李焕斌；张雄；王玲；张琦
目的 研究MS患者常规磁共振图像(cMRI)上表现正常的胼胝体部位的纹理特征及其方向特性,为显示MS患者脑组织的隐匿性损伤提供新的方法.方法 选取37例复发-缓解型MS患者和年龄、性别匹配的37例健康对照者图像,在cMRI上表现正常胼胝体的矢状位T1加权图像提取膝部、压部、体部感兴趣区,分别组成三个部位的MS组和对照组样本集,映射成灰度共生矩阵,然后提取能量、逆差矩、熵等纹理参量,比较各部位两组间的纹理特征差异.结果胼胝体膝部和压部在0°、45°、90°和135°四个方向,MS组能量和逆差矩值明显高于对照组,熵值明显低于对照组(P＜0.05);体部在0°、45°和135°方向逆差矩值显著高于对照组(P＜0.05).结论 MS患者MRI的T1加权图像上表现正常胼胝体的纹理特征与健康对照组具有显著性差异,特别是膝部和压部更为显著.纹理特征分析为显示MS患者cMRI上表现正常脑组织的隐匿性病变提供了新方法.
作者：童忠勇；于春水；张华；童隆正 刊期： 2008年第05期
图1 A.腰椎两侧腰大肌显示为细长条状影(←); B.L3椎体平面椎体两侧无腰大肌横断面影像,显示为条状影(←),椎板后方的骶棘肌和多裂肌群影显示肌束影小、稀疏
作者：董有志 刊期： 2008年第05期
目的 通过应用双能X线骨密度仪(DXA) 测量腰椎和股骨骨密度(BMD)中几个技术问题研究, 指出在测量和分析结果时值得注意的几个问题.方法 比较同一患者选择标准束和薄型束扫描股骨近端结果的不同;对腰椎各椎体间T评分差＞1 s时, 分析不同方法的差别; 列举1例患者比较股骨颈感兴趣区微小变化对诊断结果的影响.结果对瘦体型患者薄型束扫描骨边缘比标准束完整, 各部位BMD值有增加, 在大粗隆部位二者T评分相差大可超过3 s; 正常人相邻椎体间T评分差＜1 s, 患者1 L3和L4 相差2.2 s, 患者2 L2和L3 相差1.3 s, 患者3 L2和L3 相差1.5 s, 相邻椎体间差均＞1 s; 股骨颈感兴趣区重心位置在X轴线上从124变为120微小移动, 股骨颈的T评分从-2.7 s增至-2.4 s.结论 正确测量和分析技术对获得可靠诊断结果至关重要, 需要进一步认真研究.
作者：崔霞；秦林林；刘鸿娥；李晓鸣；黄歆波；颜珏 刊期： 2008年第05期
目的 探讨鼻咽癌原发灶18F-FDG和11C-胆碱显像的代谢特征.方法 对35例病理确诊为原发鼻咽癌的病例行鼻咽部18F-FDG PET/CT 30 min和60 min显像,其中的20例在随后1～3天内行鼻咽部11C-胆碱显像.分别测量不同显像条件下肿瘤原发灶(T)和非肿瘤区域(NT)的SUVmax,并计算和比较其T/NT比值.结果 18F-FDG PET/CT显像:30 min、60 min T/NT比值的中位数分别为3.20与4.05,95%百分位数(单侧)分别为1.83和2.63;30 min、60 min T/NT比值(±s)分别是3.78±1.49和5.56±3.72,后者明显高于前者(P<0.05,t'=2.2649),增高幅度为47.09%.11C-胆碱显像:T/NT的中位数是3.76, 95%百分位数(单侧)是2.00,T/NT是4.13±1.71.结论 鼻咽癌原发灶对18F-FDG和11C-胆碱显像均高度敏感.
作者：秦朝军；黄盛才；王仁生；颜李梅；韦小林；马加强 刊期： 2008年第05期
目的 在二维 (2D)基础上应用三维实时超声心动图(RT-3DE),探讨RT-3DE在评价人工瓣功能方面的临床应用价值.方法 应用Philips IE33型彩色多普勒超声诊断仪, 对23例受检者进行了实时三维超声心动图检查,其中二尖瓣位18例,主动脉瓣位5例.结果 23例人工瓣均获得较清晰的三维图像.20例人工瓣功能正常.3例功能异常,其中2例为人工瓣瓣周漏, 另有1例为二尖瓣位人工瓣血栓导致梗阻.结论 RT-3DE在2DE基础上, 可获得更丰富的空间信息,可以对2DE做出有益的补充.
作者：杨军；项小苗；李东玉；郭亚军；刘守君 刊期： 2008年第05期
患者,男,33岁.因外伤后左上肢骨折住院治疗,左上肢行内固定术半个月后,左肘部发现包块并逐渐增大伴疼痛,局部皮温较健侧高,且闻及收缩期杂音,隆起处有震颤感,申请彩超检查.
作者：杨培胜 刊期： 2008年第05期
目的 评价磁共振LAVA技术对上中腹部血管成像的应用价值与图像质量.方法 44例用LAVA技术行上中腹检查并作动态增强的病例,按动脉血管树枝状走行分为五级,分析此方法对各级正常、变异及病变血管的显示能力,并与50例行3D DCE-MRA检查病例比较它们的血管成像质量.结果 LAVA 动态增强与3D DCE-MRA两种成像方法对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级血管的显示率差异均有显著统计学意义(P＝0.000),LAVA技术中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组与Ⅳ、Ⅴ级组间两两比较有显著统计学意义(P＝0.000).LAVA 动态增强与3D DCE-MRA这两种方法在血管成像质量方面没有统计学意义(χ2=0.660,P=0.719).LAVA组病例中发现7例血管变异(其中6例动脉,1例静脉),1例病变血管.3D DCE-MRA对照组发现2例病变血管,由于范围所限无法评价变异血管.结论 LAVA 动态增强技术对正常血管显示率及血管变异情况明显优于3D DCE-MRA,加上LAVA具有较高的分辨率,可同时显示腹部脏器的病变,故在上中腹部血管成像中LAVA 动态增强可代替3D DCE-MRA.
作者：吴何嘉；史长征；蔡香然；李启权；陈汉芳；罗良平 刊期： 2008年第05期
目的 探讨脊髓室管膜肿瘤的MRI表现与病理之间的关系,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析44例脊髓室管膜肿瘤的MRI表现、病理资料、手术所见及随访资料.结果室管膜瘤(WHOⅡ级,24例);间变型室管膜瘤(WHOⅢ级,10例);黏液乳头型室管膜瘤(WHOⅠ级,8例);含室管膜瘤的混合型胶质瘤(WHOⅡ级,2例).MRI表现为:颈段19例;胸段6例;腰骶段19例.84.1%(37/44)肿瘤边界清楚;T1WI以等或低信号为主;T2WI以高或混杂信号为主.86.4%(38/44)肿瘤强化明显,77.3%(34/44)肿瘤不均匀强化;43.2%(19/44)肿瘤两端可见囊腔.术中72.7%(32/44)肿瘤境界清楚,90.9%(40/44)无包膜.经统计学分析表明病理分型、分级与发病部位相关(P＜0.05);手术残留与术中所见边界、MRI边界相关(P＜0.05);MRI边界与术中所见边界无统计学差异(P＞0.05).结论 脊髓室管膜肿瘤的MRI具有较特征性表现,能较好地显示肿瘤的内部结构、明确肿瘤范围,有助于该病的鉴别诊断、指导制定治疗方案和评价治疗效果.
作者：史东宏；曹建民；王中秋；许健；孔伟东；卢光明 刊期： 2008年第05期
目的 分析腰椎间盘局限性高信号区(HIZ)的影像学特征,为临床诊断和相关研究提供参考.方法 回顾分析138例伴有HIZ的腰椎MRI资料.对11例16个伴有HIZ的腰椎间盘行CT椎间盘造影(CTD).立体定位HIZ并对照分析CTD与MR图像.结果腰椎间盘HIZ在MR矢状位图像呈点状(14.36%),圆形(58.01%),长椭圆形(17.13%)或逗点状(10.50%),其中圆形常见.轴位像为线样或梭形,与CTD显示的环状破裂一致.本组HIZ均位于腰椎纤维环外缘.73个椎间盘的HIZ与椎间盘内破裂征象同时出现,1个椎间盘HIZ位于突出物下方.51个腰椎间盘矢状位图像的2个或3个相邻层面同一位置出现HIZ.CTD Dallas III级者疼痛诱发试验多为阴性(6/7),IV级者多为阳性(8/9).结论 腰椎间盘HIZ代表椎间盘纤维环中与放射状破裂相连的环状裂隙,临床多见于椎间盘突出前的椎间盘内破裂.矢状位连续多层面HIZ提示裂隙较长,复制性疼痛发生几率高.
作者：王子轩；陈祥民；胡有谷 刊期： 2008年第05期
目的 评价比较多排螺旋CT分期扫描对胃癌术前T分期诊断的准确性.方法 对58例临床确诊为胃癌的住院患者进行术前16排螺旋CT两次给药三期扫描,并根据MSCT结果作出T分期诊断.所有病人手术后,取病理并进一步进行病理TNM分期.对各相扫描结果组合后诊断的结果的准确率进行对比.结果 MSCT三相扫描对胃癌术前分期的总准确度为77.59%,第1期+第2期扫描分期诊断准确率为60.34%,第2期+第3期扫描分期诊断准确率为75.86%,仅第3期(延迟期)扫描分期诊断准确率为75.86%.结论 多排螺旋CT两次给药延迟期扫描对胃癌术前T分期诊断有重要的临床价值.
作者：钱钧；任克；王强；卢涛；朱玉森；赵宇；徐荣天；徐克 刊期： 2008年第05期
患儿,男,2岁,含服三角形保健钙片误入气管,剧烈呛咳,窒息约1 min,面色发青,嘴唇发绀.胸片示:两肺中野大片模糊影,边界不清,呈蝶翼状改变.心影正常.
作者：王勤 刊期： 2008年第05期
目的 应用动态CT灌注成像对急性期及亚急性期高血压脑血肿周围组织灌注情况进行观察,并探讨其转归.方法 对15例采用内科保守治疗的高血压脑出血病人进行前瞻性研究,分别于急性期及亚急性期行CT平扫及CT灌注成像扫描.测量血肿周围组织及对侧镜像区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)及急性期血肿大层面血肿及周围低灌注区面积,于亚急性期选择与急性期同一层面测量血肿周围强化环所包围的面积.结果 灌注参数图示急性期血肿周围组织CBF、CBV均较对侧镜像区降低(Z分别为3.124、3.239,P值均小于0.05), MTT较对侧延长(Z＝2.726,P＜0.05).亚急性期血肿周围组织CBF亦较对侧降低(Z＝3.408,P＜0.05),与急性期比较无明显变化(Z＝1.136,P＞0.05);血肿周围组织CBV也降低(Z＝2.159,P＜0.05),但是与急性期比较有较明显升高(Z＝1.988,P＜0.05);MTT较对侧延长(Z＝3.351,P＜0.05),与急性期比较无明显差异(Z＝1.193,P＞0.05).急性期血肿大层面血肿及周围组织之低灌注区面积与亚急性期同一层面血肿周围强化环所包围之面积比较无明显差异(Z＝1.590,P＞0.05).结论 高血压脑出血病人血肿周围于急性期存在低灌注状态,而经保守治疗后这种低灌注状态在亚急性期并不会有明显改善,且处于低灌注状态的组织终很可能会坏死.
作者：马春；余聪；赵建农；郭大静；李杰；罗银灯；谢微波；沈霞 刊期： 2008年第05期
目的 总结产前超声诊断胎儿食管闭锁的经验.方法 对2002年-2007年在我院行胎儿系统超声检查并有产后随诊结果的20例病例进行综合分析.结果单纯食管闭锁7例;合并食管气管瘘6例;漏诊4例;误诊3例.腹围小于孕周17/20例(85.0%);羊水过多17/20例(85.0%).3例染色体异常.结论 胃泡不显示或不确定显示、腹围小于孕周、羊水过多是胎儿食管闭锁的主要间接征象,闭锁盲端的囊袋状扩张是直接征象.
作者：卢丹；陈欣林；陈常佩 刊期： 2008年第05期
目的 采用DTI技术,定量检测肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者脑内上运动神经元(UMN)的受累情况.方法 运用GE Signa 3.0 T磁共振成像系统,对15例临床确诊及拟诊的ALS患者和12例性别、年龄相当的正常对照者进行了全脑DTI扫描.分别计算双侧大脑皮层下白质、皮质脊髓束及胼胝体各部的各向异性分数(FA)和平均扩散系数(MD),并与多种临床参数进行相关分析.结果 ALS患者脑内的FA值在双侧中央前后回皮层下白质、放射冠、内囊后肢后部、大脑脚及胼胝体各部较正常对照者显著下降;而相应部位的MD值无显著变化.FA值与ALSFRS及大手指敲击率呈正相关,与病程、年龄及病情进展速度呈负相关;MD值与ALSFRS、病情进展速度及年龄呈负相关,而与其他临床指标之间无显著相关性.结论 DTI可以通过定量检测ALS患者脑内FA及MD值的变化帮助确定上运动神经元的受累情况,尤其是在临床诊断不是很明确时.
作者：薛艳萍；翟仁友；谭可；顾华；张芳；张媛 刊期： 2008年第05期
目的 探讨骨髓MRI在重型β地中海贫血造血干细胞移植(HSCT)中的价值.方法 对27例拟行HSCT重型地中海贫血患儿的股骨骨髓进行MRI检查.进行FSE的T1WI及T2WI、STIR、同相位及反相位快速场回波序列(FFE)股骨近段斜冠状位成像.在T1WI、T2WI及STIR图像上判断红黄骨髓的分布,并测量股骨近段红骨髓总面积及其百分比.在同相位、反相位FFE图像上序列判断骨髓是否有铁沉积.比较不同病情及不同移植结局患者的红骨髓面积及其百分比及骨髓内铁沉积,并与临床实验室指标进行相关性分析.运用Logistic回归分析红骨髓面积及其百分比、骨髓铁沉积与HSCT结局之间的关系.结果 27例重型地中海贫血中,10例出现骨髓铁沉积,骨髓铁沉积与临床指标无相关性(P>0.05),对HSCT结局无影响(P＝0.775).红骨髓面积及其百分比与病程及血清铁蛋白正相关(r=0.727、0.428,P<0.05;r=0.487、0.511,P＝0.01、0.006).27例中2例死于预处理,余25例进行了HSCT.进行HSCT的25例中,移植成功及移植失败病例中红骨髓面积及其百分比分别为(7.94±2.71) mm2(90.25%±4.14%),(10.54±3.31) mm2(94.54%±2.93%),两组之间均有统计学差异(P＝0.04、0.01).回归分析显示红骨髓面积百分比与HSCT结局密切相关(OR=1.383,P＝0.005).结论 MRI上股骨近段红骨髓面积百分比可作为重型地中海贫血HSCT病情分类的一个独立危险因素.
作者：沈君；洪国斌；成丽娜；段小慧；钟小梅；梁碧玲；徐宏贵；陈纯 刊期： 2008年第05期
目的 评价3.0T MR上应用并行采集技术的MR动脉成像(MRA)与MR静脉成像(MRV)对脑动静脉畸形(AVM)的诊断价值.方法 32例AVM患者,均行应用SENSE技术的3D-TOF MRA与3D-PC MRV扫描及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA作为诊断的金标准,分析MRA和MRV对脑动静脉畸形供血动脉、引流静脉及瘤巢的显示效果.结果 3D-TOF MRA与DSA比较,32例脑动静脉畸形的瘤巢大小及分类上结果完全一致(100%);对供血动脉显示的符合率为77.5%,30例的供血动脉显示清晰,2例AVM伴有出血患者的供血动脉显示欠佳;3D-PC MRV与DSA在显示引流静脉及所汇入静脉窦的结果上完全一致(100%).结论 3.0T MR使用SENSE并行采集技术的3D-TOF MRA与3D-PC MRV是一种诊断脑AVM的无创、快速、有效的方法,MRA结合MRV可对AVM做出全面、准确的评价.
作者：袁飞；刘银社；赵军；袁滨 刊期： 2008年第05期
目的 研究99mTc-TRODAT-1多巴胺转运蛋白SPECT显像与PD UPDRS评分相关性,以探讨其在帕金森病(PD)病情与病程监测中的价值.方法 24例临床确诊PD患者和10例对照者,进行99mTc-TRODAT-1多巴胺转运蛋白显像,计算纹状体与小脑、尾状核与小脑及壳核与小脑放射性计数比值;应用UPDRS对患者的运动功能进行评分,将UPDRSⅡ、Ⅲ、Ⅴ和Ⅵ的评分分别与起病肢体对侧、同侧及双侧纹状体/小脑放射性计数进行相关性分析.根据Hoehn-Yhar分级,将24例PD患者分为早期、中期和晚期,分析不同病程纹状体放射性比值.结果 PD患者纹状体摄取99mTc-TRODAT-1随病情严重程度增加而逐渐减少,与UPDRSⅡ、Ⅲ、Ⅴ和Ⅵ评分之间存在负相关(r=-0.608, -0.671, -0.661, -0.639,P均<0.05);PD病程越晚,CN/CB 及 PT/CB 放射性摄取比值越低.结论 99mTc-TRODAT-1 SPECT转运蛋白显像可用于PD的早期诊断及病程分期,纹状体/小脑放射性计数比值作为PD诊断及监测病情轻重的半定量分析指标,与UPDRS评分具有相关性,在一定程度上可作为病情进展情况的预判和客观随访指标.
作者：李焕斌；张雄；王玲；张琦 刊期： 2008年第05期
目的 采用经冠状动脉选择性心肌超声造影(MCE)观察冠状动脉与左心室腔间侧支循环,并探讨其对于心肌缺血的意义.方法 对26例冠心病患者及10例冠状动脉造影正常者的经冠状动脉内MCE进行回顾性分析,检出造影剂直接由心肌进入左心室腔的病例,测量局部节段灌注(minivalue),应用组织速度显像(TVI)测量相关节段收缩峰值速度(Sm)及与正常节段达峰时间差别(Ts-dif).结果冠状动脉正常组未见冠状动脉与左心室腔间的侧支循环;冠心病组7例患者总计15个节段可见造影剂直接由心肌进入左心室腔,局部节段minivalue、Sm低于正常节段,但上述指标及Ts-dif优于缺血不伴侧支循环的节段.结论 经冠状动脉选择性MCE能够清晰观察心肌内冠状动脉与心室腔间的侧支循环,此侧支循环可在一定程度上改善缺血心肌的收缩功能及心肌灌注.
作者：房芳；李治安；杨娅；陆兆龄；田峰；陈韵岱 刊期： 2008年第05期
目的 应用定量组织速度成像技术评价重度妊娠高血压综合征(妊高征)患者的左心室功能及胎儿心脏功能.方法 测定30例重度妊高征患者和60例健康初产妇常规超声心动图参数及二尖瓣环各部位收缩期及舒张早期和舒张晚期峰值速度(Vs、Ve、Va),同时测算胎儿右心室Tei指数.结果①重度妊高征组IVS、LVPW、HR和左房前后径(LAD)较对照组显著增加;LVDd、LVEF和SV两组间比较差异无统计学意义.妊高征组二尖瓣口血流频谱E峰流速VE、A峰流速VA和左室等容舒张时间(IVRT)显著增加,VE/VA则显著降低.②二尖瓣环各位点组织速度两组间比较差异有统计学意义,重度妊高征组Vs低于对照组;Ve值除后间隔外均显著低于对照组;Va值除前间隔外均高于对照组.③重度妊高征组胎儿的(IRT+ICT)和Tei指数显著高于对照组,ET亦高于对照组,但无统计学意义.结论 ①重度妊高征患者左心室收缩和舒张功能因心肌损害程度及发病时间的不同而有不同程度减低.②QTVI对诊断重度妊高征引起的左心室收缩和舒张功能变化较为敏感.③重度妊高征不仅会影响母体心脏功能,且对胎儿心脏功能亦有影响.
作者：吴长君；王心宇；张春梅；范春艳；张雪菊；邱前义 刊期： 2008年第05期
目的 99mTc-N-NOET 心肌灌注显像(MPI)对可疑或确诊冠心病(CAD)患者的预后评估价值.方法 111 例患者行 99mTc-N-NOET 运动和延迟门控MPI(GMPI),随后随访是否发生心脏事件(CE).结果平均随访(33.47±7.69)个月,10 例发生CE,单因素和多因素逐步 Logistic 回归分析结果显示,预测CE 发生有价值的危险因素包括异常心肌显像(χ2=8.69,P＜0.05)和运动心肺比值(HLRex)(χ2=4.107,P＜0.05),其中重要的是 HLRex.当 HLRex<1.5时CE 发生的危险性明显升高(相对危险度9.505,P＜0.05).结论 99mTc-N-NOET MPI 可作为预测可疑或确诊 CAD 患者发生 CE 的无创性检查方法;根据HLRex的大小可有效区分高危和低危患者.
作者：刘海燕；李思进；武志芳；程艳；张万春；刘建中；李险峰；胡光；王进 刊期： 2008年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
