腹膜假性粘液瘤5例临床分析

生长抑素和肠外营养支持治疗重症急性胰腺炎

目的 探讨生长抑素和肠外营养对重症急性胰腺炎的治疗作用.方法 采用生长抑素和肠外营养支持对15例重症急性胰腺炎患者进行治疗(实验组),并与同期22例未采用上述治疗措施者(对照组)进行比较分析.生长抑素用思他宁,并按6 mg/d持续静脉滴注;肠外营养支持视临床情况按常规给予.结果 实验组并发症发生率、手术率和死亡率均显著低于对照组(P＜0.01).结论 生长抑素和肠外营养支持对重症急性胰腺炎具有较佳的治疗效果.

作者：易瑛；刘勇；刘山；何咏林；徐晓明 刊期： 2003年第01期

创伤性膈肌破裂32例诊治体会

目的 报告32例膈肌破裂与创伤性膈疝的诊治体会.方法 对该院收治的32例创伤性膈肌破裂进行回顾性分析.结果该32例中,开放性损伤12例,闭合性损伤20例,26例并发创伤性膈疝.经X线检查,18例有阳性发现; 16例行CT检查,结果 均为阳性;术前确诊24例(75%),治愈28例,死亡4例(12.5%).结论 CT和X线检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要依据.早期诊断、及时手术治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键.

作者：武有林；严星荣 刊期： 2003年第01期

[03] 简述门静脉高压的外科治疗现状并作出评估

作者： 刊期： 2003年第01期

腹壁切口疝的诊治进展

目的 报道腹壁切口疝的诊治进展.方法 采用文献回顾的方法,对国内、外腹壁切口疝的病因、病理、临床流行病学资料以及诊断和治疗进展加以综述.结果 腹壁切口疝是腹部手术较为常见的并发症,严重影响患者生活质量,致病因素多样,治疗较为复杂.结论 腹壁切口疝重在预防,人工合成材料无张力修补是目前应用广泛、效果良好的治疗手段.

作者：邱健；阎立昆；王小强 刊期： 2003年第01期

腹膜后球血管肌瘤1例报告

患者,女,50岁,因健康检查发现右上腹包块1天收入院.查体:一般情况好,皮肤、巩膜无黄染,体表淋巴结无肿大,心、肺无异常,上腹部稍膨隆,右中上腹扪及一约18 cm×10 cm大的包块,质中,界限欠清楚,稍活动,无压痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常,双肾区无叩痛,双下肢无水肿.

作者：周琛云；陈志新；张文燕 刊期： 2003年第01期

楔形切开浆肌层的全阑尾切除术72例体会

目的 报道楔形切开浆肌层的全阑尾切除术的临床应用体会.方法 对72例根部肿胀增粗、坏疽穿孔合并盲肠壁增厚的急、慢性阑尾炎,从基底部楔形切开盲肠浆肌层,进行全阑尾切除术.结果该72例中无一例发生粪瘘、残端出血、残株炎及肠粘连等并发症.结论合理应用从基底部楔形切开盲肠浆肌层的全阑尾切除术可有效预防根部肿胀增粗、坏疽穿孔的阑尾切除术后的粪瘘、残端出血、残株炎及肠粘连等并发症.

作者：孙浩；周明川；余厚安 刊期： 2003年第01期

我对腹股沟疝治疗进展的认识

腹股沟疝和痔一样是人类独有的疾病，这是因为人是直立的缘故，当然，猩猩是否也有此问题尚未见报道。

作者：朱预 刊期： 2003年第01期

生长抑素类似物对肝癌细胞凋亡及c-myc蛋白表达的影响

目的 探讨生长抑素类似物8肽(SS-8)对人原发性肝癌细胞凋亡和c-myc蛋白表达的影响.方法 体外培养肝癌细胞SMMC-7721,用10 μg/ml SS-8处理后,流式细胞仪检测肝癌细胞凋亡率和c-myc蛋白的表达.结果 与对照组相比,SS-8使实验组S期和G2/M期细胞数减少、G0/G1期细胞数增加,两组细胞的凋亡率分别为6.1%和 14.2%,差异有显著性意义(P＜0.05).经SS-8作用24 h后,实验组c-myc蛋白表达水平为0.833±0.035,与对照组相比差异无显著性意义(P＞0.10),而在SS-8作用48、72、96、120和144 h后,实验组c-myc蛋白表达水平分别为 0.818±0.04、0.721±0.029、0.669±0.026、0.648±0.045和0.642±0.028,较对照组显著降低(P＜0.05).结论 SS-8有诱导肝癌细胞SMMC-7721凋亡和降低c-myc蛋白表达的作用.

作者：张燕玲；张正 刊期： 2003年第01期

卵黄管未闭、内疝形成导致肠梗阻1例报告

患者,男,27岁,因腹痛、腹胀,停止从肛门排便、排气2天伴恶心、呕吐入院.

作者：王茂旭；刘厚东；郑建伟 刊期： 2003年第01期

进展期胆囊癌的转移方式和扩大根治术

目的 介绍进展期胆囊癌转移方式和手术方法的新进展.方法 对近5年来国内外关于进展期胆囊癌的转移和手术治疗方法的研究进展进行分析与总结.结果 淋巴转移和肝浸润是进展期胆囊癌的主要转移方式,日本胆道外科协会的胆囊癌分期比国际抗癌联盟的分期更为合理.进展期胆囊癌中,T2n1～2M0的患者行胆囊癌根治术效果好;对侵及周围脏器但尚无n3转移的患者,可实施扩大根治术;对已有n3、n4淋巴结转移或手术已不能完整切除肿瘤的患者,手术意义不大.结论 胆囊癌分期以采用日本胆道外科协会的标准为宜.对进展期胆囊癌的病例选择性的行扩大根治术可获得较好的效果.

作者：韩玥；石景森 刊期： 2003年第01期

疝和腹壁外科的现状与进展

疝是普通外科的常见病和多发病，是外科基本技术教育的重要内容之一，长期以来受到普外各级医师的重视。

作者：马颂章 刊期： 2003年第01期

在局麻下行疝环充填式无张力疝修补术(附70例报告)

目的 报告在局麻下行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的体会.方法 对该院70例腹股沟疝患者行疝环充填式无张力修补术后的早期自主活动、进食、排尿以及住院日期等情况进行观察.结果 在局麻下行疝环充填式无张力疝修补术较之硬膜外麻醉或全麻有更宽的手术指征,且术后进食早,下床早,排尿困难明显降低,住院时间缩短,费用也较低.结论 在局麻下行疝环充填式无张力疝修补术,是一种对人体生理功能干扰小、术后恢复快、并发症少、简单易掌握的理想方法之一.

作者：郭志义；黄俊伟；李平 刊期： 2003年第01期

胆囊切除术中胆管损伤9例报告

我院1990年2月至2000年12月共诊治9例胆管损伤患者,男7例,女2例,年龄31～77岁,平均48.6岁.

作者：李进贤 刊期： 2003年第01期

阻塞性黄疸大鼠肾脏自分泌内皮素的变化及其与肾功能损害的关系

目的 探讨阻塞性黄疸时肾脏自分泌内皮素(ET)的变化及其与肾功能损害的关系.方法 结扎胆总管 (BDL)制备阻塞性黄疸大鼠模型,作为实验组,对照组鼠仅行假手术.分别于术后5、10及15 d,两组各取10只大鼠检测其肾脏对氨基马尿酸清除率(CPAH)、菊粉清除率(CIN)和钠排泄分数(FENa+),并用鲎试剂法测定血浆内毒素(EX)水平,放射免疫法测定肾动、静脉血浆及肾组织中ET-1含量.结果 ①实验组术后5 d仅 FENa+明显高于对照组(P＜ 0.01),术后10 d起,CPAH、CIN及FENa+呈进行性下降,术后15 d FENa+已较对照组低,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01); ②实验组术后血浆EX水平呈进行性升高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01); ③实验组术后肾动脉血浆ET-1水平呈持续性降低,而肾静脉血浆及肾组织中ET-1含量呈持续性升高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01);④血浆EX水平与肾组织ET-1含量呈正相关(r=0.762 4,P＜0.01),肾组织ET-1含量与CPAH和 CIN呈负相关 (r=-0.883 2,P＜0.01; r=-0.945 2,P＜0.01)、与FENa+呈正相关(r=0.873 4,P＜0.01).结论 内毒素血症及其诱导的肾内ET分泌增加在阻塞性黄疸所致大鼠肾损害中可能具有重要作用.

作者：张丰深；何振平；段恒春；李昆 刊期： 2003年第01期

腹股沟复发疝的手术治疗

腹股沟疝是普外科领域里常见的疾病之一。

作者：唐健雄 刊期： 2003年第01期

精神分裂症患者合并胆石的手术治疗

我院自1997年3月至2002年6月共收治5例合并胆石症的精神分裂症患者,其中男2例,女3例,年龄25～62岁,平均43岁.

作者：胡强中 刊期： 2003年第01期

无张力疝修补术在双侧腹股沟疝中的应用

目的 探讨无张力疝修补术在双侧腹股沟疝中的临床应用价值.方法 1999年5月至2002年4月采用无张力疝修补术治疗双侧腹股沟疝25例,其中采用充填法18例, 双层补片5例, 一侧充填一侧双层补片2例.结果 全组病例切口均一期愈合, 术后5～7 d出院,随访至今无复发.结论 无张力疝修补术具有手术创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点, 是治疗双侧腹股沟疝的佳术式.

作者：陈志新；胡建昆；陈佳平；肖乾虎；周总光 刊期： 2003年第01期

[01] 以胆囊切除为例,简述医源性胆管损伤的原因及预防的措施

作者： 刊期： 2003年第01期

腹部影像学与腹部外科学的关系

1　腹部影像学的现状在计算机断层扫描（computed tomography，CT）、磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）、B超等断面成像技术应用于临床以前，腹部疾病的诊断常常遇到一些难题，而上述各种断面成像技术应用于腹部之后，使腹部疾病的诊断发生了质的变化。对大部分腹部疾病，术前均能做出比较明确的定位与定性诊

作者：宋彬；周翔平 刊期： 2003年第01期

原发性胆囊癌CD44v6和bcl-2的表达及其与临床病理的关系

目的 探讨CD44v6和bcl-2蛋白在原发性胆囊癌组织中的表达及其与癌组织类型、病理分级和转移状况的关系,以及CD44v6表达与bcl-2表达的相关性.方法 应用免疫组织化学方法 检测50例原发性胆囊癌、20例胆囊腺瘤和10例慢性胆囊炎组织中CD44v6和bcl-2蛋白的表达.结果 胆囊癌组织中CD44v6和bcl-2表达阳性率分别为82.0%和60.0%,均明显高于胆囊腺瘤(分别为45.0%和30.0%,P＜0.05),并随着胆囊癌细胞分化程度的减低、病理分级的增高和转移而明显增高(P＜0.05).同时,CD44v6的表达与bcl-2表达呈正相关(r=0.36,P＜0.05).结论 CD44v6和bcl-2均是胆囊癌高度恶性和预后不良的重要指标.胆囊癌CD44v6表达与bcl-2蛋白表达可能具有相互协同作用.

作者：谷化平；尚培中；刘艳茹 刊期： 2003年第01期