张洁；张晖；吴毅平；曾红
目的:探讨应用额部扩张皮瓣复合耳软骨支架植入鼻再造术的效果.方法:对7例鼻缺损患者Ⅰ期行额部斜行扩张器埋置术,Ⅱ期行扩张皮瓣修复鼻尖、鼻翼及鼻小柱的同时,于残鼻内植入耳软骨支架,形成支撑结构.结果:7例术后均无感染,无软骨外露,再造鼻外观坚挺,色泽与邻近组织相似,形态逼真,效果满意.结论:额部扩张皮瓣复合耳软骨支架植入鼻再造术增加了鼻尖及鼻小柱的支撑、塑形,是较理想的鼻再造方法.
作者：宋振涛；张博；陈冬梅；张洪涛；易成刚 刊期： 2012年第04期
目的:总结改良菱形皮瓣修复皮肤缺损的的应用经验.方法:2006年～2011年,我科应用改良菱形皮瓣修复皮肤缺损共46例,创面大7.0cm×4.5cm,小1.2cm×0.6cm.在缺损边缘的一侧设计皮瓣,浅筋膜层内形成皮瓣,无张力下向受区转移修复创面.结果:术后除2例皮瓣尖端散在的表皮坏死外,其余存活良好,创面得以Ⅰ期修复,经1个月～5年随访,切口痕迹不明显,局部外形满意.结论:改良菱形皮瓣制作简单,是修复皮肤缺损的一种良好方法.
作者：刘大海；张蕊；钟莉；汪涛 刊期： 2012年第04期
目的:比较不同底板设计金属托槽的抗剪切强度(Shear Bond Strength,SBS)及经过37℃人工唾液恒温水浴24h后对其抗剪切强度的影响.方法:选择4种不同底板设计的国产正畸金属托槽(A:传统网状底板;B:新型自锁网状底板;C:华夫样底板;D:燕尾状底板).将A、B、C、D 4种托槽按是否经过37℃人工唾液恒温水浴,分为水浴组1:A1、B1、C1、D1和非水浴组2:A2、B2、C2、D2共8组,每组10个托槽.将托槽粘结于因正畸需要而拔除的上颌双尖牙上.使用INSTRON电子万能材料试验机来检测抗剪切强度.粘结断裂的部位用粘结残留指数(Adhesive Remnant Index,ARI)来表示.结果:水浴组中C1、D1组的SBS均高于A1、B1,且差异具有显著性(P＜0.01);非水浴组中B2、C2、D2组的SBS均显著高于A2组,且差异具有显著性差异(P≤0.001);水浴前后SBS,其中只有B、C两种托槽有差异(P＜0.01),水浴组的SBS明显低于非水浴组.结论:托槽底板设计不同能够影响托槽的粘结强度,但所有的样本结果都能很好的满足正畸临床的需求.
作者：宋冰；邵玶 刊期： 2012年第04期
鼻唇沟是由面颊部有动力的组织和无动力的组织相互作用而形成.鼻唇沟明显是面部老化的重要表现之一,一旦鼻唇沟变平、变浅,人立即显得年轻、漂亮.既往通常采用中面部除皱来改善,但效果常不尽人意,近年多采用玻尿酸或胶原蛋白填充治疗,但价格又较昂贵,普通工薪阶层难以承受,笔者于2006～2009年间采用真皮组织瓣修复中重度鼻唇沟凹陷,效果满意,现报道如下.
作者：曾东；富娜；左俊；余文林；熊杰；唐建兵；张斌；李勤 刊期： 2012年第04期
目的:总结耳后扩张皮瓣破溃的常见临床情况.方法:回顾性分析自2003年1月～2006年10月,67例行耳廓再造、耳后扩张皮瓣破溃患者的临床资料,对其破溃的时间、部位、危险因素、破溃的过程、破溃的直接原因及破裂后的即刻处理方法等总结.结果:导致耳后扩张皮瓣破溃的危险因素包括皮瓣内部因素(约占21%)、外部因素(51%),另有约占28%的危险因素不明确者.危险因素不同者破溃的过程表现有异.结论:耳后扩张皮瓣破溃的原因和过程比较复杂,应予高度重视防患未然.
作者：胡守舵；赵延勇；杨庆华；蒋海越；庄洪兴 刊期： 2012年第04期
目的:通过21例(29颗)年轻恒前牙外伤冠折实例,讨论外伤冠折牙的即刻临床处理方法及效果.方法:对29 颗年轻恒前牙冠折,根据不同情况分别进行了间接盖髓术、活髓切断术、根尖诱导术.术后即刻或1周内采用断冠再接、直接树脂修复、活动义齿对缺损牙行临时冠修复,缺损牙修复后经过至少1年的临床观察.结果:冠折的年轻恒前牙经过相应的牙髓治疗与冠修复治疗,绝大多数患牙取得了良好的治疗效果.结论:年轻恒前牙外伤性冠折,在尽可能促进牙根继续发育的同时,即刻冠修复对于儿童身心健康具有重要意义.
作者：陈永丰；马兆峰；李石 刊期： 2012年第04期
目的:探讨经耳源静脉移植入体内的骨髓间充质干细胞(Bone marrow-derived mesenchymal stem cells,BM-MSCs)参与皮肤扩张的情况.方法:以小型家猪为研究对象,分离培养并鉴定猪BM-MSCs.制作猪皮肤扩张模型,8头猪随机分为两组,每组4头,实验组(A组):扩张后耳源静脉注入DiI标记的猪BM-MSCs;对照组(B组):扩张后耳源静脉注入等量PBS,分别于扩张后7、14、28天测量两组扩张面积,冰冻切片观察标记细胞在扩张皮肤中的比例和分布情况,Real-time PCR检测基质细胞衍生因子-1(SDF-1)表达情况.结果:流式细胞仪鉴定细胞CD29、CD90表达阳性,CD34、CD45表达阴性,细胞标记率＞99%.扩张后第14天、28天实验组扩张面积较对照组明显增加(P＜0.05),冰冻切片显示,14天时实验组扩张皮肤可见DiI标记细胞聚集.PCR示SDF-1表达量实验组是对照组的5.8倍.结论:经静脉移植的BM-MSCs可迁移至扩张局部,并能有效促进皮肤扩张.
作者：王晓燕；郑岩；孟宝玺；夏炜；马显杰；王志军 刊期： 2012年第04期
在很多时候,教师对于学生的影响,就像阳光之于幼苗,其作用是无法代替的.教师所起的作用不仅是传统意义上的传道、授业、解惑,更重要的是充当人之楷模.既为人之楷模, 就必须时时处处起表率作用,尤其是在教学课堂上,教师所要展示的首先是本身的外在形象,这代表着自身的格调、作风以及对美的理解,其次才是重要的教学内容.对美容专业的教师而言,外在形象和内在形象实际上是辨证统一的.作为一名医学高等院校美容专业的教师,笔者深深体会到,教师的自身形象在教育教学中起到的重要作用.
作者：李群 刊期： 2012年第04期
目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶(polyamide hydrogel,PAMHG)注射隆乳后磁共振(magnetic resonance image,MRI)检查的标准化方案及临床应用价值.方法:30例曾注射PAMHG隆乳后取出术前的患者(共60只乳腺)行双侧乳腺MRI检查,其中14例行增强MRI,对MRI表现与手术、病理结果对照分析.结果:PAMHG于T1加权成像(T1-weighted image,T1WI)表现为与腺体相等信号,快速自旋回波(Turbo Spin Echo,TSE)T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)即TSE- T2WI为高信号,结合特异性选择衰减反转恢复技术(Spectrally Selective Attenated Inversion Recovery,SPAIR)进行脂肪抑制(Fat Saturation,FS)的TSE-T2WI-SPAIR脂肪抑制(fat saturation,FS)像表现为明显高信号.其中83.3%(50/60)的乳腺中PAMHG内可见多发低信号间隔,83.3%(50/60)的乳腺中PAMHG无光滑囊壁;10%(6/60)PAMHG形态规则,可见边缘光滑均匀的囊壁;6.7%(4/60)PAMHG囊壁边缘不规则.PAMHG分布于皮下形成硬结占66.7%(40/60),分布于腺体内形成硬结占16.7%(10/60),分布于胸大肌下呈条带状占83.3%(50/60),乳腺后方肋间肌肌间隙出现PAMHG游走占16.7%(10/60).所有PAMHG均无对比增强,增强后发现伴发的恶性导管内乳头状瘤及纤维腺瘤各1例.结论:横轴位T1WI、TSE-T2WI-SPAIR脂肪抑制像、矢状位TSE-T2WI-SPAIR脂肪抑制像结合多时相增强MRI为PAMHG注射隆乳后MRI检查的理想方案,对术前判定PAMHG分布及术后随访有重要的临床意义.
作者：金光暐；冯晨璐；邓茂松；吴戈；邓刚；穆锦巍；王猛；窦秀梅；尹晓明；周正；曾庆玉 刊期： 2012年第04期
男性乳房发育症(gynecomastia,GYN),又称男性乳腺增生症或男子女性型乳房,是指男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增殖的一种临床病症,通常表现为乳房无痛性进行性增大或乳晕深部团状肿块,有时可伴疼痛或触痛,偶有乳汁样分泌物,占男性乳房疾病的60%～80%[1].目前对该病的治疗术式繁多,为进一步提高治疗水平,现对其外科治疗进展综述如下.
作者：邓萌 刊期： 2012年第04期
目的:探讨不同浓度普萘洛尔在不同时间段内对血管瘤内皮细胞的抑制作用.方法:收集手术切除的新鲜婴幼儿血管瘤标本,采用组织块法培养内皮细胞,免疫荧光法对培养的细胞进行鉴定;通过绘制生长曲线和流式细胞仪检测普萘洛尔(propranolol) 对血管瘤内皮细胞增殖影响.结果:伴随普诺洛尔浓度增大(0μg/ml,20μg/ml,40μg/ml,60μg/ml,80μg/ml,100μg/ml,120μg/ml)及作用时间的增加(24h,48h,72h)对血管瘤内皮细胞的抑制作用明显增强;流式细胞仪测定不同浓度普萘洛尔作用不同时段后血管瘤内皮细胞凋亡明显.结论:普萘洛尔能抑制血管瘤内皮细胞的增殖并促进其凋亡,抑制血管瘤的生长.
作者：杨永勤；孙沫逸；李建虎；梁亮；申志远 刊期： 2012年第04期
目的:研究四种表面处理方法对三种陶瓷修复体表面处理后与金属托槽间黏结强度的影响.方法:三种不同的瓷粉制作试件并随机分成四个处理组:①酸蚀;②喷砂;③喷砂+偶联剂;④酸蚀+偶联剂.在各组试件表面处理后黏结金属托槽并测量其黏结剪切强度.结果:①经统计学分析,无论对于喷砂还是酸蚀,结合硅烷偶联剂处理后都能显著地提高托槽与瓷修复体表面的黏结强度(P<0.05);而且这种经偶联剂辅助处理后黏结强度提高的特点,是不因为瓷修复体的材料的不同而有显著的差异性的(P>0.05);②酸蚀不同于喷砂,单独处理时达不到临床托槽黏结强度要求,而结合硅烷偶联剂后,其黏结强度有显著的提高(P <0.05);③同一处理方法对不同的陶瓷修复体其黏结剪切强度无统计学差异(P>0.05).结论:偶联剂作为一种辅助处理措施,可以提高喷砂或酸蚀处理后托槽与瓷修复体表面的黏结强度;联合硅烷偶联剂处理,可使单独应用达不到临床托槽黏结要求的酸蚀表面处理方法,达到临床应用要求.
作者：余涛；王瑾；曹军 刊期： 2012年第04期
目的:研究杜仲提取物对光老化模型小鼠皮肤的保护作用.方法:用紫外光疗仪(UVA+UVB,模拟日光)照射KM小鼠,建立光老化小鼠模型,灌胃或外用给予杜仲提取物,观察小鼠皮肤的组织形态,测定小鼠血浆中超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的含量.结果:外用及灌胃低剂量杜仲提取物均能有效提高小鼠血浆中SOD活力(P＜0.05)、降低MDA含量(P＜0.05),且外用能显著减轻小鼠皮肤组织受损程度.结论:杜仲提取物具有抗皮肤光老化的作用,且外用优于口服,作用机制可能与其能够清除自由基和活性氧,从而防止组织过氧化损伤有关.
作者：李建民；刘琦；王雪；张宁；徐艳明；陈巧云 刊期： 2012年第04期
雀斑是常见于中青年女性面部的常染色体显性遗传性色素沉着病.组织病理为皮损部位黑素细胞数目未见增多,黑素细胞胞体较大,树枝状突长而多,黑素细胞内黑素小体增加,在基底部细胞内黑素颗粒数量亦增加[1].因影响容貌美,患者治疗心切.2002年10月～2011年5月,笔者科室采用Q开关倍频532nm、755nm激光联合强脉冲光治疗雀斑患者485例,疗效肯定,现将结果报道如下.
作者：关斌；孙志文；杨珊 刊期： 2012年第04期
目的:探讨新西兰大白兔肋软骨膜对肋软骨自体异位移植后生物力学的影响,为临床上选取佳肋软骨移植物提供理论依据.方法:6周龄新西兰大白兔6只,取单侧6、7、8带软骨膜肋软骨,每个标本随机分为等长两段,一段保留软骨膜,一段去除软骨膜,分别埋植于兔的背部两侧对称部位.于12周后取出两组埋植软骨,剥去带肋软骨膜者的软骨膜,埋植前不带肋软骨膜者不作处理.据试验机要求制成相应大小标准试件.采用SHIMADZU(日本,AGS-X型)试验机行拉伸、压缩和弯曲试验.结果:带软骨膜组肋软骨极限抗拉强度及大拉伸应变、大压缩强度及大压缩应变、大弯曲强度及弯曲破坏时间均大于不带软骨膜组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:带软骨膜肋软骨生物力学性能优于不带软骨膜者.
作者：姜珊；陈振雨；朱月华；冷向锋；张维娜 刊期： 2012年第04期
白癜风是一种常见的局限性色素脱失性疾病,世界患病率是0.5～1%[1],临床以大小不同,形态各异的皮肤变白为特征.皮损在面部、头部、双手者高于皮损在躯干不外露处[2],50%的患者于18岁前患病[3],使患者身心受创.笔者通过阅读历代与白癜风相关书籍,并查阅近二十年与白癜风的相关文献,发现临床上中医治疗白癜风多从肝肾不足、肝郁气滞、气血瘀滞辨证分型,分别用滋养肝肾、疏肝理气、活血化瘀之法论治.然而,临床千变万化,部分患者从营卫不和辨证,通过桂枝汤调和营卫之法治愈.本文就营卫不和型白癜风的临床表现、病因、病机及治疗综述如下.
作者：张丽军；陈燕松；黄曼萍；梁伟海；杨柳 刊期： 2012年第04期
目的:探究阴道缩窄的佳手术方式.方法:采用小切口并保留完整阴道粘膜的术式,对阴道后壁多层缝合,使阴道外1/3及阴道口得以收紧.结果:将此法应用于105例阴道松弛患者,手术全部成功,术后随访0.5～3年,效果满意.结论:小切口保留完整粘膜阴道紧缩术在收紧阴道肌肉的基础上,着重于对阴道外1/3及阴道口的收紧,更符合生理特性,提高性生活质量,效果确切.
作者：刘晓夏；何俭；殷剑波 刊期： 2012年第04期
目的:观察阿司匹林对体外培养的正常人表皮黑素细胞系PIG1细胞的活力、黑素生成及酪氨酸酶活性的影响.方法:用不同浓度的阿司匹林处理PIG1细胞72h,CCK-8比色法测定阿司匹林对PIG1细胞活力的影响;光学显微镜观察细胞形态学变化;氢氧化钠裂解法测定黑素的含量;体外多巴氧化反应法测定酪氨酸酶活性的变化.结果:阿司匹林浓度小于或者等于500μmol/L时无明显细胞毒性;浓度大于或者等于125μmol/L时以剂量依赖方式抑制黑素生成,差异有统计学意义(P<0.05);黑素细胞酪氨酸酶活性无显著性变化(P>0.05).结论:阿司匹林抑制PIG1细胞的黑素生成,可能应用于色素增多性皮肤病.
作者：汤玲珍；坚哲；刘邦民；李凯；李强；李春英；高天文 刊期： 2012年第04期
上前牙区牙槽骨矢状发育不足导致的前牙反(牙合)是临床上比较常见的错(牙合)畸形,这种患者除前牙反(牙合)外还多伴有上前牙区的拥挤和上唇后缩凹陷畸形[1].对于此类患者,如使用通常的舌簧(牙合)垫式活动矫正器,由于矫正力量不足,无法有效地拓展间隙,所以难以排齐牙列,解除反(牙合),面型的畸形也不能得到矫正.若使用固定矫正器进行矫正,则矫正效应仅局限于牙列和(牙合)关系,同样存在面型改善不明显的问题[2].针对上述不足,笔者使用菱形分裂簧唇向扩弓器用于此类患者的矫正,通过促进牙槽骨矢状方向的发育,既矫正了反(牙合)又开辟了间隙,不仅为固定矫正器排齐牙列创造了条件,还改善了患者的侧面型,取得了很好的矫正效果.
作者：徐扬；刘怀勤；蔡建梅；武秋林 刊期： 2012年第04期
目的:探讨Q开关Nd:YAG激光多次低能量祛除文身的临床疗效观察.方法:临床选取21例文身患者,治疗采用自身对比:A区为试验区,使用Q开关1064nm波长激光,光斑直径4～6mm,能量密度为2.0～4.0J/cm2,平行均匀照射1遍,术后即刻反应皮损变白霜,无皮肤出血点,每天治疗1次,连续治疗3～4次;B区为对照区,使用Q开关1064nm波长激光,光斑直径3～4mm,能量密度为5.0～8.0J/cm2,均匀照射1遍,即刻反应皮损灰白或皮肤出血.两组病例均于术后6个月观察疗效.结果:术后6个月观察,试验区:治愈9例(42.8%),显效12例(57.2%),无瘢痕形成;对照区:治愈3例(14%),显效5例(24%),好转13例(62%),2例(9.5%)出现轻度增生性瘢痕.结论:采用Q开关Nd:YAG激光多次低能量治疗文身的方法可加快文身消退病程,减少文身治疗中能量密度过大形成瘢痕或色素脱失的风险,为文身治疗提供一种新的治疗方法.
作者：丁娜娜；麦跃；杨鹏；孙林潮；陈瑞红 刊期： 2012年第04期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
