胡廷泽；刘文英；韦福康；蒋小平；罗启成；冯杰雄；刘敏
患者男,37岁.因车祸致左膝关节损伤伴功能障碍1小时入院.检查:左膝部肿胀明显,向外成角畸形,膝正前方有一长约2 cm的皮肤裂口,血流不止,髌骨骨折碎片外露,股骨髁明显骨擦感和骨擦音,轻叩击左足跟疼痛加剧,伤肢比健肢短缩3 cm,远端血运及感觉尚可.
作者：陈智勇；单勇；郑安元 刊期： 1998年第03期
脊神经节(DRG)损伤常引起感觉及运动功能障碍,为了探索DRG不同损伤方式和不同损伤时间的脊髓诱发电位(SEP)和DRG组织形态学改变,用52只家兔,分别制成机械压迫、炎性损伤模型,以及2%利多卡因加2.5%醋酸氢化泼尼松局部治疗,并与未损伤组作对比研究.结果表明,DRG血管内皮细胞连接间隙增宽是机械性损伤导致血管通透性增加的主要原因,而血管内皮细胞连接间隙增宽,以及血管内皮细胞吞饮小泡转运功能增强,是炎性损伤导致血管通透性增加的主要原因.认为,2%利多卡因加2.5%醋酸氢化泼尼松局部浸润能显著减轻DRG炎性损伤.
作者：周跃；廖维宏；梅芳瑞；刘正津 刊期： 1998年第03期
我院自1991年1月～1994年9月行吻合血管的急诊拇指再造20例.男18例,女2例.年龄6岁～46岁.
作者：郑晓菊；肖双宏；郭永明；滕云升；王殿武；张屹阳 刊期： 1998年第03期
手指神经瘤性残端痛的治疗比较困难,由于周围神经有顽强的再生能力,手术切除神经瘤后,如处理不当,复发率较高.有的患者历经多次手术均未能彻底治愈,给患者带来了极大的痛苦.神经瘤的治疗方法虽然较多,但均未取得完全的成功[1].1989年以来,我们在临床上错将神经与肌腱吻合后未形成神经瘤的现象提示下,采用切除神经瘤后在显微镜下,将神经残端与肌腱残端吻合的方法治疗神经瘤性残端痛25例32指,收到满意疗效.报道如下.
作者：张君；尹维田；高庆国；王冰；杜冬 刊期： 1998年第03期
为探讨颈部手术所致医源性神经损伤的原因、预防、诊断和治疗,分析1993年～1996年8例因颈部手术致神经损伤的原因、诊治及结果.其中副神经损伤5例,臂丛神经损伤3例,均行手术治疗,治疗方法包括:神经松解、神经吻合、神经移植和神经移位.随访11个月～3年,平均24.5个月.结果表明,疗效优2例,良5例,差1例,优良率为87.5%.认为,颈部手术易损伤神经,高度责任心和精细的手术操作是预防的关键;一旦确诊颈部神经损伤,应尽早手术修复.
作者：宋修竹；贺长清；张高孟；顾玉东 刊期： 1998年第03期
周围神经缺损的修复,各有其优缺点.在组织扩张术及肢体延长术的启发下,设计了周围神经缓慢延长修复缺损后直接缝合的方法.临床应用2例,1例为肘部桡神经缺损7.2 cm,另1例为肘部尺神经缺损5 cm.14天达到延长要求,修复了神经缺损.术后分别于119天及141天完全恢复了神经功能.经5年随访,患肢神经功能与健侧无差异.详细介绍了周围神经牵引延长的方法,预防结缔组织阻挡的措施,以及神经牵长的牵引力及着力点的设计等.
作者：王书成；王和驹；陈剑飞；吕国坤 刊期： 1998年第03期
为了观察周期性载荷对骨缺损修复过程中微血管重建的影响,采用20只家兔,双侧胫骨中部用骨钻制作骨缺损模型.左侧施加周期性载荷为实验组,右侧不施加载荷为对照组.分别于骨折第5,10,20及30天处死动物,作组织学检查.结果表明,实验组血管重建过程较对照组提前7天左右.认为,骨折第5天周期性载荷对骨缺损的修复无作用,骨折10天～30天有明显促进微血管重建的作用.
作者：张建国；李华滢；姜开厚；夏家骝 刊期： 1998年第03期
我院自1991年以来,应用伸趾短肌皮瓣对6例虎口挛缩伴大鱼际缺损的患者行一期修复术.本组男5例,女1例.年龄8岁～25岁.病程3个月～8个月.其中挤压伤3例,炸伤1例,烧伤2例.6例患者虎口均严重挛缩,外展及对掌功能完全丧失.4例为虎口、掌侧皮肤及大鱼际肌缺损,创面形成贴骨瘢痕.
作者：于勇；吕奎芳；田向群；邱诚；贾国顺 刊期： 1998年第03期
患者男,71岁.右肩部无痛性包块进行性增大2个月.检查:右肩部三角肌中分扪及一3.5 cm×3 cm×3 cm包块,质韧,活动度较差,表面光滑,无触痛,局部皮肤无红热,无表浅血管扩张.
作者：叶前应；江振炎；张景帆；林志相 刊期： 1998年第03期
为了观察同种异体骨移植后再血管化的过程,用6只家兔制作下颌骨缺损模型,并用冷冻异体下颌骨移植修复缺损.采用血管铸型法,制备移植骨再血管化模型,立体地观察新生血管与周围组织的关系,并用放射性核素骨显像显示的骨生长代谢作为对照.结果显示:移植骨的新生血管可在骨膜下沿骨吸收通道长入移植骨,骨生长代谢较旺盛.表明,宿主软组织血管直接长入移植骨为再血管化的主要模式之一.
作者：朱慧勇；吴求亮；章明；谷志远；沈文华；李林法 刊期： 1998年第03期
为探索用带血管蒂髌骨移位的方法,修复胫骨内侧髁上关节面缺损,采用经动脉灌注的成人下肢标本37侧,经解剖、厚切片或铸型研究髌骨的血管.观测30块髌骨和胫骨内侧髁上关节面的形态和面积.供应髌骨血液的各支动脉先在髌骨周围吻合成髌周动脉环,再由该环发支进入髌骨.膝下内动脉和膝降动脉关节支的髌下支在髌骨内下方合并后参与形成髌周动脉环.髌骨的关节面与胫骨内侧髁上关节面形态大小相似.根据研究结果,提出用带血管蒂髌骨移位的方法,利用髌骨的关节面,修复胫骨内侧髁上关节面缺损,以期大限度地保留膝关节的功能.
作者：陈秀清；陈振光；王斌；余国荣；谢劲松；魏怀成 刊期： 1998年第03期
1990年1月～1997年7月,采用各种皮瓣修复指端缺损65例67指,术后65指皮瓣成活,2指皮瓣小部分坏死,经换药治愈.报道如下.
作者：王快胜；陈彦；柴益民；王书成；马心赤；王和驹；林崇正 刊期： 1998年第03期
我院自1990年～1995年2月,收治骨肿瘤囊状缺损41例,其中30例获得随访.男14例,女16例.年龄5岁～60岁.骨巨细胞瘤Ⅱ级7例、Ⅲ级2例,骨囊肿5例,骨纤维结构不良、非骨化性纤维瘤和骨化性纤维瘤各3例,动脉瘤样骨囊肿2例,骨内腱鞘囊肿、骨纤维组织细胞瘤、骨韧带状纤维瘤、骨肉瘤和软骨粘液样纤维瘤肉瘤样变各1例.均经病理检查证实.
作者：于秀淳；刘晓平；周银 刊期： 1998年第03期
患者男,18岁.外伤伴左股骨粗隆下骨折2周入院.检查:左下肢较健侧短5 cm,活动障碍,左大腿上段假关节畸形.X线片示左股骨粗隆下骨质破坏缺损4 cm×3 cm,伴病理骨折.
作者：朱庆和；楚道裕；贺小兵；卢卫忠 刊期： 1998年第03期
手屈肌腱Ⅱ区损伤修复后,常因粘连而影响手指功能.1994年以来,我科采用指浅屈肌腱修复屈指腱鞘,治疗手部Ⅱ区肌腱损伤15例,取得了较好的效果.
作者：曾宪林；蒋林；杨培邦 刊期： 1998年第03期
我院自1992年～1994年,利用废弃指骨急诊再造拇指8例.男6例,女2例.年龄15岁～38岁.均为多指毁损伤,其中挤压伤4例,切割伤2例,热压伤1例,撕脱伤1例.
作者：谢建国 刊期： 1998年第03期
为探索胎儿脱钙骨基质(FDBM)对纯钛与骨结合的影响,采用荧光显微镜、偏光显微镜、定量组织学测量,以及扫描电镜-能谱分析等研究手段,对复合FDBM及未复合FDBM的钛-骨界面进行了骨密度、骨整合率、新骨生长率,以及界面上Ca、P含量等的对比实验研究.结果表明,FDBM植入钛-骨界面无抗原性,明显促进和加速了界面新骨形成,使钛-骨结合时间提前约2个月.认为,胎儿骨可能比成人骨内的诱导成骨因子作用大或含量高.FDBM作为无抗原性、制备简便、价格便宜、便于保存及骨诱导作用明显的骨诱导剂之一,具有深入研究的价值.
作者：邹丽剑；张涤生；王炜；佘国义 刊期： 1998年第03期
为了探讨神经电图对判断急性外伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤程度和预后的临床意义,对1997年9月～10月收治的4例急性外伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤患者作了上肢的神经电图和体感诱发电位(SEP)检测.随访4个月～5个月.结果证实,双上肢腋神经、肌皮神经、尺神经、桡神经及正中神经的SEP和运动诱发电位(MEP)都能引出.认为,连续检测SEP和MEP,对颈脊髓损伤的程度和预后可提供有价值的参考数据.
作者：张力成 刊期： 1998年第03期
为比较凝胶粘合技术与显微缝合技术修复周围神经的效果,选用健康雄性SD鼠20只,随机分为两组,即缝合组和凝胶粘合组,每组各10只动物.以大鼠左侧坐骨神经为修复神经模型进行实验.全部采用双面刀片切断坐骨神经方法.粘合神经后用类似锚式缝合进行外膜固定.术后瞬间,各组取2只大鼠修复神经进行纵向冰冻切片,观察神经对位情况,其余动物连续饲养8周,进行电生理、组织学及形态学观察.结果表明,凝胶粘合瞬间神经对位获得改善,术后8周粘合组神经纤维较缝合组平直,吻合口远端纤维较缝合组密;吻合口神经纤维通过率、吻合口远端轴突截面积均有显著性差异(P<0.05,P<0.01).认为,采用凝胶粘合法修复周围神经较常规缝合法优越,加用外膜固定缝合效果更佳.
作者：张长青；顾玉东；陈亮 刊期： 1998年第03期
我们采用腓肠肌肌皮瓣修复小腿开放性骨折伴软组织缺损骨外露27例.男17例,女10例.年龄12岁～56岁.开放性胫腓骨骨折15例,开放性胫骨骨折12例,其中胫骨部分缺损(3 cm～6 cm)3例,小腿软组织缺损面积7 cm×5 cm～21 cm×10 cm.
作者：刘永才；梁汉明 刊期： 1998年第03期
中国修复重建外科杂志
主管:中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
主办：中国康复医学会,四川大学
