王子轩；陈祥民；胡有谷
目的 评价血液透析患者颈动脉扩张性和正常人的差异.方法 利用高频超声,通过彩色流速流量定量技术测量40例血液透析患者及40例正常人颈动脉的收缩期和舒张期内径,计算颈动脉的扩张性系数和僵硬度.要求所有受试者的血压都小于140/90 mmHg.结果方差分析显示,透析时间小于24个月的血液透析患者与正常对照组相比,扩张性系数明显减低,动脉僵硬度明显增加.血液透析患者的脉压(56.6±11.3)mmHg较正常人的 (38.0±4.9)mmHg明显增大(P＜0.01).结论 血液透析较正常受试者的动脉壁弹性减低.
作者：刘磊；车岩；童明辉；王小锋 刊期： 2008年第05期
对63例桥本氏甲状腺炎患者的99mTcO-4甲状腺显像进行分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 63例患者中,男8例,女55例,年龄9～52岁.病程1个月～6年.
作者：韦智晓；李俊红；覃伟武；李亚范；徐琦 刊期： 2008年第05期
目的 应用动态CT灌注成像对急性期及亚急性期高血压脑血肿周围组织灌注情况进行观察,并探讨其转归.方法 对15例采用内科保守治疗的高血压脑出血病人进行前瞻性研究,分别于急性期及亚急性期行CT平扫及CT灌注成像扫描.测量血肿周围组织及对侧镜像区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)及急性期血肿大层面血肿及周围低灌注区面积,于亚急性期选择与急性期同一层面测量血肿周围强化环所包围的面积.结果 灌注参数图示急性期血肿周围组织CBF、CBV均较对侧镜像区降低(Z分别为3.124、3.239,P值均小于0.05), MTT较对侧延长(Z＝2.726,P＜0.05).亚急性期血肿周围组织CBF亦较对侧降低(Z＝3.408,P＜0.05),与急性期比较无明显变化(Z＝1.136,P＞0.05);血肿周围组织CBV也降低(Z＝2.159,P＜0.05),但是与急性期比较有较明显升高(Z＝1.988,P＜0.05);MTT较对侧延长(Z＝3.351,P＜0.05),与急性期比较无明显差异(Z＝1.193,P＞0.05).急性期血肿大层面血肿及周围组织之低灌注区面积与亚急性期同一层面血肿周围强化环所包围之面积比较无明显差异(Z＝1.590,P＞0.05).结论 高血压脑出血病人血肿周围于急性期存在低灌注状态,而经保守治疗后这种低灌注状态在亚急性期并不会有明显改善,且处于低灌注状态的组织终很可能会坏死.
作者：马春；余聪；赵建农；郭大静；李杰；罗银灯；谢微波；沈霞 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胎羊间断性脐带闭塞后静脉导管血流频谱变化的意义.方法 12只晚孕山羊(7只实验组,5只对照组)于妊娠116～130 d行宫内外科手术,用套囊充气闭合器完全夹闭脐带,每次夹闭90 s,间隔30 min,重复5次.于实验前5 min、每次夹闭后3 min应用彩色多普勒超声检测静脉导管心室收缩期峰值速度(Vmax)DV、静脉导管峡部的内径(DDV)、搏动指数(PIDV)、DV指数(S-a/S)、血流量(QDV).结果实验组夹闭后DDV[(1.99±0.16)～(2.69±0.53)mm,P＜0.05)]、QDV[(70.25±15.47)～(171.47±72.16)ml/min,P＜0.05)]、PIDV[(0.33±0.09)～(0.7±0.2),P＜0.05)]、DV指数[(0.44±0.04)～(0.62±0.11),P＜0.05)]升高;与对照组差异有统计学意义(P＜0.01).实验组DDV、QDV、PIDV、DV指数与血pH呈负相关(r=-0.579,r=-0.681,r=-0.358,r=-0.310,P＜0.01)、与PaO2呈负相关(r=-0.564,r=-0.622,r=-0.435,r=-0.483,P＜0.01)、与血PaCO2呈正相关(r=0.510,r=0.418,r=0.699,r=0.423,P＜0.01).(Vmax)DV与血气指标无明显相关.结论 静脉导管血流频谱可成为预测胎儿宫内缺氧的有效指标.
作者：HE Shao-zheng；吕国荣；李伯义；陈秋月；苏瑞娟；金鹏；何韶铮 刊期： 2008年第05期
目的 研究99mTc-TRODAT-1多巴胺转运蛋白SPECT显像与PD UPDRS评分相关性,以探讨其在帕金森病(PD)病情与病程监测中的价值.方法 24例临床确诊PD患者和10例对照者,进行99mTc-TRODAT-1多巴胺转运蛋白显像,计算纹状体与小脑、尾状核与小脑及壳核与小脑放射性计数比值;应用UPDRS对患者的运动功能进行评分,将UPDRSⅡ、Ⅲ、Ⅴ和Ⅵ的评分分别与起病肢体对侧、同侧及双侧纹状体/小脑放射性计数进行相关性分析.根据Hoehn-Yhar分级,将24例PD患者分为早期、中期和晚期,分析不同病程纹状体放射性比值.结果 PD患者纹状体摄取99mTc-TRODAT-1随病情严重程度增加而逐渐减少,与UPDRSⅡ、Ⅲ、Ⅴ和Ⅵ评分之间存在负相关(r=-0.608, -0.671, -0.661, -0.639,P均<0.05);PD病程越晚,CN/CB 及 PT/CB 放射性摄取比值越低.结论 99mTc-TRODAT-1 SPECT转运蛋白显像可用于PD的早期诊断及病程分期,纹状体/小脑放射性计数比值作为PD诊断及监测病情轻重的半定量分析指标,与UPDRS评分具有相关性,在一定程度上可作为病情进展情况的预判和客观随访指标.
作者：李焕斌；张雄；王玲；张琦 刊期： 2008年第05期
目的 评价64层螺旋CT血管造影(CT angiography, CTA)在颅内动脉瘤术后复查中的临床应用价值.方法 对21例临床确诊颅内动脉瘤接受手术治疗病例,术后行64层螺旋CT血管造影(CTA)检查,图像后处理方法包括多层面重建、容积显示重建及大密度投影重建.结果对于使用钛制动脉瘤夹病例,64层螺旋CTA可以清楚显示动脉瘤体消失、载瘤动脉与动脉瘤夹之间关系及动脉瘤夹的数量和位置.结论 64层螺旋CT血管造影可以作为使用钛制动脉瘤夹病例的术后随访工具.
作者：陈细香；郑晓华；李茂进；童世平 刊期： 2008年第05期
图1 A.腰椎两侧腰大肌显示为细长条状影(←); B.L3椎体平面椎体两侧无腰大肌横断面影像,显示为条状影(←),椎板后方的骶棘肌和多裂肌群影显示肌束影小、稀疏
作者：董有志 刊期： 2008年第05期
目的 探讨鼻咽癌原发灶18F-FDG和11C-胆碱显像的代谢特征.方法 对35例病理确诊为原发鼻咽癌的病例行鼻咽部18F-FDG PET/CT 30 min和60 min显像,其中的20例在随后1～3天内行鼻咽部11C-胆碱显像.分别测量不同显像条件下肿瘤原发灶(T)和非肿瘤区域(NT)的SUVmax,并计算和比较其T/NT比值.结果 18F-FDG PET/CT显像:30 min、60 min T/NT比值的中位数分别为3.20与4.05,95%百分位数(单侧)分别为1.83和2.63;30 min、60 min T/NT比值(±s)分别是3.78±1.49和5.56±3.72,后者明显高于前者(P<0.05,t'=2.2649),增高幅度为47.09%.11C-胆碱显像:T/NT的中位数是3.76, 95%百分位数(单侧)是2.00,T/NT是4.13±1.71.结论 鼻咽癌原发灶对18F-FDG和11C-胆碱显像均高度敏感.
作者：秦朝军；黄盛才；王仁生；颜李梅；韦小林；马加强 刊期： 2008年第05期
目的 探讨18F-FDG PET/CT对纵隔淋巴结的鉴别诊断价值.方法 对18F-FDG异常摄取的纵隔淋巴结终确诊为良性病变者9例(50枚)和恶性病变者13例(35枚)的淋巴结进行比较分析.结果良性组和恶性组淋巴结的大小、CT值、SUV值分别为1.30 cm、85.54 HU、5.70和2.03 cm、37.03 HU、7.46,两组之间有统计学差异(P＜0.01).延迟显像前、后良性组和恶性组淋巴结SUV值分别为4.81、4.71和7.61、7.92,均无统计学意义(P＞0.05).良性组4L(22%)、11(20%)、4R(16%)和10R(14%)为好发部位;恶性组2R(17%)、4R(17%)、4L(14%)、7(11%)和10L(11%)部位多见.良、恶性组淋巴结在PET/CT图像上有不同的表现特征.结论 淋巴结大小、CT值、SUV值在良﹑恶性鉴别诊断中有一定参考作用;延迟显像帮助不大;掌握PET/CT影像学特征,结合病史和其他实验室检查等综合分析对纵隔18F-FDG阳性淋巴结的鉴别诊断起重要作用.
作者：党亚萍；王琦 刊期： 2008年第05期
目的 探讨心率、重组方法和重建时相窗对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响.方法 398例64层螺旋CT冠状动脉造影扫描,根据不同心率应用不同扇区重组、多相位重建,传入后处理工作站进行图像重建.结果心率在50～70次/分所得冠状动脉图像质量较好,但扫描时心律变化幅度大者成像质量下降.心率＞75次/分,用双扇区和四扇区重组能获得相对高质量的图像.左前降支、回旋支在75%R-R时相重建图像较好,右冠状动脉在45%R-R时相显示较好.结论 64层螺旋CT冠状动脉成像质量与心率、扇区重组的应用和多相位重建密切相关.
作者：陈文静；刘文亚；王海涛；邢艳；赵园；古丽那；倪瑞玲 刊期： 2008年第05期
目的 应用PET脑功能自动提取法研究18F-FDG PET显像受储尿刺激影响的脑解剖功能区.方法 对25例正常人储尿和未储尿状态下分别进行18F-FDG PET/CT脑显像,应用脑功能自动提取法对比分析储尿前后18F-FDG脑显像的代谢变化,分析受储尿刺激影响的脑解剖功能核团.结果共22个脑解剖功能核团的代谢差异有统计学意义(P<0.05),其中双侧楔叶、左侧下枕回、左侧额中回、双侧额下回、双侧Brodmann17区、双侧Brodmann18区、双侧腹前核、右侧中央后回等13个核团代谢增高,同时左侧尾状核、双侧外侧核、左侧颞下回、左侧海马旁回、双侧胼胝体、左侧海马、左侧下丘脑等9个核团代谢降低.结论 储尿刺激影响部分脑功能区代谢增高的同时使部分脑功能区代谢减低.18F-FDG PET/CT脑显像为临床研究泌尿中枢提供了功能-解剖学参考和重要的影像学方法.
作者：申景涛；郭万华；辛小燕；徐佩；贾支俊；张颖 刊期： 2008年第05期
图1 悬垂在前壁的部分胎盘 图2 附着在羊膜片上的部分胎盘(P),羊膜回声(短箭),羊膜片(长箭) 图3 子宫肌层内肌瘤(M)边界清楚,回声不均,中心低回声;P:胎盘;F:胎体
作者：黄瑾莹 刊期： 2008年第05期
目的 用功能磁共振技术结合药物磁共振技术研究正常男性和心理性勃起功能障碍患者中枢神经系统激活的差异,探讨曲唑酮治疗心理性勃起功能障碍的可能机制.方法 A组为30例健康成年男性志愿者,均为右利手;30例心理性勃起功能障碍患者单盲、随机分为B组(用曲唑酮治疗7周)和C组(用安慰剂治疗7周),每组15个患者,所有患者人均为右利手.A组仅进行一次功能磁共振检查;B组和C组在治疗前后均进行功能磁共振检查,治疗前B组和C组不服用任何药物;治疗后B组患者在磁共振扫描前60分钟服用曲唑酮100 mg;C组服用安慰剂100 mg.所有参与者均用色情录像和非色情录像刺激,用GE 1.5T MR扫描系统进行血氧水平依赖的功能磁共振扫描.结果在色情录像的刺激下,与正常男性相比,心理性勃起功能障碍(ED)患者(B组+C组)双侧前扣带回激活范围明显增大(t=6.715,P<0.001),两者存在显著性差异.B组经曲唑酮治疗后,在曲唑酮的干预下,心理性ED患者的双侧前扣带回激活被抑制与正常人接近,而双侧海马激活范围较前增大,双侧脑岛的激活被抑制;B组病人治疗前后前扣带回激活体积存在显著性差异(t=1.930,P<0.05);双侧海马激活较前明显,前后激活体积存在显著性差异(左侧:t=3.790,P<0.001;右侧:t=4.203,P<0.001);脑岛的激活被抑制.C组病人治疗前后在安慰剂的干预下,脑激活图前后无明显改变.结论 心理性ED患者在中枢神经系统可能存在潜在的病因;脑岛、前扣带回、海马可能富含5-HT受体;曲唑酮对心理性ED的治疗可能在于调节了脑岛、前扣带回、海马的神经元生物活性;曲唑酮对不同亚型的5-HT受体的调节具有多肽性.
作者：杨波；黎桂平；张金山；周义成；马林；朱文珍；王涛；夏黎明；刘继红；王承缘 刊期： 2008年第05期
目的 观测移植肾慢性排斥的SonoVue超声造影特征,探讨移植肾慢性排斥的SonoVue超声造影诊断指标.方法 同种异体移植肾患者36例(功能正常30例,慢性排斥6例);选用仪器为Siemens公司Sequoia512彩色多普勒超声诊断仪,配备对比脉冲序列造影成像软件;造影剂为SonoVue,剂量选择为0.6～1.0 ml;常规超声检查结束后进行超声造影,实时存储图像,回放分析,观测肾实质微循环灌注情况.结果整个造影过程,功能正常移植肾实质呈均匀性增强,包膜下整个肾脏切面被造影剂强回声均匀充填.移植肾发生慢性排斥时,与功能正常移植肾比较,皮质达峰时间延迟,皮质从开始增强到达峰所需时间延长,整个移植肾切面达峰时间延迟;肾脏的增强强度明显不均匀,可见散在的、大小不等、边界不清的低增强区,分布于皮质、髓质及肾窦.结论 利用SonoVue进行移植肾的超声造影成像,可以检测出慢性排斥时微循环血流灌注的改变.
作者：邢晋放；杜联芳；姜露莹；何颖倩；李凡 刊期： 2008年第05期
目的 探讨脊髓室管膜肿瘤的MRI表现与病理之间的关系,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析44例脊髓室管膜肿瘤的MRI表现、病理资料、手术所见及随访资料.结果室管膜瘤(WHOⅡ级,24例);间变型室管膜瘤(WHOⅢ级,10例);黏液乳头型室管膜瘤(WHOⅠ级,8例);含室管膜瘤的混合型胶质瘤(WHOⅡ级,2例).MRI表现为:颈段19例;胸段6例;腰骶段19例.84.1%(37/44)肿瘤边界清楚;T1WI以等或低信号为主;T2WI以高或混杂信号为主.86.4%(38/44)肿瘤强化明显,77.3%(34/44)肿瘤不均匀强化;43.2%(19/44)肿瘤两端可见囊腔.术中72.7%(32/44)肿瘤境界清楚,90.9%(40/44)无包膜.经统计学分析表明病理分型、分级与发病部位相关(P＜0.05);手术残留与术中所见边界、MRI边界相关(P＜0.05);MRI边界与术中所见边界无统计学差异(P＞0.05).结论 脊髓室管膜肿瘤的MRI具有较特征性表现,能较好地显示肿瘤的内部结构、明确肿瘤范围,有助于该病的鉴别诊断、指导制定治疗方案和评价治疗效果.
作者：史东宏；曹建民；王中秋；许健；孔伟东；卢光明 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肠壁炎症增厚性和肿瘤性病变灰阶超声造影特征及其在鉴别诊断中的临床意义.方法 应用静脉团注SonoVue对36例(13例炎性病变、23例肿瘤性病变)肠壁增厚性病变患者进行低机械指数超声造影检查,实时观察增厚肠壁的动态血流灌注特征,利用定量分析软件进行时间-强度曲线(TIC)分析,观察并测定微血管密度(MVD)情况,比较TIC曲线参数与MVD之间关系.结果肠壁炎性增厚病变,灰阶超声造影显示肠壁黏膜、黏膜下层或全层均匀一致增强;肿瘤性病变,造影显示所有病例肿瘤病变区均有不同程度增强,增强层次不清、顺序紊乱;肿瘤性病变MVD值大于炎症性病变,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);TIC曲线表现:黏膜下层病变,达峰时间均较肌层提前,斜率较肌层增大;病变侵犯全层,曲线显示相当于黏膜下层与肌层的部位强化一致,TIC曲线参数分析表明,肠壁炎性增厚性病变与肿瘤性病变,峰值背向散射强度(PI)及强度减半时间(T1/2 )均与血流状态有关,而与MVD无关.结论 灰阶超声造影结合TIC曲线,可以说明肠壁炎症性与肿瘤性病变具有不同的血流动力学特征,且可以更加清晰显示病变的微血管分布情况及其浸润范围,有助于肠壁炎症性与肿瘤性病变的鉴别诊断.
作者：杨蓓；赵博；崔立刚；苗立英 刊期： 2008年第05期
目的 评价磁共振LAVA技术对上中腹部血管成像的应用价值与图像质量.方法 44例用LAVA技术行上中腹检查并作动态增强的病例,按动脉血管树枝状走行分为五级,分析此方法对各级正常、变异及病变血管的显示能力,并与50例行3D DCE-MRA检查病例比较它们的血管成像质量.结果 LAVA 动态增强与3D DCE-MRA两种成像方法对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级血管的显示率差异均有显著统计学意义(P＝0.000),LAVA技术中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组与Ⅳ、Ⅴ级组间两两比较有显著统计学意义(P＝0.000).LAVA 动态增强与3D DCE-MRA这两种方法在血管成像质量方面没有统计学意义(χ2=0.660,P=0.719).LAVA组病例中发现7例血管变异(其中6例动脉,1例静脉),1例病变血管.3D DCE-MRA对照组发现2例病变血管,由于范围所限无法评价变异血管.结论 LAVA 动态增强技术对正常血管显示率及血管变异情况明显优于3D DCE-MRA,加上LAVA具有较高的分辨率,可同时显示腹部脏器的病变,故在上中腹部血管成像中LAVA 动态增强可代替3D DCE-MRA.
作者：吴何嘉；史长征；蔡香然；李启权；陈汉芳；罗良平 刊期： 2008年第05期
目的 应用定量组织速度成像技术评价重度妊娠高血压综合征(妊高征)患者的左心室功能及胎儿心脏功能.方法 测定30例重度妊高征患者和60例健康初产妇常规超声心动图参数及二尖瓣环各部位收缩期及舒张早期和舒张晚期峰值速度(Vs、Ve、Va),同时测算胎儿右心室Tei指数.结果①重度妊高征组IVS、LVPW、HR和左房前后径(LAD)较对照组显著增加;LVDd、LVEF和SV两组间比较差异无统计学意义.妊高征组二尖瓣口血流频谱E峰流速VE、A峰流速VA和左室等容舒张时间(IVRT)显著增加,VE/VA则显著降低.②二尖瓣环各位点组织速度两组间比较差异有统计学意义,重度妊高征组Vs低于对照组;Ve值除后间隔外均显著低于对照组;Va值除前间隔外均高于对照组.③重度妊高征组胎儿的(IRT+ICT)和Tei指数显著高于对照组,ET亦高于对照组,但无统计学意义.结论 ①重度妊高征患者左心室收缩和舒张功能因心肌损害程度及发病时间的不同而有不同程度减低.②QTVI对诊断重度妊高征引起的左心室收缩和舒张功能变化较为敏感.③重度妊高征不仅会影响母体心脏功能,且对胎儿心脏功能亦有影响.
作者：吴长君；王心宇；张春梅；范春艳；张雪菊；邱前义 刊期： 2008年第05期
目的 探讨弥漫性肝动脉-门静脉瘘的声像图特点和超声诊断价值.方法 分析6例弥漫性肝动脉-门静脉瘘患者超声检查结果,并与血管造影结果对照,总结二维及多普勒超声特征.结果弥漫性肝动脉-门静脉瘘的特征性超声表现为:彩色多普勒见门静脉系统血流与伴行的肝动脉方向相反,有搏动,肝动脉血流较门静脉血流显示清晰;频谱多普勒显示门静脉血流反向,频谱为动脉型.以上改变广泛存在于肝脏各叶.肝脏二维声像图表现无特征性改变.结论 超声检查是首选的弥漫性肝动脉-门静脉瘘影像学筛查及诊断方法.
作者：徐钟慧；吕珂；姜玉新；戴晴；李建初；孟华 刊期： 2008年第05期
间充质型软骨肉瘤是软骨肉瘤的一种少见类型,多发生于骨骼组织,发生于骨骼外组织者少见,而原发于静脉血管者极为罕见.我们通过彩色多普勒超声(CDFI)和超声造影发现原发于髂外静脉和股浅静脉间充质型软骨肉瘤各1例,分别经手术切除和病理证实.本文就2例罕见患者临床表现、超声影像学特征、组织病理学特征、治疗及预后加以报道,并对相关文献加以综述.
作者：许佳音；李敬府；白志勇；杨玉杰；杨碧波；谷涌泉；赵军；贾建文 刊期： 2008年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
