王丽君；徐克；范国光
目的 探讨磁共振弥散张量成像对胼胝体损伤的潜在诊断价值.方法 应用磁共振弥散张量成像技术对25例闭合性颅脑损伤患者及20例健康志愿者进行观察,对胼胝体膝部、压部进行定量测定FA及ADC值,测定结果与患者组GCS进行相关分析.结果 患者组胼胝体膝部及压部的FA值较对照组显著下降(P＜0.05).患者组与对照组所测胼胝体ADC值差异无统计学意义(P＞0.05).患者组胼胝体FA值与GCS呈显著相关(P＜0.05).结论 磁共振弥散张量成像技术能清晰显示并定量与临床GCS评分密切相关的胼胝体损伤,为临床诊断及治疗提供有价值的更深层次的信息.
作者：王双坤；刘佰运；程华；艾林；戴建平；高培毅；马军；李少武 刊期： 2008年第11期
目的 探讨动态三维超声心动图空间-时间相关图像(STIC)技术在评价胎儿室间隔缺损(VSD)中的临床价值.方法 分析采用动态三维超声STIC技术对13例胎儿VSD的检查结果.并与出生后超声心动图及尸解结果进行比较.结果 动态三维超声STIC技术与常规超声在诊断VSD中的准确率分别为92.31%、84.62%,二者比较差异无统计学意义(P=0.539),可能是病例数过少的关系.动态三维超声检查时间短于常规超声,P=0.0339,差异有统计学意义.结论 动态三维超声STIC技术可准确、直观显示胎儿VSD,是胎儿期VSD准确、简便的筛选方法之一.
作者：王惠芳；张素阁；刘兰芬；梁皓；朱梅 刊期： 2008年第11期
目的 观察床旁胸片中急性心肌梗死患者并发肺水肿的影像特点,评价其诊断价值.方法 回顾分析103例急性心肌梗死患者床旁胸片表现及临床资料.结果 34例(33%)有肺水肿影像表现,其中肺纹理模糊和肺门影增大、模糊34例(100%),间隔线11例(32.3%),支气管袖口征8例(23.5%),胸膜下水肿7例(20.6%),少量胸腔积液6例(17.6%).结论 床旁胸片是诊断肺水肿重要而有效的检查手段.肺纹理模糊和肺门影增大、模糊为肺水肿在床旁胸片中的重要征象.
作者：程姚儿；贺文 刊期： 2008年第11期
目的 探讨SonoVue子宫输卵管超声造影(SonoVue-HyCoSy)评价输卵管通畅性的可行性.方法 对80例不孕症患者(原发不孕33例,继发不孕47例)进行SonoVue-HyCoSy检查,实时观察造影剂在宫腔及输卵管腔内流动过程,判断输卵管的通畅性.随机对20例患者行腹腔镜下美兰通染液试验(CLP)进行对照.结果 两种检查结果差异无统计学意义(χ2=0.21, P=0.65).以CLP结果为诊断标准,SonoVue-HyCoSy评价输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.00%、100%、100%和88.23%,诊断输卵管阻塞部位准确率为70.59%,且无明显并发症.结论 SonoVue可用于子宫输卵管超声造影检查,可明确输卵管的通畅性并可同时提示输卵管阻塞部位,该方法准确、简便易行、无创,费用低,具有推广应用前景.
作者：高学文；何文；汪龙霞；王军燕；彭红梅 刊期： 2008年第11期
目的 观察静脉腔内射频闭合治疗对犬血凝状态的影响.方法 对健康成年杂种犬8只行后肢髂股静脉腔内射频闭合术.分别在插入血管鞘前、插入血管鞘后、射频闭合术后即刻及射频闭合术后30 min、12 h、24 h、48 h、72 h、1 W采集犬外周静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定犬血浆血小板α-颗粒糖蛋白(GMP-140)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、组织型纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的浓度变化.结果 插入血管鞘后,GMP-140较插入血管鞘前升高(P<0.05),射频闭合术后即刻明显升高,且继续升高至射频术后48 h,术后1 W仍高于插入血管鞘前水平.t-PA及PAI-I在插入血管鞘前、后无明显变化(P>0.05).t-PA于射频闭合术后即刻达高峰,PAI-I于射频闭合术后30 min达高峰,均于射频闭合术后1 W恢复正常.结论 静脉腔内射频闭合术可激活血小板,使犬血液处于高凝状态,提示射频闭合术后有必要抗凝及抗血小板治疗以降低外周血管血栓形成的风险.
作者：汪涛；顾建平；何旭；楼文胜；陈亮；陈国平；苏浩波；宋进华 刊期： 2008年第11期
目的 探索运动指令与运动执行的脑功能区空间分布.方法 被试者为15名健康大学生,根据屏幕上出现的指令,分别进行运动准备和手指对指运动,磁共振采集数据,以大峰值作为聚类依据,自编聚类程序,对作业活动脑区进行聚类统计处理.结果 在M1区出现大面积的运动激活,且有少量运动准备活动出现;发现SMA、PPC等辅助运动区有较大面积运动准备激活,也有少量运动执行活动的脑激活.在运动脑区,两种功能活动的空间分布清晰.结论 M1、SMA、PPC等脑区并非单一脑功能区,而是多功能混合脑区.
作者：李健萍；黄勇；翟洪昌 刊期： 2008年第11期
目的 探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在颅内动脉瘤诊断中的价值.方法 回顾性分析我院2004年3月-2007年10月间经手术证实的颅内动脉瘤患者55例.MSCTA采用GE 16排螺旋CT,所得原始数据在工作站采用容积重建(VR)、大密度投影(MIP)及曲面重建(CPR),对动脉瘤的大小、载瘤动脉、瘤颈、管壁钙化及瘤内血栓等方面进行显示,并与数字减影血管造影(DSA)图像对比分析,数据分析采用SPSS统计软件.结果 MSCTA对颅内动脉瘤的显示敏感性和准确率分别为93.44%和100%,显示动脉瘤的平均直径为8 mm,小动脉瘤直径为3.41 mm;清晰显示瘤颈43例,瘤壁钙化26例,瘤内血栓13例;DSA显示动脉瘤平均直径为6 mm,清晰显示瘤颈33例,瘤壁钙化6例,瘤内血栓5例.MSCTA对于动脉瘤周边邻近骨质结构及瘤内血栓、管壁钙化及瘤颈的显示与DSA比较具有显著的优势(P<0.05).结论 MSCTA是诊断颅内动脉瘤较好的无创性影像学检查方法.
作者：王玉林；赵绍宏；王国兴；曹向宇；孙正辉；杨立 刊期： 2008年第11期
患者,女,41岁.于3个月前出现持续性干咳,夜间咳嗽较重,口服消炎止痛药不能缓解.全身骨显像未见明显骨转移征象.
作者：葛莹；李智勇；伍建林 刊期： 2008年第11期
目的 探讨B-型超声在甲状腺相关眼病眼外肌厚度测量中的应用.方法 对30例甲状腺相关眼病患者(60只眼)及无甲状腺相关眼病27例(54只眼)两组采用B-型超声测量眼外肌厚度,计算眼外肌厚度平均值及眼外肌受累情况.结果 27例(54只眼)无甲状腺相关眼病组:下直肌(3.64±0.63)mm,内直肌(3.68±0.92)mm,上直肌(3.62±0.74)mm,外直肌(3.40±0.44)mm;30例(60只眼)甲状腺相关眼病组:下直肌(6.43±0.90)mm,受累54条(67.5%),内直肌(6.02±1.37)mm,受累44条(55%),上直肌(7.32±1.48)mm,受累33条(41.3%),外直肌(5.40±0.10)mm受累22条(27.5%);两组相比各直肌差异均存在显著统计学意义(P＜0.05),甲状腺相关眼病组各条直肌较无甲状腺相关眼病组明显增厚.结论 B-型超声测量甲状腺相关眼病眼外肌厚度安全准确,对指导临床诊断、治疗具有实用价值.
作者：李辉；姜如欣；刘玉华 刊期： 2008年第11期
患儿,男,11个月,主因咳喘3天就诊.查体:患儿烦躁,哭闹不安,口周无明显发绀.
作者：管俊梅；王岳恒 刊期： 2008年第11期
患者,女,39岁,主因左手环指末节桡侧疼痛7个月就诊.无外伤史,疼痛呈间歇性,冷水刺激诱发或加剧疼痛.查体局部皮肤呈淡紫色,触痛明显,Love 氏试验阳性.X线平片示右手环指末节甲粗隆下方桡侧骨质轻度凹陷,骨皮质尚完整,边界清楚,无骨膜反应(图1).MRI检查:右手环指末节甲粗隆下方桡侧软组织内,可见长T1长T2信号影,边界清楚,T1WI增强后病变均匀强化(图2～4).手术病理:血管球瘤(图5).
作者：康立清；刘宝刚；冯俊杰；高庆华；王玉华 刊期： 2008年第11期
目的 应用超声心动图分析急性肺血栓栓塞患者发病时间对溶栓治疗效果的影响.方法 肺血栓栓塞患者249例,根据发病时间分为三组:Ⅰ组,病程≤4周;Ⅱ组,4周<病程≤12周;Ⅲ组,病程>12周.溶栓治疗前后应用超声心动图检测右心功能,测量指标包括测量右室前后径(RVD)、右室横径(RVTD)、左室横径(LVTD)、右室横径/左室横径(RVTD/LVTD)、右房横径(RATD)、左房横径(LATD)、右房横径/左房横径(RATD/LATD)、右室前壁厚度(RVAWT)、右室前壁运动幅度(RVWAM)、主肺动脉内径(DMPA)、三尖瓣迫流压差(PGTI)、肺动脉收缩压(PASP).结果 治疗前所有患者右心功能指标均明显异常,三组间差异无统计学意义(P>0.05).系统溶栓治疗1个月后,Ⅰ组和Ⅱ组患者RVD、RVTD、RVTD/LVTD、RATD、LATD、RATD/LATD、RVWAM、DMPA、PGTI、PASP均较治疗前改善(P<0.01);Ⅲ组患者RVD、LVTD、RVTD/LVTD、RATD、DMPA、PGTI、PASP也得到改善(P<0.01).其中RVTD/LVTD、PGTI、RATD/LATD三项指标为超声心动图判断溶栓治疗效果的主要指标.结论 急性肺栓塞患者发病时间直接影响其溶栓治疗后心脏结构及功能改善的情况;同时右心比例及PGTI对于快速判断疗效有重要价值.
作者：李一丹；吴雅峰；杨媛华；王辰 刊期： 2008年第11期
患儿,男,7岁,主因外伤后间断性头痛8天入院.头颅CT检查:左顶骨可见类圆形骨质密度减低区,边缘硬化光滑,脑实质未见著变,脑室系统大小正常(图1).印象:左顶骨病变,性质多考虑为良性.
作者：李志军 刊期： 2008年第11期
目的 评价CT引导下经皮肾造口瘘术(PCN)的安全性和有效性,探讨相关技术要点和注意事项.方法 回顾性分析341例患者428例次CT引导下PCN的临床和手术资料,包括肾积水原因、穿刺次数、操作时间、成功率、并发症和临床效果.结果 428例次CT引导下PCN操作,单纯CT引导下完成420例次,占98.13%,结合X线透视下完成8例,占1.87%,总体成功率100%.肾盏穿刺次数:1次262例次,2次107例次,3次54例次,4次5例次,平均1.54次.操作时间15～43 min,平均27.43 min.所有患者PCN术后临床均显著好转.15例(4.40%)发生轻微并发症,包括肾周血肿3例、发热7例、导管早期脱出5例,无严重并发症发生.结论 CT引导下经皮肾造瘘术安全有效,注意技术要点、仔细操作能够减少并发症.
作者：李晓光；金征宇；杨宁；刘巍；潘杰；张晓波；石海峰 刊期： 2008年第11期
患者,女,76岁.上腹部疼痛伴恶心、呕吐6天,加重1天来我院检查.体检:一般情况可,全腹轻度膨隆,右下腹部轻扣击痛.实验室检查无异常.腹透示:腹部中上区见多个高低不等宽大液气平面,提示肠梗阻.CT检查示:定位像小肠明显充气扩张(图1).
作者：刘建新；张树朋 刊期： 2008年第11期
目的 评价自膨式金属支架植入成形术治疗无法手术的恶性梗阻性黄疸及临床疗效.方法 对105例无法手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者行胆道内支架成形术,术后随访3～755天,观察患者的临床症状改善情况及支架通畅情况.结果 共植入支架129枚,初次治疗的技术成功率为94.3%,78%患者术后达到临床显效的标准.术后30天患者死亡率为7.6%(8/105),死因均与介入操作无关.术后患者的中位生存期为189天,支架中位通畅时间为246天.术后3、6个月的支架通畅率分别为92.1%和64.5%.结论 自膨式金属支架植入术是姑息治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,准确判断无法从胆道支架成形术中获益患者将有助于改善支架成形术后的远期疗效.
作者：金龙；高健；陈雷；范岳峰；杜湘珂 刊期： 2008年第11期
CT检查显示右侧卵巢区可见一不规则囊实性肿块,以囊性为主,囊壁厚,边界清晰,内见分隔及乳头状物突入,平扫囊性部分CT值约19 HU,实性部分CT值约35 HU(图1),增强扫描实性肿块显著强化,囊腔范围变小,动脉期病灶从周边开始强化向中心扩展(图2),静脉期病灶强化仍明显(图3).
作者：江魁明；谭昱；麦慧 刊期： 2008年第11期
目的 评价质子磁共振频谱各参数相对值在急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DNS)诊断中的应用价值.方法 临床拟诊的急性一氧化碳中毒后迟发性脑病组34例,正常对照组40例,分别进行常规MR和质子磁共振波谱(1H-MRS)检查,测量各感兴趣区化合物的相对值.结果 获取的患者波谱数据显示NAA/Cr(0.57±0.08), Cho/Cr(2.40±0.08), β, γGlx/Cr (2.17±0.07).同对照组比较β,γGlx/Cr及Cho/Cr升高,但NAA/Cr降低.DNS组与正常对照组NAA/Cr, Cho/Cr, β, γGlx/Cr差异有统计学意义(P＜0.05),同时发现在0.9～1.33 ppm间Lip峰值升高,峰下面积增加.结论 1H-MRS能检测出DNS患者脑部病灶的代谢异常,为常规MR诊断提供有益的补充信息.
作者：樊中营；罗福成；汪青松；朱友志 刊期： 2008年第11期
患者,女,22岁.因反复腰部麻木、腹痛就诊.20天前无明显诱因出现腰部麻木,随之出现腹痛,以下腹部为剧烈,逐日加重,尤以夜间疼痛剧烈,右侧卧位屈膝疼痛症状稍缓解,此后出现腹泻,稀便量少,伴里急后重但无黏液脓血,便后腹痛有所减轻,同时阴道不规则流血.
作者：孔艳鹏；冯蕾 刊期： 2008年第11期
新生儿低血糖脑病威胁新生儿的生命和健康.MR 扩散成像与MRS能够清晰显示顶枕叶及潜在白质包括胼胝体压部的异常,有助于评价早期新生儿低血糖脑病的存在及其受损范围.
作者：侯艳霞；王晓明 刊期： 2008年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
