准确找到乳房皮下或腋下有无游离注射物等.结论:MRI能直观显示乳房假体植入后的形态、部位、分布范围,并清晰显示周围乳房腺体及软组织情况,对软组织分辨率高,因此,MRI是评价乳房假体植入术后情况的理想方法.
作者：程若勤；金红花；王化敏；杨鹏平 刊期： 2012年第17期
目的:评价阻生上前牙矫治的临床疗效.方法:收集2007 ～2009年宝鸡市口腔医院正畸科收治的上前牙阻生矫治患者30例,阻生牙44颗,采用固定矫治器牵引矫治.结果:40颗阻生前牙牵引入牙弓,成功率91％.结论:前牙阻生应尽量采取保存治疗.
作者：汤腊梅；景栓让；张铁良 刊期： 2012年第17期
目的:研究Twin～block矫治器治疗安氏Ⅱ 1类下颌后缩患者对鼻唇颏协调性的影响.方法:选择自然生长和使用Tqwin-block矫治成功的40例骨性Ⅱ类错(牙合)患者为研究对象,将其分为对照组和Twin-block组,每组均为2 0例患者.在正畸治疗前后拍摄X线头颅定位侧位片,对治疗前后X线头影测量值进行比较.结果:治疗组上唇审美平面距、下唇审美平面距、上唇突角、上下唇突角、颏沟倾角、上唇颏突角、软组织面角减小；上唇倾角、下唇倾角、鼻唇角、颏唇沟角、Z角、面突角、软组织面高、软组织下面高增大,与对照组比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论:Twin-block矫治器可显著减小上下唇突度,促进面下1/3高度的生长,在一定程度上恢复了鼻、唇、颏之间的协调性,使侧貌轮廓变得自然舒缓,软组织侧貌趋于直面型.
作者：李立国；袁东辉；左艳萍；薛毅；马飞 刊期： 2012年第17期
目的:探索一种新的内眦开大术,使术后内眦开大充分,切口瘢痕隐蔽,术后形态满意.方法:根据内眦赘皮深部眼轮匝肌结构上的异常以及内眦赘皮的上、下睑内侧睑缘处皮肤短缺的特点,设计切口线的方向,切断或部分切除皮下交错的眼轮匝肌及其纤维束,改变皮肤受力方向,使睁眼时内眦赘皮消失.结果:本组53例,随访43例,时间为术后6个月至1年,内眦赘皮完全矫正,形态自然、效果满意41例,其中4例可见线状瘢痕；另外2例内眦赘皮部分矫正,瘢痕较明显.结论:此内眦开大术能够充分矫正内眦部结构上的异常,且切口瘢痕隐蔽,术后形态自然,方法简单有效.
作者：方海燕 刊期： 2012年第17期
目的:探讨生物组织补片在隆乳术中的应用,并对其早期临床效果进行评价.方法:选择50例女性患者随机分为实验组与对照组,两组各25例,采用乳晕切口,乳房假体植入胸大肌后间隙；实验组将胸大肌对假体压迫明显的部位切开,直到假体无明显压迫为止,形成的胸大肌裂口用生物组织补片进行修补；对照组将胸大肌裂口直接拉拢缝合.结果:所有病例均随访6个月,除对照组出现1例包膜挛缩外,余均未出现排斥、过敏、感染、积液、裂口假体疝等并发症.实验组术后各项血液生化指标均无明显改变,术后乳房形态、手感、动感明显优于对照组.结论:隆乳术中应用生物组织补片修补胸大肌裂口,增加了胸大肌后间隙容量,为乳房假体植入提供足够空间,对术后乳房自然形态、手感和动感有良好的作用,患者满意度高.
作者：张安利；黄泽春；晏丹；梁志为；李石峰；唐红伟；王红梅；张永东；黄蝉 刊期： 2012年第17期
头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤,多因长发被卷入高速转动的机器或皮带中,导致头皮全部或部分撕脱,严重者可连同前额、眉、上睑皮肤及耳等被一并撕脱[1].全头皮撕脱伤在创伤疾病中不常见,但撕脱头皮再植术的成败将直接波及患者愈后的生活质量.2010年12月我科为一例全头皮撕脱伤患者进行了回植术,获得满意效果,现将护理过程报道如下.
作者：陈佳佳；刘莎；覃霞 刊期： 2012年第17期
目的:介绍邻位皮瓣在颌面部软组织缺损修复中的应用.方法:2 005年1月～2012年6月,对37例由于外伤或手术引起颌面部缺损的患者,采用颌面及颈部邻位带蒂皮瓣进行即刻修复,并进行临床效果观察和总结分析.结果:应用颌面及颈部邻位带蒂皮瓣,对3 7例颌面部缺损患者,根据不同部位和程度,分别采用局部推进皮瓣,鼻唇沟皮瓣,Abbe瓣等邻位带蒂皮瓣即刻修复,术后皮瓣全部成活.37例患者随访6个月～7年,皮瓣与周围皮肤组织在色泽、质地、轮廓等方面较匹配,切口瘢痕平软,肿瘤患者无复发,4例出现患侧口角轻度偏歪、3例出现轻度张口受限,治疗效果满意.结论:对手术或外伤造成的颌面部软组织缺损,采用局部邻位皮瓣进行即刻修复,因其血供良好、制作方便、灵活,易于掌握,术后易存活,效果满意,值得临床广泛应用,但也需要在术中注意适应证及手术要点.
作者：冼淡；莫础嘉；李金；陈巨峰；劳均平；李捷；李嘉朋 刊期： 2012年第17期
金属烤瓷同时具有金属基底的强度和瓷的美观,色泽稳定、表面光滑、质感逼真、耐磨性好、耐腐蚀、配戴舒适、不易变形,是目前比较可靠的修复牙体和牙列缺损的方法.临床上得到广泛应用,但也常见失败病例,给患者带来生理、心理上的痛苦和经济上的损失.本文是笔者在临床工作中所遇到的39例病例,现就其导致原因及解决方法谈一些体会.
作者：赵梅；刘瑶 刊期： 2012年第17期
目的:通过对整形美容手术患者围手术期的综合心理干预,探讨整形美容患者的心理健康状况,评估心理干预对整形美容手术的重要作用.方法:对70例整形美容手术患者在围手术期进行心理干预,干预前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对患者心理状况进行评定.结果:手术后患者的SAS评分和SDS评分明显低于术前,整形美容的就诊者术后的焦虑与抑郁状况较术前有明显缓解.结论:在整形美容患者的手术治疗中,综合心理干预能够更好的改善患者的心理健康状况,对整形美容患者围手术期实施综合心理干预具有重要意义.
作者：张艳红；王丹；张红 刊期： 2012年第17期
静脉瘀血是各种皮瓣移植术后常见的并发症之一,如果静脉瘀血未被及时纠正,就会危及皮瓣的成活,称为皮瓣的静脉危象.有研究显示,静脉危象是导致皮瓣坏死的主要原因,术后早期监测微循环是预防和处理皮瓣血管危象重要的措施.本文就静脉瘀血皮瓣的微血管研究进展综述如下.
作者：刘永红 刊期： 2012年第17期
目的:探讨颌面外科术后患者早期运用毫米波缓解面部软组织肿胀的临床效果.方法:自2010年10月～2011年9月,将28例行颌面部截骨整形术的患者随机分成两组.实验组于术后第3天起使用毫米波照射双侧面部术区,2次/天,双侧面部每次各30min,共使用5天,对照组为空白对照,分别于术前及术后测量患者面部标记点间的距离,并对实验组患者进行问卷调查研究.结果:接受毫米波治疗的患者术后面部软组织各线总体的肿胀程度及耳垂点到同侧口角点间的肿胀程度明显轻于对照组(P＜0.05),且无明显不良反应发生,操作便捷,患者依从性较高.结论:毫米波缓解颌面术后患者面部软组织肿胀安全有效,实用便捷.
作者：田甜；滕利；徐家杰；卢建建；张超；许美邦；谢芳；徐冉；曾海峰；吴欢欢 刊期： 2012年第17期
脂溢性角化病是皮肤科临床常见疾病之一,皮损多好发于皮脂溢出部位及日晒部位,如颜面、前臂、手背、颈部等处,影响美观.2010年1月～2012年6月,笔者科室对就诊的173例脂溢性角化病患者分别采用调Q开关Nd:YAG激光和多功能电离子机治疗,并对治疗效果进行对比观察,现将结果报道如下:
作者：张佳音；钟咪；曹志翔 刊期： 2012年第17期
目的:观察微创脂肪负压抽吸加皮下修剪术治疗腋臭的临床疗效及安全性.方法:将68例患者随机分为3组,治疗组(A)2 3例微创脂肪负压抽吸加皮下修剪术进行治疗.对照组(B) 23例采用微创皮下修剪术,对照组(C)组采用微创脂肪负压抽吸.结果:治疗组A23例,痊愈1 8例,显效2例,有效2例,无效1例,总有效率为95.7％；对照组B23例,痊愈13例,显效3例,有效2例,无效5例,总有效率为78.2％,对照组C22例,痊愈8例,显效4例,有效3例,无效7例,总有效率为68.1％.结论:治疗组优于对照组,手术疗效确切可靠,复发率低,操作简单,并发症少,且术后瘢痕不明显,值得临床推广.
作者：陈德监；沈干；李昌；茅晓东；朱文；朱杰；杨海平 刊期： 2012年第17期
乳房过度发育使乳房体积过度增大,形成乳房肥大症,俗称巨乳症[1],常伴有肩背部酸痛、平卧位呼吸窘迫、乳房与胸部湿疹皮炎等,降低生活质量,同时严重影响女性的曲线美,给患者带来躯体和精神的痛苦.巨乳症发病因素很多[2];青春期巨乳症常与激素水平及乳腺组织对激素敏感性异常有关:青中年女性乳房肥大常为妊娠哺乳后乳房形态改变所致,绝经后女性的乳房肥大下垂则与皮肤及Cooper韧带松弛有关.乳房缩小成形术切除部分乳房皮肤及乳腺组织等,使乳房体积缩小,乳头乳晕位置提高,有助于缓解及消除不适症状,美化乳房形态,让患者重拾自信.其术式繁多,各有其适应证及优、缺点.将各种常用术式的术后效果及主要并发症进行总结,从而更加全面、客观地评价各种术式,对于深入了解并正确选择手术方案无疑是很有意义的.因此,本文将近年来关于乳房缩小成形术应用解剖、常用术式,尤其是各术式术后效果及并发症的文献予以分析总结如下.
作者：孙晶晶 刊期： 2012年第17期
目的:探讨自体表皮细胞悬液在修复皮肤组织缺损创面的作用.方法:在2 0只大鼠身上分别取邮票大小自体全厚皮片进行消化,分离成单个表皮细胞的悬液；经传代培养后,使用自体表皮细胞悬液分别对2 0只大鼠背部表皮皮肤缺损创面进行覆盖移植,术后观察移植物成活率和植皮区收缩率,同时取移植物进行组织学观察；并与对照组20只自体愈合创面进行相互比较.结果:表皮细胞悬液移植后1周渐融合成片,伤口愈合；经6周后,伤口平整,轻度瘢痕愈合,对照组在6周时伤口不平整,呈瘢痕愈合,色素沉着明显.结论:在表皮缺损创面上应用体外培养的自体表皮细胞悬液移植修复可达到重构皮肤的目的.
作者：吴昌炎；房志强；江宝华；陈石海 刊期： 2012年第17期
目的:探究丹参酮Ⅱ A磺酸钠(STS)对人增生性瘢痕(HS)的成纤维细胞(Fb)超微结构及自由基代谢平衡的影响,从抗氧化途径寻找一种新的治疗HS的有效方法.方法:收集术中7例HS组织进行Fb体外培养,取第3～6代传代细胞进行实验观察,设置实验组和对照组,实验组设置不同浓度组STS(0.05,0.075,0.10,0.125,0.15,0.20mg/ml)干预培养,对照组加入等量不含STS的DMEM培养液.①干预培养48h后应用倒置相差显微镜和透射电镜观察细胞形态及超微结构改变；②分别于培养12h,24h,48h后,应用化学比色法检测细胞内丙二醛(MDA)含量、黄嘌呤氧化酶(XOD)活力、总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力变化.结果:①透射电镜见实验组细胞内线粒体肿胀及空泡样变性,粗面内质网扩张、囊泡变及脱颗粒,胶原纤维束减少,细胞坏死等现象；②与对照组比较,实验组MDA含量及XOD活力明显降低(P＜0.05或P＜0.01),且存在浓度-时间效应.与对照组比较,实验组T-SOD和GSH-Px活力水平有不同程度升高,其升高程度受药物浓度和作用时间影响.与对照组比较,药物作用12h时,高浓度组(0.15mg/ml和0.20mg/ml)T-SOD活力水平升高明显(P＜0.05)；24h时,0.125 ～0.20mg/ml组显著升高(P＜0.05或P＜0.01)；48h时,0.05mg/ml ～0.10mg/ml组显著升高(P＜0.05或P＜0.01),0.15mg/ml和0.20mg/ml组显著降低(P＜0.01).与对照组比较,药物作用12h时,0.075 ～0.15mg/ml组GSH-Px活力水平明显升高(P＜0.05或P＜0.01),24h和48h时0.05mg/ml和0.075mg/ml组明显升高(P＜0.01),48h时0.20mg/ml组GSH-Px活力水平明显降低(P＜0.01).结论:STS可通过降低自由基产生及增强抗氧化酶活性调节瘢痕成纤维细胞自由基代谢平衡和生物学功能.
作者：刘华；杨华莲；蒙诚跃 刊期： 2012年第17期
拥有健美匀称的身材是所有爱美人士的共同愿望,但对于多种原因造成的肥胖患者来说,单纯通过锻炼和饮食疗法来控制体重的效果往往不理想.越来越多的患者希望通过无创或微创手术解决问题.我科于2011年1月～2012年6月为40例局部脂肪堆积轻、中度的单纯性肥胖患者使用掺钕钇石榴石激光(Neodymium-doped Yttrium Aluminium Garnet;Nd:YAG)溶脂辅助脂肪抽吸手术.在围术期采取了针对性的护理措施,取得满意的整形效果,现将护理体会报道如下.
作者：贾小欣；闫秀娟；陈永梅 刊期： 2012年第17期
目的:探讨睑板短缩结合内外眦悬吊术在瘢痕性睑外翻畸形修复中的应用及手术效果.方法:对瘢痕性睑外翻17例患者(25只眼)行瘢痕松解,根据睑板长度及睑外翻情况将睑板内外眦固定悬吊于鼻骨外侧和(或)外侧眶骨膜,下睑植皮覆盖创面.结果:术后随访6～12个月,1 5例(22只眼),术后恢复良好,睑无明显外翻,无需要再次手术治疗,2例(3只眼),因术后没有规律佩戴支具及应用瘢痕药下睑出现轻度外翻,患者自认为效果尚可,未再次手术.结论:睑板短缩结合内外眦悬吊矫正严重的,时间较久的睑外翻,效果可靠、持久,明显减轻睑外翻畸形的复发率,是一种较好的手术方法.
作者：陈亮；李晓格；李世荣 刊期： 2012年第17期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
