王雪芹；王滨；张淑娴；范振；郭新全；张始状
目的 探讨MRI在新生儿核黄疸中的应用价值.方法 选择21例经临床确诊为核黄疸的足月新生儿进行高场MRI检查.年龄2～11天,平均6.2天.对其中的8例患儿于3个月以后进行随访和复查MRI.MRI采用Philips Intera Achieva 3.0T超导型磁共振扫描系统,扫描图像包括T1WI、T2WI和DWI,两名放射科医师采用单盲法分析MR图像.结果 ①21例核黄疸的足月新生儿中有19例(19/21)T1WI上双侧苍白球信号对称性增高,2例信号未见改变.②8例核黄疸患儿3个月以后随访和复查MR,其中有6例出现脑后遗改变,均显示T2WI上双侧苍白球对称性高信号,另外2例信号未见改变,临床症状表现轻微.③上述病例DWI上信号均未见特殊改变.结论 MRI T1WI及T2WI在本病的诊断及预后判定方面有重要的价值.
作者：牛昊；范国光；刘兆玉；郭启勇 刊期： 2007年第12期
目的 初步探讨乳腺癌超声特征与免疫组织化学因子ER、PR及C-erbB-2表达的相关性,为临床乳腺癌术前辅助治疗及预后判断提供更多的信息和科学依据.方法 44例乳腺癌均经病理组织学证实,且所有病例在治疗前均行乳腺超声检查,术后测定ER、PR、C-erbB-2的表达.分析乳腺癌的超声表现与三因子表达的相关性.结果 ①乳腺癌三因子的表达与肿块直径无关(P＞0.05).②有毛刺征的肿块比边缘光整的肿块有更高的ER阳性表达(P＜0.01).③腋窝淋巴结转移组中C-erBb-2阳性表达率高(P＜0.05),ER阳性表达率低(P＜0.01).④彩色多普勒显示血流越丰富,C-erBb-2阳性表达率越高(P＜0.01).结论 乳腺癌的超声表现与免疫组织化学因子之间有一定的相关性.有毛刺征及无淋巴结转移的乳腺癌有更高的ER阳性表达率,更适合内分泌治疗;血流丰富、有淋巴结转移者C-erBb-2阳性表达率高,预示肿块恶性程度高,预后不良.
作者：曾红艳；曹永政；彭格红；陶文鸿；唐文台 刊期： 2007年第12期
目的 评价MSCT测量和上气道压力测定判定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人上气道阻塞部位的诊断符合率及优缺点.方法 对29例OSAHS病人分别在清醒时应用16层螺旋CT扫描测量上气道小轴面积以及睡眠中上气道测压方法确定咽腔阻塞部位.结果 腭后区及舌后区为主的阻塞两种方法符合率均为22/29.两种方法确定腭后区为主的阻塞分别占25/29(CT测量)和22/29(上气道测压);CT测量发现3例腭、舌后区咽腔双重狭窄,未发现单纯舌后区狭窄病例;上气道测压判定全部病例均为腭、舌后区咽腔双重阻塞,但不同病例腭、舌后区阻塞频度不同,多为腭后区阻塞为主,舌根平面阻塞为主4例.结论 上气道测压与CT测量均可较好评价腭后区阻塞,对发现舌后区的阻塞差异较大,有待进一步研究.两种方法各有优缺点,二者结合可提高诊断率.
作者：高萍；李五一；神平；常备；王晓；党玉庆；金征宇 刊期： 2007年第12期
目的 探讨自体骨髓干细胞肝内移植治疗失代偿期肝硬化的临床效果.方法 36例肝硬化失代偿期患者,采取经肝动脉(31例)或门静脉(5例)途径肝内移植自体骨髓干细胞,移植术后3个月观察血清转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)和白蛋白(ALB)水平变化,同时观察临床症状的改善情况.结果 移植术后2周,ALT、TB、PT和ALB开始好转,术后2个月、3个月,ALT、TB和PT均较术前明显改善(P＜0.05),而ALB直到术后3个月才明显好转(P＜0.05).5例患者移植术后腹水加重,1例因腹腔感染并肝功能衰竭死亡,1例因上消化道大出血死亡.移植后2个月,腹水减轻的占70.8%(17/24),乏力好转的占83.9%(26/31),食欲改善的占90.3%(28/31).移植术中和术后,未见明显不良反应和并发症发生.结论 自体骨髓干细胞肝内移植治疗失代偿期肝硬化是一种安全的治疗措施,可起到暂时性的肝脏支持作用.
作者：朱康顺；单鸿；何可可；李征然；关守海；黄明声；钱结胜；庞鹏飞；姜在波 刊期： 2007年第12期
目的 通过动物实验研究,探讨国产雷帕霉素-肝素洗脱支架(DES)的顺应性、可视性、定位准确性及预防再狭窄性能.方法 实验支架28枚(12枚雷帕霉素-肝素洗脱支架,8枚雷帕霉素洗脱支架,8枚裸支架)分别置入14条犬中.严格抗凝后,7只犬30天造影观察后处死,另7只犬60天造影观察后处死.分别观察支架顺应性、可视性、定位准确性;测定支架体内药代动力学特点;测量支架段直径,参考节段内直径,晚期丢失,血栓形成,支架内再狭窄率,参考节段内再狭窄率.结果 进行统计分析.结果 28枚支架位置良好,无移位、脱落.雷帕霉素-肝素DES支架具有良好的顺应性,X线下可视性较强,定位准确.雷帕霉素-肝素DES释放时即刻雷帕霉素药物浓度在1.79～2.22 ng/ml之间,7天左右达到0.4 ng/ml,可持续释放12周左右.7只犬术后30天造影,显示支架管腔通畅,无血栓形成或管腔狭窄发生.7只犬术后60天造影,显示2枚雷帕霉素支架血栓性闭塞,1枚雷帕霉素-肝素DES 支架和3枚裸支架不同程度狭窄,1枚雷帕霉素-肝素DES近端可见血管轻度凹陷.雷帕霉素-肝素支架与雷帕霉素支架、裸支架支架段直径间有差别,差别有统计学意义(F＝0.049,P＜0.05).雷帕霉素-肝素支架与雷帕霉素支架、裸支架间支架段直径晚期丢失有差别,差别有统计学意义(F＝0.047,P＜0.05).结论 国产雷帕霉素-肝素洗脱支架具有良好的顺应性,X线下可视性较强,标记清楚,释放时无明显回缩或前跳;国产雷帕霉素-肝素洗脱支架具有一定的抗凝性能及预防再狭窄能力.
作者：冯博；石强；夏永辉；梁松年；黄莹莹；齐民；徐克 刊期： 2007年第12期
目的 探讨儿童肝脏肿瘤的CT诊断价值.方法 回顾性分析30例经病理证实的儿童肝脏肿瘤的CT表现.其中男18例,女12例,年龄12天～10岁.12例经手术,18例经穿刺活检病理证实.结果 30例儿童肝脏肿瘤中,肝母细胞瘤18例,肝脏未分化肉瘤1例,肝脏血管内皮瘤7例,肝间叶错构瘤2例,肝局灶型结节性增生2例.结论 CT是目前鉴别儿童肝脏肿瘤的较好的检查方法,对病灶范围及明确病灶性质有较高诊断价值.
作者：周莺；顾晓红；奚文华；朱铭 刊期： 2007年第12期
目的 评价ZQL型可回收式腔静脉滤器预防肺动脉血栓栓塞的安全和有效性.方法 144例具有下腔静脉滤器植入适应证患者,常规经股静脉(37)或颈静脉(107)置入144枚滤器,滤器置入后定期腹部平片和下腔静脉彩超评价下腔静脉和滤器位置、通畅情况.滤器植入后如果下肢深静脉血栓在2周内清除,则取出滤器.取出前分别摄腹部平片及行下腔静脉、肺动脉造影.否则该滤器将作为永久滤器长期留置后并继续进行随访观察.结果 144 滤器均成功置入预定部位,未发生滤器展开不良.置入技术成功率为100%,一次置入成功率为98.61%,2 次植入成功率为100%.随访成功137例(随访率为95.14%),其中43枚滤器于置入后7～14天(中位12天)取出.余94例随访7天～39个月(中位随访期为17个月),未发生滤器移位、倾斜、滤器断裂或滤器穿透静脉壁造成血肿并发症.无下腔静脉闭塞发生,随访期内全部患者未再发生症状性肺动脉栓塞.结论 本研究结果表明ZQL型可回收式腔静脉滤器预防肺动脉血栓栓塞是安全、有效的.其独特的支架式设计具有稳定性好、捕获效能高、置入与取出容易,符合临床需求的特性.
作者：徐克；周玉斌；王爱林；肖亮 刊期： 2007年第12期
目的 评价不同流速对比剂注射方式对64层CT冠状静脉成像质量的影响.方法 将25例志愿者分成A(n=13)、B(n=12)两组.分别给予对比剂速率3.5 ml/s和4.5 ml/s进行64层MSCT冠状静脉CTA检查.分析比较两组的冠状静脉及相伴性冠状动脉的显示率,显示积分及CT值.结果 4.5 ml/s 组CT值优于3.5 ml/s ,两组心大静脉,心中静脉,左室后静脉及右冠状动脉远段的CT值有显著统计学差异(P<0.05).两组冠状静脉的显示率均为100%.两组的冠状动脉,冠状静脉显示评分有统计学差异(P<0.05).结论 采用流速4.5 ml/s显示冠状静脉及冠状动脉总体优于3.5 ml/s,更适合显示动静脉关系.3.5 ml/s流速更适合心功能不全的患者.
作者：侯阳；郭启勇；岳勇；郭文力 刊期： 2007年第12期
目的 探讨仿真直肠排粪造影在直肠前突排粪造影检查中的应用价值.方法 对88例疑似直肠前突患者随机进行分组,分别行仿真直肠排粪造影(试验组)和传统直肠排粪造影(对照组)检查,且对16例自愿者进行了两种方法的对比检查.结果 按照卢任华测量方法将两组所得数据进行比较,发现应用组检查阳性率和检出病变的严重程度均高于对照组.结论 仿真直肠排粪造影在检出病变的有无及发现病变的严重程度等方面较传统排粪造影有明显的优越性.
作者：郑德先 刊期： 2007年第12期
目的 研究肾癌侵犯肾周间隙的CT征象和病理特点.方法 回顾分析我院经手术及病理证实肾癌累及肾周间隙的病例40例.结果 肾周间隙受侵的CT征象可有多发结节、条索状影、棘状突起和肾周筋膜增厚,与肾癌肿块大径及进展期肾癌分期有相关性,其病理改变包括肾周间隙内淋巴结转移、肿瘤直接侵犯或压迫引起的血管曲张、肾周间隙内的桥间隔的液体聚积等.结论 正确分析掌握肾癌对肾周间隙侵犯的CT征象有助于提高肾癌术前分期诊断的准确性.
作者：申艳光；李健丁；武志峰；李茜；段燕东；张华；张瑞平；乔英；姜增誉 刊期： 2007年第12期
目的 探讨外周性原始神经外胚层肿瘤(pPNETs)的影像学表现,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析15例pPNETs的临床及影像学资料,其中软组织pPNETs 6例,骨pPNETs 9例;7例行X线检查,12例行CT检查,9例行MRI检查.结果 骨pPNETs X线及CT平扫表现为范围较广泛、边缘模糊的溶骨性骨质破坏,周围均见大小不等软组织肿块影,大小为2.5 cm×2.8 cm～10 cm×13 cm,平均6.2 cm×7.4 cm;6例病灶增强扫描后见肿块强化,但强化多不均匀.软组织pPNETs CT平扫肿瘤密度不均匀,实质部分为等密度,内可见不同程度的坏死、囊变区;肿瘤大小2.7 cm×4.8 cm～12.4 cm×14.5 cm,平均6.7 cm×8.2 cm;增强扫描后均呈不均匀强化.MRI示病灶 T1WI 呈等信号6例,等-低混杂信号1例,中等稍高信号2例;T2WI均呈不规则中、高信号;8例钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强后均表现为不均匀强化.结论 pPNETs多表现为溶骨性骨质破坏和(或)巨大软组织肿块,其内常见不同程度的坏死、囊变.CT、MR能较好显示肿瘤的内部结构、明确肿瘤的范围,有助于本病的诊断及鉴别诊断;对判定手术的可切除性、检出远处转移及评价治疗效果等具有较大的价值.
作者：廖昕；吴元魁；王刚；黄婵桃；陈卫国 刊期： 2007年第12期
目的 评价多层螺旋CT(MSCT)在下腔静脉病变中的诊断价值.方法 回顾性分析38例下腔静脉病变的临床及影像学资料,分析下腔静脉病变的多层螺旋CT表现,并与手术、DSA及临床随访资料进行对照分析.结果 38例中,下腔静脉先天性异常6例,下腔静脉狭窄和闭塞或布加综合征4例,下腔静脉栓塞性病变8例,下腔静脉肿瘤2例,肝癌11例,其他7例.MSCT能很好地显示上述下腔静脉病变.38例病人5例进行血管造影检查,25例因下腔静脉病变或其他原因进行了手术切除或探查,2例血栓在溶栓治疗后复查时下腔静脉内血栓消失.MSCT显示的下腔静脉病变与手术或DSA基本一致.结论 MSCT在诊断下腔静脉病变中有重要价值.
作者：张龙江；杨桂芬；沈文；祁吉 刊期： 2007年第12期
目的 阐述血液病患者造血干细胞移植(HSCT)治疗后并发急性移植物抗宿主病(aGVHD)的腹部超声改变,探讨其在aGVHD诊断中的临床意义.方法 对73例HSCT患者进行常规腹部超声检查,比较分析aGVHD患者(43例)及无aGVHD患者(30例)的肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏及肠道声像图变化特征.结果 aGVHD患者出现弥漫性肝实质损害、胆囊壁增厚、胆汁淤积、脾脏体积增大及肠蠕动异常等一系列超声变化,与无aGVHD患者比较存在明显差异(P＜0.05).结论 HSCT治疗后并发aGVHD患者的腹部超声改变有特异性,能够为aGVHD的临床诊断提供较为可靠的影像学依据.
作者：李军；李歌；吕冰梅；孙庆利；徐雨霞 刊期： 2007年第12期
目的 大量心包积液对左室局部收缩期峰值二维应变的影响.方法 采集17例大量心包积液患者与18例正常对照者心尖位左室长轴、二腔、四腔切面以及左室短轴(二尖瓣、乳头肌、心尖水平)切面的高帧频动态二维图像.用心尖双平面Simpson法测量左室射血分数(EF).比较大量心包积液与对照组各参数测值.结果 尽管大量心包积液患者左室射血分数与正常人差异无显著性意义([69.23±7.36]% vs [72.39±6.04]%,P＞0.05),但其所有短轴径向、大部分纵向、部分圆周收缩期峰值二维应变指标较正常人减小,差异有显著性意义.结论 大量心包积液对收缩期峰值纵向应变和收缩期峰值径向应变存在一定的影响.
作者：申屠伟慧；邓又斌；毕小军；黄润清；熊莉；余芬；张芸；黎春雷 刊期： 2007年第12期
患者女,6岁,身高99 cm,体重15 kg.腹胀,多饮、多尿、腹泻、消瘦5年.左肝浊音界至左锁骨中线第5肋间,右肝浊音界消失,腹部高度膨隆.消化道造影(图1～3):胃受压向左后移位,壁光滑、柔软、黏膜连续;十二指肠降部造影剂进入右侧巨大囊腔内,立位见气液平面,囊腔下口见钡剂进入小肠,小肠近段狭窄、细小,侧位片囊腔靠前,余小肠未见异常;右上腹结肠向下、左、后移位.
作者：石冬；杜天会；张吉庆 刊期： 2007年第12期
目的 探讨64层螺旋CT血管成像(CTA) 显示胚胎型大脑后动脉(FTP)伴发Willis环多血管段变异的价值.方法 对比分析201例64层螺旋CTA诊断为FTP及201例诊断为非FTP(对照组)的影像学资料,观察Willis环的形态学改变.结果 FTP组与对照组相比,FTP患者更易伴发大脑前动脉A1段、大脑后动脉P1段和椎动脉(VA)变异,且单侧FTP更易发生同侧A1段和P1段变细、发育不良或缺如(P<0.001),右侧VA较左侧更易发生变异(P<0.01).而两组间PCoA、ACoA 及基底动脉的变异差异无显著性意义(P>0.05).结论 FTP患者常伴发Willis环多血管段变异,64层螺旋CTA能够全面地评价脑血管的解剖与变异,有助于指导脑血管病的诊断与治疗.
作者：叶莹莹；张伟国；陈蓉；陈金华；李雪 刊期： 2007年第12期
患者男,16岁,于2007年8月22日在做跳远动作时摔倒,致右侧上臂及右大腿肿痛畸形.查体:神志清楚,智力正常,全身淋巴结不大,肝肋下2.5 cm,脾肋下1.5 cm,身高156 cm.化验:RBC 3.86×1012/L、WBC 9.87×109/L、N 51%、L 45%、嗜碱C 1%、嗜酸2%、单核1%、ESR 7 mm/h.胸片两肺未见明显异常.
作者：袁年平；唐业斌；徐允鹏 刊期： 2007年第12期
目的 探讨先天性椎动脉变异的超声诊断及其临床意义.方法 应用彩色多普勒超声对300例疑诊为椎动脉型颈椎病患者进行颅外段椎动脉检查,利用二维图像及彩色血流观测椎动脉内径、走行及起点位置、血流速度等.结果 本组300例中68例患者椎动脉颈段入横突孔位置异常;23例一侧椎动脉发育不良,其中2例合并颈段入横突孔位置异常;4例椎动脉起点异常,其中2例仅伴颈段入横突孔位置异常;2例双支左椎动脉,且双支椎动脉中有1支左椎动脉发育不良,1支左椎动脉起点伴颈段入横突孔位置异常.结论 彩色多普勒超声可很好的诊断先天性椎动脉变异,具有较高的临床意义.
作者：丛志斌；任卫东；杨玉洁；晏华；卫雪虹；喻晓娜；陈昕 刊期： 2007年第12期
目的 应用氧代谢功能磁共振成像对线栓法建立的大鼠局灶性脑缺血模型进行实验研究,以明确该技术对脑缺血的评价作用.方法 14只350～450 g Sprague-Dawley大鼠(其中雄性12只,雌性2只),扫描采用GE signa HD 1.5T双梯度超导磁共振仪.大鼠仰卧头部放置于3英寸环形相控阵线圈中央,口内置入塑料氧管约3～4 cm,以胶贴固定于口部周围,留出鼻孔位置,于每次采集时相开始时开放纯氧10 s,氧流量为8 L/h,模拟正压通气状态.于大鼠一侧大脑中动脉栓塞后1、2、5、8、12、24、48 h行DWI和BOLD-fMRI扫描,运用GE工作站Functool软件获得BOLD-fMRI感兴趣区(ROI)信号变化曲线,其信号强度升高为正性激活,减低为负性激活.在氧含量异常的区域指定感兴趣区以显示其灌注曲线,并将DWI和BOLD-fMRI检查结果与病理观察对比.结果 14只实验大鼠中11只成功完成检查.完成检查的大鼠栓塞后1 h,梗死区DWI显示轻微信号异常,fMRI显示正常鼠脑组织和梗死区的信号均为明显负性激活;栓塞后2 h,DWI明显异常,fMRI显示正常鼠脑组织的信号为明显负性激活,梗死区则表现为明显的正性激活;栓塞后5、8、12 h fMRI显示正常鼠脑组织和梗塞区的信号为明显负性激活,但信号强度随时间递减.栓塞后48 h显示正常鼠脑组织为负性激活,梗塞区信号强度曲线杂乱,无明显激活.病理切片符合相应时间内梗死的表现.结论 氧代谢功能磁共振成像能动态观察大鼠局灶性脑缺血后的缺血缺氧改变,这项技术的实验研究对发展和检测fMRI技术、深入研究脑缺血的风险预测具有重要价值.
作者：龚万庆；陶晓峰；高欣；姚建华；王霞 刊期： 2007年第12期
患者女,56岁,腹胀伴消瘦2个月就诊.查体:腹部较饱满,左上腹可扪及约10.0 cm×8.6 cm×8.0 cm肿物,表面光滑,无明显触痛,活动度差.超声所见:胰腺尾部可见一混合回声团,其内可见不规则液性暗区,有彩色血流信号.
作者：高伟民；李法庆；辛鹏；刘静；吴云军；阎海波；姜一 刊期： 2007年第12期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
