于彤；朱家瑞；许根祥
目的 探讨ED患者CA解剖变异及其对阴茎血流动力学的影响.方法 应用CDUS检测45例ED患者阴茎CA及其解剖变异.结果 单一CA伴DA分支供应同侧阴茎海绵体12条;CA分叉12条;一侧阴茎海绵体内两支CA并存8条.双侧CA间出现交通支2例.3例ED患者阴茎海绵体ICI后勃起正常,其双侧CA阴茎基底部PSV》30 cm/s,而中部PSV 《30 cm/s;另外3例ED患者基底部及中部CA的PSV均《30 cm/s,但ICI后勃起良好.结论 CA变异广泛存在并影响阴茎血流动力学状态,对其充分认识有助于ED性质的判定.
作者：李进兵；沈嫱；向松涛；黄道中；沈建红；石小红；张建兴 刊期： 2008年第01期
目的 探讨超声和MRI联合应用诊断胎儿呼吸系统畸形的临床价值.方法 选取超声诊断为呼吸系统畸形的胎儿16例,其中CCAM 12例,BPS 2例,CHAOS 1例,双肺回声增强1例.征得患者同意后,在接受超声检查后24小时内行MRI检查.终诊断由产后尸检或生后随访证实.结果 16例病变的MRI诊断结果与终结果完全一致.产前超声诊断结果中,12例与终结果一致;3例误诊;另有1例超声诊断为双肺回声增强、病变性质待查,终结果为CCAM.结论 超声检查能准确诊断大多数胎儿呼吸系统畸形,超声和MRI联合应用可提高呼吸系统畸形的诊断准确率.
作者：赵胜；陈欣林；杨小红；卢丹；孙子燕；夏黎明 刊期： 2008年第01期
目的 探讨99Tcm-硫胶体前哨淋巴结显像、手持γ探测仪及高频超声联合使用在早期乳腺癌中前哨淋巴结的识别、定性准确性,临床可行性和实用价值.方法 对39例早期乳腺癌患者行SPECT 前哨淋巴结显像、高频超声检查及术中用手持γ探测仪探测前哨淋巴结,观察其位置、性质.结果 39例患者前哨淋巴结显像及γ探测仪检出前哨淋巴结的检出率分别为97.44%、 94.87%.超声发现所有发生转移的腋窝淋巴结的横径为0.6 cm以上,纵径为0.8 cm以上, 1.0≤纵横比＜2.2.三者的联合使用诊断早期乳腺癌前哨淋巴结定性的灵敏度、特异性、准确性分别为93.33%、91.67%、92.3%.结论 99Tcm-硫胶体行早期乳腺癌前哨淋巴结检测具有较高的检出率和指向性;联合检查是较早发现乳腺癌前哨淋巴结及非前哨淋巴结转移的一种有效而准确的方法.
作者：原凌；刘建中；田富国；李思进；李险峰；胡光；王进 刊期： 2008年第01期
目的 探讨三维容积超快速多期动态(LAVA)增强扫描序列在乳腺磁共振检查中的应用价值.方法 38例临床疑似或钼靶提示为乳腺肿瘤的病人行MRI平扫及动态增强扫描,其中18例采用LAVA动态增强扫描序列,其余20例采用FAME动态增强扫描序列,对比分析两种动态增强扫描序列的图像质量及其对病灶的显示,并采用4分法评分.结果 4分法原则评分,LAVA组:4分13例(72.2%),3分4例(22.2%),2分1例(5.6%),无1分病例;FAME组:4分3例(15%),3分11例(55%)2分5例(25%),1分1例(5%).肿瘤血管显示情况,LAVA组:肿瘤供血动脉的来源动脉分支、异常增粗段及引流静脉清晰显示且走行连续,管径小于2 mm的血管得以显示;FAME组:肿瘤供血动脉异常增粗段及引流静脉显示,管径小于2 mm的血管显示困难,且走行连续性较差.结论 LAVA动态增强序列图像质量优于FAME序列,能更清楚地显示乳腺肿瘤的形态、边缘、内部强化特点及其供血血管.
作者：陈维娟；赵建农；郭大静；谢微波；邢海芳；宁净 刊期： 2008年第01期
目的 探讨201Tl显像及其半定量分析在软组织良性恶肿瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性研究骨肿瘤科66例肢体软组织肿瘤及瘤样病变的201Tl显像临床资料,利用ROI技术对其进行半定量分析,所有病例均经手术或病理组织学证实.结果 201Tl双时相显像对肢体软组织肿瘤良恶性诊断的灵敏度,特异性和准确性分别为89.2%(33/37)、82.8%(24/29)、86.4%(57/66).早期相恶性肿瘤组T/Nte值为3.02±1.74,明显高于良性肿瘤组(1.62±0.84)(P《0.05);延迟相恶性肿瘤组T/NTd值为2.34±1.28,明显高于良性肿瘤组1.26±0.46(P《0.05).结论 201Tl双时相显像是一种方便、无创的检查方法.在鉴别软组织良、恶性肿瘤的应用方面具有较高的临床诊断价值.
作者：张连娜；彭京京；刘洪洪；杨芳；蔡槱伯 刊期： 2008年第01期
目的 分析各种病理类型甲状腺单发结节超声造影的图像特点,研究超声造影是否可以改善对各种甲状腺单发结节的鉴别诊断率.方法 回顾性分析经手术病理证实的30例甲状腺单发结节超声造影的图像特点.观察结节内造影剂灌注的过程,通过时间-强度曲线进行分析,比较结节内部与结节相邻的甲状腺实质内造影剂到达时间(AT),达峰时间(TTP),增强强度△A(PI-BI)等参数的差别.这些数据和手术后病理组织学结果进行对照分析.结果 5例甲状腺癌造影后表现为结节先于相邻甲状腺实质开始增强及廓清,与相邻的甲状腺实质相比较呈高增强.10例滤泡性腺瘤中有7例造影后表现为结节晚于相邻甲状腺实质开始增强及廓清,与相邻的甲状腺实质相比较呈低增强.15例结节性甲状腺肿中8例造影后表现为结节早于相邻甲状腺实质开始增强及廓清,14例与相邻的甲状腺实质相比较呈高增强或等增强.结论 此研究表明各种病理类型甲状腺结节造影剂灌注的特点仍有一定的重叠性,但超声造影技术可能为鉴别甲状腺良恶性肿瘤提供更多有效的,补充性的信息和定量分析的方法.
作者：宋洁；王丹；袁惠；宗绍云 刊期： 2008年第01期
目的 探讨肝移植术后早期超声检查中肝动脉阻力指数增高的影响因素及其意义.方法 回顾性分析73例肝移植术后患者的动态彩色多普勒超声检查资料,按术后动态监测获得的肝动脉阻力指数,将其分为阻力指数增高组和正常组,对比分析两组受体年龄、受体性别、手术因素(手术时间、冷缺血时间、热缺血时间、无肝期时间等)及术后各种并发症,包括血管并发症、胆道并发症、排斥反应等.结果 73例患者中17例(23%)出现肝动脉阻力指数一过性增高.受体平均年龄偏大组更易发生术后肝动脉阻力指数增高现象(P=0.027);在器官保存过程中,供肝冷缺血时间越长术后发生肝动脉阻力指数增高的几率也越大(P=0.035),其他因素包括受体性别、手术时间、热缺血时间及无肝期时间等两组无明显统计学差异.两组术后并发症(包括血管并发症、胆道并发症及排斥反应)发生率无明显统计学差异.结论 肝移植术后早期超声发现肝动脉阻力指数增高是很常见的现象,与受体年龄偏大及供肝冷缺血时间过长有关,与肝移植术后各种并发症无明显相关.
作者：张翠红；王曦曦；李智贤；廖新红；叶桂宏 刊期： 2008年第01期
目的 探讨重建相位对64排螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响.方法 对56例拟诊冠心病患者行64排螺旋CT扫描后,使用Philips独立工作站提供的冠状动脉分析软件,进行冠状动脉重建.重建的方法包括容积再现、多平面重组、大密度投影和曲面重组等.分析不同R-R时相各支冠状动脉的显示情况.结果 右冠状动脉近段、远段及左前降支、左回旋支近段的佳重建时相是70%～75%,右冠状动脉中段、后降支及左回旋支远段重建的佳时相为70%～75%或35%～40%.结论 选择回顾性心电门控佳R-R时相重建冠状动脉可大限度减轻心脏运动伪影,提高图像质量.
作者：张立峰；周茂义；杨丽；张东雯；李丽新；刘静；赵兴圣；杨春波；岳奎涛；邵伟光；万绪明 刊期： 2008年第01期
目的 对超声心动图主动脉窦瘤破裂(RSVA)介入治疗中的作用进行归纳分析.方法 3例本单位和37例散在报道的RSVA封堵资料,年龄7～74岁,女21例,男19例.归纳分析超声心动图在RSVA封堵的术前诊断,术中引导监护,术后随访方面的规律和特点.结果 术前超声心动图对37例RSVA作出了正确诊断.2例误诊,1例漏诊.40例RSVA位于右冠窦31例,位于无冠窦9例.其中两例为多发破孔.位于右冠窦者多破入右室,位于无关窦者多破入右房.RSVA破口直径2～12 mm不等.术中均需超声心动图引导监护,7例采用经食管超声心动图;其余采用经胸超声心动图.多数根据超声与造影测量的破口直径毫米数+1～4选用封堵器型号,需要注意术中当导管/鞘管通过破口后,超声所测直径较术前可能有不同程度增加.40例患者采用动脉导管未闭封堵器30个,室间隔缺损封堵器4个,Rashkind伞3个, Coil弹簧圈2个,房缺封堵器2个.封堵即刻超声心动图在少量残余漏与主动脉瓣反流的鉴别方面优于心血管造影.术后随访依赖超声心动图.1例因少到中量残余漏合并溶血而转外科手术,1例因进行性心衰死亡.余38例效果良好未见并发症.结论 在熟练掌握VSD、PDA介入治疗基础上,可成功开展RASA封堵治疗.超声心动图在RSVA封堵术前是诊断和鉴别诊断RSVA的首选方法;在术中有助于更准确选择封堵伞型号;在封堵后即刻辨别残余漏和主动脉瓣反流优于心血管造影.
作者：李越；王广义；王峙峰；侯海军 刊期： 2008年第01期
目的 利用鼠骨肉瘤模型,观察各CT灌注参数、大强化速率(MER)与肿瘤微血管密度(MVD)的关系;分析鼠骨肉瘤外周区与中央区各CT灌注参数、MER、MVD之间有无差异.方法 Wistar大鼠30只,采用大鼠骨肉瘤细胞系UMR106,接种于大鼠股骨远端或胫骨近端的骨髓腔中.CT灌注检查:用CT自动高压注射器经大鼠尾静脉注射非离子型碘对比剂欧乃派克(300 mgI/ml), 总量为1.5～2.0 ml, 注射速度0.5 ml/s.电影采集,2 mm层厚,1次扫描4层,扫描速度1 s/周,扫描时间50 s,共得到200幅图像.CT灌注检查后,将鼠处死,取肿瘤标本行HE及免疫组织化学检查,免疫组织化学检查用SP法,用单克隆抗CD34抗体标记血管,用Weidner技术计算肿瘤MVD.结果 肿瘤BF、BV的平均值分别为100.09 ml*min-1*100 g-1、10.81 ml*100 g-1,均高于正常肌肉组织(BF、BV平均值分别为60.45 ml*min-1*100 g-1、1.89 ml*100 g-1).肿瘤的BF、BV和MER与肿瘤的MVD均呈正线性相关,即肿瘤的MVD越高,相应的BF、BV和MER也就越高.肿瘤外周区与中央区的BF、BV、MVD之间有显著性差异(P《0.05).结论 本研究显示鼠骨肉瘤的BF、BV均与MVD呈正线性相关,CT灌注成像可用于活体无创性地评价骨肿瘤的微血管生成,可以详细全面提供骨肿瘤医生制定手术计划所需要的骨肿瘤的性质和血供情况的信息.
作者：李惊喜；廉宗澂；王林森；王宇；孙鼎元；谈志龙 刊期： 2008年第01期
目的 比较周围型肝内胆管细胞癌(PIHCC)的CT和超声双期增强的特点,探讨两种方法诊断PIHCC的价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实的20例PIHCC的CT和超声双期(动脉期和门静脉期)增强的资料.CT动脉期、门静脉期扫描时间分别为注入对比剂后25 s、60 s,超声造影分别为9～40 s、41～120 s.结果 肿瘤大径3.0～16.0 cm,位于肝左叶9例,肝右叶11例.CT双期全瘤低增强8例中超声造影7例(87.5%)表现为全瘤的低增强;CT双期环形增强12例中超声造影10例(83.3%)表现为周边环形增强.超声造影门静脉期瘤内低增强范围较动脉期扩大12例(60%).PIHCC的CT双期增强方式与超声造影比较无统计学差异(χ2＝1.33,P＞0.05).动脉期瘤内小血管CT显示4例(20%),超声造影显示10例(50%),两者比较有显著性差异(χ2＝4.17,P＜0.05).结论 PIHCC的CT和超声双期增强方式相似,两者均能为诊断PIHCC提供重要信息.超声双期增强显示瘤内小血管优于CT.
作者：孙灿辉；李子平；徐辉雄；孟悛非；冯仕庭；范淼；彭振鹏；郭欢仪 刊期： 2008年第01期
目的 通过对室间隔内强回声带的超声观察,探讨室间隔心肌结构及其成像基础,为室间隔研究提供结构基础及显像方法.方法 51例健康志愿者为研究对象,用二维超声观察左室长轴切面、左室短轴切面及心尖四腔切面的室间隔,以室间隔内强回声带的中线为室间隔左、右室侧的分界线,测量各切面室间隔左室侧厚度(TLV)及右室侧厚度(TRV)并计算二者比值.结果 超声明确显示室间隔内带状强回声并将室间隔分为左、右室侧,前室间隔处TLV较TRV明显增厚,中后室间隔TLV及TRV基本相等.离体加温后猪心脏的室间隔可轻易徒手将其分为两层,两层厚度特点与超声检测结果一致.结论 室间隔在结构上可分为两层即室间隔的左室侧及右室侧;超声可显示室间隔两层间的界面即强回声带并准确测量室间隔左、右室侧厚度.
作者：郭宝生；任卫东；唐力；晏华；陈昕；富维强；喻晓娜 刊期： 2008年第01期
目的 回顾性分析符合线路 (SPECT/CT)显像,观察良性病灶和恶性病灶18F-FDG摄取随时间的变化规律,指导合理选择FDG显像时段.方法 对160人次的(男112人次,女48人次)的262个病灶(恶性176个,良性86个)FDG肿瘤显像的图像进行回顾性分析.病人无糖尿病病史,空腹血糖正常,禁食6小时以上,静脉注射18F-FDG 5.0～10.32 mCi (185～381.84 MBq),平均为(7.5±1.40) mCi (227.5 MBq)后使用多功能ECT MillenniunTMVG8+Hawkeye (SPECT/CT)进行2D图像采集.早显像时间为66 min,晚为399 min(其中有一部分选择的是延时显像数据).每人采集1～3个床位,每床位40cm.用CT数据进行衰减校正,使用OSEM法进行图像重建.结果 分析病灶靶/本底比值时间曲线:①注药后的120～180 min,良恶性病灶的靶/本底比值差别显著.此时为鉴别良恶性病灶的佳显像时间.②双时相采集可以根据实际情况选择:①注药后30 min时进行第一时相图像采集,90 min进行第二时相的图像采集.此时,良性病灶的靶/本底比值降低,恶性病灶为初始上升期.有利于良性病灶的排除.②第一时相注药后的60～120 min内进行,第2时相在注药后的120～180 min内进行,有利于鉴别恶性病灶(此时良性病灶为平台期、缓慢上升或下降期),恶性病灶为上升期.3 必要时可进行3时相显像,通过三个时间点病灶摄取值的特点,鉴别病灶的性质.理论上会提高FDG的鉴别诊断价值.结论 准确掌握不同性质病灶的FDG代谢时间曲线,利用多时相显像技术可以更好利用和提高FDG肿瘤显像的价值.
作者：于彤；朱家瑞；许根祥 刊期： 2008年第01期
随着磁共振血管成像技术的不断发展成熟,由于其克服了传统的血管造影成像的碘电离辐射并具有无创性及无肾毒性等优越性在临床中受到医生与患者广泛接受与应用,但是由于三维动态增强磁共振血管成像(3D DCE-MRA)还处于不断的研究改善阶段,国内外学者通过各种实验研究不断更新技术并与DSA进行科学比较,期望它能在下肢血管成像中将来能完全取代DSA.本文对3D DCE -MRA成像技术的研究进展及临床应用予以综述.
作者：张贵丽；张铎 刊期： 2008年第01期
目的 通过与增强T1WI及脑桥小脑角区(CPA)脑膜瘤的比较研究,探讨增强FLAIR在听神经瘤的诊断和鉴别诊断中的价值.方法 17例听神经瘤患者行增强前后T1WI和FLAIR成像,比较两序列增强图像上肿瘤边界、显著性、强化的内听道内肿瘤部分的显示、肿瘤范围、肿瘤与白质的对比率(CR)和对比噪声比(CNR);同一时期CPA脑膜瘤6例,观察并比较其与听神经瘤在T1WI、FLAIR增强前后图像上的信号强度和强化程度.结果 增强FLAIR上听神经瘤的边界、肿瘤显著性优于增强T1WI或与其相似,3例肿瘤的上部和/或下部仅在增强FLAIR上显示;在15例具有强化的内听道内肿瘤部分中2例在增强FLAIR上更明显,6例在增强T1WI上更明显,7例在两序列上相似.增强FLAIR上肿瘤与脑白质的CR和CNR均明显高于增强T1WI.脑膜瘤和听神经瘤在平扫T1WI及FLAIR图像上信号强度重叠明显,两肿瘤在增强FLAIR上信号强度及强化程度差异明显,而在增强T1WI上无差异.结论 增强FLAIR在听神经瘤的诊断中具有重要价值,并可对其与脑膜瘤作出准确区分.
作者：钱银锋；张诚；宫希军；余长亮；余永强 刊期： 2008年第01期
目的 探讨大肠癌腹腔内转移螺旋CT征象与MVD、nm23表达的关系.方法 40例大肠癌患者,行螺旋CT扫描,并用免疫组化SP法,检测MVD和nm23表达.结果 SCT判断大肠癌腹腔内淋巴结转移准确率为77.5%,腹膜转移准确率为90%,肝、肾上腺、卵巢的转移准确率为100%.大肠癌腹腔内转移与无转移组间的CT强化程度、MVD和nm23表达的比较,差异具有统计学意义(P《0.05).SCT强化程度与MVD之间正相关(r=0.963, P《0.001),两者均与nm23的表达负相关(r1=-0.971, P 《0.001; r2=-0.958,P 《0.001).结论 SCT扫描可准确反映大肠癌腹腔内转移情况.nm23的失活可能是大肠癌转移的因素,肿瘤血管生成可能是大肠癌转移的促进因素.CT强化程度可作为一定量指标初步判断肿瘤血管生成,来帮助我们对大肠癌的转移进行推断.
作者：张瑞平；李健丁；姜增誉；乔英；鄂林宁 刊期： 2008年第01期
目的 评估超声诊断甲状腺结节良恶性证实偏倚校正后的敏感性和特异性,为临床客观而全面地认识超声诊断的结果提供依据.方法 采用大似然估计值法对超声诊断甲状腺结节良恶性的敏感性和特异性的证实偏倚进行校正,并对其校正前后的95%置信区间进行对比.结果 超声诊断恶性的患者接受手术证实的几率为35.10%(206/587),而超声诊断良性的患者接受手术证实的几率为11.31%(306/2705),两者差异有非常显著统计学意义(P＜0.001).超声诊断的未校正敏感性为87.67%(95%置信区间:82.34%～93.00%),校正后的敏感性下降到69.63%(95%置信区间:59.69%～79.57%),两者95%置信区间不存在交集,说明两者差异有显著统计学意义;未校正特异性为78.69%(95%置信区间:72.05%～85.33%),校正后的特异性提高到91.97%(95%置信区间:90.50%～93.44%),两者95%置信区间也不存在交集,说明两者的差异也具有显著统计学意义.经校正后,超声判断甲状腺结节良恶性的敏感性低于校正前,特异性却较校正前显著提高.结论 超声检查发现甲状腺恶性病变的敏感性较低,但其排除恶性病变的特异性较强.
作者：韩治宇；梁萍；李欣；邵秋杰 刊期： 2008年第01期
目的 探讨高频彩超对小乳腺癌及腋窝转移性淋巴结的诊断价值.方法 对经手术病理证实的39例≤2 cm的小乳腺癌和21枚腋窝癌性转移性淋巴结的高频声像图及彩超特征进行回顾性分析.结果 小乳腺癌的二维声像图特点内部呈低回声,无强回声包膜,能量多普勒显示以Ⅱ～Ⅲ级血流为主,穿入性血流及不规则血流分别为69.2%和53.8%,另外脉冲多普勒频谱阻力指数RI≥0.70具有较高的阳性预测值.腋窝癌转移性淋巴结声像图特征:淋巴结肿大,内部均匀低回声,周边及内部见血流信号.结论 高频二维超声结合能量多普勒血流特征及频谱多普勒可以提高诊断小乳癌及腋窝转移性淋巴结的准确性.
作者：黄海擎；满诚；郝新玲 刊期： 2008年第01期
患者男,56岁.3年前出现进食哽咽感,6个月前症状加重并常伴胸骨后疼痛.本院食管造影示:食管全程巨大充盈缺损,边缘较光滑.钡剂位于肿瘤与食管壁之间、或在分叶状肿瘤表面呈瀑布样流过即显示为涂抹征.食管壁尚规则、柔软,未见明确黏膜破坏征象,钡剂通过无明显受阻,考虑为壁在性病变(图1).颈、胸部CT扫描示:食管管腔扩张,病变内见脂肪密度的软组织影,食管壁无明确增厚,亦无外侵征象,考虑错构瘤、中胚叶混合瘤或脂肪肉瘤可能大(图2).胃镜示:距门齿16～40 cm 12 ～9点位全食管局限性隆起,考虑为食管壁内或壁外占位.
作者：朱正 刊期： 2008年第01期
目的 探讨乳腺癌的钼靶X线表现、病理及分子生物学指标ki67、CerbB2、ER和PR等蛋白之间的相关性.方法 回顾性观察分析60例经乳腺钼靶X线摄影检查、手术及病理证实的乳腺癌的X线表现.术后标本应用免疫组织化学染色测定乳腺癌原发灶癌细胞ki67、CerbB2、ER和PR等表达情况,并分析与钼靶X线表现之间的关系.结果 60例乳腺癌中,乳腺癌X线类型与癌细胞分子生物学指标之间无显著相关(P》0.01);肿块大小、TNM分期与癌细胞CerbB2阳性表达之间相关(P《0.01);肿块边缘有毛刺与癌细胞ER阳性表达水平之间相关(P《0.01).结论 乳腺癌X线类型与癌细胞分子生物学指标之间无显著相关,乳腺癌钼靶X线征象与分子生物学指标ki67、CerbB2、ER和PR等蛋白之间存在一定的相关性.乳腺癌的钼靶X线征象从一定程度上反映了癌细胞的生物学行为和预后,为临床治疗方案的选择提供客观依据.
作者：王玉霞；徐香玖 刊期： 2008年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
