刘广庆；刘德华；孙喜波；李仕金；刘令锁；王金勇
十二指肠乳头旁憩室是指距乳头1～2个环形皱襞以内的憩室.我院自1985年1月至1996年12月期间行ERCP检查 1 642例,查出十二指肠乳头旁憩室118例,现分析报告如下.
作者：王勇强；杨汉新；陈丽华；宋念；张光全 刊期： 1999年第01期
我院ICU 1987年至1997年10年间收治各种重症患者1000例,其中外科患者占80.1%,而普外患者又高居榜首,共317例,占31.7%,其中男191例,女126例,年龄16～88岁.317例中系择期手术后188例,占59.3%,系急诊手术后129例,占40.7%.
作者：魏宏建 刊期： 1999年第01期
应用四氯化碳诱发建立大鼠肝硬变模型,以观察大鼠肝硬变形成过程中和行门奇静脉断流术后门静脉压力(PVP)、门脉及外周静脉血中甘氨胆酸(CGA)和胰高糖素(PG)的变化.结果:肝硬变早期PVP及外周血CGA和PG开始增高,门脉血CGA降低,而PG增高,且随肝硬变程度加重,以上各指标的改变更明显.断流术后肝硬变大鼠外周血CGA增高,PVP、门脉血CGA及外周和门脉血PG均无明显变化.正常大鼠以上指标均无改变.本实验结果提示:外周血CGA水平既能早期准确反映肝细胞损伤,从而早期诊断肝硬变,还能判断肝硬变的严重程度及其预后;肝硬变时,外周和门脉血PG水平与PVP的高低密切相关;断流术能维持PVP及门脉血PG水平,对正常大鼠肝功能影响小,但对肝硬变大鼠的肝细胞有损害.
作者：袁晖；孙格非 刊期： 1999年第01期
作者：姜军；詹新恩 刊期： 1999年第01期
为研究胃大部切除术后残胃粘膜屏障损伤与残胃粘膜癌前病变的关系,在甲基硝基亚硝基胍(N-methy-N'-nitro-N-nitrosoguanidine,MNNG)诱发犬残胃粘膜癌前病变过程中,胃镜下定期行残胃粘膜活检的同时,对跨胃粘膜电位差(gastric transmucosal potential difference, GTPD)及粘膜细胞核DNA含量进行了动态测定.结果:随着残胃吻合口粘膜病变加重,GTPD值呈渐进性下降趋势,且GTPD值与相应粘膜细胞核DNA含量之间呈显著负相关关系.本实验结果提示:随着残胃粘膜屏障损伤程度的加重,粘膜组织细胞恶变潜能就越大;残胃粘膜屏障损伤在残胃癌前病变发生过程中起着至关重要的作用.
作者：汤礼军；田伏洲；麻晓林；周丁华；晏才杰 刊期： 1999年第01期
大肠癌在发达国家中是常见的恶性肿瘤之一,居第2位,在我国占恶性肿瘤死因的第5位,且近年来其发病率、死亡率都有上升趋势,发病年龄也有明显提前.现就其诊治现状简单介绍如下.
作者：申耀宗 刊期： 1999年第01期
作者：何江 刊期： 1999年第01期
采用牛磺胆酸钠复制大鼠急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)模型,动态观察其血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)含量、血清脂肪酶含量和胰腺病理改变等,以及抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体(TNFα MCAb)的治疗对它们的作用,并与假手术组比较.结果显示:假手术组大鼠的各项检测指标无异常改变,无动物死亡.AHNP组腹水量、血清脂肪酶及血浆TNFα水平均较假手术组显著增加,胰腺病理改变明显;经TNFα MCAb治疗后,血浆TNFα水平未见升高,而血清脂肪酶下降,腹水积聚减少,胰腺病理改变减轻,动物死亡率显著下降.由此提示,TNFα在AHNP发病机理中起重要作用,TNFα MCAb对AHNP大鼠有一定的治疗作用.
作者：罗昆仑；何振平；李昆；段恒春；马宽生 刊期： 1999年第01期
1 临床资料我院1980年1月至1996年12月对因胃、食管疾病患者行食管-胃吻合手术270例,其中术后有进食困难,经X线钡餐及内窥镜检查证实有吻合口狭窄者17例(6.29%).17例中男14例,女3例,年龄32～72岁,平均58岁.原发疾病有食管贲门癌12例,胃癌2例,胃溃疡、食管裂孔及胃平滑肌肉瘤各1例.出现吻合口狭窄症状时间:术后1个月2例,2～6个月8例,6～12个月2例,1年以上4例.
作者：严星荣 刊期： 1999年第01期
便秘包括排出困难和便次减少两类症状,前者为出口梗阻性便秘,后者为慢传输性便秘.通常患者都到内科治疗,以药物治疗症状不能缓解或停药后症状又复发且超过3个月至半年以上者为顽固性便秘,又称为功能性便秘或习惯性便秘.
作者：张胜本；黄显凯 刊期： 1999年第01期
半个世纪来,胃肠道癌术后复发一直影响预后.80年代,Spratt等[1]根据癌肿组织细胞与正常组织细胞对温度的不同耐受性、热化疗的协同效应以及腹腔解剖学特点,设计了腹腔内温热灌注(intraperitoneal hyperthermic perfusion, IPHP)化疗.在临床应用中取得了令人鼓舞的成绩[2～8].现就IPHP化疗在胃肠道癌中的应用现状报道如下.
作者：高枫 刊期： 1999年第01期
我科自1989年4月至1994年6月对直肠、乙状结肠癌伴肝转移患者,在行原发癌肿切除的同时行肠系膜下静脉及肝动脉插管化疗26例,疗效满意,报告如下.
作者：刘广庆；刘德华；孙喜波；李仕金；刘令锁；王金勇 刊期： 1999年第01期
通过总结分析15例因肝胆管结石导致的胆管狭窄、胆汁性肝硬变及门脉高压症的手术治疗,认为:应视每一患者的特点,慎重确定手术方案,即对大多数虽有门脉高压症表现但无出血者,可先行肝胆管取石、解除狭窄或胆道重建术,尔后视门脉高压恢复情况决定手术与否;如既有门脉高压出血又有严重胆管结石梗阻者,则一期行脾切除加分流及简单的胆道外引流术,二期行胆道取石及重建术.同时,必须严密监护围手术期的病情,及时处理并发症,减少病死率.
作者：胡国治；袁师拱；邱江锋；江克翔；郭永忠 刊期： 1999年第01期
建立人结肠癌细胞株SW480裸鼠移植瘤模型,观察8肽生长抑素(SMS 201-995,SMS)对移植瘤的作用及机理.结果∶SMS组及SMS+PG(5肽胃泌素)组移植瘤的体积、重量、瘤细胞内cAMP、DNA、蛋白质含量、S期和G2M期细胞数及增殖指数均显著低于PG组及对照组,PG组显著高于对照组;而G0/G1期细胞数则显著高于PG组及对照组,PG组显著低于对照组.本实验结果提示:生长抑素具有直接抑制人结肠癌细胞株SW480移植瘤生长的作用,又可抑制胃泌素对移植瘤的促增殖作用.这种作用机理是通过抑制瘤细胞内cAMP、DNA和蛋白质的合成,从而抑制瘤细胞从G0/G1期进入到S期和G2M期.这为大肠癌患者应用生长抑素类似物进行内分泌治疗提供了实验依据.
作者：何双梧；赵言明；沈康强 刊期： 1999年第01期
应用ABC免疫组化及半巢式PCR法分别对64例大肠癌组织中bcl-2的蛋白表达及重排进行了检测.结果:bcl-2基因异常表达与重排在大肠癌早期即已出现,随着病程演变,发生率显著增加;bcl-2基因的重排在有淋巴结转移者亦明显多于无淋巴结转移者.两法联合应用相比较,以重排更能反映大肠癌分子特性.本实验结果提示:bcl-2基因参与大肠癌发生发展过程的调节,并在大肠癌细胞的增殖、进展及转移中起重要作用;研究大肠癌bcl-2基因情况可用来预测治疗效果和预后,亦为大肠癌治疗设计新的抗癌药物提供了新的靶分子.
作者：骆成玉；李世拥 刊期： 1999年第01期
为观察腹部择期手术前后电解质变化及早期补钾对胃肠功能恢复的影响,对69例患者术前和术后电解质水平进行了测定,并观察了术后不同时间补钾者的胃肠功能恢复情况.结果:术后血K+、Na+、Cl-水平均较术前有明显降低(P＜0.05),但仍在正常值范围,而血Ca2+及血Mg2+手术前后无显著变化;术中输血量与血K+变化无明显相关性;术后早期补钾者胃肠功能恢复快.本组资料结果提示:只要肾功能正常,术中输血不会引起高血钾,因此术后第1天可开始见尿补钾.
作者：罗志勇；申丽洁 刊期： 1999年第01期
术前介入放射行区域动脉的灌注化疗是结直肠癌术前新辅助化疗的方法之一,目前国外报道多用于治疗结直肠癌肝转移[1],或用于肿瘤无法切除的晚期患者以减轻疼痛,提高生存质量[2].国内报道,对晚期肿瘤无法切除者采用化疗加栓塞的方法[3],而对于能够切除的结直肠癌患者术前辅以介入化疗效果如何,报道甚少.我院于1997年以来开展了这方面的工作,经初步随访效果满意,现报道如下.
作者：周蕾蕾；李平；王康；张伟；牟东成；陈家源；张天；杨尚进 刊期： 1999年第01期
用LSAB免疫组织化学法检测245例乳腺癌石蜡标本C-erb B-2癌基因的表达.结果显示:该癌基因的过度表达与乳腺癌的临床分期晚、组织学分级高、腋窝淋巴结有转移、雌、孕激素受体缺乏及预后差有关.该癌基因的表达是乳腺癌中腋淋巴结状况之外的又一个独立预后因素.该基因表达的检测作为乳腺癌常规病理检查,可用于判断乳腺癌的预后及拟定术后治疗方案.
作者：幸天勇；杨金巧；周蕾蕾 刊期： 1999年第01期
对晚期肿瘤进行经局部供血动脉介入式多种化疗药物灌注可以提高疗效,减少副作用[1,2].但国内对大肠癌术前进行介入式多药化疗与栓塞治疗联合运用的报道较少,现就我院自1996年以来对12例大肠癌患者联合进行介入式化疗和栓塞的疗效报告如下.
作者：鲜于剑波；智星；赵平武；王东；唐华；王鸿志；宋中金 刊期： 1999年第01期
我科1988年11月至1997年10月9年间共收治颈动脉体瘤患者26例(27个),其中11例在外院被误诊,入院后26例均行B超检查,其中18例行颈动脉造影检查.26例中行低温(30℃～32℃)麻醉17例,应用Shunt 9例(10个);27个肿瘤均一期切除,其中行单纯瘤体剥除8例(9个),瘤体连同颈外动脉一同切除3例;瘤体连同部分颈内动脉、颈外动脉及颈总动脉一并切除后行颈动脉搭桥重建术11例,颈总动脉-颈内动脉吻合2例,颈内动脉结扎术2例.结果除1例术后发生偏瘫外,其余效果均良好.笔者认为,仔细的体检,结合超声波和颈动脉造影检查是诊断颈动脉体瘤,防止误诊的重要方法;低温全身麻醉和术中颈总动脉-颈内动脉分流是保护脑组织的重要措施.
作者：金毕；赖传善；乐格芬；郑鸿；张寿熙 刊期： 1999年第01期
中国普外基础与临床杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
