张勇；田治国；伍前发；史川
目的:研究经过医用高能电子线照射兔耳增生性瘢痕实验模型后,观察伤口愈合的情况、瘢痕 愈合后的病理改变及肌动蛋白(ACTIN)和血管生长因子(VEGF)表达变化情况.方法:选用日本大耳白兔18只,在每只兔耳腹侧面制作直 径6mm的圆形全层皮肤缺损创面10个.将总计360个缺损创面模型随机分为6组,第1组为空白对照组(3只),其余5组为照射组 (各3只).将照射组每只兔耳随机用200cGy、400cGy、600cGy、800cGy、1000cGy的6Mev电子线照射兔耳缺损创面,照射 野周围用铅板防护,观察兔耳缺损创面的愈合情况变化及创面愈合后瘢痕组织进展情况.并于致伤一个月后对实验模型取材,进 行光镜、电镜及组织学观察.结果:兔耳腹侧面圆形创面缺损,能产生与人类增生性瘢痕类似的增生块.各照射组,缺损创面愈 合延迟.总照射剂量相近的情况下,单次不同照射剂量对增生性瘢痕形成的影响有显著性差异.结论:日本大耳白兔可以形成类 似人的增生性瘢痕病理改变,可以用作增生性瘢痕研究的实验动物模型.动物实验证明,医用6Mev高能电子线照射治疗是一种 有效的治疗增生性瘫痕的方法,总照射剂量相近的情况下,分5次照射、单次剂量400cGy,为佳照射剂量.
作者：肇阅；张荣明；钟瑞佳；黄超；邢爽；吴存刚 刊期： 2012年第01期
静脉畸形为人体常见的先天性血管疾患之一,以面颈部、四肢为好发部位,多见于皮肤和皮下组织.尽管为一种良性病变,但它能破坏组织形态或影响功能,严重者因疼痛影响四肢功能甚至致残,位于外露部位的病灶还可造成外观的缺陷并影响容貌美,给患者带来极大的精神和心理负担[1-2].临床表现为受累皮肤或粘膜呈蓝色、皮温不高、体位移动试验阳性、无搏动感.目前较理想的治疗方法是手术结合硬化剂注射.治疗方法的选择:①口腔粘膜及浅表部位的静脉畸形可选用Nd:YAG激光、平阳霉素病变内注射等治疗;②深部、局限、低回流型静脉畸形,硬化剂治疗(平阳霉素注射)可获得良好疗效;③深部、高回流型静脉畸形,推荐选用无水乙醇硬化治疗,翻瓣激光、手术等综合治疗,电化学治疗也是可选的治疗方法之一;④对于大范围静脉畸形,目前尚缺乏有效治疗手段,只能采用分阶段治疗和综合治疗,可选用的方法很多,例如手术+硬化剂注射、病变内结扎+硬化剂治疗、激光+手术治疗等[3].临床上硬化剂的种类很多:5％鱼肝油酸钠、平阳霉素、无水乙醇、40％尿素、消痔灵、明矾、高渗盐水、高渗葡萄糖、四环素或强力霉素、OK-432、博莱霉素、十四烷基硫酸钠、乙醇胺、醇溶蛋白、喹啉、Ethibloc等[4].本文就口腔颌面部静脉畸形治疗药物的研究进展综述如下.
作者：柳玉玺 刊期： 2012年第01期
目的:观察皮肤鳞状细胞癌(SCC)中P105和PTEN蛋白的表达情况,探讨其表达与临床病理特 征的关系.方法:用免疫组化SP法检测52例皮肤鳞状细胞癌组织和10例正常皮肤组织石蜡标本中P105和PTEN蛋白的表达.结果:在SCC标 本中,P105蛋白阳性表达率明显高于正常皮肤组织(P＜0.05);PTEN蛋白阳性表达率明显低于正常皮肤组织(P＜0.001).在低 分化SCC标本中,P105蛋白的阳性表达率高于高中分化组,PTEN蛋白的阳性表达率低于高中分化组(P均＜0.001)；P105蛋 白的阳性表达与病理分级呈明显正相关,PTEN蛋白阳性表达与病理分级呈明显负相关(P均＜0.05).结论:在SCC组织标本中,P105强表达,PTEN蛋白低表达或不表达,这可能是细胞恶性转化和增殖的信号,也是肿瘤具有侵袭性的标志.
作者：方木平；易海英；刘汉忠 刊期： 2012年第01期
老年性血管瘤(senile angioma)是常见的一种获得性良性血管瘤,好发于30岁以后,部分出现在青春期或大于60岁的老年人.病因不明,可能与内分泌改变有关.皮疹早期为针尖至针头大瘀点,后逐渐发展成鲜红色、圆顶状或息肉样丘疹,多分布在躯干及上肢,数量随年龄增加而增多[1].以往,主要靠临床医师主观判断,随着皮肤镜深入的研究和广泛应用,皮肤镜能对其提供有效且客观的诊断[2].老年性血管瘤平时无症状,外伤时可能出血,患者常因影响美观而就诊,主要的治疗方式为电烧、冷冻及激光等.以往治疗方法很多,但治疗时会有疼痛、伤口恢复期、凹陷性瘢痕、色素沉着、色素脱失等不良反应发生[1,3].2011年1月～2011年9月,笔者科室采用595nm脉冲染料激光治疗老年性血管瘤52例(共156处),采用随机、单盲对照,将患者分为三组不同能量或光斑,比较其临床疗效及不良反应,现总结如下:
作者：林孟盈；胡倩婷 刊期： 2012年第01期
目的:介绍局部带蒂皮瓣在唇部外伤性缺损即刻修复中的临床应用.方法:2006年5月～ 2011 年4月,对21例外伤性唇缺损畸形患者,采用局部带蒂皮瓣进行了即刻修复者,进行临床效果观察和总结分析.结果:应用局部带蒂皮瓣,对21例唇部外伤性缺损患者,根据其不同部位和程度,分别采用了鼻唇沟皮瓣、局部推进皮瓣、“Z”形交叉皮瓣或唇红粘膜瓣、舌瓣等邻近带蒂皮瓣进行即刻修复,唇部外形恢复良好,治疗效果满意.结论:对外伤性唇缺损采用局部带蒂皮瓣进行即刻修复,因其血供良好,易取材方便、方法灵活,易于掌握,多数可一次成功,值得临床推广.
作者：张亚平；梁福维；吴春茹；刘俊 刊期： 2012年第01期
目的:总结下腹部岛状皮瓣修复会阴部瘢痕畸形的临床经验.方法:回顾性分析下腹部岛状皮 瓣修复会阴部瘢痕挛缩畸形15例患者的临床资料,单纯采用以旋髂浅动静脉为蒂形成的皮瓣3例、单纯采用腹壁浅动静脉为蒂的皮瓣5例, 两组血管均包括在内的皮瓣7例.结果:所有皮瓣均存活,局部畸形纠正,患者满意,经随访6～48个月,皮瓣色泽良好,质 地柔软,排尿排便功能恢复正常,髋部活动无明显受限.结论:下腹部岛状皮瓣转移术可提高会阴部瘢痕畸形的修复质量.
作者：郭志谦；张新合；杨新蕾；雷磊；江碧川；孟红阳 刊期： 2012年第01期
目的:探讨B超在单侧唇裂术后疗效评估中的应用价值.方法:以B超对36例单侧唇裂术后患者 的上唇进行探测,在B超下测量口轮匝肌瘢痕的宽度、厚度.测量6项唇部术后外观评价指标,分析口轮匝肌修复重建效果,瘢痕愈合情 况与外观评价的关系.结果:6项外观评价指标与瘢痕宽度相关性有统计学意义；口轮匝肌重建修复效果好,瘢痕宽度小的,外 观评价优良；口轮匝肌重建修复效果差,瘢痕宽度宽的,外观评价较差.结论:B超观察唇裂术后口轮匝肌修复重建效果和检测 瘢痕宽度可作为一项评价单侧唇裂术后疗效评估的客观量化指标.
作者：陈宝峰；韦强；莫春玲；廖新红 刊期： 2012年第01期
目的:研究改良摆型矫治器与上唇挡联合治疗牙列拥挤的临床疗效.方法:选取应用上唇挡联 合与不联合改良摆型矫治器治疗替牙晚期或恒牙初期重度牙列拥挤的患者24例,测量矫治前后的X线头颅侧位定位片并进行配对t检验以评 估疗效.结果:唇挡结合改良矫治器主要是通过牙齿的移动和牙槽骨的改建,A点的前移,ss-OLP增加2.7mm.上磨牙远 中移动3.3mm.结论:改良摆型矫治器可以有效推动磨牙远移,而联合应用唇挡可以促进上颌前部发育、改善患者侧貌外形.
作者：牟明奎；侯录；袁峰；陈海林；王传军；刘笑笑；张宇 刊期： 2012年第01期
2010年卫生部在全国开展护理示范工程活动,目的是为了全面提高护理质量,构建和谐医患关系,让社会满意,医院满意,患者满意[1].我院积极响应号召,在医院全面推开创优质示范科室,我科针对住院患者多,周转快,年龄层次跨度大,病情复杂的特点,开展治疗护理工作分时段进行的特色温馨护理,现报道如下.
作者：田开锋 刊期： 2012年第01期
目的:探索上睑凹陷重睑成形术的手术办法.方法:沿重睑线切开,中心点切开眶隔采用自体 颗粒脂肪进行眶隔内充填后常规成形重睑.结果:本组患者26例,随访3月脂肪颗粒注入到眶隔内分布均匀,重睑线折叠完全,形态自然, 均获得满意的疗效.结论:微小颗粒脂肪充填眶隔使重睑术成功率更高,效果更完美,睁眼上睑向下的对应力更强.
作者：张勇；田治国；伍前发；史川 刊期： 2012年第01期
目的:探讨吻合血管的游离肋骨-前锯肌-皮肤复合组织瓣修复大面积颅骨缺损的临床应用价值 .方法:设计以胸背血管为营养血供的游离肋骨-前锯肌-皮肤复合组织瓣,用以修复大面积颅骨缺损10例.结果:10例患者,组织瓣完 全成活9例,坏死1例.随访1～10年,患者术后外观满意,无感染、皮下积液等并发症发生.结论:游离肋骨-前锯肌-皮 肤复合组织瓣可以很好地完成大面积颅骨缺损的修复,是一种理想的自体修复材料.
作者：舒畅；陶映雪；朱军；付爱军；李建民；陶智潞 刊期： 2012年第01期
目的:初步研究灼口综合征患者心理状态及口腔健康相关生活质量.方法:选择在深圳市第五 人民医院口腔科门诊就诊的43例BMS患者以及性别年龄相匹配的43例非BMS就诊患者作为对照组,进行医院焦虑抑郁量表(HADS),口腔健 康影响程度量表(OHIP-14中文版)、人口统计学一般项目表的调查.结果:灼口综合征患者的OHIP-14的分值中位数 是21.25,明显高于一般就诊患者(中位数11.20).且在功能限制,生理性疼痛、心理不适和心理障碍等领域影响程度大.HADS与 OHIP-14分值间的相关系数为rs=0.265,rs=0.271.结论:灼口综合征很大程度上影响了患者的口腔健康相关生活质量,心理分析可 以明确患者是否有心理障碍及其类型和程度,从而为临床治疗方案的制定提供帮助.
作者：叶萍；耿艺介；余青婵 刊期： 2012年第01期
目的:通过皮下脂肪注射移植,探索移植脂肪对皮肤质地的改善作用.方法:取30只裸鼠,随 机分成三组,所有鼠左侧皮下移植人脂肪细胞,在另一侧10只注射硅凝胶,10仅行皮下穿刺,剩下10只无任何处置,8周取皮肤组织做HE、Masson'染色观察皮肤真皮层厚度及真皮层内胶原蛋白的含量.结果:取材时,所有裸鼠上都能看到所移植的脂肪,但体积较 术前有较明显缩小.肉眼看,脂肪呈正常外观,有较多新生血管生成.组织学检测,移植脂肪外周有大量细胞外基质形成,实验 侧真皮层较对照侧明显增厚,真皮内胶原含量增多.结论:移植的脂肪组织不仅仅是一种填充物,在改善轮廓的同时,还有真皮增 厚、胶原含量增加等皮肤改善的效应.
作者：祝顺武；宋广滨；徐学武；刘国锋 刊期： 2012年第01期
随着人民生活水平的提高,人们对于生活质量的要求也日益增加,患者希望通过矫治牙齿或外科手术进而改善面容的要求越来越高.对于颅颌面特征的观察、记录、测量和分析,在临床诊断、治疗计划的制定和疗效的评价中有着非常重要的意义.因此,软组织测量技术的研究和发展在这一领域发挥了重要的作用.
作者：侯彦 刊期： 2012年第01期
目的:探求一种更简便、可靠的隆颏手术新方法.方法:对86例求术者行套塞法侧方单一纵切 口隆颏术.在前庭沟唇侧设计一纵切口,横向定位于假体中外1/3位置,骨膜下剥离,假体套塞于骨膜下,粘膜肌层一次缝合.结果:2例于 术后出现假体切口端上移,再次手术矫正后满意.随访68例均效果良好,切口Ⅰ期愈合.结论:该术式保持了颏部肌肉的完整性,操作简单,假体稳定性好,创伤小,恢复快.
作者：张传斗；曲晓雪；曲梅 刊期： 2012年第01期
目的:通过颧骨缩小手术在面部改型方面的临床实践应用,探讨总结手术经验,进一步提高手 术效果.方法:回顾性分析120例颧骨缩小术的临床资料.结果:术后随访3月,所有患者均恢复良好,术后颧骨缩小程度、面部轮廓改善满 意.结论:颧骨缩小手术对面部改型效果良好,值得临床推广.
作者：王勇；金东一；何东镐；朱灿；张华彬；安栋显；张平 刊期： 2012年第01期
目的:研究在甲状腺开放手术中,采用切口瘢痕小化综合技术的临床效果.方法:98例行甲 状腺切除手术患者采用新方法(切口瘢痕小化综合技术),96例患者采用常规方法,比较两组术后早期(1周)、晚期(3月和12月)瘢 痕评分,以及患者本人对切口瘢痕的满意度.结果:新方法组和常规方法组的早期瘢痕评分分别为4.91±0.66和4.08±0.90(P＜0.05) ；术后3月切口评分各为8.71±0.66和6.08±0.90(P＜0.05),术后12月切口评分各为9.32±0.66和7.24±0.90(P＜0.05)；新方法 组和常规方法组对切口瘢痕表示满意的分别有62例和48例(P＜0.05).结论:在甲状腺开放手术中,采用切口瘢痕 小化综合技术能有效减轻术后瘢痕,提高患者的满意度.
作者：檀谊洪；肖玉根；严国标；王昆；谭东兴；杜国能；李玺；邱万寿 刊期： 2012年第01期
目的:探讨逆行切除术联合应用丝裂霉素对翼状胬肉术后的疗效.方法:将翼状胬肉患者306 眼(305例)随机分成两组,单纯逆行切除术108眼,逆行切除术联合丝裂霉素198眼.结果:术后1a单纯逆行切除术组中治愈者93例,有效率 为86.11％;逆行切除术联合丝裂霉素组中治愈者191例,有效率96.46％.两组术后有效率比较差异有统计学意 义(P=0.001＜0.05).结论:逆行切除术联合丝裂霉素是治疗翼状胬肉的一种有效方法,可减少术后球结膜瘢痕形成和结膜充血.
作者：蒙喜永 刊期： 2012年第01期
口腔正畸学是研究错(牙合)畸形的病因机制、诊断分析、预防及其治疗的一门重要的口腔医学学科,属于大学本科毕业后教育,所以口腔正畸医师一直是通过研究生教育或进修生教育的方式来培养的.由于国内招收正畸专业研究生的院校较少,大多数口腔科医师都需要到院校进修来学习正畸专业技能.随着人民生活水平的提高,对美的追求也日益增长,面对需求量日益扩大的市场,许多口腔科医师都希望通过进修掌握正畸临床技术,所以口腔正畸科进修医师的培养成为基层正畸医师培养的重要环节.口腔正畸科进修教学质量的好坏,直接影响到我国口腔正畸临床医疗水平.口腔正畸科进修医师学习时间短,通常仅有一年,如何使他们在有限的时间内既掌握正畸理论知识、临床操作基本技能,又具自较强的临床诊断和矫治设计的分析思维能力,一直是正畸临床教学的难点.笔者总结了在口腔正畸科进修医师培养中积累的经验和体会,现报道如下.
作者：钱红；丁寅；金作林；冯雪 刊期： 2012年第01期
耳后皮肤软组织扩张法结合自体肋软骨移植外耳再造术是治疗先天性小耳畸形的重要手段之一,我院于2010年12月～2011年6月对32例全耳再造术后患儿采用中心吸痰压力表及自制引流装置行负压引流取得全耳成形较好效果,现报道如下.
作者：王红霞；袁希 刊期： 2012年第01期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
