黄海擎；满诚；郝新玲
目的 探讨实时三维超声心动图(RT3DE)检测急性前壁心肌梗死患者整体和节段心功能的临床价值.方法 运用RT3DE对20例急性前壁心肌梗死患者和41例正常人进行检查,脱机软件分析得出左室整体和17节段的容积-时间曲线,比较两组的整体和节段舒张末期容积(EDV、rEDV)、收缩末期容积(ESV、rESV)、射血分数(EF、rEF)及节段-整体射血分数(rgEF).结果 急性前壁心梗组整体EDV、ESV及梗死区域、邻近梗死区域的rEDV、rESV较对照组增大,整体EF值及其rEF、rgEF减小(P《0.05),远离梗死区域无差异(P》0.05).结论 RT3DE能客观评价急性前壁心梗患者左室整体和节段心功能,是一项能运用于临床的准确、可行的新技术.
作者：郑烨；张军；刘丽文；徐晖；李成祥；李伟杰；付建莉 刊期： 2008年第01期
患儿男,11个月.半年前家长发现患儿双目不对称,左眼球略突出,但当时未予特殊处理.近2个月左眼外突进行性加重,遂来医院就诊.
作者：马天璇；辛鹏；张志强；张德智 刊期： 2008年第01期
目的 探讨CT在评价正常肝脏射频消融后病理学动态变化中的价值.方法 对20只正常兔肝脏进行射频消融后,将每5只随机分为4组:消融即刻,1周,2周,4周分别进行CT平扫及增强检查后,处死并取出肝脏进行大体病理和镜下病理学检查.结果 消融即刻病灶中心为凝固性坏死,CT动脉期周边可见环形强化,病理消融灶周围肝窦充血;1～2周消融灶周围出现稍低密度环,密度低于其外围的肝实质,增强扫描可见环形强化, 4周仍可见低或等密度环,但增强动脉期、实质期可清晰显示包膜强化程度减轻.结论 螺旋CT多期扫描可反映消融的病理学变化,从而可用于评价肝脏肿瘤射频治疗的效果.
作者：邹立秋；郭辉；杜端明；刘鹏程；谢敬霞；江锦赵；阮继银；袁知东；江国银 刊期： 2008年第01期
目的 通过对室间隔内强回声带的超声观察,探讨室间隔心肌结构及其成像基础,为室间隔研究提供结构基础及显像方法.方法 51例健康志愿者为研究对象,用二维超声观察左室长轴切面、左室短轴切面及心尖四腔切面的室间隔,以室间隔内强回声带的中线为室间隔左、右室侧的分界线,测量各切面室间隔左室侧厚度(TLV)及右室侧厚度(TRV)并计算二者比值.结果 超声明确显示室间隔内带状强回声并将室间隔分为左、右室侧,前室间隔处TLV较TRV明显增厚,中后室间隔TLV及TRV基本相等.离体加温后猪心脏的室间隔可轻易徒手将其分为两层,两层厚度特点与超声检测结果一致.结论 室间隔在结构上可分为两层即室间隔的左室侧及右室侧;超声可显示室间隔两层间的界面即强回声带并准确测量室间隔左、右室侧厚度.
作者：郭宝生；任卫东；唐力；晏华；陈昕；富维强；喻晓娜 刊期： 2008年第01期
目的 探讨99Tcm-硫胶体前哨淋巴结显像、手持γ探测仪及高频超声联合使用在早期乳腺癌中前哨淋巴结的识别、定性准确性,临床可行性和实用价值.方法 对39例早期乳腺癌患者行SPECT 前哨淋巴结显像、高频超声检查及术中用手持γ探测仪探测前哨淋巴结,观察其位置、性质.结果 39例患者前哨淋巴结显像及γ探测仪检出前哨淋巴结的检出率分别为97.44%、 94.87%.超声发现所有发生转移的腋窝淋巴结的横径为0.6 cm以上,纵径为0.8 cm以上, 1.0≤纵横比＜2.2.三者的联合使用诊断早期乳腺癌前哨淋巴结定性的灵敏度、特异性、准确性分别为93.33%、91.67%、92.3%.结论 99Tcm-硫胶体行早期乳腺癌前哨淋巴结检测具有较高的检出率和指向性;联合检查是较早发现乳腺癌前哨淋巴结及非前哨淋巴结转移的一种有效而准确的方法.
作者：原凌；刘建中；田富国；李思进；李险峰；胡光；王进 刊期： 2008年第01期
目的 探讨海马硬化患者的扩散张量成像(DTI)参数变化特点,并评价DTI在海马硬化术前诊断中的价值.方法 对8例单侧海马硬化患者和32例健康志愿者行常规MRI和DTI检查,定量测量双侧海马的平均扩散系数(Dcavg)、部分各向异性(FA)、1-容积比(1-VR)和相对各向异性(RA)值并统计.结果 正常人双侧海马之间Dcavg、FA、1-VR和RA均无显著性差异.海马硬化患者患侧海马Dcavg显著高于对侧海马和正常志愿者,患侧海马FA显著低于对侧海马和正常志愿者,患侧海马1-VR和RA显著低于正常志愿者,但患侧海马1-VR和RA与对侧海马无显著性差异. 结论 DTI是海马硬化定侧诊断的有效方法,Dcavg升高、FA减低能够作为海马硬化术前诊断的有用指标.
作者：张泉；张云亭；冯凯琳；张敬；李威；张权 刊期： 2008年第01期
磁共振是淋巴瘤的重要检查 方法 ,对淋巴瘤早期发现、准确分期、疗效监测起到重要作用.目前磁共振发展的方向有特异性对比剂,全身磁共振,以及扩散加权成像、灌注成像、磁共振波谱等功能成像,本文对以上磁共振新技术在淋巴瘤中的应用予以综述.
作者：蒋朝霞；彭卫军 刊期： 2008年第01期
目的 探讨超声和MRI联合应用诊断胎儿呼吸系统畸形的临床价值.方法 选取超声诊断为呼吸系统畸形的胎儿16例,其中CCAM 12例,BPS 2例,CHAOS 1例,双肺回声增强1例.征得患者同意后,在接受超声检查后24小时内行MRI检查.终诊断由产后尸检或生后随访证实.结果 16例病变的MRI诊断结果与终结果完全一致.产前超声诊断结果中,12例与终结果一致;3例误诊;另有1例超声诊断为双肺回声增强、病变性质待查,终结果为CCAM.结论 超声检查能准确诊断大多数胎儿呼吸系统畸形,超声和MRI联合应用可提高呼吸系统畸形的诊断准确率.
作者：赵胜；陈欣林；杨小红；卢丹；孙子燕；夏黎明 刊期： 2008年第01期
目的 应用常规超声心动图和心肌组织速度成像技术对心脏同步化治疗(CRT)的短期疗效进行评价.方法 对18例心衰患者于三腔起搏器置入术前和术后1个月,应用Philips IE33分别测量左心室舒张末、收缩末的直径(LVDD、LVDS)、双平面Simpson's法测量左心室容积和射血分数(LVEF);心肌组织速度成像采集3个标准心尖切面图像,应用Q-lab分析软件测量左室基底部和中部12个节段收缩达峰时间的标准差(Ts-SD-12)及各节段心肌射血期峰值速度(Sm)、左室收缩后收缩(PSS)的峰值速度.结果 心脏同步化治疗后,左室收缩同步性改善,Ts-SD-12减低,从(48.4±17.87) ms下降到(35.16±19.4) ms(P＜0.05),左心室内径、容积缩小,收缩功能也有明显改善(P＜0.05),各节段Sm明显提高(P＜0.01)、PSS的峰值速度减低(P＜0.05).结论 心肌组织速度成像技术是目前评价心肌再同步化治疗的有效手段.
作者：付建莉；张军；刘丽文；李军；刘兵；朱永胜；张海滨；薛洁 刊期： 2008年第01期
目的 应用弥散张量成像分析卒中后失语症语言功能区白质的改变.方法 Broca失语患者30例,正常对照组17例,均为右利手,运用DTI对比研究Broca区白质纤维及FA值、Dcavg值的变化.结果 正常对照组左侧Broca区纤维数大于右侧镜像区,左右半球FA值及Dcavg值无显著差异.病例组左侧Broca区FA值及纤维数小于正常对照组左侧Broca区,但Dcavg值无显著差异.结论 正常右利手Broca区白质纤维有左半球优势,但弥散参数无左半球优势.Broca失语患者左侧Broca区FA值降低,纤维数减少,但Dcavg值变化不显著.
作者：庄严；沈加林；许建荣；周滟；路青；李磊 刊期： 2008年第01期
目的 应用磁共振扩散张量成像比较未服药精神分裂症患者和健康对照者两侧内囊前肢FA值和ADC值的的差异.方法 本研究对21例未服药的精神分裂症患者(病例组)和18名年龄和性别相匹配的健康人(对照组)进行MRI常规序列成像和扩散张量成像,采用小ROI法测量病例组和对照组的左、右侧内囊前肢的各向异性分数(FA值)和ADC值,并比较两组左、右侧内囊前肢FA值和ADC值的差异.结果 病例组左、右侧内囊前肢的FA均数分别为0.598±0.041和0.611±0.041,左、右侧的ADC均数分别为(7.292±0.363)×10-4 mm2/s,(7.299±0.305)×10-4 mm2/s,对照组左、右侧内囊前肢FA均数分别为0.626±0.033和0.650±0.057,左、右侧ADC平均数分别为(7.073±0.543)×10-4 mm2/s,(7.147±0.642)×10-4 mm2/s,采用成组独立样本的t检验,双侧95%的可信区间,病例组与对照组两侧内囊前肢的FA均数具有统计学意义(P《0.05),分裂症组的两侧内囊前肢FA平均数低于对照组;两组的ADC均数无统计学意义.结论 未服药精神分裂症患者两侧内囊前肢的白质微观结构的改变,提示两侧丘脑与前额叶、扣带回前部的相互联系的白质功能障碍,可以解释精神分裂症的一些临床症状和认知缺陷.
作者：邹立秋；袁慧书；裴新龙；董问天；刘鹏程；谢敬霞 刊期： 2008年第01期
目的 探讨术中冠脉血流显像(CFI)技术观察急性心肌梗死犬心肌血流灌注的应用价值.方法 18只健康开胸杂种犬于前降支分出第一对角支后约1 cm处结扎3小时建立急性心肌梗死模型.分别于结扎前、结扎3小时后应用i13L高频探头观察前降支远端及前壁心尖段心肌内血流灌注程度、血流方向,并测量心肌内冠脉血流速度,同时在以上观察时点经股静脉匀速推注造影剂(C3F8)行心肌声学造影(MCE)检查对照.结果 18只犬均成功建立急性心肌梗死模型.结扎前降支3h后,根据MCE显示前壁心尖段有无造影剂充填分为无侧支循环形成组(A组)和侧支循环形成不充分组(B组),A组10只犬中,CFI显示60%(6/10)未见血流信号显示,40%(4/10)前壁心尖段内仅见星点状血流信号.B组7只犬中,CFI则均显示有少量血流信号,与基础状态相比,舒张期峰值血流速度(D-Vmax)、收缩期峰值血流速度(S-Vmax)及D-Vmax/S-Vmax比值均明显降低(P《0.05).另有1只犬MCE显示前壁心尖段造影剂充填良好,CFI亦显示丰富的血流信号,舒张期峰值血流速度(0.65 m/s)快于基础状态峰值血流速度(0.28 m/s).结论 术中冠脉血流显像技术能直观、无创、敏感地显示心肌血流灌注状态,与MCE比较,能更敏感的反映心肌血流灌注.
作者：丁尚伟；吕清；王新房；谢明星 刊期： 2008年第01期
患者男,56岁.3年前出现进食哽咽感,6个月前症状加重并常伴胸骨后疼痛.本院食管造影示:食管全程巨大充盈缺损,边缘较光滑.钡剂位于肿瘤与食管壁之间、或在分叶状肿瘤表面呈瀑布样流过即显示为涂抹征.食管壁尚规则、柔软,未见明确黏膜破坏征象,钡剂通过无明显受阻,考虑为壁在性病变(图1).颈、胸部CT扫描示:食管管腔扩张,病变内见脂肪密度的软组织影,食管壁无明确增厚,亦无外侵征象,考虑错构瘤、中胚叶混合瘤或脂肪肉瘤可能大(图2).胃镜示:距门齿16～40 cm 12 ～9点位全食管局限性隆起,考虑为食管壁内或壁外占位.
作者：朱正 刊期： 2008年第01期
目的 研究前列腺微波热场的分布规律,探讨计算机模拟经尿道前列腺微波辐射热场的可行性.方法 根据前列腺的大小选择微波治疗的佳时间/功率组合(30 W/180 s),用计算机模拟该时间/功率组合下的微波热场分布情况.对54个离体犬前列腺进行324(54×6)个点次的实际测温,验证计算机模拟热场的准确性.结果 30 W/180 s条件下计算机模拟的温升曲线与实际测温曲线有较好的一致性(占96.29%),两者的时点平面热场分布的规律相符.结论 用计算机模拟离体犬前列腺热场分布可靠准确,这一方法可用于微波治疗前列腺增生时热场的预测和精确调控.
作者：王颖；张炽敏；李嘉；张中林；李岭；苏俊；王玲 刊期： 2008年第01期
目的 通过研究植入式微波对正常活体猪肾实质的消融作用,为微波消融肾脏肿瘤的临床应用提供实验依据.方法 采用水循环内冷式硬质微波针,微波发射频率为2450 MHz,能量输出50～80 W/600 s,观察不同能量条件下微波对活体猪肾实质的消融作用.结果 植入式微波在不同能量条件下消融灶的形态均为椭球形,由消融中心向外周依次分别为组织炭化区、消融凝固区、充血反应区和正常组织区.不同区域病理表现各异.实验中分别统计了不同能量状态下消融范围(大长径、宽径和体积)和天线周围温度变化.结论 植入式微波消融技术可在活体猪肾实质形成类圆形消融坏死区,消融范围可随能量改变而变化.
作者：张大鹍；董宝玮；张新力；梁萍；于晓玲；王旸；李猛 刊期： 2008年第01期
超声斑点追踪技术不受心脏整体运动影响且无角度依赖性,是评价心肌扭转运动的新的量化指标.本文对斑点追踪技术在评价正常及病理状态下心脏的扭转运动形式中的应用等问题进行综述,表明斑点追踪技术是检测心肌扭转形变特征的可靠方法 ,将具有广阔的应用前景.
作者：伍玉晗；邓又斌 刊期： 2008年第01期
随着磁共振血管成像技术的不断发展成熟,由于其克服了传统的血管造影成像的碘电离辐射并具有无创性及无肾毒性等优越性在临床中受到医生与患者广泛接受与应用,但是由于三维动态增强磁共振血管成像(3D DCE-MRA)还处于不断的研究改善阶段,国内外学者通过各种实验研究不断更新技术并与DSA进行科学比较,期望它能在下肢血管成像中将来能完全取代DSA.本文对3D DCE -MRA成像技术的研究进展及临床应用予以综述.
作者：张贵丽；张铎 刊期： 2008年第01期
目的 探讨高频彩超对小乳腺癌及腋窝转移性淋巴结的诊断价值.方法 对经手术病理证实的39例≤2 cm的小乳腺癌和21枚腋窝癌性转移性淋巴结的高频声像图及彩超特征进行回顾性分析.结果 小乳腺癌的二维声像图特点内部呈低回声,无强回声包膜,能量多普勒显示以Ⅱ～Ⅲ级血流为主,穿入性血流及不规则血流分别为69.2%和53.8%,另外脉冲多普勒频谱阻力指数RI≥0.70具有较高的阳性预测值.腋窝癌转移性淋巴结声像图特征:淋巴结肿大,内部均匀低回声,周边及内部见血流信号.结论 高频二维超声结合能量多普勒血流特征及频谱多普勒可以提高诊断小乳癌及腋窝转移性淋巴结的准确性.
作者：黄海擎；满诚；郝新玲 刊期： 2008年第01期
目的 探讨重建相位对64排螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响.方法 对56例拟诊冠心病患者行64排螺旋CT扫描后,使用Philips独立工作站提供的冠状动脉分析软件,进行冠状动脉重建.重建的方法包括容积再现、多平面重组、大密度投影和曲面重组等.分析不同R-R时相各支冠状动脉的显示情况.结果 右冠状动脉近段、远段及左前降支、左回旋支近段的佳重建时相是70%～75%,右冠状动脉中段、后降支及左回旋支远段重建的佳时相为70%～75%或35%～40%.结论 选择回顾性心电门控佳R-R时相重建冠状动脉可大限度减轻心脏运动伪影,提高图像质量.
作者：张立峰；周茂义；杨丽；张东雯；李丽新；刘静；赵兴圣；杨春波；岳奎涛；邵伟光；万绪明 刊期： 2008年第01期
目的 分析各种病理类型甲状腺单发结节超声造影的图像特点,研究超声造影是否可以改善对各种甲状腺单发结节的鉴别诊断率.方法 回顾性分析经手术病理证实的30例甲状腺单发结节超声造影的图像特点.观察结节内造影剂灌注的过程,通过时间-强度曲线进行分析,比较结节内部与结节相邻的甲状腺实质内造影剂到达时间(AT),达峰时间(TTP),增强强度△A(PI-BI)等参数的差别.这些数据和手术后病理组织学结果进行对照分析.结果 5例甲状腺癌造影后表现为结节先于相邻甲状腺实质开始增强及廓清,与相邻的甲状腺实质相比较呈高增强.10例滤泡性腺瘤中有7例造影后表现为结节晚于相邻甲状腺实质开始增强及廓清,与相邻的甲状腺实质相比较呈低增强.15例结节性甲状腺肿中8例造影后表现为结节早于相邻甲状腺实质开始增强及廓清,14例与相邻的甲状腺实质相比较呈高增强或等增强.结论 此研究表明各种病理类型甲状腺结节造影剂灌注的特点仍有一定的重叠性,但超声造影技术可能为鉴别甲状腺良恶性肿瘤提供更多有效的,补充性的信息和定量分析的方法.
作者：宋洁；王丹；袁惠；宗绍云 刊期： 2008年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
