卢丹；陈欣林；陈常佩
目的 用功能磁共振技术结合药物磁共振技术研究正常男性和心理性勃起功能障碍患者中枢神经系统激活的差异,探讨曲唑酮治疗心理性勃起功能障碍的可能机制.方法 A组为30例健康成年男性志愿者,均为右利手;30例心理性勃起功能障碍患者单盲、随机分为B组(用曲唑酮治疗7周)和C组(用安慰剂治疗7周),每组15个患者,所有患者人均为右利手.A组仅进行一次功能磁共振检查;B组和C组在治疗前后均进行功能磁共振检查,治疗前B组和C组不服用任何药物;治疗后B组患者在磁共振扫描前60分钟服用曲唑酮100 mg;C组服用安慰剂100 mg.所有参与者均用色情录像和非色情录像刺激,用GE 1.5T MR扫描系统进行血氧水平依赖的功能磁共振扫描.结果在色情录像的刺激下,与正常男性相比,心理性勃起功能障碍(ED)患者(B组+C组)双侧前扣带回激活范围明显增大(t=6.715,P<0.001),两者存在显著性差异.B组经曲唑酮治疗后,在曲唑酮的干预下,心理性ED患者的双侧前扣带回激活被抑制与正常人接近,而双侧海马激活范围较前增大,双侧脑岛的激活被抑制;B组病人治疗前后前扣带回激活体积存在显著性差异(t=1.930,P<0.05);双侧海马激活较前明显,前后激活体积存在显著性差异(左侧:t=3.790,P<0.001;右侧:t=4.203,P<0.001);脑岛的激活被抑制.C组病人治疗前后在安慰剂的干预下,脑激活图前后无明显改变.结论 心理性ED患者在中枢神经系统可能存在潜在的病因;脑岛、前扣带回、海马可能富含5-HT受体;曲唑酮对心理性ED的治疗可能在于调节了脑岛、前扣带回、海马的神经元生物活性;曲唑酮对不同亚型的5-HT受体的调节具有多肽性.
作者：杨波；黎桂平；张金山；周义成；马林；朱文珍；王涛；夏黎明；刘继红；王承缘 刊期： 2008年第05期
目的 探讨弥漫性肝动脉-门静脉瘘的声像图特点和超声诊断价值.方法 分析6例弥漫性肝动脉-门静脉瘘患者超声检查结果,并与血管造影结果对照,总结二维及多普勒超声特征.结果弥漫性肝动脉-门静脉瘘的特征性超声表现为:彩色多普勒见门静脉系统血流与伴行的肝动脉方向相反,有搏动,肝动脉血流较门静脉血流显示清晰;频谱多普勒显示门静脉血流反向,频谱为动脉型.以上改变广泛存在于肝脏各叶.肝脏二维声像图表现无特征性改变.结论 超声检查是首选的弥漫性肝动脉-门静脉瘘影像学筛查及诊断方法.
作者：徐钟慧；吕珂；姜玉新；戴晴；李建初；孟华 刊期： 2008年第05期
对63例桥本氏甲状腺炎患者的99mTcO-4甲状腺显像进行分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 63例患者中,男8例,女55例,年龄9～52岁.病程1个月～6年.
作者：韦智晓；李俊红；覃伟武；李亚范；徐琦 刊期： 2008年第05期
间充质型软骨肉瘤是软骨肉瘤的一种少见类型,多发生于骨骼组织,发生于骨骼外组织者少见,而原发于静脉血管者极为罕见.我们通过彩色多普勒超声(CDFI)和超声造影发现原发于髂外静脉和股浅静脉间充质型软骨肉瘤各1例,分别经手术切除和病理证实.本文就2例罕见患者临床表现、超声影像学特征、组织病理学特征、治疗及预后加以报道,并对相关文献加以综述.
作者：许佳音；李敬府；白志勇；杨玉杰；杨碧波；谷涌泉；赵军；贾建文 刊期： 2008年第05期
目的 探讨骨髓MRI在重型β地中海贫血造血干细胞移植(HSCT)中的价值.方法 对27例拟行HSCT重型地中海贫血患儿的股骨骨髓进行MRI检查.进行FSE的T1WI及T2WI、STIR、同相位及反相位快速场回波序列(FFE)股骨近段斜冠状位成像.在T1WI、T2WI及STIR图像上判断红黄骨髓的分布,并测量股骨近段红骨髓总面积及其百分比.在同相位、反相位FFE图像上序列判断骨髓是否有铁沉积.比较不同病情及不同移植结局患者的红骨髓面积及其百分比及骨髓内铁沉积,并与临床实验室指标进行相关性分析.运用Logistic回归分析红骨髓面积及其百分比、骨髓铁沉积与HSCT结局之间的关系.结果 27例重型地中海贫血中,10例出现骨髓铁沉积,骨髓铁沉积与临床指标无相关性(P>0.05),对HSCT结局无影响(P＝0.775).红骨髓面积及其百分比与病程及血清铁蛋白正相关(r=0.727、0.428,P<0.05;r=0.487、0.511,P＝0.01、0.006).27例中2例死于预处理,余25例进行了HSCT.进行HSCT的25例中,移植成功及移植失败病例中红骨髓面积及其百分比分别为(7.94±2.71) mm2(90.25%±4.14%),(10.54±3.31) mm2(94.54%±2.93%),两组之间均有统计学差异(P＝0.04、0.01).回归分析显示红骨髓面积百分比与HSCT结局密切相关(OR=1.383,P＝0.005).结论 MRI上股骨近段红骨髓面积百分比可作为重型地中海贫血HSCT病情分类的一个独立危险因素.
作者：沈君；洪国斌；成丽娜；段小慧；钟小梅；梁碧玲；徐宏贵；陈纯 刊期： 2008年第05期
目的 应用动态CT灌注成像对急性期及亚急性期高血压脑血肿周围组织灌注情况进行观察,并探讨其转归.方法 对15例采用内科保守治疗的高血压脑出血病人进行前瞻性研究,分别于急性期及亚急性期行CT平扫及CT灌注成像扫描.测量血肿周围组织及对侧镜像区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)及急性期血肿大层面血肿及周围低灌注区面积,于亚急性期选择与急性期同一层面测量血肿周围强化环所包围的面积.结果 灌注参数图示急性期血肿周围组织CBF、CBV均较对侧镜像区降低(Z分别为3.124、3.239,P值均小于0.05), MTT较对侧延长(Z＝2.726,P＜0.05).亚急性期血肿周围组织CBF亦较对侧降低(Z＝3.408,P＜0.05),与急性期比较无明显变化(Z＝1.136,P＞0.05);血肿周围组织CBV也降低(Z＝2.159,P＜0.05),但是与急性期比较有较明显升高(Z＝1.988,P＜0.05);MTT较对侧延长(Z＝3.351,P＜0.05),与急性期比较无明显差异(Z＝1.193,P＞0.05).急性期血肿大层面血肿及周围组织之低灌注区面积与亚急性期同一层面血肿周围强化环所包围之面积比较无明显差异(Z＝1.590,P＞0.05).结论 高血压脑出血病人血肿周围于急性期存在低灌注状态,而经保守治疗后这种低灌注状态在亚急性期并不会有明显改善,且处于低灌注状态的组织终很可能会坏死.
作者：马春；余聪；赵建农；郭大静；李杰；罗银灯；谢微波；沈霞 刊期： 2008年第05期
患儿,男,2岁,含服三角形保健钙片误入气管,剧烈呛咳,窒息约1 min,面色发青,嘴唇发绀.胸片示:两肺中野大片模糊影,边界不清,呈蝶翼状改变.心影正常.
作者：王勤 刊期： 2008年第05期
患者,男,33岁.因外伤后左上肢骨折住院治疗,左上肢行内固定术半个月后,左肘部发现包块并逐渐增大伴疼痛,局部皮温较健侧高,且闻及收缩期杂音,隆起处有震颤感,申请彩超检查.
作者：杨培胜 刊期： 2008年第05期
图1 悬垂在前壁的部分胎盘 图2 附着在羊膜片上的部分胎盘(P),羊膜回声(短箭),羊膜片(长箭) 图3 子宫肌层内肌瘤(M)边界清楚,回声不均,中心低回声;P:胎盘;F:胎体
作者：黄瑾莹 刊期： 2008年第05期
目的 探讨心率、重组方法和重建时相窗对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响.方法 398例64层螺旋CT冠状动脉造影扫描,根据不同心率应用不同扇区重组、多相位重建,传入后处理工作站进行图像重建.结果心率在50～70次/分所得冠状动脉图像质量较好,但扫描时心律变化幅度大者成像质量下降.心率＞75次/分,用双扇区和四扇区重组能获得相对高质量的图像.左前降支、回旋支在75%R-R时相重建图像较好,右冠状动脉在45%R-R时相显示较好.结论 64层螺旋CT冠状动脉成像质量与心率、扇区重组的应用和多相位重建密切相关.
作者：陈文静；刘文亚；王海涛；邢艳；赵园；古丽那；倪瑞玲 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肠壁炎症增厚性和肿瘤性病变灰阶超声造影特征及其在鉴别诊断中的临床意义.方法 应用静脉团注SonoVue对36例(13例炎性病变、23例肿瘤性病变)肠壁增厚性病变患者进行低机械指数超声造影检查,实时观察增厚肠壁的动态血流灌注特征,利用定量分析软件进行时间-强度曲线(TIC)分析,观察并测定微血管密度(MVD)情况,比较TIC曲线参数与MVD之间关系.结果肠壁炎性增厚病变,灰阶超声造影显示肠壁黏膜、黏膜下层或全层均匀一致增强;肿瘤性病变,造影显示所有病例肿瘤病变区均有不同程度增强,增强层次不清、顺序紊乱;肿瘤性病变MVD值大于炎症性病变,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);TIC曲线表现:黏膜下层病变,达峰时间均较肌层提前,斜率较肌层增大;病变侵犯全层,曲线显示相当于黏膜下层与肌层的部位强化一致,TIC曲线参数分析表明,肠壁炎性增厚性病变与肿瘤性病变,峰值背向散射强度(PI)及强度减半时间(T1/2 )均与血流状态有关,而与MVD无关.结论 灰阶超声造影结合TIC曲线,可以说明肠壁炎症性与肿瘤性病变具有不同的血流动力学特征,且可以更加清晰显示病变的微血管分布情况及其浸润范围,有助于肠壁炎症性与肿瘤性病变的鉴别诊断.
作者：杨蓓；赵博；崔立刚；苗立英 刊期： 2008年第05期
目的 应用组织硬度及超声背向散射积分方法对移植肝进行检测,以探讨该技术在肝移植术后的临床诊断价值.方法 应用HP Sonos 5500 型彩超仪对60例健康成年人及60例肝移植患者进行检测,对左肝膈面压缩幅度及背向散射积分值进行定量分析.结果有术后并发症的肝移植患者移植肝的背向散射积分值高于正常对照组及无术后并发症的肝移植组,其差异有显著性意义(P＜0.05).有术后并发症的肝移植患者移植肝左肝膈面压缩幅度低于正常对照组及无术后并发症的肝移植组,其差异有显著性意义(P＜0.05).正常对照组与无术后并发症的肝移植组的肝背向散射积分值或左肝膈面压缩幅度之间的差异没有显著性意义(P＞0.05).结论 肝硬度及超声背向散射积分测定能够较客观、准确地评价移植肝的病理状况.
作者：薄华颖；夏稻子 刊期： 2008年第05期
目的 在二维 (2D)基础上应用三维实时超声心动图(RT-3DE),探讨RT-3DE在评价人工瓣功能方面的临床应用价值.方法 应用Philips IE33型彩色多普勒超声诊断仪, 对23例受检者进行了实时三维超声心动图检查,其中二尖瓣位18例,主动脉瓣位5例.结果 23例人工瓣均获得较清晰的三维图像.20例人工瓣功能正常.3例功能异常,其中2例为人工瓣瓣周漏, 另有1例为二尖瓣位人工瓣血栓导致梗阻.结论 RT-3DE在2DE基础上, 可获得更丰富的空间信息,可以对2DE做出有益的补充.
作者：杨军；项小苗；李东玉；郭亚军；刘守君 刊期： 2008年第05期
目的 通过乳腺导管内癌病变在常规超声及超声弹性图中各种表现,探讨二者对导管内癌的诊断价值.方法 经术后病理证实的17例乳腺导管内癌病灶,术前经常规超声及实时超声弹性成像检查,观察病变的灰阶、彩色多普勒血流显像及弹性图特征.结果 17例患者中,1例患者在超声及钼靶X线摄影均为假阴性,余16例灰阶声像图表现为肿块型11例,局部乳腺结构紊乱型;无血流者2例,中等血流8例,血流丰富6例,病灶范围较大者(≥2 cm)血流相对丰富(P＝0.011);16例病变常规超声诊断均诊断为恶性(7例为BI-RADS 4级,9例为BI-RADS 5级).16例病灶超声弹性成像表现为 3级1例,4～5级15例.结论 DCIS超声声像图主要表现为肿块或局部乳腺结构紊乱.弹性成像可识别DCIS和正常组织间的弹性差异,可能对于准确识别DCIS病变、鉴别诊断方面有潜在的用途.
作者：朱庆莉；姜玉新；刘赫；张青；戴晴；孙强；周炜洵 刊期： 2008年第05期
目的 研究MS患者常规磁共振图像(cMRI)上表现正常的胼胝体部位的纹理特征及其方向特性,为显示MS患者脑组织的隐匿性损伤提供新的方法.方法 选取37例复发-缓解型MS患者和年龄、性别匹配的37例健康对照者图像,在cMRI上表现正常胼胝体的矢状位T1加权图像提取膝部、压部、体部感兴趣区,分别组成三个部位的MS组和对照组样本集,映射成灰度共生矩阵,然后提取能量、逆差矩、熵等纹理参量,比较各部位两组间的纹理特征差异.结果胼胝体膝部和压部在0°、45°、90°和135°四个方向,MS组能量和逆差矩值明显高于对照组,熵值明显低于对照组(P＜0.05);体部在0°、45°和135°方向逆差矩值显著高于对照组(P＜0.05).结论 MS患者MRI的T1加权图像上表现正常胼胝体的纹理特征与健康对照组具有显著性差异,特别是膝部和压部更为显著.纹理特征分析为显示MS患者cMRI上表现正常脑组织的隐匿性病变提供了新方法.
作者：童忠勇；于春水；张华；童隆正 刊期： 2008年第05期
目的 评价精氨酸包裹的超顺磁性氧化铁纳米颗粒(nano-Fe2O3-arginine)及脂质体作为基因载体在针对外周血来源的内皮祖细胞转染中的可行性,并对两者的转染效率进行比较.方法 将nano-Fe2O3-arginine及LipofectamineTM 2000作为基因载体连接绿色荧光蛋白pcDNA3.1(+)/EGFP质粒在体外转染兔外周血来源的内皮祖细胞,荧光显微镜观察转染结果并计算转染效率;转染后48 h采用MTT比色法测定这两种载体对内皮祖细胞增殖和功能的影响以了解其细胞毒性.结果 LipofectamineTM 2000作为基因载体将报告基因转染至兔外周血内皮祖细胞内并成功表达,用荧光显微镜可观察到发绿色荧光的细胞,转染效率达38.3%;而nano-Fe2O3-arginine转染组在荧光显微镜仅能观察到少量绿色荧光细胞,转染效率不到5%;两种载体对内皮祖细胞的增殖活性未见明显影响.结论 脂质体作为载体转染内皮祖细胞的效率明显高于精氨酸包裹的超顺磁性氧化铁纳米颗粒,脂质体可较为有效安全地转染基因至内皮祖细胞,从而为内皮祖细胞联合基因治疗疾病奠定了基础.
作者：聂芳；滕皋军；张宇；葛玉卿 刊期： 2008年第05期
目的 探讨18F-FDG PET/CT对纵隔淋巴结的鉴别诊断价值.方法 对18F-FDG异常摄取的纵隔淋巴结终确诊为良性病变者9例(50枚)和恶性病变者13例(35枚)的淋巴结进行比较分析.结果良性组和恶性组淋巴结的大小、CT值、SUV值分别为1.30 cm、85.54 HU、5.70和2.03 cm、37.03 HU、7.46,两组之间有统计学差异(P＜0.01).延迟显像前、后良性组和恶性组淋巴结SUV值分别为4.81、4.71和7.61、7.92,均无统计学意义(P＞0.05).良性组4L(22%)、11(20%)、4R(16%)和10R(14%)为好发部位;恶性组2R(17%)、4R(17%)、4L(14%)、7(11%)和10L(11%)部位多见.良、恶性组淋巴结在PET/CT图像上有不同的表现特征.结论 淋巴结大小、CT值、SUV值在良﹑恶性鉴别诊断中有一定参考作用;延迟显像帮助不大;掌握PET/CT影像学特征,结合病史和其他实验室检查等综合分析对纵隔18F-FDG阳性淋巴结的鉴别诊断起重要作用.
作者：党亚萍；王琦 刊期： 2008年第05期
目的 研究99mTc-TRODAT-1多巴胺转运蛋白SPECT显像与PD UPDRS评分相关性,以探讨其在帕金森病(PD)病情与病程监测中的价值.方法 24例临床确诊PD患者和10例对照者,进行99mTc-TRODAT-1多巴胺转运蛋白显像,计算纹状体与小脑、尾状核与小脑及壳核与小脑放射性计数比值;应用UPDRS对患者的运动功能进行评分,将UPDRSⅡ、Ⅲ、Ⅴ和Ⅵ的评分分别与起病肢体对侧、同侧及双侧纹状体/小脑放射性计数进行相关性分析.根据Hoehn-Yhar分级,将24例PD患者分为早期、中期和晚期,分析不同病程纹状体放射性比值.结果 PD患者纹状体摄取99mTc-TRODAT-1随病情严重程度增加而逐渐减少,与UPDRSⅡ、Ⅲ、Ⅴ和Ⅵ评分之间存在负相关(r=-0.608, -0.671, -0.661, -0.639,P均<0.05);PD病程越晚,CN/CB 及 PT/CB 放射性摄取比值越低.结论 99mTc-TRODAT-1 SPECT转运蛋白显像可用于PD的早期诊断及病程分期,纹状体/小脑放射性计数比值作为PD诊断及监测病情轻重的半定量分析指标,与UPDRS评分具有相关性,在一定程度上可作为病情进展情况的预判和客观随访指标.
作者：李焕斌；张雄；王玲；张琦 刊期： 2008年第05期
图1 右颈总动脉及椎动脉管壁明显增厚 图2 3D图像示右侧肋间动脉发出侧支通于右侧腋动脉 图3 3D图像示右乳内动脉及肋间动脉有侧支通于右侧腋动脉 图4 右肾动脉起始部重度狭窄
作者：杨义；李明康；王慎堂；曹尚超；高飞 刊期： 2008年第05期
图1 胃脾后方,左肾上方后腹膜区域内见一巨大的异常信号改变,病灶边缘完整,有包膜,内见钙化及脂肪信号影,周边脏器受压、推移.
作者：李晶；续晋铭 刊期： 2008年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
