韦智晓；李俊红；覃伟武；李亚范；徐琦
目的 通过优化小波变换多分辨率去噪方法,在保持一定灵敏度的条件下,降低假阳性率.方法 在小波重构时较原来的方法保留更多的小波尺度,对原有方法的分析结果进行多人平均,并用模拟数据和视觉实验数据对这些方法进行验证.结果 分析模拟数据显示,在α＜0.01条件下,本文方法能在保持一定灵敏度的基础上有效地克服原有方法假阳性率高的缺点.分析实验数据显示,以SPM2为标准,在α＜0.001条件下,本文方法能给出既灵敏又相对准确的结果.结论 本文方法能同时兼顾灵敏度和准确度,是原有方法的一种优化.
作者：谭素敏；支联合；单保慈；张洁 刊期： 2008年第05期
目的 应用动态CT灌注成像对急性期及亚急性期高血压脑血肿周围组织灌注情况进行观察,并探讨其转归.方法 对15例采用内科保守治疗的高血压脑出血病人进行前瞻性研究,分别于急性期及亚急性期行CT平扫及CT灌注成像扫描.测量血肿周围组织及对侧镜像区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)及急性期血肿大层面血肿及周围低灌注区面积,于亚急性期选择与急性期同一层面测量血肿周围强化环所包围的面积.结果 灌注参数图示急性期血肿周围组织CBF、CBV均较对侧镜像区降低(Z分别为3.124、3.239,P值均小于0.05), MTT较对侧延长(Z＝2.726,P＜0.05).亚急性期血肿周围组织CBF亦较对侧降低(Z＝3.408,P＜0.05),与急性期比较无明显变化(Z＝1.136,P＞0.05);血肿周围组织CBV也降低(Z＝2.159,P＜0.05),但是与急性期比较有较明显升高(Z＝1.988,P＜0.05);MTT较对侧延长(Z＝3.351,P＜0.05),与急性期比较无明显差异(Z＝1.193,P＞0.05).急性期血肿大层面血肿及周围组织之低灌注区面积与亚急性期同一层面血肿周围强化环所包围之面积比较无明显差异(Z＝1.590,P＞0.05).结论 高血压脑出血病人血肿周围于急性期存在低灌注状态,而经保守治疗后这种低灌注状态在亚急性期并不会有明显改善,且处于低灌注状态的组织终很可能会坏死.
作者：马春；余聪；赵建农；郭大静；李杰；罗银灯；谢微波；沈霞 刊期： 2008年第05期
目的 应用定量组织速度成像技术评价重度妊娠高血压综合征(妊高征)患者的左心室功能及胎儿心脏功能.方法 测定30例重度妊高征患者和60例健康初产妇常规超声心动图参数及二尖瓣环各部位收缩期及舒张早期和舒张晚期峰值速度(Vs、Ve、Va),同时测算胎儿右心室Tei指数.结果①重度妊高征组IVS、LVPW、HR和左房前后径(LAD)较对照组显著增加;LVDd、LVEF和SV两组间比较差异无统计学意义.妊高征组二尖瓣口血流频谱E峰流速VE、A峰流速VA和左室等容舒张时间(IVRT)显著增加,VE/VA则显著降低.②二尖瓣环各位点组织速度两组间比较差异有统计学意义,重度妊高征组Vs低于对照组;Ve值除后间隔外均显著低于对照组;Va值除前间隔外均高于对照组.③重度妊高征组胎儿的(IRT+ICT)和Tei指数显著高于对照组,ET亦高于对照组,但无统计学意义.结论 ①重度妊高征患者左心室收缩和舒张功能因心肌损害程度及发病时间的不同而有不同程度减低.②QTVI对诊断重度妊高征引起的左心室收缩和舒张功能变化较为敏感.③重度妊高征不仅会影响母体心脏功能,且对胎儿心脏功能亦有影响.
作者：吴长君；王心宇；张春梅；范春艳；张雪菊；邱前义 刊期： 2008年第05期
患者,女,27岁,自感面部不适,脑CT检查(图1):左侧桥小脑角区一大小约5.0 cm×3.5 cm×3.5 cm的囊实性占位,外缘边界清晰,其内实质部分大小约2.0 cm×1.0 cm×2.0 cm(箭头),病灶压迫脑干及左侧小脑半球,第四脑室受压变形,左侧桥小脑脚池消失,左侧内听道扩大.经手术病理证实为听神经瘤,囊壁组织都是由典型的Schwann细胞组成,而无特异性的其他细胞.
作者：杜海峰；刘禄明 刊期： 2008年第05期
患儿,女,53天,维吾尔族,出生后发现右足缺如,来我院就诊.查体:营养发育中等,心肺听诊正常,腹软,肝、脾无肿大,腹部无压痛,全身皮肤无黄染.专科检查:双下肢基本等长,右足缺如,残端皮肤完整,未见破溃及红肿,健侧肢体发育正常.X线表现见图1.
作者：郝永杰；王元元 刊期： 2008年第05期
图1 A.腰椎两侧腰大肌显示为细长条状影(←); B.L3椎体平面椎体两侧无腰大肌横断面影像,显示为条状影(←),椎板后方的骶棘肌和多裂肌群影显示肌束影小、稀疏
作者：董有志 刊期： 2008年第05期
目的 采用DTI技术,定量检测肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者脑内上运动神经元(UMN)的受累情况.方法 运用GE Signa 3.0 T磁共振成像系统,对15例临床确诊及拟诊的ALS患者和12例性别、年龄相当的正常对照者进行了全脑DTI扫描.分别计算双侧大脑皮层下白质、皮质脊髓束及胼胝体各部的各向异性分数(FA)和平均扩散系数(MD),并与多种临床参数进行相关分析.结果 ALS患者脑内的FA值在双侧中央前后回皮层下白质、放射冠、内囊后肢后部、大脑脚及胼胝体各部较正常对照者显著下降;而相应部位的MD值无显著变化.FA值与ALSFRS及大手指敲击率呈正相关,与病程、年龄及病情进展速度呈负相关;MD值与ALSFRS、病情进展速度及年龄呈负相关,而与其他临床指标之间无显著相关性.结论 DTI可以通过定量检测ALS患者脑内FA及MD值的变化帮助确定上运动神经元的受累情况,尤其是在临床诊断不是很明确时.
作者：薛艳萍；翟仁友；谭可；顾华；张芳；张媛 刊期： 2008年第05期
目的 研究MS患者常规磁共振图像(cMRI)上表现正常的胼胝体部位的纹理特征及其方向特性,为显示MS患者脑组织的隐匿性损伤提供新的方法.方法 选取37例复发-缓解型MS患者和年龄、性别匹配的37例健康对照者图像,在cMRI上表现正常胼胝体的矢状位T1加权图像提取膝部、压部、体部感兴趣区,分别组成三个部位的MS组和对照组样本集,映射成灰度共生矩阵,然后提取能量、逆差矩、熵等纹理参量,比较各部位两组间的纹理特征差异.结果胼胝体膝部和压部在0°、45°、90°和135°四个方向,MS组能量和逆差矩值明显高于对照组,熵值明显低于对照组(P＜0.05);体部在0°、45°和135°方向逆差矩值显著高于对照组(P＜0.05).结论 MS患者MRI的T1加权图像上表现正常胼胝体的纹理特征与健康对照组具有显著性差异,特别是膝部和压部更为显著.纹理特征分析为显示MS患者cMRI上表现正常脑组织的隐匿性病变提供了新方法.
作者：童忠勇；于春水；张华；童隆正 刊期： 2008年第05期
图1 右颈总动脉及椎动脉管壁明显增厚 图2 3D图像示右侧肋间动脉发出侧支通于右侧腋动脉 图3 3D图像示右乳内动脉及肋间动脉有侧支通于右侧腋动脉 图4 右肾动脉起始部重度狭窄
作者：杨义；李明康；王慎堂；曹尚超；高飞 刊期： 2008年第05期
目的 99mTc-N-NOET 心肌灌注显像(MPI)对可疑或确诊冠心病(CAD)患者的预后评估价值.方法 111 例患者行 99mTc-N-NOET 运动和延迟门控MPI(GMPI),随后随访是否发生心脏事件(CE).结果平均随访(33.47±7.69)个月,10 例发生CE,单因素和多因素逐步 Logistic 回归分析结果显示,预测CE 发生有价值的危险因素包括异常心肌显像(χ2=8.69,P＜0.05)和运动心肺比值(HLRex)(χ2=4.107,P＜0.05),其中重要的是 HLRex.当 HLRex<1.5时CE 发生的危险性明显升高(相对危险度9.505,P＜0.05).结论 99mTc-N-NOET MPI 可作为预测可疑或确诊 CAD 患者发生 CE 的无创性检查方法;根据HLRex的大小可有效区分高危和低危患者.
作者：刘海燕；李思进；武志芳；程艳；张万春；刘建中；李险峰；胡光；王进 刊期： 2008年第05期
目的 研究99mTc-TRODAT-1多巴胺转运蛋白SPECT显像与PD UPDRS评分相关性,以探讨其在帕金森病(PD)病情与病程监测中的价值.方法 24例临床确诊PD患者和10例对照者,进行99mTc-TRODAT-1多巴胺转运蛋白显像,计算纹状体与小脑、尾状核与小脑及壳核与小脑放射性计数比值;应用UPDRS对患者的运动功能进行评分,将UPDRSⅡ、Ⅲ、Ⅴ和Ⅵ的评分分别与起病肢体对侧、同侧及双侧纹状体/小脑放射性计数进行相关性分析.根据Hoehn-Yhar分级,将24例PD患者分为早期、中期和晚期,分析不同病程纹状体放射性比值.结果 PD患者纹状体摄取99mTc-TRODAT-1随病情严重程度增加而逐渐减少,与UPDRSⅡ、Ⅲ、Ⅴ和Ⅵ评分之间存在负相关(r=-0.608, -0.671, -0.661, -0.639,P均<0.05);PD病程越晚,CN/CB 及 PT/CB 放射性摄取比值越低.结论 99mTc-TRODAT-1 SPECT转运蛋白显像可用于PD的早期诊断及病程分期,纹状体/小脑放射性计数比值作为PD诊断及监测病情轻重的半定量分析指标,与UPDRS评分具有相关性,在一定程度上可作为病情进展情况的预判和客观随访指标.
作者：李焕斌；张雄；王玲；张琦 刊期： 2008年第05期
目的 探讨艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎(PCP)病人Mcloud分类的影像学特征.方法 对42例艾滋病合并PCP病人进行CT平扫及HRCT扫描,扫描结果应用Mcloud分类法分类.结果 42例病人中磨玻璃样阴影的7亚类分布和范围显示,呈Ⅳ类分布的有23例病人(54.8%),呈Ⅵ类分布的有19例病人(45.2%).按肺野分类中,呈M/U分布的7例(16.7%),呈M/L分布的5例(11.9%),呈M/M分布的9例(21.4%),呈BF分布的14例(33.3%),呈B/F分布的7例(16.7%).磨玻璃样发生率100%;不规则小条状、丝网状影35例(83.3%):呈s1/1样改变的3例(8.6%), s1/2的5例(14.3%),s2/2样改变的10例(28.6%).st1/2的8例(22.8%),st2/2样改变4例(11.4%),st2/3的5例(14.3%).网结状影36例(85.7%):x1/2改变2例(5.6%),x2/2改变8例(22.2%),x2/3改变4例(11.1%),xy2/2改变10例(27.7%),xy2/3改变8例(22.2%),xy3/3改变2例(5.6%),xyz2/3改变2例(5.6%).小圆结节影21例(50.0%):p1/1改变3例(14.3%),p1/2改变2例(9.5%),p2/2改变9例(42.9%),pq1/2改变4例(19.0%),pq2/2改变3例(14.3%).结论 HRCT对PCP的病变特征具有高度敏感性,可发现较细微病变; Mcloud分类法应用的符号和描述把影像学、组织学及病变类型更好地结合起来,适用于不同时期PCP病人的分类;艾滋病合并PCP胸部X线常呈现以肺门为中心或中下肺野为著的弥漫对称逐渐向上、向远侧浸润的磨玻璃样改变、丝网状影或网结状改变的影像学表现.
作者：孟祥；高剑波；赵青霞；孙燕；杨学华；张岩；周志刚；郭华；岳松伟；丁昌懋 刊期： 2008年第05期
对63例桥本氏甲状腺炎患者的99mTcO-4甲状腺显像进行分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 63例患者中,男8例,女55例,年龄9～52岁.病程1个月～6年.
作者：韦智晓；李俊红；覃伟武；李亚范；徐琦 刊期： 2008年第05期
目的 探讨鼻咽癌原发灶18F-FDG和11C-胆碱显像的代谢特征.方法 对35例病理确诊为原发鼻咽癌的病例行鼻咽部18F-FDG PET/CT 30 min和60 min显像,其中的20例在随后1～3天内行鼻咽部11C-胆碱显像.分别测量不同显像条件下肿瘤原发灶(T)和非肿瘤区域(NT)的SUVmax,并计算和比较其T/NT比值.结果 18F-FDG PET/CT显像:30 min、60 min T/NT比值的中位数分别为3.20与4.05,95%百分位数(单侧)分别为1.83和2.63;30 min、60 min T/NT比值(±s)分别是3.78±1.49和5.56±3.72,后者明显高于前者(P<0.05,t'=2.2649),增高幅度为47.09%.11C-胆碱显像:T/NT的中位数是3.76, 95%百分位数(单侧)是2.00,T/NT是4.13±1.71.结论 鼻咽癌原发灶对18F-FDG和11C-胆碱显像均高度敏感.
作者：秦朝军；黄盛才；王仁生；颜李梅；韦小林；马加强 刊期： 2008年第05期
目的 应用PET脑功能自动提取法研究18F-FDG PET显像受储尿刺激影响的脑解剖功能区.方法 对25例正常人储尿和未储尿状态下分别进行18F-FDG PET/CT脑显像,应用脑功能自动提取法对比分析储尿前后18F-FDG脑显像的代谢变化,分析受储尿刺激影响的脑解剖功能核团.结果共22个脑解剖功能核团的代谢差异有统计学意义(P<0.05),其中双侧楔叶、左侧下枕回、左侧额中回、双侧额下回、双侧Brodmann17区、双侧Brodmann18区、双侧腹前核、右侧中央后回等13个核团代谢增高,同时左侧尾状核、双侧外侧核、左侧颞下回、左侧海马旁回、双侧胼胝体、左侧海马、左侧下丘脑等9个核团代谢降低.结论 储尿刺激影响部分脑功能区代谢增高的同时使部分脑功能区代谢减低.18F-FDG PET/CT脑显像为临床研究泌尿中枢提供了功能-解剖学参考和重要的影像学方法.
作者：申景涛；郭万华；辛小燕；徐佩；贾支俊；张颖 刊期： 2008年第05期
目的 评价精氨酸包裹的超顺磁性氧化铁纳米颗粒(nano-Fe2O3-arginine)及脂质体作为基因载体在针对外周血来源的内皮祖细胞转染中的可行性,并对两者的转染效率进行比较.方法 将nano-Fe2O3-arginine及LipofectamineTM 2000作为基因载体连接绿色荧光蛋白pcDNA3.1(+)/EGFP质粒在体外转染兔外周血来源的内皮祖细胞,荧光显微镜观察转染结果并计算转染效率;转染后48 h采用MTT比色法测定这两种载体对内皮祖细胞增殖和功能的影响以了解其细胞毒性.结果 LipofectamineTM 2000作为基因载体将报告基因转染至兔外周血内皮祖细胞内并成功表达,用荧光显微镜可观察到发绿色荧光的细胞,转染效率达38.3%;而nano-Fe2O3-arginine转染组在荧光显微镜仅能观察到少量绿色荧光细胞,转染效率不到5%;两种载体对内皮祖细胞的增殖活性未见明显影响.结论 脂质体作为载体转染内皮祖细胞的效率明显高于精氨酸包裹的超顺磁性氧化铁纳米颗粒,脂质体可较为有效安全地转染基因至内皮祖细胞,从而为内皮祖细胞联合基因治疗疾病奠定了基础.
作者：聂芳；滕皋军；张宇；葛玉卿 刊期： 2008年第05期
目的 评价3.0T MR上应用并行采集技术的MR动脉成像(MRA)与MR静脉成像(MRV)对脑动静脉畸形(AVM)的诊断价值.方法 32例AVM患者,均行应用SENSE技术的3D-TOF MRA与3D-PC MRV扫描及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA作为诊断的金标准,分析MRA和MRV对脑动静脉畸形供血动脉、引流静脉及瘤巢的显示效果.结果 3D-TOF MRA与DSA比较,32例脑动静脉畸形的瘤巢大小及分类上结果完全一致(100%);对供血动脉显示的符合率为77.5%,30例的供血动脉显示清晰,2例AVM伴有出血患者的供血动脉显示欠佳;3D-PC MRV与DSA在显示引流静脉及所汇入静脉窦的结果上完全一致(100%).结论 3.0T MR使用SENSE并行采集技术的3D-TOF MRA与3D-PC MRV是一种诊断脑AVM的无创、快速、有效的方法,MRA结合MRV可对AVM做出全面、准确的评价.
作者：袁飞；刘银社；赵军；袁滨 刊期： 2008年第05期
目的 评价比较多排螺旋CT分期扫描对胃癌术前T分期诊断的准确性.方法 对58例临床确诊为胃癌的住院患者进行术前16排螺旋CT两次给药三期扫描,并根据MSCT结果作出T分期诊断.所有病人手术后,取病理并进一步进行病理TNM分期.对各相扫描结果组合后诊断的结果的准确率进行对比.结果 MSCT三相扫描对胃癌术前分期的总准确度为77.59%,第1期+第2期扫描分期诊断准确率为60.34%,第2期+第3期扫描分期诊断准确率为75.86%,仅第3期(延迟期)扫描分期诊断准确率为75.86%.结论 多排螺旋CT两次给药延迟期扫描对胃癌术前T分期诊断有重要的临床价值.
作者：钱钧；任克；王强；卢涛；朱玉森；赵宇；徐荣天；徐克 刊期： 2008年第05期
目的 分析腰椎间盘局限性高信号区(HIZ)的影像学特征,为临床诊断和相关研究提供参考.方法 回顾分析138例伴有HIZ的腰椎MRI资料.对11例16个伴有HIZ的腰椎间盘行CT椎间盘造影(CTD).立体定位HIZ并对照分析CTD与MR图像.结果腰椎间盘HIZ在MR矢状位图像呈点状(14.36%),圆形(58.01%),长椭圆形(17.13%)或逗点状(10.50%),其中圆形常见.轴位像为线样或梭形,与CTD显示的环状破裂一致.本组HIZ均位于腰椎纤维环外缘.73个椎间盘的HIZ与椎间盘内破裂征象同时出现,1个椎间盘HIZ位于突出物下方.51个腰椎间盘矢状位图像的2个或3个相邻层面同一位置出现HIZ.CTD Dallas III级者疼痛诱发试验多为阴性(6/7),IV级者多为阳性(8/9).结论 腰椎间盘HIZ代表椎间盘纤维环中与放射状破裂相连的环状裂隙,临床多见于椎间盘突出前的椎间盘内破裂.矢状位连续多层面HIZ提示裂隙较长,复制性疼痛发生几率高.
作者：王子轩；陈祥民；胡有谷 刊期： 2008年第05期
目的 总结产前超声诊断胎儿食管闭锁的经验.方法 对2002年-2007年在我院行胎儿系统超声检查并有产后随诊结果的20例病例进行综合分析.结果单纯食管闭锁7例;合并食管气管瘘6例;漏诊4例;误诊3例.腹围小于孕周17/20例(85.0%);羊水过多17/20例(85.0%).3例染色体异常.结论 胃泡不显示或不确定显示、腹围小于孕周、羊水过多是胎儿食管闭锁的主要间接征象,闭锁盲端的囊袋状扩张是直接征象.
作者：卢丹；陈欣林；陈常佩 刊期： 2008年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
