滕艳；聂瑾；朱蓓蓓；宦静；杨雪源；刘毅；侯伟
目的:研究A型肉毒毒素咬肌注射联合透明质酸颏部填充重塑下面部1/3轮廓的效果及其满意度.方法:对符合研究要求的120例就医者进行双侧A型肉毒毒素咬肌注射(50U/侧)和颏部透明质酸填充(1ml).术后评估患者双侧咬肌力量和下面部变化情况,并对就医者满意度进行调查.结果:120例就医者随访3个月,非常满意92例,满意19例,不满意9例,总体满意度为92.50%;咬肌力量变化不明显;治疗前∠AOB为(132.4±16.2)°,治疗3个月后∠aqb为(118.7±13.7)°,差异有统计学意义(P<0.05).结论:A型肉毒毒素咬肌注射联合透明质酸颏部填充重塑下面部1/3轮廓,效果显著,就医者满意度高,值得推广应用.
作者：杨震 刊期： 2018年第03期
目的:分析封闭负压引流技术在先天性并指分指植皮术中的应用效果.方法:对纳入的12例(16只手)并指畸形患儿,随机分为实验组与对照组,每组8只手.两组患儿均行并指分指、指璞重建、取皮植皮术,实验组采用封闭负压引流固定,对照组采用打包缝合固定,术后10d分析、比较两组患儿的皮片坏死率.结果:实验组患儿移植皮片成活较好,皮片坏死率为1.82%;对照组移植皮片出现部分成活不良或坏死,皮片坏死率为12.05%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在先天性并指分指植皮手术中,采用封闭负压引流技术是一种较为理想的包扎固定方式,值得临床推广应用.
作者：李胜旭；苏映军；杨宽；王建章；张娟；李杨；宋保强 刊期： 2018年第03期
本文报道了1例6个月大男婴错构瘤病例,治疗方式采用全麻下手术切除,通过石蜡切片诊断为错构瘤,治疗后随访4年,未见复发.
作者：吕成鹏；胡晓光；刘彦普 刊期： 2018年第03期
目的:观察皮肤微针联合医用胶原蛋白海绵治疗女性面部皮肤老化的疗效.方法:选取32例面部皮肤老化的女性受试者,每3周1次微针治疗,共治疗3次.分别于治疗前,治疗后第3周、第6周和第8周使用皮肤快速三维成像系统、皮肤显微镜及活性皮肤表面分析系统、皮肤弹性测试仪、三刺激色度计、皮肤光泽度测试探头和皮肤黑色素测试仪对受试者面部皮肤进行定量分析和评价.结果:治疗后,面部皮肤皱纹、弹性、肤色、黑素指标和亮度改善明显(P<0.05),无明显不良反应.结论:皮肤微针联合医用胶原蛋白海绵可一定程度地改善女性面部皮肤老化.
作者：王曦；舒晓红；李朝霞；邹琳；霍维；汤莹；李利 刊期： 2018年第03期
目的:探讨氟比洛芬酯复合地佐辛在肋软骨隆鼻术中行多模式超前镇痛的应用效果.方法:选择肋软骨隆鼻就医者80例,随机双盲分为4组,每组20例.麻醉诱导前5min,对照组给予静注生理盐水5ml,氟比洛芬酯组静注氟比洛芬酯1mg/kg,地佐辛组静注地佐辛0.1mg/kg,氟比洛芬酯复合地佐辛组静注氟比洛芬酯1mg/kg+地佐辛0.1mg/kg.术毕记录拔管时间、意识恢复时间,拔管后1、3、5min的镇静躁动评分(Sedation agitation score, SAS).拔管后1、3、6、24h的疼痛评定数字量表(Numerical rating scale, NRS)评分,及各组需要镇痛药物补救例数.结果:四组就医者拔管时间、意识恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,氟比洛芬酯复合地佐辛组拔管后1、3、5min的SAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组、氟比洛芬酯组、地佐辛组比较,氟比洛芬酯复合地佐辛组拔管后1、3、6、24h的NRS评分均降低(P<0.05);需镇痛药物补救例数氟比洛芬酯复合地佐辛组<氟比洛芬组、地佐辛组<对照组,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用氟比洛芬酯复合地佐辛对肋软骨隆鼻就医者行多模式超前镇痛,效果确切,优于单独使用氟比洛芬酯或地佐辛.
作者：施超 刊期： 2018年第03期
目的:探究优质护理对乳腺良性肿瘤切除患者预后的影响研究.方法:选取2014年4月-2015年4月于本院乳腺外科行乳腺良性肿瘤切除术的450例患者为研究对象,根据手术时间排序,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组225例.对照组实施常规术后护理,观察组在对照组基础上实施优质护理.对两组患者的术后生活质量、住院时间、住院费用及护理满意度进行比较.结果:观察组患者生活质量各指标评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间和住院费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为97.8%显著高于对照组的78.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在乳腺良性肿瘤切除术围手术期采用优质护理可提高患者术后生活质量,降低治疗成本和时间,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：关宁 刊期： 2018年第03期
作为修复面颈部损伤的常用皮瓣之一,额部皮瓣因其血供丰富、毗邻受区、色泽和质地良好等解剖优势,被广泛用于面颈部瘢痕、色素痣、肿瘤等皮损术后的修复及鼻、眼睑等器官的再造.随着与软组织扩张、皮瓣延迟、皮瓣预构及显微外科等技术的联合运用,额部皮瓣临床适应证更广,手术技巧更丰富多样.本文就额部皮瓣的临床应用技巧及相关适应证做一综述.
作者：侯玉森 刊期： 2018年第03期
茶叶中的茶多糖(TPS),被认为是茶叶中继茶多酚之后又一重要活性成分.TPS由具有多种生物活性、结构复杂的单糖构成,具有降糖、降脂、抗血栓、抗氧化、抗衰老、抗动脉粥样硬化、抗癌及改善机体免疫功能等作用.现代医学研究证明,衰老、炎症、心血管病、癌症的发生与活性氧自由基的增多密切相关,而大量天然产物中的抗氧化成分能够清除自由基,阻断由它们引发的脂质过氧化,起到预防上述疾病发生的作用.本文就TPS在抗氧化延缓衰老方面的相关文献进行综述,旨在为未来TPS的药用研究提供更多参考.
作者：史敏；陈雷；郭晓波；侯亚妮；尚丛珊 刊期： 2018年第03期
色素性毛表皮痣是以皮肤褐色斑片伴毛发生长为特点的色素性皮肤病,作为损容性皮肤病的一种,严重影响患者的皮肤外观及心理健康.其发病机制尚不十分明确,既往研究认为可能与雄激素及其受体相关,近年来有学者提出染色体突变和遗传可能也参与了发病.在治疗上主要包括手术切除后植皮、液氮、化学磨削以及近年来提出的光电治疗等,但其复发率高给治疗带来了一定难度.因此,本文就色素性毛表皮痣近年来的研究进展作一综述.
作者：刘斯雅 刊期： 2018年第03期
目的:探究Q开关1064nm激光联合果酸治疗黄褐斑的疗效与安全性.方法:选取笔者科室门诊收治的162例黄褐斑患者为研究对象,随机分为三组.联合治疗组:采用Q开关1064nm激光联合果酸治疗;果酸组:采用单纯果酸治疗;激光组:采用单纯Q开关1064nm激光治疗,治疗后对比分析三组方法的疗效和安全性.结果:治疗结束后,联合治疗组mMASI评分下降更明显(t=8.52,P<0.05),联合治疗组有效率为90.74%,激光组有效率59.26%,果酸组有效率53.70%,联合治疗组有效率显著高于激光组和果酸组,差异有统计学意义(χ2=4.08,P<0.05).联合治疗组患者满意率88.89%,激光组患者满意率55.56%,果酸组患者满意率57.41%,三组间满意率比较,差异有统计学意义(χ2=4.39,P<0.05).所有患者未见严重不良反应.结论:Q开关1064nm激光联合果酸治疗黄褐斑疗效优于单用Q开关1064nm激光治疗及单纯果酸治疗,且能明显提高治疗效果和患者满意度.
作者：李丽娜；郑颖娜；邓丽娜；张守民 刊期： 2018年第03期
目的:探讨注射隆鼻术中引发的血管栓塞和动眼神经损伤的对症紧急处置及后续治疗.方法:对2例注射隆鼻术中出现血管栓塞且其中1例合并有动眼神经受损的患者紧急进行玻璃酸酶注射、抗感染、扩血管、营养神经、改善局部组织微循环和高压氧舱等多种促进局部皮肤血运、减压和营养神经等对症治疗及护理.结果:患者因血管栓塞引发的血运障碍恢复正常,无明显瘢痕残留;其中1例合并有动眼神经受损患者已康复,处理后90d随诊,局部皮肤未见异常,眼科检查未见明显异常.结论:注射隆鼻术中小血管栓塞引发的皮肤血运障碍和眼部视力感觉异常,采取积极对症紧急处置和后续眼科专项特殊对症救治,可有效避免并发症的产生,获得良好愈后.
作者：徐赤宇；潘宝华；李富强；李大铁 刊期： 2018年第03期
目的:探讨单侧唇裂术后继发严重鼻畸形的序列手术矫治方法.方法:对23例单侧唇裂术后继发严重鼻畸形的患者采用六步序列修复法:①患侧鼻翼基底肋软骨移植,恢复双侧鼻翼基底对称高度;②重建鼻嵴矫正鼻中隔偏曲,恢复鼻头中心支撑结构;③鼻唇肌复位,重建患侧鼻孔基底及人中,矫正鼻小柱偏斜;④患侧鼻翼软骨黏膜瓣V-Y延长,松解黏膜对鼻翼软骨的牵拉;⑤鼻翼软骨支架重建,恢复鼻翼软骨双侧对称性;⑥患侧鼻头软三角皮肤部分切除及健侧鼻翼缩小,进一步恢复鼻孔对称性.结果:术后23例患者随访3~12个月,患侧鼻头、鼻翼、鼻孔基底塌陷矫正,鼻小柱居中,双侧鼻孔接近对称,患者满意.结论:矫正单侧唇裂继发严重鼻畸形要按照由鼻底到鼻尖,先恢复骨性支撑平衡,再调整软组织张力平衡的顺序进行,六步序列修复法可以获得良好的矫治效果.
作者：李希军 刊期： 2018年第03期
目的:观察比较不同超薄游离穿支皮瓣在手部软组织缺损中的修复效果.方法:选取2014年1月-2016年7月于本院进行手术治疗的72例手部软组织缺损患者为研究对象,将其随机分为对照组(超薄游离胸脐穿支皮瓣修复)和研究组(超薄游离腓动脉穿支皮瓣修复),每组36例.比较两组患者的临床总有效率、治疗后不同时间的感觉功能、手部功能及甲襞微循环指标.结果:研究组患者的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后不同时间两组患者的感觉功能、手部功能及甲襞微循环指标均持续改善,且研究组显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超薄游离腓动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损效果较好,在血供、感觉及功能改善中的作用更好,因此临床应用价值相对更高.
作者：曾德斌；栗鹏程；邱勋永；吴开丘；陈鹏；王琰 刊期： 2018年第03期
壳聚糖作为一种天然生物材料,其资源丰富,经济实用.多项研究证实其无毒,具有可降解性、可塑性及良好的生物相容性等多项优点.可用于组织损伤的修复和生物组织工程支架材料的应用等.近年来,随着对壳聚糖研究的深入,研究者们将壳聚糖作为组织工程支架材料,发现其物理性质和生物学功能更加优良且多样化,作为支架材料在整形外科应用中具有良好前景.
作者：高嘉 刊期： 2018年第03期
目的:回顾性分析既往就诊病例资料,探寻软组织扩张术埋置注液期并发症发生的独立危险因素,为降低并发症发生率提供指导.方法:收集并统计西京医院整形外科2003年1月-2012年12月行皮肤软组织扩张术患者的临床资料,行单因素Logistic回归分析进行比较,寻找潜在危险因素,将P<0.1的变量引入多因素Logistic回归分析模型,进行Backward Conditional逐步回归分析,P<0.05视为独立危险因素.结果:共2056人次3382枚扩张器纳入本课题,埋置注液期共439枚扩张器产生并发症,并发症发生率为13.0%,各类并发症中以感染与扩张器外露居多,分别为177枚(5.2%)、175枚(5.2%),其后分别为血肿100枚(3.0%),皮肤坏死83枚(2.5%),切口裂开24枚(0.7%),各类扩张器原因需处理者19枚(0.6%),其他特殊类型并发症为面神经功能障碍者2例.经统计分析发现扩张器共置数、扩张器埋置部位与扩张器容积是并发症发生的独立危险因素.结论:并发症的独立危险因素为扩张器共置数、扩张器埋置部位与扩张器容积,单次手术扩张器埋置数越多、手术部位为面颈部及扩张器扩张容积过大时,软组织扩张术发生并发症的可能性越大,本研究对降低并发症发生具有重要的临床参考意义.
作者：祝闽辉；张栋梁；叶祥柏；马显杰；郭树忠 刊期： 2018年第03期
目的:探讨渗透树脂对正畸后牙齿白垩斑及牙面微硬度、颜色稳定性的影响.方法:选择2016年1月至2016年12月笔者医院就诊的牙齿正畸患者64例,每人取1颗因正畸治疗需拔掉的牙齿为研究对象,共64颗.按随机数表法分为观察组和对照组,每组32颗.将所有牙齿人工制造脱矿病损面模拟正畸后牙齿发生白垩斑,给予观察组ICON渗透树脂治疗,对照组采用多乐氟进行治疗.治疗1个月后,比较两组牙齿治疗前后的病损面积比、治疗有效率、患牙表面显微硬度(surface microhardness, SMH)、L*值及患牙白垩斑评分.结果:经治疗,观察组病损面积比低于对照组,有效率明显高于对照组[(5.79±9.62)% vs(14.65±10.28)%,(85.77±18.76)% vs(58.56±21.48)%](P<0.05);观察组患牙表面显微硬度及L*值均明显高于对照组[(198.44±31.42)vs(130.28±22.47),(82.04±3.37)vs(78.79±4.06)] (P<0.05);观察组计算机软件评分及专业医师评分均高于对照组[(44.89±1.42)分 vs(39.57±1.76)分, (45.36±1.78)分 vs(40.04±2.06)分](P<0.05).结论:正畸后牙齿白垩斑采用ICON渗透树脂治疗,可有效减少病损面积,提高牙釉质表面的显微硬度,同时还可改善正畸后白垩斑病损的美观效果.
作者：邹毅军；罗琴；张靖江；杨智勇 刊期： 2018年第03期
目的:通过奥邦骨修复材料植入下颌骨缺损后影像学灰度比的变化来评估其成骨效果.方法:选取因牙源性囊肿导致下颌后牙区骨缺损患者20例,植入奥邦骨修复材料,术前、术后第1、3、6个月拍摄CBCT,测量并计算出患侧矢状面及冠状面与健侧的灰度比,用t检验对结果进行统计分析.结果:术前患侧与健侧的灰度比值低,术后第1个月上升至大值,术后第3个月较术后第1个月明显下降,术后第6个月比值趋近于1.结论:奥邦骨修复材料在下颌后牙区的骨缺损修复中有良好的成骨效果;灰度比能直观地看出术前、术后患侧骨密度与健侧的差异,可作为观察成骨效果的一种客观评价依据.
作者：罗睿；王银龙 刊期： 2018年第03期
目的:利用三维CBCT评价成人双颌前突患者辅助种植支抗内收后切牙牙槽骨骨开窗率和骨开裂率的变化.方法:选取笔者科室2013年1月-2015年12月成人安氏Ⅰ类双颌前突需要减数4颗第一前磨牙、使用种植支抗内收的患者20例,其中男6例,女14例,平均年龄(22.8±3.0)岁.正畸治疗前后拍摄CBCT,观察切牙牙槽骨骨开裂、骨开窗情况,并进行统计学分析.结果:上颌切牙区共80颗牙,治疗前有18颗开窗,治疗后有26颗开窗,但无统计学意义;下颌切牙区共80颗牙,治疗前有8颗开窗,治疗后有15颗开窗,但无统计学意义.切牙区的牙槽骨开窗率比较,差异无统计学意义(P>0.05);上颌切牙区总共80颗牙,治疗前有3颗开裂,治疗后6颗开裂,上切牙区的牙槽骨开裂率卡方检验比较,差异无统计学意义(P>0.05);下颌切牙区总共80颗牙,治疗前10颗开裂,治疗后21颗开裂,下切牙区的牙槽骨开裂率比较有统计学意义(P<0.05).结论:成人安氏Ⅰ类双颌前突患者辅助种植支抗内收后,切牙牙槽骨骨开窗无显著性变化,下切牙区牙槽骨骨开裂率有加重.提示口腔正畸医生应对下切牙的牙槽骨状况做密切关注.
作者：朱明敏；李煌 刊期： 2018年第03期
目的:探讨自体脂肪颗粒移植联合假体隆乳术在哺乳后乳腺萎缩就医者胸部整形术中的应用效果.方法:选取2016年4月-2017年6月于本院行胸部整形的184例哺乳后乳腺萎缩就医者为研究对象,应用随机数表法分为对照组和观察组,各92例.对照组行假体隆乳术,观察组行自体脂肪颗粒移植联合假体隆乳术.评价两组就医者手术安全性,并对比治疗6个月后两组就医者乳房美观程度及生活质量改善情况.结果:两组就医者术后手术部位轻度感染、脂肪液化、包膜挛缩、假体移位等并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后6个月,两组就医者乳房美观程度均明显好于治疗前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组就医者在生活质量各维度评分均高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在哺乳后乳腺萎缩就医者胸部整形术中应用自体脂肪颗粒移植联合假体隆乳术治疗效果显著,安全性高,可有效提高就医者乳房美观程度,改善其生活质量.
作者：刘申松；杨永成 刊期： 2018年第03期
目的:探究优质护理干预对重睑成形术术后效果及并发症的影响.方法:选取2017年1月-2017年9月于本院行重睑成形术的300例就医者为研究对象.随机分为观察组和对照组,每组150例.对照组给予围手术期常规护理,观察组给予优质护理,比较两组就医者围手术期心理状态,术后满意度及并发生发生率.结果:干预后,观察组就医者焦虑、抑郁及恐惧评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组就医者手术效果满意度评分及满意度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组就医者护理质量满意度评分及满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为6.7%低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重睑成形术围手术期实施优质护理可以提高就医者满意度,改善心理状态,并降低术后并发症发生率,具有良好的临床应用价值.
作者：程焘；边卉 刊期： 2018年第03期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
