劳翼；修建成；黄劭；谢昌联；陈向辉；黄武锋；吴爵非；宾建平；查道刚；刘伊丽
患者,女,65岁,发热伴左季部疼痛3天加重1天.查体:WBC:10×109/L,T:36.4℃,P:82次/分,BP:110/70 mmHg,ESR:105 mm/h.超声声像图所见:脾脏门下部形态较饱满,可见一类圆形异常回声区大小约7.8 cmX8.0 cm,形态规则,边界清晰.内为中等略低回声及少许点状强回声,分布不均匀(图1).
作者：杨勇锋；张尚杰 刊期： 2008年第10期
患者,男,57岁.突发高热1天入院.有乙肝病史.实验室检查:WBC 7.45×109/L,肝功能正常,肿瘤标记物(AFP、CEA)阴性.腹部常规超声检查:肝脏左叶形态失常,左外叶上段支可见外凸性低回声肿块,边界尚清,内回声分布均匀,大小约6.4 cm×8.2 cm,内可见正常肝脏血管走行.
作者：张华；史庆华；曹兵生 刊期： 2008年第10期
目的 应用实时超声造影技术评价颈动脉粥样硬化斑块显影程度与急性脑血管病的关系.方法 使用Sono Vue实时超声造影检查48例患者的颈动脉粥样硬化斑块,其中23例息急性脑血管病,25例无急性脑血管病,根据时间-强度曲线图分析得出粥样硬化斑块显影后峰值强度/显影前强度比值(Post-PI/Pre-I)、斑块显影后峰值强度/颈动脉管腔显影峰值强度比值(Post-PI/Post-PIC),并分析其预测患者发生急性脑血管病截断值以及敏感性、特异性.结果 23例急性脑血管病患者中21例显影、无显影2例.25例无急性脑血管病患者粥样硬化斑块显影15例、无显影10例.两组患者粥样硬化斑块显影后峰值强度(Post-PI)[(-51.2±2.8)dB对(-58.7±7.3)dB,P<0.053,粥样硬化斑块显影后峰值强度与显影前强度比值(Post-PI/Pre-I)(0.78±0.04对0.90士0.03,P<0.05),斑块显影后峰值强度与颈动脉管腔显影峰值强度比值(Post-PI/Post-PIC)(1.28±0.06对1.46±0.21,P<0.05)均有显著性差异.以粥样硬化斑块显影后峰值强度与显影前强度比值(Post-PI/Pre-I)<0.82为截断值预测患者发生急性脑血管病敏感性为76.9%,特异性为64.1%,以斑块显影后峰值强度与颈动脉管腔显影峰值强度比值(Post-PI/Post-PIC)<1.35预测患者发生急性脑血管病敏感性为84.6%,特异性为60.4%.结论 超声造影能实时观察颈动脉粥样硬化斑块内的显影情况,并与急性脑血管病发生有关联.
作者：熊莉；邓又斌；毕小军；朱英；伍玉晗；赵策瑶；石珍；刘娅妮 刊期： 2008年第10期
目的 观察急性脑卒中患者脑皮层功能重塑.方法 采用被动运动任务对12例急性脑卒中患者进行BOLD-fMRI成像.运用脑功能分析软件SPM2对功能资料进行分析.受试患者分为脑皮层卒中组(A组)及传导通路卒中组(B组),通过记录各组患者的脑激活区情况,观察不同部位卒中急性期脑功能重组过程,并与追踪所得的患者肢体运动功能康复的情况进行比较.分析两者的相关性.结果 脑皮层卒中患者急性期以卒中区域周围脑区以及患侧顶叶代偿为主,急性期脑功能重组与患者恢复程度之间无明显相关.传导通路卒中组内追踪证实恢复不佳的患者,急性期主要见患侧大脑半球激活,恢复情况较好的患者则在急性期以健侧大脑半球激发为主.其中可见健侧SMI皮层激发.结论 脑卒中急性期患者的脑功能重塑具有一定的规律性,并可能与预后有关;健侧大脑半球对患者的恢复的确存在一定的作用.
作者：陈志光；黄穗乔；刘波；钟镜联；叶瑞心；许晓矛 刊期： 2008年第10期
目的 通过比较高频线阵探头、小凸阵探头对椎动脉起始段的检测结果 ,探讨小凸阵探头在椎动脉起始段超声检测中的应用价值.方法 分别使用高频线阵探头(4.0～10.0 MHz)和小凸阵探头(4.0～11.0 MHz)对80例受检者的160个椎动脉起始部进行针对检查,并对结果 对照观察.结果 高频线阵探头、小凸阵探头对椎动脉起始段的显示率分别为80.62%,96.25%.小凸阵探头对椎动脉起始段的显示率明显高于高频线阵探头.结论 小凸阵探头具有体积小、频率高、视野宽、操作灵活的优点,非常适合于诊断椎动脉起始段病变,值得推广应用.
作者：陈洁；何文；邬冬芳；项东英；张力治；魏立亚 刊期： 2008年第10期
目的 观察脑出血不同时期扩散加权(DWI)磁共振表现.方法 根据患者发病时间与磁共振检查间隔时间,将22例脑出血患者分为5组,其中超急性期3例;急性期3例;亚急性早期5例;亚急性晚期7例;慢性期4例.回顾性分析各组患者的常规及扩散加权磁共振表现.结果 DWI显示超急性期及亚急性晚期两组血肿呈高信号;急性期、亚急性早期及慢性期血肿呈低信号.超急性期血肿边缘可见低信号环;超急性期、急性期及亚急性早期血肿周边可见高信号环.结论 脑血肿各时期DWI表现有其独特的特点.DWI是鉴别脑血肿和脑梗死的重要手段.
作者：郑奎宏；马林；史丽静；郭勇；黄敏华；张燕群；赵书臣 刊期： 2008年第10期
目的 探讨经阴道三维超声成像诊断子宫畸形的应用价值.方法 对可疑子宫畸形的病例行经阴道二维扫查及经阴道三维成像,并对两者结果 进行分析.结果 132例明确诊断子宫畸形的病例中,仅利用经阴道二维能明确诊断的有56例,行三维后明确诊断的有76例.结论 经阴道三维超声对子宫畸形诊断具有重要价值,弥补了以往二维超声难以获取冠状面信息的不足.
作者：黄丽卿；卢菁菁 刊期： 2008年第10期
目的 通过实验兔肝脏射频消融(RFA)实验,评价生理盐水、四氧化三铁纳米以及肝动脉夹闭对RFA效果的影响作用.方法 清洁级新西兰兔44只,每组11只,共4组进行实验.A组(对照组).:单纯RFA;B组:射频区内注射生理盐水+RFA;C组:射频区内注射2%四氧化三铁纳米液2 ml+RFA;D组:手术夹闭肝动脉+RFA.按分组方法 进行准备后,进行射频消融.术后一周处死动物,测量消融区面积并进行病理检查,对结果 进行统计学分析.结果 消融灶A组(1.06±0.37)era2,B组(1.94±0.76)cm2,C组(1.41±0.51)cm2,D组(2.45±0.69)cm2,B、D各组与对照组比较差异有极显著统计学意义(P=0.001和P=0.0001).病理检查显示射频区完全坏死率A组27.3%,B组63.6%,C组36.4%,D组72.7%,B、D各组与对照组比较差异有显著统计学意义(P-0.036).结论 肝脏射频消融联合生理盐水注射以及夹闭肝动脉后射频消融较单纯射频消融能获得更大的毁损区.
作者：吕国荣；李伯义；李少辉；唐力；林惠通；吴秀明；胡诗音 刊期： 2008年第10期
目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉造影成像技术在图像质量控制方面的应用价值.方法 回顾性分析CT冠状动脉造影的临床疑诊冠心病患者366例.将原始数据传至工作站,行多平面重建(MPR)、容积重建(VR)、大密度投影(MIP)和曲面重建(CPR)等后处理,研究64排螺旋CT冠状动脉造影成像技术及成像质量的影响因素.结果 366名受检者.冠状动脉显示成功率96.7%,优良率82.2%,心率及心率波动与冠状动脉图像质量呈负相关(r=0.905).当心率相对较高时,使用SSB扫描的冠状动脉图像质量要优于SSEG扫描.结论 合理选择CT冠状动脉造影扫描和后处理技术,可以提高图像质量和检查的可靠性.
作者：张鹏；刘禄明；田英军；都基权；傅振强；杜海峰；刘东仁 刊期： 2008年第10期
目的 应用实时三维超声心动图分析左室不同步性在不同程度左室射血分数(LVEF)减低者中的发生率.方法 对64例LVEF减低者的实时三维超声心动图时间-容积进行比较分析,其中LVEF<30%者35例,30%≤LVEF<45%者29例.以收缩期不同步化指数(SDI)>8.3%作为室内收缩不同步的指标.结果 30%≤LVEF<45%者中有20.7%存在收缩不同步,而LVEF<30%者中不同步比例高达63.9%,二者差异有统计学意义(P<0.01).16节段、12节段(中间段和基底段)和6节段(基底段)小收缩容积点时间的标准差和大差值差异有统计学意义,P均<0.01.30%≤LVEF<45%者平均收缩期不同步化指数为(6.4-2.3)%.LVEF<30%患者为(4.5-6.5)%(P<0.001).收缩期不同步化指数与左室收缩功能有良好的相关性,与左室射血分数相关系数r:0.493,P<0.001,与QRS间期不相关.结论 尽管30%≤LVEF<45%者的左室收缩同步比例很高,但仍有一定比例的患者存在收缩不同步.同时,亦有一定比例的LVEF<30%者同步性尚好.
作者：薛洁；张军；刘丽文；付建丽；李军；朱霆；朱永胜 刊期： 2008年第10期
目的 评价健康青年人比目鱼肌细胞内外脂质的1H-MRS的可重复性.方法 对10名健康青年志愿者右腿比目鱼肌行1H-MRS检查,每位志愿者接受3次检查,每两次间隔2周.采用SAGE软件量化细胞内脂质峰(SIMCL)和细胞外脂质峰(SEMCI),然后分析不同时间和不同个体的差异性及相关性.结果 成功采集30个体素的1H-MRS谱线.IMCL峰下面积均值为0.57±0.1 6,EMCL峰下面积均值为1.02±0.21.IMCL的三次检查间无显著差异(F=2.262,P=0.133),但有相关性(r1-2=0.986,r2-3=0.985,r1-3=0.991,P<0.05).不同个体间IMCL有显著差异(F=216.315,P<0.05),IMCL与体重有明显相关性(r=0.717,P<0.05).EMCL在不同时间和不同个体之间均无显著差异及相关性.IMCL与EMCL间无相关性.结论 IMCL峰是标识不同个体差异的重要峰,在一定的时间范围内具有可重复性.
作者：李葆青；张祥；赵成孝；董小芮；蔡新红；金玉莲；朱娟 刊期： 2008年第10期
目的 评价超声在小儿小肠型肠套叠诊断中的价值.方法 超声检查发现套叠部位后测量套叠部外径和长度,经小儿外科会诊后,肌肉注射阿托品0.01 mg/kg.15 min后再次观察小肠套叠征象有无消失,若套叠仍存在即采用X线透视下空气灌肠复位治疗.结果 超声诊断的18例小肠套叠,3例(16.7%)自行松解,5例(27.8%)经肌肉注射阿托品后自行松解;10例(占55.6%)肌肉注射阿托品后原部位小肠套叠持续存在,经透视下空气灌肠复位治疗后复查超声,套叠消失.结论 小儿小肠型肠套叠在超声图像上具有典型的声像图表现,结合X线透视下空气灌肠复位治疗的方法 ,可避免手术及严重并发症的发生.
作者：戚庭月；孙红光 刊期： 2008年第10期
目的 探讨脑梗死超急性期弥散张量成像(DTI)对兔脑梗死后出血(HT)的预测作用.方法 35只兔经颈内动脉插管注入自体血栓建立急性血栓性脑梗死模型.术后3 h常规MR检查,证实为脑梗死后行兔脑冠状面DTI,72 h后处死动物、取脑,观察大体标本及显微镜下梗死区有无出血及其程度,比较HT组与无HT组、有HT动物的HT区与非HT区、HI与PH区DTI参数变化差异.结果 26只动物(74.29%)模型制作成功.无HT者8只(30.77%,8/28)、HT者18只(69.23%,18/26),HT组包括HI组14只(53.85%)及PH组4只(15.38%).HT组与非HT组T2加权示踪(T2WT)、平均扩散系数(DCavg)、各向异性系数(FA)、容积比(1-VR)、指数衰减(EA)均有明显差异(P<0.001～P=0.039).有HT动物的HT区与非HT区的T2WT、DCavg、FA、及EA值差异显著(P<0.001),1-VR值无明显差别.HI组与PH组HT区DTI各参数无显著差异(P>0.05).结论 DTI有可能预测兔脑梗死后是否继发出血.
作者：全冠民；袁涛；雷建明；刘怀军；李顺姬；杨洁；曹志勇；李彩英；耿左军 刊期： 2008年第10期
功能磁共振成像所指的MRI技术,广义上包括弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)、血氧饱和水平依赖成像(BOLD)和磁共振波谱分析(MRS).这些技术源自对中枢神经系统的研究,并已在科研和临床工作中,发挥了重要作用.近年来,研究人员尝试将这些功能成像技术用于骨骼肌肉系统的研究,并取得了一定的成果.
作者：程晓光；张晶 刊期： 2008年第10期
孕妇,27岁,G1P0,患者于孕5个月时在当地医院行超声检查示宫内单胎妊娠,胎儿发育正常.孕6～7个月于外院常规妊娠检查发现脑积水,转我院就诊.
作者：贺声；胡运锋；蔡春茹；李凤桐；李鹏；刘倩 刊期： 2008年第10期
目的 观察脑星形细胞瘤肿瘤实质1H-MRS与病理级别的相关性和与含少枝胶质细胞的胶质瘤的1H-MRS鉴别诊断,以及高级别胶质瘤实质内不同强化成分的1H-MRS特点.方法 对经手术病理证实的星形细胞瘤组50例和少枝胶质细胞瘤或少枝星形细胞瘤组10例行二维多体素1H-MRS扫描,并与20例健康志愿者对照进行半定量分析,记录Cho/Cr、Cho/NAA高值和NAA/Cr低值.同时对强化不均匀高级别胶质瘤的显著强化和轻度强化区测定胆碱/正常区胆碱(Cho/nCho)、肌酸/正常区肌酸(Cr/nCr)和氮-乙酰天门冬氨酸/正常区氮-乙酰天门冬氨酸(NAA/nNAA).统计学检验采用单因素方差和配对t检验.结果 所有胶质瘤都表现为Cho峰升高和NAA的降低.单因素方差分析显示星形细胞瘤组Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr的组间差异显著(P<0.001),但Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤间无显著差异(P>0.05).少枝胶质细胞瘤组比同级别星形细胞瘤组Cho/Cr和Cho/NAA更高(P<0.05),而NAA/Cr差异没有统计学意义(P>0.05).胶质瘤实质轻度或无强化区的Cho/nCho、Cr/nCr和NAA/nNAA高于显著强化区(P<0.05).结论 1H-MRS能有效判定星形细胞瘤级别,区分星形细胞瘤与含少枝细胞的胶质瘤.对高级别胶质瘤中轻度强化或无强化肿瘤实质的组织学检查可能为判断肿瘤级别提供有价值的信息.
作者：王丽君；徐克；郎志谨 刊期： 2008年第10期
目的 评价超声斑点追踪技术在定量心肌梗死患者左心室内不同步性的价值.方法 采集30例心肌梗死患者左心室短轴切面(二尖瓣,乳头肌,心尖部)和心尖位四腔切面、二腔切面和左心室长轴的二维灰阶与组织多普勒(TVI)动态图,应用二维应变软件分别测量左心室短轴与左心长轴的各节段的径向与纵向应变收缩期达峰时间;同时用组织多普勒技术测量左心长轴的各节段的组织速度的收缩期达峰时间.如左心长轴每一节段6个壁的收缩期早与晚达峰时间的差值>110 ms、左心室短轴每一节段前间隔与后壁的达峰时间差值>130 ms即为左心室内收缩不同步.结果 基底部左心室短轴径向应变达峰时间明显长于组织多普勒纵向收缩期速度达峰时间(P<0.01);心尖部左心室短轴径向应变达峰时间明显长于左心室纵向应变达峰时间(P<0.01).二维应变短轴检出率高于二维应变长轴,两者均高于组织多普勒长轴.结论 超声斑点追踪技术可以较好地评价左心室内不同步性,二维应变短轴可更准确地判断心肌梗死患者心尖段的不同步性.
作者：石珍；邓又斌；毕小军；熊莉；刘蓉；伍玉晗；赵策瑶 刊期： 2008年第10期
目的 应用16层螺旋CT扫描观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺衰减值与肺功能检查结果 的相关关系.方法 COPD患者共50例,均行16层螺旋CT检查和肺功能检查.通过直方图技术测量全肺平均衰减值(MLA)、小于-910 HU和小于-950 HU阈值的像素指数(PL910、PL950),评估MLA、PL910及PL950与肺功能检查结果 问的相关关系,并比较COPD 0～4级组间MLA、PL910及PL950的组间差异.结果 MLA、PL910及PL950与肺功能指标间均存在相关关系,与反映存在气流受限的指标FEV 1%FVC(%)相关关系强,PL950与肺功能检查结果 间的相关关系较MLA、PL910强.PL950较MLA、PL910更能反映组间差异.结论 CT定量研究COPD肺衰减值可对患者肺实质改变进行全肺三维立体评估.PL950可作为CT定量评估COPD患者肺实质改变较敏感的指标.
作者：张洁；于铁链；吴琦；叶宁；曹杨；张静；周宁 刊期： 2008年第10期
目的 探讨增强型绿色荧光蛋白质粒(EGFP)在大鼠骨骼肌微血管通透性增加的条件下表达的可行性.方法 20只清洁级Sprague-Dawley(SD)大鼠,随机均分为裸质粒组(P)、质粒+超声组(P+U)、质粒+微泡组(P+M)和质粒+超声+微泡组(P+U+M)共4组进行实验.选择增强绿色荧光蛋白质粒与白蛋白微泡相混合,以超声介导白蛋白微泡破裂的方法 对大鼠骨骼肌行基因转染,转染7 d后,荧光显微镜下观察质粒在大鼠脊斜肌组织中的表达情况.结果 P、P+M组大鼠脊斜肌组织中均未见增强型绿色荧光蛋白表达;P+U组可见少量微弱绿色荧光,荧光强度较P和P+M组明显增强(P<0.05),P+U+M组可见明显特异性增强型绿色荧光蛋白表达,荧光强度约为P、P+M组的10倍,P+U组的3倍(P<0.05);P+U+M组转染率为(42.72±10.07)%较之P+U组(13.62±6.17)%明显增高(P<0.05).结论 超声介导微泡造影剂破裂造成的脊斜肌组织毛细血管通透性的增加,是血管内基因成功跨越内膜屏障的主要途径之一.
作者：劳翼；修建成；黄劭；谢昌联；陈向辉；黄武锋；吴爵非；宾建平；查道刚；刘伊丽 刊期： 2008年第10期
目的 探讨超声造影对囊性肾癌的诊断价值.方法 回顾性分析26例肾脏囊性病灶的能量多普勒超声、超声造影及增强CT表现.病理及随访结果 示26例病灶中,囊性肾癌1 5例.肾囊肿11例.囊性肾癌的影像学诊断标准为:能量多普勒超声声像图上,病灶的囊壁囊隔或结节处显示彩色血流信号;超声造影声像图上,囊壁囊隔或结节处有造影剂灌注;CT增强扫描时,囊壁囊隔或结节处的CT值与CT平扫相比上升15 HU以上.将各影像学诊断结果 与病理及随访结果 对照,统计比较其对囊性肾癌的诊断能力.结果 能量多普勒超声、增强CT、超声造影对肾脏囊性病灶的血供显示率为46.2%、55.6%、73.1%,其中超声造影对病灶血流的显示为敏感.能量多普勒超声对囊性肾癌诊断的敏感度、特异度和准确率分别为46.7%(7/15)、54.5%(6/11)和50.0%(13/26);增强CT分别为66.7%(8/1 2)、66.7%(4/6)和66.7%(12/18);超声造影检查为100%(15/15)、63.6%(7/11)和84.6%(22/26).结论 超声造影能敏感有效地反映肾脏囊性病灶的血供情况,已经成为诊断囊性肾癌的一种重要方法 ,也可以作为肾脏复杂囊性病灶的随访复查手段以避免CT检查的电离辐射.
作者：蒋珺；陈亚青；周永昌 刊期： 2008年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
