王豪；夏爽；宋嫣
目的:研究即刻种植联合口腔正畸治疗创伤性牙缺失伴骨缺损的临床疗效及对美观效果的影响.方法:选取2012年1月至2017年1月在笔者医院接受诊治的40例创伤性牙缺失伴骨缺损患者为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组18例、研究组22例.对照组患者接受单独的即刻种植修复治疗;研究组患者接受即刻种植修复术联合口腔正畸治疗.比较两组患者治疗前后外在美观效果变化及种植体稳定性、并发症发生率.结果:治疗后3、6个月两组患者的美观效果PES评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3、6个月研究组患者的种植体稳定性ISQ评分均高于对照组,且随着时间延长而增长,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者的牙周组织溢脓、牙齿松动、牙周组织红肿发生率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:即刻种植修复术联合口腔正畸治疗创伤性牙缺失伴骨缺损的临床疗效显著,安全性高,能使种植体长期处于稳定状态,改善患者的牙齿咬合关系及外在美观,值得临床推广.
作者：徐巍巍；韩志梅；满一 刊期： 2018年第04期
目的:观察盐酸米诺环素联合复方甘草酸苷序贯强脉冲光(intense pulsed light,IPL)治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的临床疗效及安全性.方法:将入选的106例红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者通过随机分组分为对照组及治疗组,每组53例.对照组予以口服盐酸米诺环素及复方甘草酸苷治疗1个月;治疗组予以口服盐酸米诺环素联合复方甘草酸苷治疗1个月,停药1周后,采取IPL治疗,每2周1次,连续治疗3次.结果:治疗结束时,治疗组显效率73.6%,对照组显效率50.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸米诺环素联合复方甘草酸苷序贯强脉冲光治疗玫瑰痤疮优于单独采用口服药物治疗,且安全性好,疗效确切,临床效果满意.
作者：陈劲奕；刘海霞；杨涛；谭杨；杨航；雷霞 刊期： 2018年第04期
目的:探讨护理路径在门诊小切口腋臭手术延续护理中的应用及效果.方法:以本院2017年1月-2017年10月门诊收治的行小切口腋臭手术患者153例为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,对照组接受常规延续护理,观察组接受护理路径模式下的延续性护理,比较两组患者的临床依从性、并发症发生率及护理满意情况.结果:观察组患者依从性、并发症发生率及护理满意评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对门诊行小切口腋臭手术患者围手术期实施护理路径模式的延续护理可有效提高患者依从性,降低术后并发症发生率,提高患者护理满意度.
作者：李茂玉；张玉芳；熊艳；高锦越；刘元媛 刊期： 2018年第04期
目的:探讨CO2点阵激光联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)凝胶治疗面部痤疮瘢痕患者的临床疗效.方法:选取笔者科室2016年1月-2017年9月收治的面部痤疮瘢痕患者124例,采用随机数字表法分为联合组和对照组.联合组:62例,采用CO2点阵激光疗法联合bFGF凝胶治疗;对照组:62例,采用CO2点阵激光治疗,对比两组患者治疗前后的临床疗效差异.结果:治疗前,两组患者的ECCA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月、3个月后联合组的ECCA评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的瘢痕基底深度值差异无统计学意义(P>0.05);联合组治疗1个月后、3个月的瘢痕基底深度值均显著低于对照组(P<0.05);联合组的结痂时间、红斑持续时间均显著低于对照组(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05).结论:CO2点阵激光联合bFGF凝胶治疗面部痤疮瘢痕患者其疗效优于单用CO2点阵激光治疗.
作者：刘韵；展望；游文健 刊期： 2018年第04期
目的:探究脂代谢水平对义齿种植患者修复效果的影响,为提高临床上义齿种植患者的预后及获得良好的修复效果提供参考.方法:选取2015年1月-2017年5月笔者科室收治的83例义齿种植患者为研究对象,按照患者脂代谢水平正常与否将其分为观察组和对照组.对照组:36例脂代谢水平正常患者;观察组:47例脂代谢紊乱患者.检测分析两组患者种植体稳定性、全唾液中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平, 并比较两组患者治疗时间与口腔功能恢复时间.结果:两组患者种植前、种植后1个月和3个月出血指数及探诊深度比较,无统计学差异(P>0.05);两组患者种植即刻、种植后1个月、3个月种植体稳定性比较,无统计学差异(P>0.05);两组种植前、种植后1个月及3个月IL-1β、IL-6、TNF-α水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗时间及口腔功能恢复时间比较,无统计学差异(P>0.05).结论:脂代谢紊乱的义齿种植患者与脂代谢水平正常患者均具有良好的种植体稳定性,且两者的治疗时间与口腔功能恢复时间基本相同,即两者在义齿种植术后均可取得良好预后.
作者：刘小嘉 刊期： 2018年第04期
目前,下颌前突主要采用正畸正颌联合治疗,为了达到患者满意的效果,常规治疗模式的主要过程需要先进行牙齿矫正治疗,再用外科方式矫正颌骨畸形,术后再进行牙齿矫正治疗.与之相比,以外科手术治疗颌骨畸形作为治疗的第一步,再通过牙齿矫正将咬牙合关系调整到佳状态,是一种治疗下颌前突畸形新的方式,表现出了治疗时间的缩短并能较快地改善面部美观,对于成人的社交工作活动方面是有利的.现就其形成、治疗步骤及优缺点综述如下.
作者：蒙歌 刊期： 2018年第04期
目的:分析自制支架矫正乳头内陷的临床效果.方法:对36例68个内陷乳头采用自制支架矫正,利用注射器引导钢丝在乳头根部十字交叉,形成对凹陷乳头持续性的牵拉力,在非哺乳期乳腺炎稳定期患者中也使用支架进行矫正,对以上病例进行回顾性研究,通过远期随访,观察临床效果及并发症,分析自制支架矫正乳头内陷的效果.结果:支架佩戴时间为4~5个月,去除支架后随访6~8个月,36例患者均取得较满意疗效,其中7例合并非哺乳期乳腺炎患者随访期未见炎症复发.结论:自制支架矫正乳头内陷有较好的临床疗效,且方法简单,操作简便,非哺乳期乳腺炎稳定期不是支架矫正乳头内陷的禁忌证.
作者：谢芳；张董晓；孙宇建；东浩；付娜；黄巧；赵文洁 刊期： 2018年第04期
目的:比较超声引导下麦默通微创旋切术和常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床效果.方法:选取2012年1月至2017年1月本院收治的188例良性乳腺肿物患者,随机分为观察组和对照组,每组94例.观察组采用麦默通微创旋切手术治疗,对照组采用常规乳腺肿物切除术治疗.比较两组患者术中出血量、手术时长、术后愈合时间、瘢痕大小(术后3个月)及术后并发症发生率(包括伤口感染、血肿、发热、乳房变形).结果:观察组术中出血量、手术时长、愈合时间、瘢痕大小及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:麦默通微创旋切术治疗良性乳腺肿物可以缩短患者手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,美容效果好,不影响乳房形态,值得临床推广应用.
作者：王豪；夏爽；宋嫣 刊期： 2018年第04期
目的:探讨精益护理对下颌前突畸形患者矫正术后疼痛的影响.方法:收集2016年1月-2017年12月在本院接受下颌前突畸形矫正术的患者60例,按照双盲随机对照法分为对照组和观察组,每组30例.对照组进行一般护理,观察组在对照组基础上进行精益护理,包括高效化术前护理、舒适化术中护理及精细化术后护理.术后第1天,采用视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)、语言评价量表(Verbal rating scales,VRS)评估两组患者的疼痛感受.结果:术后第1天,观察组患者的VAS评分值显著低于对照组患者,VRS评定对照组平均秩次高于观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:精益护理可以减轻患者术后疼痛感受,缓解不适,具有良好的临床效果,值得推广应用.
作者：董祥翔 刊期： 2018年第04期
目的:探究局部修复整形在开放性骨折软组织修复中的临床价值.方法:本次研究为回顾性病例对照研究,收集2016年12月-2017年12月在本院因四肢开放型骨折就诊的60例患者病例资料,根据是否接受局部修复整形进行分组,对比两组患者局部创面的恢复情况,住院时间和住院费用等情况.结果:观察组患者治疗有效率为96.67%显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮瓣置入等级优者15例,等级良者14例,1例为等级差.结论:在开放性骨折软组织修复过程中进行局部修复整形能够显著提高患者创面恢复情况,缩短患者住院时间,值得在开放性骨折软组织修复中推广应用.
作者：边卉；程焘 刊期： 2018年第04期
目的:观察光电协同技术联合短波治疗面部敏感性肌肤的安全性及有效性.方法:门诊收治面部敏感性肌肤患者300例,随机分为A组、B组、C组,每组各100例.所有入选患者均无渗出、水疱、糜烂等皮损,瘙痒症状明显者均给予口服抗组胺药物和外用硼酸溶液冷湿敷.A组:患者在舒敏之星(K8)治疗后配合光电协同技术治疗;B组:仅给予光电协同技术治疗;C组:仅给予舒敏之星(K8)治疗.三组均每间隔1个月治疗1次,共治疗5次,每次治疗前及治疗后1个月进行评分,观察各组疗效.第5次治疗后间隔2个月对所有患者进行随访,观察其是否复发,统计复发率.根据患者面部红斑、鳞屑、瘙痒程度评分进行疗效评判.结果:治疗5次后,A组有效率为92%,B组有效率为89%,C组有效率为62%,A组和B组与C组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).随访后复发率比较,A组(6.52%)和B组(5.62%)明显较C组(41.94%)低,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者在治疗期间均未出现严重不良反应.结论:光电协同技术治疗面部敏感性肌肤疗效较可靠,安全度高,可联合舒敏之星(K8)治疗.
作者：邱阳；李思彤 刊期： 2018年第04期
目的:探讨成熟期增生性瘢痕与正常皮肤来源表皮干细胞的生物学特性.方法:选择本院成熟期增生性瘢痕患者病理组织,正常皮肤为本院行游离皮片移植术患者的全厚皮片,分别进行分离培养,获取种子细胞,利用免疫细胞化学技术检测角蛋白19、整合素β1在两组中的表达情况,应用CCK-8检测两组表皮干细胞生长曲线,酶标仪检测两组表皮干细胞450~630nm的吸光度值.结果:角蛋白19及整合素β1在两组中均呈阳性表达,差异无统计学意义(P>0.05);且两组表皮干细胞具有相似的生长曲线,其不同时间的450~630nm吸光度值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:成熟期增生性瘢痕组织中也存在表皮干细胞,且与正常皮肤来源表皮干细胞具有相近的生物学特性,为整形外科中成熟期增生性瘢痕组织表皮的再利用提供理论基础.
作者：徐永飞；张建文；刘林嶓；周树萍 刊期： 2018年第04期
目的:通过体外细胞学研究(共培养体系建立)直观表现脂肪干细胞(Adipose derived stem cells,ADSCs)体外进血管形成能力,阐述脂肪干细胞作为辅助细胞通过促进早期血供建立而提高移植脂肪存活率的可能机制.方法:临床通过Coleman法抽吸成人大腿或腹部浅层脂肪,并通过经典方法培养获取ADSCs.对ADSCs进行形态学、表面分子标记物及多向分化等生物学特性鉴定,并通过Matrigel培养脐静脉内皮细胞(Human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)管腔样结构形成实验探讨ADSCs体外促血管形成能力,说明ADSCs促进血管新生及移植物早期血供建立的潜力.结果:ADSCs/HUVECs共培养体系可于体外促进内皮细胞形成血管腔样结构,提高早期血管新生.结论:通过共培养体系模拟提示ADSCs体外具备促血管形成的能力,具有促进早期血供建立而提高移植物存活的潜力,为临床细胞辅助脂肪移植提高存活率的可能机制.
作者：张有良；林珣珣；后晨蓉；牛星堂；唐庆 刊期： 2018年第04期
目的:探讨微创拔牙术应用于下颌阻生智齿拔除的临床效果.方法:选取2015年3月-2017年7月在笔者科室就诊,需拔除下颌低位阻生智齿的112例患者为研究对象,按手术方式不同分为实验组和对照组,每组56例.实验组行微创拔牙术,对照组行传统拔牙术,分析比较两组的手术效果、并发症、患者畏惧率和满意度情况.结果:实验组和对照组的手术时间分别为(19.0±7.2)min和(40.0±10.5)min,存在显著性差异(P<0.05).实验组术后疼痛、肿胀和张口受限程度显著轻于对照组(P<0.05),术中及术后并发症、畏惧率明显低于对照组,且实验组患者满意度高,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创拔牙术应用于下颌低位阻生智齿临床效果显著,并发症少,对患者心理影响小.
作者：张蓉 刊期： 2018年第04期
目的:探讨文眼线致伤角膜的综合疗法,观察罗哌卡因添加右美托咪定混合液球结膜下注射治疗的临床效果.方法:对42例(84眼)文眼线致角膜损伤者,用0.75% 罗哌卡因添加右美托咪定混合液行表面麻醉,再行球结膜下注射治疗,四环素可的松眼膏与重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶辅助综合治疗,观察其疗效.结果:48h内症状消失者31例(62眼),占73.8%;25~72h症状消失者11例(22眼),占26.2%.所有患者视力均未受影响,球结膜混合充血消失,角膜上皮完整修复愈合,角膜荧光素染色阴性.未出现并发症,均完全治愈.结论:罗哌卡因添加右美托咪定在文眼线致伤角膜中可起到止痛、消炎等作用,术后效果较好,值得临床推广应用.
作者：张春排；杨倩倩；刘德成 刊期： 2018年第04期
目的:应用无托槽隐形矫治技术治疗成人骨性Ⅱ类拔牙病例,通过头影测量分析对比治疗前后的软硬组织变化,以期为临床提供参考.方法:选择8名骨性Ⅱ类错牙合患者,所有患者均拔除2~4颗前磨牙,应用无托槽隐形矫治技术进行正畸治疗,选择15项测量指标进行头影测量分析,评价治疗前后软硬组织的变化.结果:经过28~36个月的正畸治疗,所有患者的上下前牙内收,拔牙间隙关闭,前牙覆牙合、覆盖正常,后牙咬合关系良好,面凸度减小,面型改善明显.治疗后U1-SN、L1-MP、Ls-E、Li-E减小;U1- L1、CmSnLs、A'Ls-FH、B'Li-FH、LiB'Pg增大,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于成人骨性Ⅱ类错牙合,无托槽隐形矫治技术可以通过上前牙的回收及代偿舌倾,改善软组织侧貌,无托槽隐形矫治技术的优势在于其个性化和数字化,但在支抗控制、前牙转矩及牙齿整体移动方面还有待改善.
作者：李立国；刘琪；吴彦伟；袁东辉 刊期： 2018年第04期
目的:探究改良肌锥内羟基磷灰石义眼台置入术在眼部成形及美容方面的应用效果.方法:选取2015年1月-2016年12月本院收治的眼内容物剜除术后一期行羟基磷灰石义眼台置入术的75例患者为研究对象,根据手术方式不同分为观察组(33例)和对照组(42例).观察组采取改良肌锥内羟基磷灰石义眼台置入术,对照组采取传统巩膜壳内羟基磷灰石义眼台置入术.术后随访12个月,比较两组患者的术后并发症发生情况和眼部美容效果.结果:观察组患者伤口一期愈合率为93.9% (31/33)显著高于对照组的80.9%(34/42),差异有统计学意义(P<0.05);术后随访12个月,观察组义眼台暴露率和并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组义眼台左右及上下活动范围大于对照组,且观察组置入效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良肌锥内义眼台置入术手术操作简单,术后反应轻,效果稳定,与传统羟基磷灰石义眼台置入术相比,暴露率低,满足了患者对于眼部外观及美容方面的要求,值得推广应用.
作者：费秋香 刊期： 2018年第04期
目的:探究与分析即刻种植对前牙种植体的修复效果及美学意义.方法:选取2015年1月-2017年1月笔者科室就诊的拟行前牙种植体即刻种植修复的40例患者为本次研究对象.观察即刻种植修复前后患者PIS指数及改良红色美学指数变化情况.结果:40例患者共40枚前牙种植体均发生骨结合,且无松动现象,与周围骨结合牢固,修复成功率100%.患者即刻种植修复前后,PIS指数各等级对比、改良红色美学指数对比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对前牙种植体修复患者行即刻种植修复可取得良好的修复效果,且对软组织美学效果未造成明显影响,应用效果较优.
作者：蒋澍 刊期： 2018年第04期
目的:探讨锯齿线皮下埋置递进式提升术矫正中、下面部松弛的临床效果.方法:应用锯齿线将下面部松弛下垂组织自下而上向上提拉并固定于悬吊点处,再应用锯齿线将悬吊点处雍堆组织再次向上提拉至固定点处,终达到提升松弛下垂组织的目的.结果:本组就医者共50例,术后回访时长平均约13.5个月,所有面部松弛下垂就医者的情况均得到明显改善,无血肿、神经损伤等严重并发症发生.结论:应用微创法将下面部松弛下垂组织固定于悬吊点,再应用锯齿线将悬吊点组织递进式提拉,可以明显改善面部松垂情况,达到面部组织提升目的.
作者：吴姗姗；麦跃；刘翔；陈立杰；黄迎玉；向才锦；倪盛德 刊期： 2018年第04期
目的:研究A-PRF与I-PRF在前牙位点保存中的应用效果.方法:选取笔者医院2015年1月-2016年1月单颗前牙需要拔除的患者63例,随机分为三组,进行微创拔牙,常规清理拔牙窝.Ⅰ组:拔牙窝内填博纳人工骨粉与A-PRF + I-PRF混合物,表面覆盖A-PRF膜;Ⅱ组:拔牙窝内仅填塞博纳人工骨粉;Ⅲ组:拔牙窝内填塞明胶海绵.分别于术前、术后3个月进行CBCT检查,比较三组牙槽骨高度、宽度的变化.采用视觉模拟量表(VAS)评价患者术后24h、术后3d的疼痛情况.结果:拔牙术后24h,术后3dⅠ组疼痛轻于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05);拔牙3个月后,Ⅰ组的牙槽骨高度及宽度恢复情况显著优于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05).结论:A-PRF与I-PRF在前牙位点保存中可以减轻术后反应,促进骨组织再生,保存剩余牙槽骨,为后期进行修复提供有利条件.
作者：谢慧；朱万权；解永富；吴海燕；刘勤 刊期： 2018年第04期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
