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螺旋CT三维重建方法在埋伏阻生上颌中切牙正畸治疗中的应用研究

刘文;王燕;宋玲;张春艳;吴鸿

关键词:埋伏阻生牙, 上颌中切牙, 三维重建, 正畸
摘要:目的:研究三维重建方法在正畸矫正上颌埋伏阻生中切牙中的应用.方法:选择在我院就诊的上颌中切牙埋伏阻生患者1 8例(男8例,女1 0例),年龄7~12岁,平均10.5岁.对每个病例进行螺旋CT扫描,将扫描所得DICOM格式数据采用Mimics软件进行三维重建,根据重建结果设计矫正计划,进行正畸治疗.结果:根据三维重建获得信息,有2例患者进行恒牙拔除,4例患者扩大间隙后等待中切牙自行萌出,12例患者进行开窗手术后固定正畸牵引导萌.所有患者均获得良好的矫治效果.结论:三维重建技术对临床治疗能提供准确、直观的信息,对于上颌中切牙埋伏阻生的诊断、设计、治疗过程中具有很好的指导意义.
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    安式Ⅱ类2分类错(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形,对颞下颌关节功能、下颌发育、牙周组织健康以及面部美观等都有很大影响,所以应尽早进行诊治.为了对安式Ⅱ类2分类错(牙合)有一个全面的认识,本文对其特征和矫治方法综述如下.1安式Ⅱ类2分类错(牙合)的特征1.1牙齿与牙弓宽度:安式Ⅱ类2分类错(牙合)有其独特牙齿特征,磨牙尖牙远中关系,上前牙舌倾和深覆(牙合),覆盖基本正常或零覆盖,下前牙有或轻或重的拥挤.

    作者:闫文凤;闫文娟;文祝廷 刊期: 2013年第14期

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  • 胫后动脉穿支营养皮瓣修复足跟慢性溃疡

    目的:探讨胫后动脉穿支营养皮瓣修复足跟慢性溃疡的手术方法及临床应用后的效果.方法:以胫后动脉内踝以上发出的皮动脉穿支为筋膜皮瓣转轴点,在伤肢小腿内侧设计恰当长度和宽度的筋膜蒂皮瓣,转移修复足跟慢性溃疡.结果:2009年9月~2013年1月临床应用此方法修复12例足跟慢性溃疡,术后12例皮瓣均成活,随访4个月~2年,平均1 3个月,可正常行走,皮瓣感觉异常等级评分均值为0.167;供区感觉异常等级评分均值为0.083.皮瓣痛觉等级评分均值为1.250;供区痛觉等级评分均值为1.167.明显感觉功能得到一定程度恢复,且均未再出现皮肤破溃及复发.结论:胫后动脉穿支营养皮瓣修复足跟慢性溃疡,血供有保障,成活率高,损伤小,且术后外形及功能理想,接近于正常足跟组织,值得临床应用推广.

    作者:胡洋红;胡杨柳;刘德伍;张少白 刊期: 2013年第14期

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    酒渣鼻是皮肤科及美容门诊的常见病,多见于青中年男女性.发病早期带来不适,晚期形成鼻赘严重影响患者形象,容易给患者造成自卑心理,甚至影响社交,故需早期治疗.2011年11月~2012年11月,笔者采用强脉冲光联合微晶磨削术中药面膜治疗酒渣鼻患者,取得了较好疗效,现报道如下.

    作者:杨颜龙;张禁;甄伟;姜功平 刊期: 2013年第14期

  • 中医美容高职人才培养课程设置的研究

    课程体系是实现专业人才培养目标的基本保证.本文依据高职教育的性质和特点,围绕中医美容高职人才培养目标,从中医美容高职人才培养课程体系的构建准则、基本构架以及主要特点几方面对本专业的课程设置进行了简要的论述,旨在为促进我国中医美容高等职业技术教育的发展、改革提供理论支持,对中医美容专业建设起到引导、示范作用.

    作者:谷建梅 刊期: 2013年第14期

  • 皮肤软组织扩张术并发症的分析与防治

    目的:总结皮肤软组织扩张术的治疗经验,探讨其并发症的预防和处理方法.方法:采用皮肤软组织扩张术治疗皮肤瘢痕97例,共置入扩张器1 49个,对术后并发症的原因及治疗效果进行分析和讨论.结果:85例134个扩张器置入术后无并发症,效果满意.12例1 5个扩张器发生并发症,总发生率10.1%.结论:皮肤软组织扩张术并发症可以有效地预防,及时发现和正确处理是获得较好效果的关键.

    作者:夏来启;陈忠勇;沈运彪;李金玺;姚尚圣;万紫春 刊期: 2013年第14期

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    目的:研究三维重建方法在正畸矫正上颌埋伏阻生中切牙中的应用.方法:选择在我院就诊的上颌中切牙埋伏阻生患者1 8例(男8例,女1 0例),年龄7~12岁,平均10.5岁.对每个病例进行螺旋CT扫描,将扫描所得DICOM格式数据采用Mimics软件进行三维重建,根据重建结果设计矫正计划,进行正畸治疗.结果:根据三维重建获得信息,有2例患者进行恒牙拔除,4例患者扩大间隙后等待中切牙自行萌出,12例患者进行开窗手术后固定正畸牵引导萌.所有患者均获得良好的矫治效果.结论:三维重建技术对临床治疗能提供准确、直观的信息,对于上颌中切牙埋伏阻生的诊断、设计、治疗过程中具有很好的指导意义.

    作者:刘文;王燕;宋玲;张春艳;吴鸿 刊期: 2013年第14期

  • 驱白巴布期片与高能紫外光联合治疗白癜风疗效观察

    目的:观察驱白巴布期片与高能紫外光联合治疗白癜风的疗效.方法:将符合入选标准的1 08例门诊患者随机分为3组:治疗组:口服驱白巴布期片,3片/次,3次/日,配合高能紫外光照射,每周1次;对照1组:用高能紫外光照射,每周1次;对照2组:予驱白巴布期片内服,3片/次,3次/日.疗程均为3个月.结果:治疗组疗效明显优于对照1组和对照2组,疗效比较x2值分别为5.509和5.940,P<0.05.结论:驱白巴布期片与高能紫外光联合治疗白癜风疗效好.

    作者:刘文春;覃佐欣;唐晓翔;李欣;李丽君 刊期: 2013年第14期

  • 多发性小汗腺螺旋腺瘤一例

    小汗腺螺旋腺瘤是一种罕见的向小汗腺真皮内导管和分泌部分化的良性肿瘤[1].国外首先由King[2]于1930年报道.1956年,Kersting和Helwing[3]对本病的临床表现及病理改变进行了综合描述.国内早由任太于1964年[4]报道了1例,迄今仅见12例报道,现将我院收治的1例报道如下.

    作者:陈俊男;陈亮;杨东运 刊期: 2013年第14期

  • 瘢痕疙瘩发病的分子机制研究进展

    瘢痕是创伤愈合的必然结果,可一旦增生过度,尤其是在面颈部及四肢等关节部位不仅影响外观而且会引起功能障碍,给患者身心健康带来严重危害.而瘢痕疙瘩(keloid,KD)为病理性瘢痕的一种,是由于胶原过度沉积而导致的纤维增生性疾病,常超过损伤边界的正常皮肤,伴瘙痒和疼痛,由于KD的发病机制十分复杂,目前对它的治疗仍无突破性进展.近年来,大量的与KD相关的基因数据被报道,而本文就与KD相关的信号通路及功能基因的研究进展综述如下.

    作者:刘畅 刊期: 2013年第14期

  • A型肉毒素肌注胸大肌对硅凝胶假体隆乳术形态影响的临床研究

    目的:本研究旨在探讨A型肉毒素对假体隆乳病人术后乳房形态变化的影响.方法:40例小乳症患者行硅胶囊乳房假体隆乳术.试验组术中在胸大肌中下段注射A型肉毒素,对照组直接行隆乳术,术后两组采取照片测量进行形态评估.结果:在整体乳房形态上,试验组术后3个月大部分乳房乳头位置基本位于乳房中部,术后6个月可稍上移,幅度不大,对照组于术后3月乳头位置基本固定,大部分乳房乳头位置集中于乳房分区中部靠下,P<0.05.结论:A型肉毒素在早期可以使乳房形状更自然.

    作者:赵娜;黎冻;周翔;莫海燕;韦洁;王琪海 刊期: 2013年第14期

  • 1%吡美莫司乳膏联合丝塔芙保湿露治疗女性颜面再发性皮炎疗效观察

    颜面再发性皮炎是春秋季节皮肤科门诊的常见病,女性多见,因容易复发困扰着许多爱美女士,在临床工作中保湿剂联合一些药物治疗得到了越来越多临床医生的认可.2013年1月~2013年5月,笔者采用1%吡美莫司乳膏(商品名:爱宁达)联合丝塔芙保湿露治疗面部再发性皮炎患者46例,取得了满意疗效,现报道如下.

    作者:仵宁;周永安 刊期: 2013年第14期

  • 耳后游离皮片在修复鼻小柱与上唇粘连外翻畸形中的临床应用

    目的:探讨耳后游离皮片在修复鼻小柱与上唇粘连外翻畸形中的临床应用.方法:首先设计皮片,局麻成功后,松解粘连的瘢痕组织,在耳后乳突区切取全厚皮片;将皮片修整后先固定鼻小柱缺损上端,在人中位置用褥式缝合使其形成人中及人中嵴,间断缝合受区皮片,后固定打包加压;耳后供皮区两侧直接拉拢缝合.结果:采用该方法修复鼻小柱与上唇粘连外翻畸形8例,皮片全部成活,供受区切口均Ⅰ期愈合.术后6~18个月对所有患者进行随访,鼻小柱与上唇粘连外翻畸形矫正良好,移植皮片色泽、质地接近周围正常组织,鼻小柱无明显偏移,供受区切口无明显瘢痕.结论:耳后游离皮片能较好修复鼻小柱与上唇粘连外翻畸形,具有术后瘢痕小,供区隐蔽等优点.

    作者:丘基俊;石志艳;朱赛玲;薄红兵;甘学文 刊期: 2013年第14期

  • 两种方法拔除下颌水平阻生智齿182例并发症分析

    目的:探讨两种不同方法拔除术后并发症的发生原因及防治方法,为探索新的下颌阻生智齿拔除方法提供借鉴.方法:选择我科4年多诊治的182例下颌水平阻生智齿作为研究对象.随机分成两组,其中一组采用涡轮钻法拔除,另一组采用骨凿法拔除,对比分析两种不同方法拔除术后并发症发生情况.结果:涡轮钻组治疗时间较骨凿组短(P<0.05),颞下颌关节紊乱病发生率低于骨凿组,但骨凿组的术后反应较涡轮钻组轻(P<0.05).结论:除术后反应外,涡轮钻法可以减少患者手术时间,降低了下颌水平阻生智齿拔除术后并发症发生率.

    作者:韩浩;韩锋 刊期: 2013年第14期

  • 复合树脂多色分层美学修复用于Ⅳ类洞的美学探讨

    目的:应用多色分层复合树脂修复前牙IV类洞,观察其美学修复效果.方法:选取40颗Ⅳ类洞患牙,先经牙体预备,而后制备硅橡胶背板,比色,粘结,多色分层树脂修复,后进行咬合调整,精细抛光,分别于术后1周、3、6、1 2、24月复查修复体充填效果.结果:36例充填体在24个月内的各项评价指标均达到临床满意的美学效果.结论:多色分层复合树脂修复前牙牙体,在较少磨除牙体组织的同时取得较好的临床美学效果.

    作者:王晶;王爱芹;孙继军;舒婧媛;荣丽;郭晶晶 刊期: 2013年第14期

  • 颅骨缺损86例修补手术体会

    目的:总结颅骨修补手术治疗的经验体会,探讨如何进一步提高手术的成功率及防治并发症.方法:回顾性分析我科自2006年3月~ 2011年12月应用钛网修补颅骨缺损86例患者的临床资料.结果:79例术后12天内痊愈出院,7例出现并发症包括:皮下积液4例、钛网外露3例而延迟出院.随访3~24月,大多数病人术前缺损综合征基本消失,其中2例癫痫发作明显缓解,1例肢体瘫痪明显改善.但有1例患者术后出现癫痫发作,2例出现疼痛,3例对额部塑形不够满意.结论:手术者的思维与技巧是修补术成功的关键,通过术中的细心、耐心操作和术后的正确处理,可以减少并发症的发生,提高成功率.

    作者:黄明镜;郭国祥;余俊杰 刊期: 2013年第14期

  • 上颌第一磨牙近中颊根的研究进展

    上颌第一恒磨牙位于牙弓后段,髓腔解剖结构复杂,根管治疗难度大,其根管治疗的失败往往由于近中颊根第二根管(MB2)的漏治引起[1].因此,了解上颌第一磨牙近中颊根根管系统的复杂性是根管治疗成功的关键[2-4].目前国内外已有许多关于上颌第一磨牙近中颊侧根管根管形态学的体内外研究[5-9],本文就其研究进展综述如下.

    作者:余锦锦;方林仙 刊期: 2013年第14期

  • 横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术的护理体会

    乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一.乳癌患者在接受乳腺癌根治术后可造成乳房缺损等畸形,这不仅影响美观,而且会给患者的心理以及生活与工作造成许多负担[1].随着整形美容外科技术的发展与进步,通过自体组织移植和自体脂肪移植进行乳房再造可矫正乳癌患者术后乳房缺损和畸形,消除患者的心理创伤.1982年由Hartrampf提出下腹部横行腹直肌肌皮瓣(以下简称TRAM瓣),是目前临床常用的乳房再造法[2],与皮瓣移植乳房再造相比,自体脂肪移植存在脂肪易吸收和成活率低的缺点.TRAM皮瓣乳房再造手术操作复杂、创伤较大,患者思想负担重,因此做好术前访视、充分的术前准备、密切的手术配合、精细的术后护理,是保证手术顺利完成的重要措施.我院自2007年1月~2012年6月共行乳腺癌根治术后TRAM皮瓣转移乳房再造术9例,现将护理体会报道如下.

    作者:谷晓丽;黄宁;刘锐 刊期: 2013年第14期

  • 白癜风患者血清甲状腺自身抗体水平研究

    目的:检测白癜风患者血清甲状腺自身抗体水平,探讨白癜风与自身免疫性甲状腺疾病的相关性.方法:收集白癜风患者40例,年龄和性别相匹配的38例健康人为对照组.采用化学发光免疫分析法测定白癜风患者和对照组血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TP0Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的水平.结果:白癜风患者血清TP0Ab和TGAb的阳性率明显高于对照组.白癜风患者TP0Ab阳性率为25.00%,高于对照组的2.63%(P<0.05).白癜风患者TGAb阳性率为22.50%,高于对照组的5.26%(P<0.05).女性白癜风患者TP0Ab和TGAb阳性率高于男性(P<0.05).21 ~ 30岁年龄段白癜风患者TP0Ab和TGAb阳性率高于其他年龄段白癜风患者(P<0.05).白癜风患者TP0Ab和TGAb的阳性率在不同的临床分型、临床分期无统计学差异.结论:青年女性白癜风患者TP0Ab和TGAb阳性率高,白癜风与自身免疫性甲状腺疾病存在相关性.临床医生应该意识到白癜风伴发自身免疫性甲状腺疾病的风险,做到早期筛查,旱发现、早治疗.

    作者:贾名妍;苗青;于伟;张艺杰 刊期: 2013年第14期

  • 关于安氏Ⅱ类使用Ⅱ类牵引效果的临床评价

    目的:临床评价安氏Ⅱ类患者使用橡皮筋进行Ⅱ类牵引的真实效应.方法:检索CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、PUBMED和CNKI共5个数据库.纳入包含了在安氏Ⅱ类患者中使用Ⅱ类牵引并评估了牙性和骨性改变的研究.因为方法学的异质性而放弃Meta分析,只做定性评价.结果:检索到437篇文献,其中9篇符合笔者的纳入标准.4篇单独研究了Ⅱ类牵引的效果,另有5篇比较了使用Ⅱ类牵引和使用其他方法进行安氏Ⅱ类病例矫治的效果.结论:Ⅱ类牵引能有效改善安氏Ⅱ类错(牙合),效应主要是牙性的.从长远角度上看与固定功能矫治器的效应相似,对软组织改变的影响仍需进一步研究.

    作者:陈桂玲;孙德文;余兴华 刊期: 2013年第14期

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