张静；白永虹；田杰
目的 探讨低流率团注高浓度对比剂在脑CT血管成像(CTA)中的可行性.方法 18只新西兰白兔随机分为3组,实验组使用A方案(碘迈伦400 mgI/ml,流率0.5 ml/s);对照组分别使用B方案(300 mgI/ml,流率1.0 ml/s)或C方案(400 mgI/ml,流率1.0 ml/s),每次注射对比剂含碘量为0.5 g/kg体重,行脑CT同层动态扫描,获得兔大脑中动脉强化的时间-密度曲线.对比各方案兔大脑中动脉强化峰值到达时间(PT)及到达峰值时大脑中动脉的CT值.结果 大脑中动脉平均强化峰值分别为(164.67±5.16)HU、(163.00±7.13)HU、(193.50±5.13)HU,C方案高于A、B方案(P<0.01),A、B方案之间差异无统计学意义(P=0.63).三组方案测得大脑中动脉PT分别为5 s、5 s、4 s,C较A、B方案提前.结论 在兔脑CTA扫描中,使用高浓度对比剂,可以大大降低注射流率而对血管强化效果无明显影响;在注射流率相同情况下,应用高浓度对比剂可使血管显示更清晰.
作者：王广谊；梁长虹；刘红军；黄飚 刊期： 2009年第02期
病例1,男,60岁.以胡言乱语1个月为主诉入院.饮酒30年,日饮白酒500g左右,1个月前出现失眠、胡言乱语、无故发笑、行走不稳,半个月前出现双眼视力下降.
作者：陈利军；陈士新；郭芳琼；万涛 刊期： 2009年第02期
目的 采用超声斑点追踪成像(STI)技术对猪闭合性心肌挫伤前、后对左心室短轴各节段不同形式的运动进行评价.方法 选取健康贵州小型巴马猪9只,采用小型撞击器进行撞击,成功建立闭合性心肌损伤的动物模型后,应用二维应变技术分别于撞伤前正常状态及撞伤后0.5 h、2 h、4 h、8 h及12 h行超声心动图检查,采集左心室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平心室节段二维图像(帧频>40帧/s),应用超声斑点追踪成像技术分析软件分析撞击前后左心室心肌各节段的径向应变(RS)、圆周应变(CS)及旋转角度(Rot).根据病理结果将左心室各节段分为损伤区及非损伤区,分析RS、CS及Rot变化及与LVEF的相关性.结果 撞伤前正常状态下显示各节段RS、CS、Rot差异无统计学意义(P>0.05).撞伤后STI分析显示撞伤后损伤区RS及Rot撞伤后0.5 h即呈逐渐下降趋势,较撞伤前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).损伤区CS在撞伤后4 h出现降低 (P<0.05,P<0.01).结论 STI能敏感地检测出闭合性心肌损伤的动物模型的局部心肌收缩功能的变化.
作者：袁彬彬；张卫达；王晓武；李叶阔 刊期： 2009年第02期
目的 探讨MRI对评价体操运动员下肢骨关节损伤的价值.方法 回顾性分析18例体操运动队员45次下肢MR检查结果,其中4例与X线平片、CT检查结果比较.结果 45次MR检查包括足部3例11次、踝关节6例13次、膝关节4例6次以及髋关节6例15次.所有足舟骨均变扁,并出现片状水肿,10次(90.91%)显示骨折线.所有胫骨远端骨骺变扁、碎裂,9次(69.23%)内踝、8次(61.54%)胫骨远端骨骺内出现大片水肿.3次(50.00%)股骨外侧髁、4次(66.67%)胫骨近端骨骺斑片状水肿;5次(83.33%)显示半月板退变,以内侧半月板后角几率高(4/6).5例13次股骨头变扁,并显示片状水肿;1例行9次检查显示了股骨头从损伤塌陷到逐渐恢复的过程.结论 MRI检查可以早期全面地显示体操运动员运动损伤的全貌,为早期进行康复提供客观依据.
作者：李勇；杨本涛；王振常；刘舒；陈青华 刊期： 2009年第02期
孕妇,28岁,孕1产0,停经35周.因外院B超提示胎儿羊膜腔内囊性肿物,来院进一步检查.
作者：廖瑞真；刘倚河；郑玉凤 刊期： 2009年第02期
患者女,53岁,右下肢持续性疼痛半个月,既往无肿瘤病史.10年前因外伤左侧股骨干骨折,在当地医院因诊为骨质疏松未行特殊治疗.
作者：孙希刚；姜金凯；王荣福 刊期： 2009年第02期
探讨乳腺癌MR动态增强扫描(DEC)大密度投影(MIP)重建图像所示肿瘤血管形态特征与肿瘤大小、伴随淋巴结肿大、时间-信号强度曲线(TIC)类型及肿瘤病理分级间是否存在相关性.方法 对48例细针穿刺活检证实为乳腺癌的患者治疗前均行动态增强MR扫描.增强早期(第一时相)图像减影后行3D-MIP重建,根据重建图像所示肿瘤血管的特征分级(正常血管,异常动脉和肿瘤血管).在AW4.2工作站上测量肿瘤大直径、观察双侧腋窝淋巴结情况、使用Functool软件绘制动态TIC(渐进型、平台型、流出型).对3D-MIP所示肿瘤血管形态分级与肿瘤直径、淋巴结转移情况、TIC类型及肿瘤病理分级进行Spearman等级相关分析及Kappa相关性检验.结果 3D-MIP所示肿瘤血管形态分级与腋窝淋巴结及肿瘤病理分级呈正相关(P＜0.05),与动态增强扫描TIC类型间具有较强相关性(r＝0.840).两者经Kappa检验,Kappa=0.761,一致性较好.结论 乳腺癌MR动态增强扫描3D-MIP示肿瘤血管形态与TIC类型间存在较强相关性,可以通过3D-MIP所示的肿瘤血管特征推测TIC类型.
作者：秦乃姗；王霄英；武春雪；蒋学祥 刊期： 2009年第02期
目的 探讨儿童肺静脉异位连接的超声表现以及经胸超声心动图(TTE)诊断价值.方法 回顾性分析经手术证实的31例肺静脉异位连接患儿,其中男22例,女9例,年龄22天～10岁,完全型肺静脉异位连接(TAPVC)18例,部分型肺静脉异位连接(PAPVC)13例.结果 31例APVC在TTE中均有右心负荷增加表现.18例TAPVC的解剖分型为心上型9例(50%),心内型9例(50%),16例(88.89%)经胸超声心动图诊断与手术结果完全或基本符合,2例(11.11%)误诊为部分型房室间隔缺损.13例PAPVC的解剖分型为心内型12例(92.31%),心上型1例(7.69%),均合并房间隔缺损,其中9例(69.23%)合并静脉窦型房间隔缺损;9例(69.23%)TTE诊断与手术结果完全或基本符合,4例(30.67%)误诊为单纯房间隔缺损.结论 超声心动图发现右心增大时,无论是否伴有房间隔缺损,均应注意常规检查4条肺静脉入口位置及血流方向.
作者：张静；白永虹；田杰 刊期： 2009年第02期
目的 观察大脑原发淋巴瘤所致交叉性小脑神经机能联系不能(CCD)的18F-FDG PET/CT表现以及探讨不对称指数(AI)检测CCD的能力.方法 回顾性分析12例经手术与活检证实的免疫正常的大脑原发淋巴瘤患者18F-FDG PET/CT与增强MRI表现.对所有病例双侧小脑FDG代谢显像进行视觉分析以及AI的半定量分析.AI值大于0.10认定CCD阳性.结果 所有原发病灶均显示为结节样、团块样异常FDG浓聚和MRI显著强化.2例为颅内多发病灶,10例为单发病灶.6例单发病灶淋巴瘤患者CCD阳性,视觉分析与AI均为阳性表现,所有病变对侧小脑FDG代谢均显著低于同侧小脑;其余6例CCD阴性.CCD阳性与阴性患者间的AI值差异有统计学意义(AI平均值分别为0.19±0.04和0.05±0.02,t＝-5.650,P<0.05).结论 18F-FDG PET/CT能够检测出原发淋巴瘤导致的CCD;AI是有效的半定量检测指标.
作者：梁英魁；川玲；赵文锐；朱家瑞；方庭正；王升 刊期： 2009年第02期
患者男,40岁.间断性胸痛9天,加重4天入院,无胸腹部外伤史.X线胸片示右肺下叶肋膈角区类圆形高密度块影,大小约7.12×5.08cm(图1).
作者：刘清宇；王毅；何勇；张伟国 刊期： 2009年第02期
目的 对照分析乳腺浸润性导管癌超声表现与病理改变的关系;尝试探讨Id2mRNA及Id3mRNA表达与IDC超声表现之间的关系.方法 应用实时荧光定量RT-PCR检测36例IDC样本中Id2mRNA及Id3mRNA的表达,并与IDC超声表现对照分析.结果 Id2mRNA在正常组织中表达高于癌组织(P＜0.05),WHOⅢ级表达低于WHOⅠ级(P＜0.05);Id3mRNA的表达相反(分别为P＜0.01,P＜0.05).Id2mRNA的表达与IDC超声征象之间无显著性意义(P均＞0.05).毛刺征及周边导管扩张组Id3mRNA均呈高表达(P均＜0.01).结论 IDC声像图表现与病理组织学变化密切相关.IDC的二维超声征象可在一定程度上反应Id3mRNA的表达水平.
作者：郑敏；穆丹梅；戴险峰；郑淼；魏晓冬；刘磊；杨木蕾 刊期： 2009年第02期
目的 核素显像观察经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗后心肌梗死心力衰竭患者的心肌血流灌注及心功能的变化,研究自体骨髓单个核细胞移植对于心肌修复和心功能的影响.方法 24例前壁心肌梗死合并心力衰竭的患者,非随机法(患者意愿)分为两组.细胞移植组(BM-MNCs组)10例,经冠状动脉骨髓细胞注射+介入治疗+标准药物治疗;对照组14人,介入治疗+标准药物治疗.所有患者分别于移植术前、术后12个月行超声心动、心肌灌注静息显像及平衡法门控心室显像.结果 术后12个月BM-MNCs组心肌血流灌注评分明显改善(46.67±3.44 vs 29.00±4.50,P=0.0015),对照组较术前无明显改变(46.33±2.80 vs 47.00±4.12,P>0.05),两组间差异具有统计学意义(29.00±4.50 vs 47.00±4.12,P=0.0157).BM-MNCs组心肌梗死区面积明显减少[(38.00±3.86)% vs (29.44±4.73)%,P=0.0009],对照组术后无显著变化[(32.70±5.02)% vs (30.30±4.92)%],两组间的变化无统计学意义.门控心血池显像结果示:移植组术后12个月LVEF值可见轻度升高,但是差异无统计学意义,结果与超声心动图一致.结论 核素心肌显像对心肌梗死后心力衰竭患者BM-MNCs移植后的疗效判断有重要价值,自体骨髓单个核细胞移植后,心肌梗死区域血流灌注得到了明显的改善,心功能得到一定的提高.
作者：张卫方；张燕燕；徐艳；马婧；李欣欣；王荣福 刊期： 2009年第02期
目的 探讨高频超声在裸鼠前列腺原位种植肿瘤模型中的应用价值.方法 建立裸鼠前列腺原位种植肿瘤模型42只.肿瘤接种后分别在第2～8周,随机抽取6只裸鼠行高频超声检查,观察肿瘤的形态、回声、边界,测量肿瘤大小,彩色多普勒超声观察肿瘤的血流分布情况.每次超声检查后,立即麻醉、解剖裸鼠,分离出前列腺肿瘤组织,卡尺测量肿瘤的大小,而后行HE染色.分析超声测量结果与卡尺测量结果的相关性.结果 高频超声与游标卡尺测量结果呈高度正相关(r=0.996,P<0.001).超声观察前列腺种植肿瘤呈椭圆形,边缘规则,中低回声,2～3周肿瘤体积变化很小,4～6周肿瘤生长快,彩色血流信号丰富;7～8周生长减慢,内部出现无回声的液化坏死区,彩色血流信号减少,与周围边界不清.结论 高频超声能准确监测裸鼠前列腺原位种植肿瘤模型的生长,有较强的实用价值.
作者：杨力；张万蕾；何宝华；徐涛；李建国 刊期： 2009年第02期
目的 以18F-FDG PET心肌代谢显像为标准,评价64层螺旋CT心脏延迟增强扫描对心肌存活性的诊断价值.方法 20例急性心肌梗死患者,初次心肌梗死发作2周内接受64层螺旋CT及PET检查.按照美国心脏学会推荐的方法将左心室心肌分为17节段.逐个节段进行对比并用配对McNemar检验及诊断试验一致性检验进行统计分析,了解两种方法的一致性.结果 左心室心肌的17个节段中,5段心肌两种方法检测结果完全一致.10段心肌一致性好(Kappa值＞0.75),2段检测结果显示两种方法一致性较好(0.40≤Kappa值≤0.75).结论 64层螺旋CT心脏延迟增强扫描与PET评估心肌存活性具有很好的一致性,是一种有临床应用前景的评估存活心肌的新方法.
作者：閤谦；田建明；汪斌；孔令山；崔斌；吴骋；陈涛；童林军 刊期： 2009年第02期
目的 评价数字化乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断价值.方法 对256例乳腺病变患者的数字化乳腺X线片征象进行分析,对各项指标的敏感性、特异性、阳性似然率(LR+)进行Logistic回归分析,建立Logistic回归模型.结果 局限性致密浸润、恶性钙化、毛刺、皮肤增厚和局限凹陷、乳头内陷和漏斗征、透亮带、彗星尾征、局部乳腺结构紊乱等征象有助于对肿物良恶性的鉴别.结论 数字化乳腺X线摄影可提高乳腺癌的诊断准确性,以此建立的Logistic回归模型有较强的预测能力.
作者：刘溢；王强；谢敬霞；刘潇 刊期： 2009年第02期
目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术观察继发孔型房间隔缺损(S-ASD)面积的大小及其在心动周期各时相的动态变化特征,并评价房间隔缺损的面积变化率及其影响因素.方法 应用RT-3DE技术对30例S-ASD患者进行实时三维成像,测量心动周期中各帧S-ASD的面积,并由此计算出各帧面积所占大面积的百分比及S-ASD面积变化率,并分析S-ASD面积变化率与年龄、心率、分流量(Qp/Qs)、平均面积之间有无相关性.结果 在心动周期各时相中,S-ASD面积收缩末期大(6.37±1.17)cm2,舒张末期小(3.17±0.68)cm2;等容舒张期、等容收缩期、舒张晚期,S-ASD面积的变化较小;舒张中期及收缩中、晚期,S-ASD面积的变化较大.S-ASD面积的变化率与年龄呈低度负相关(r=-0.577,P＜0.05),与Qp/Qs、心率、平均面积无显著相关性.结论 S-ASD的面积在心动周期各时相中有典型的动态变化特征,RT-3DE可直观地显示并动态地探测这种变化特征.
作者：孙丹丹；任卫东；陈昕；唐力；马春燕；李楠；张立敏 刊期： 2009年第02期
目的 探讨产前常规超声检查对18-三体综合征胎儿的临床诊断价值.方法 对11例18-三体综合征胎儿常规超声声像图进行回顾性分析.结果 18-三体综合征胎儿常表现为多发性严重畸形.胎儿生长受限(FGR)、脉络丛囊肿、心脏畸形较为常见;握拳手指交搭、摇椅状足底、草莓头颅是其特征性表现.结论 超声诊断胎儿18-三体综合征安全、可靠、快捷、实用.
作者：唐亚奇；邓学东；常红梅；梁青；姜小力；梁泓；冯鸿 刊期： 2009年第02期
目的 探讨肌间血管瘤(IMH)的MRI特征及其与病理分型、bFGF表达的相关性.方法 收集均经手术证实的IMH 37例,术前均行MR平扫,光镜下观察切除标本与对应MRI改变,其中24例行bFGF免疫组化染色(常规SP法).结果 将本组37例病灶分为三种类型:A.局限型(7例,18.92%);B.单一肌肉弥漫型(10例,27.02%);C.多组肌肉弥漫型(20例,54.05%).37例中,35例 (94.59%)病灶在T1WI上表现为不均一信号,37例(100%)病灶在T2WI上均表现为不均一信号.不同病理类型具有不同MRI分型分布比率(P<0.05),其中海绵状血管瘤多表现为C型,毛细血管瘤多表现为A或 B型,混合型与海绵状血管瘤相似.24例中,bFGF 阳性 14 例(14/24),bFGF 阴性 10 例(10/24),bFGF表达与MRI 信号特征无相关性(P>0.05),bFGF 表达与MRI分型有相关性(P<0.05),MRI C型多为bFGF阳性,MRI B型bFGF多为阴性.结论 IMH的MRI分型与其病例分型、bFGF表达具有显著相关性;IMH的MRI特征能够反映其病理所见和瘤体内在的增殖能力.
作者：潘诗农；王丰哲；马颖；吴振华；郭启勇 刊期： 2009年第02期
目的 利用磁共振成像(MRI) 对53例单心室进行心功能检测研究,测得数值与心血管造影(CAG)结果作对照.方法 53例单心室,男31例,女22例,平均年龄(4.49±3.95)岁;术前43例,术后10例;分别通过核磁共振的电影序列扫描和CAG计算单心室舒张末、收缩末容量,心每搏量和射血分数,利用均数及t检验进行数据统计分析.结果 53例单心室MR 心功能测量值:舒张末容量均值(101.61±33.61)ml/m2,收缩末容量均值(40.31±16.56)ml/m2,每搏量均值为(62.59±22.66)ml/m2,射血分数为(61.23±8.45)%;CAG测得单心室舒张末容量均值(137.59±53.59)ml/m2 ,收缩末容量均值(61.81±22.13)ml/m2,每搏量均值为(76.05±35.46)ml/m2,射血分数均值为(53.61±9.68)%,经统计学分析,两组参数间差异无统计学意义.结论 利用MR对单心室的心功能检测是目前非创伤性检查及术后随访中为可靠的方法.
作者：钟玉敏；朱铭；孙爱敏；王谦；高伟；张弘 刊期： 2009年第02期
目的 评价高血压患者早期肾脏末梢循环血流灌注状态,探讨彩色多普勒感兴趣区定量技术的临床诊断价值.方法 应用彩色多普勒感兴趣区定量技术对31例原发性高血压患者及30例正常人的右肾近包膜下皮质区进行分析,记录各项参数,包括血管指数(VI),血流指数(FI),血管血流指数(VFI)及三者的达峰时间,两组之间进行比较.结果 原发性高血压组VI,VFI均低于对照组(P<0.01,P<0.05),两者的达峰时间均较对照组延长(P<0.05);高血压组FI与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),而其达峰时间较对照组延长(P<0.05).结论 原发性高血压患者在实验室检查肾功能出现异常之前,肾脏末梢血流灌注即可发生改变,主要表现为末梢血管床减少,血流灌注量减低及血流灌注时间延长.彩色多普勒感兴趣区定量技术能够准确评价高血压早期肾脏末梢血流灌注.
作者：刘莹莹；吕清；项飞翔；王新房；张艳容；陈玉媛；李薇玢 刊期： 2009年第02期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
