万何琴
目的:观察认知行为治疗在提高三腔两囊管置管成功率中的作用.方法:选择53例确诊为肝硬化门静脉高压并发食道胃底静脉曲张破裂出血的患者,随机分成两组:治疗组28例,采用操作前、中、后分别给予认知行为治疗;对照组25例,只是按照常规操作进行插管.比较两组的一次置管成功率.结果:治疗组一次置管成功率明显高于对照组,差异显著(P<0.005).结论:认知行为治疗可有效地缓解患者的悲观恐惧心理,重建战胜疾病的信心,从而与医护人员密切配合,提高插管成功率.
作者:沈秀琴 刊期: 2012年第16期
满意度作为一种适应医学模式转变的新的护理质量评价方法,受到了各医疗机构和全社会的广泛关注.本文从护理工作的角度出发,通过对我院一个阶段满意度调查结果的分析,总结了目前影响患者满意度的主要因素和原因,提出要加强医院硬件设施建设、增强服务理念,规范护理语言和礼仪行为、加强护患沟通与交流、提高护理操作能力、加强护理巡视、全面做好健康教育等,为住院患者提供高品质的护理服务,以提高住院患者的满意度.
作者:袁亚翠 刊期: 2012年第16期
中风又称脑中风或脑卒中,包括脑血栓形成或脑栓塞,脑出血和螺网膜下腔出血等是中老年人的常见病,后遗症多见瘫痪和运动障碍,这不但使患者精神痛苦,也成为患者家庭和社会的沉重负担,因此有必要强调对中风偏瘫的多因素分析和综合辨证.
作者:胡瑞谦;智新丽;郑莉 刊期: 2012年第16期
随着PICC技术广泛应用于临床,PICC带来的并发症也不容忽视.静脉炎是PICC常见的并发症之一,而置管早期出现的静脉炎通常为机械性静脉炎,发生率高达15.15%[1],常发生于穿刺后48~72h,好发于穿刺点上方8~10cml[2].它是由于各种机械刺激损伤静脉壁而出现的炎症反应,属于急性无菌性炎症[3].本文对近年来PICC所致机械性静脉炎的相关因素及防治措施综述如下.
作者:周春燕;寇京莉 刊期: 2012年第16期
目的:研究优质护理干预在BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭患者中的作用.方法:60例使用无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者随机分为两组例使用无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者随机分为对照组和优质护理组,每组30例.对照组只作一般性护理指导;优质护理组制定治疗前、治疗中的优质护理干预措施.对两组患者脱机时间的长短、无创呼吸机治疗依从性的差别进行观察并记录.结果:优质护理组患者的BiPAP脱机时间显著短于对照组(P<0.05),治疗依从性显著高于对照组(P<0.01).结论:在使用BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭的患者,采取优质护理干预措施对提高无创通气治疗的效果具有重要作用.
作者:孙西芳;梁建军 刊期: 2012年第16期
目的:比较孕中期羊水过少两种引产方法的差异.方法:将在我院12周~28周羊水过少需引产的40例妇女随机分为A、B两组,A组20例使用复方米非司酮配伍米索前列醇引产,B组20例使用利凡诺羊膜腔穿刺引产.结果:A组从平均产程时间、产后出血、胎盘胎膜残留量、引产的成功率明显高于B组(P<0.05).结论:复方米非司酮配伍米索前列醇在孕中期羊水过少的引产中明显优于利凡诺.
作者:魏素梅 刊期: 2012年第16期
目的:探讨孕期下生殖道尖锐湿疣的特点、诊治、预后等诸因素的关系.方法:对南宫计生医院和南宫市人民医院1 07例孕期合并尖锐湿疣患者进行回顾性分析.结果:①尖锐湿疣与妊娠结局:妊娠<12周的29例,其中25例在治疗期间终止妊娠,4例继续妊娠.1 3周~28周46例:34例行中期引产;12例继续妊娠.>28周32例,除5例引产外,27例妊娠至足月,其中剖宫产7例,阴道自娩20例.剖宫产术后3例失访,余42天复查生殖器病变明显缩小;微波冷冻及药物外用大多半年内治愈.②尖锐湿疣对胎儿、新生儿的影响:引产的胎儿和分娩的足月新生儿外观无畸形,无胎儿生长发育迟缓,表面无皮疹,无先天性尖锐湿疣.6例婴儿行咽部分泌物检查,3例HPV阳性,42天复查转阴.结论:孕期生殖道尖锐湿疣是由一组低危人乳头瘤病毒(HPV)引起,妊娠期为易感染期.经母婴垂直传播后,感染主要侵犯婴儿皮肤及粘膜,但从本文分析,胎儿及新生儿感染率低.
作者:张馨月;郭计珍 刊期: 2012年第16期
目的:研究猪甲状腺射频消融后甲状腺组织生物学特性的动态变化.方法:选择1 2头健康幼猪,对甲状腺组织行射频消融处理,术后动态观察T3、T4、TSH、TGAb,分批取甲状腺组织观察病理变化.结果:甲状腺射频消融处理后一般经历无菌性炎症反应-坏死组织逐渐纤维化-纤维组织吸收的发展演化过程.甲状腺激素术前及术后无明显改变.结论:甲状腺射频消融能够引起甲状腺组织完全坏死,不会引起甲状腺功能的异常改变.
作者:曹正勇 刊期: 2012年第16期
目的:研究与探讨肝外胆管结石外科手术治疗方法及注意事项.方法:分析40例我院收治的肝外胆管结石行腹腔镜胆道探查手术患者的临床资料,其中男性16例,女性24例,年龄为24-65岁.结果:38例肝外胆管结石患者在腹腔镜下成功完成手术,其余2例患者因为手术失败以及发生胆道出血而中转开腹手术,38例患者的手术时间105~200min,术中出血量为30~ 210ml,平均住院天数为7天.其中有2例患者术后存在残余结石,通过窦道胆道镜成功取石,全部患者在6周后进行T管造影并将T管拔出,未出现胆漏.结论:腹腔镜胆道检查手术安全、可行,且手术创伤小,恢复速度快,术后并发症少,是治疗肝外胆管结石的有效方法.
作者:侯锡斌;欧阳彦成;文帮芬 刊期: 2012年第16期
目的:探讨“鲶鱼效应”在神经外科护理管理中所起的激励作用.方法:将“鲶鱼效应”理论应用于神经外科护理管理工作中,培养科内的“鲶鱼”,影响全科护士的思想和行为,激励及调动全科护士工作的积极性,实行3年后观察其效果.结果:实施“鲶鱼效应”管理后护士自信度、工作积极性、主动学习意识均有全面提高,且在护理质量、护理文书、护理科研、护理竞赛、患者满意度等方面取得很大的进步.结论:“鲶鱼效应”管理,可以激励护士积极工作学习,激发她们的潜能,大发挥其效能,以提高护理管理绩效.
作者:罗志华;王莉 刊期: 2012年第16期
总结1例手足口病合并腹型过敏性紫癜患儿的护理措施.实施精心治疗和护理,包括隔离,饮食,皮肤,腹痛等护理,同时注重患儿的心理护理及对家长的健康宣教,通过全面、科学、有效的整体护理,减轻痛苦,促进手足口病合并腹型过敏性紫癜患儿的全面康复.
作者:王静静 刊期: 2012年第16期
目的:探讨结肠透析治疗肾功能衰竭的临床疗效.方法:100例慢性肾功能衰竭患者采用结肠透析,中药保留灌肠治疗,每周2~3次.结果:100例患者经过治疗后临床症状,体征明显好转即恶心、呕吐、乏力、食欲不振等明显减轻,肾功能各项指标接近正常值即血尿素氮,血肌酐、血尿酸水平明显降低,100例患者中69例患者治疗明显有效,即症状、体征明显好转,各项化验指标明显下降90%,治疗后病情稳定80例(80%),治疗无效10例(10%).结论:结肠透析,中药保留灌肠可有效控制或降低慢性肾功能衰竭患者血肌酐、尿素氮水平,且价格便宜,操作简单,治疗效果理想.
作者:曾涛 刊期: 2012年第16期
目的:观察中西医结合方法治疗颅脑损伤后综合征的疗效.方法:选择病例78例,随机分为治疗组48例和对照组30例,对照组静脉依达拉奉、能量合剂等常规治疗.治疗组在对照组治疗的基础上加服中药,并据患者情况采用头针和体针进行治疗,2组均以1 0天为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果:2组所采取的治疗方案均有效,但是治疗组疗效更佳,2组治愈率相比具有显著差异性(P<0.05),有效率相比亦具有显著差异性(P<0.05).结论:中西医结合治疗颅脑损伤后综合征临床疗效肯定,不失为一种有效、可行的方法,值得推广应用,而重视心理效应则是取得满意疗效的保证.
作者:樊炼;李铭;汤忠华 刊期: 2012年第16期
目的:探讨闭合性跟腱断裂的手术方法.方法:采用闭合性跟腱断裂带线锚钉跟腱止点重建9例.结果:随访时间6个月~2年,按Arner-Lindholm法评定标准评定,优8例,良1例.结论:带线锚钉Krackow缝合跟腱止点重建操作简单、创伤小,对跟腱断端固定牢固,效果良好.
作者:李峰;瓦热斯江.尼牙孜 刊期: 2012年第16期
结合创建优质护理服务示范病区的要求,在创建优质护理服务示范病区中,体现人文关怀,对住院患者按照优质亲情护理模式实施护理.实现“服务改革大局、务实基础护理,改善护理服务,树立行业新风、促进医患和谐,提高满意度”,达到“患者满意、社会满意、政府满意”的目标.
作者:杨洁;田红 刊期: 2012年第16期
目的:探讨轮状病毒性腹泻患儿全血锌的变化以及葡萄糖酸锌治疗轮状病毒性腹泻的疗效.方法:选取1258轮状病毒感染性腹泻患儿和1263例健康儿童分别进行全血锌检测,并随机将1258轮状病毒感染性腹泻患儿分成常规组626例和治疗组632例,两组均常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用葡萄糖酸锌片.结果:轮状病毒感染性腹泻患儿血锌水平低于同期健康儿童,两组比较差异有显著性,有统计学意义(P<0.01).补锌治疗组总有效率90.9%,常规治疗组为72.3%,二组差异有显著性意义(P<0.01).结论:轮状病毒感染性腹泻患儿血锌水平低于同期健康儿童,在常规治疗基础上补锌治疗可提高疗效.
作者:张晓玲;高庆双;王振荣;杜潘艳 刊期: 2012年第16期
目的:分析研究宫腔镜辅助经阴道切除卵巢良性肿瘤的可行性及安全性.方法:选择60例需要保留子宫的直径<10cm卵巢良性肿瘤患者.随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者采用经阴道切开后穹隆,撑开器暴露子宫直肠陷凹,联合宫腔镜行卵巢肿瘤切除术,对照组行腹腔镜手术治疗.结果:观察组手术时间显著短于对照组手术时间(P<0.05),观察组术后肠功能恢复时间显著短于对照组(P<0.05),观察组术后疼痛明显轻于对照组(P<0.05),观察组术后病率、术中出血量与术后住院时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:宫腔镜辅助经阴道切除卵巢良性肿瘤具有创伤小、恢复快、腹部无瘢痕、无须气腹、标本完整取出等优点,但其适用范围局限,临床医生应据自己的经验和适应证选择适合患者的术式.
作者:周瑞丽;王新梅;邓志红 刊期: 2012年第16期
目的:简述儿科急诊惠儿病情分级管理.方法:参照2011年9月份卫生部公布的媳诊患者病情分级指导原则(征求意见稿)》结合我院实际经验我科于2012年2月份起率先制定儿科急诊患儿病情分级管理标准,实行Ⅳ级分级管理.结果:对21695名急诊就诊患儿进行分级管理,取得良好效果,就诊过程无医疗纠纷及过激行为发生.结论:急诊患儿病情分级管理标准的实施,充分保证了危重患儿在短的时间内得到及时有效救治,提高了患儿就诊的安全性,减少或降低了医疗纠纷,提高了急诊护理质量.
作者:陈凤英 刊期: 2012年第16期
目的:探讨系统性护理干预在直肠癌围手术期患者中的应用效果.方法:选择我院2009年7月~ 2011年7月直肠癌患者50例,上述患者均经病理组织学等检查证实为直肠癌,上述患者均实施手术治疗.随机分为观察组和对照组.对照组实施常规直肠癌围手术期护理.观察组实施系统性护理干预:心理护理、术前肠道准备、术中护理、术后活动等.观察两组患者术后首次肛门排气时间、术后住院时间;记录两组患者术后发生腹胀痛、切口感染等例数.结果:观察组术后肛门排气时间和术后住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:系统性护理干预有主要促进直肠癌患者术后恢复,护理效果显著,值得借鉴.
作者:吴咏梅;王玉珍 刊期: 2012年第16期
目的:探讨中西医结合治疗外伤性前房积血的疗效.方法:治疗组采用中西医结合分期治疗的方法进行治疗,对照组应用西医治疗.结果:治疗组有效率100%;对照组有效率96%.结论:治疗组明显优于对照组经统计学处理差异有显著性(P<0.05).治疗组继发青光眼2例,对照组24例,经统计学处理,差异有显著性(P<0.01).
作者:申德昂 刊期: 2012年第16期