张学慧；谢晟；肖江喜；邹润磊
目的分析颅内肿瘤手术后经脑脊液播散的MRI特征,讨论影响脑脊液播散的主要因素.方法经手术、病理和MRI证实的13例颅内肿瘤手术后经脑脊液转移患者,常规SE序列T1WI,T2WI ,FLAIR和增强后T1WI脂肪抑制序列检查.结果脑脊液播散的肿瘤呈大小不等的结节型或线状增厚型,主要分布在脑池、脑沟、脑室壁、脑干周围以及脑池段脑神经周围,其信号强度与脑内原发肿瘤信号基本一致.平扫线状增厚型,T1WI显示阳性5例(38.5%),T2WI显示阳性5例(38.5%),FLAIR显示阳性8例(61.5%).结节型平扫T1WI有9例呈等信号多发结节(69.2%),T2WI有10例多发结节均呈略高信号(76.9%),FLAIR 11例呈多发略高信号(84.6%).增强扫描所有病例均发现线状增厚或结节状强化.10例出现不同程度的脑积水征象.结论颅内良、恶性肿瘤均可发生脑脊液转移,手术中瘤细胞遗漏、脱落是脑脊液转移的主要因素,MRI增强扫描是诊断脑脊液转移的可靠工具.
作者：张贵祥；赵京龙；胡运胜；李玉洁；周根泉；张悦萍 刊期： 2006年第03期
目的研究口服枸橼酸铁铵(FAC)在磁共振胰胆管成像(MRCP)中的应用价值.方法对26例患者在口服FAC前,口服后5 min、10 min、15 min分别行MRCP检查.对各组MRCP图像依据胃肠液干扰信号的多少及胰胆管结构的显示质量分别行分级及比较,并分析其相关性.结果服药后各期的胃肠液干扰信号均明显少于服药前(P<0.05).胰管的显示质量在服药后各组均优于服药前(P<0.05),并与胃肠液干扰信号的量有相关性(r＝0.615,P<0.01).肝总管、胆总管及胆囊的显示质量在服药前后各组间没有显著差异(P>0.05).结论使用枸橼酸铁铵可有效消除MRCP图像中的胃肠液干扰信号,明显改善图像质量.
作者：任莹；金征宇；有慧；冯逢 刊期： 2006年第03期
目的分析总结血管周围间隙发生部位及MRI表现,提高其诊断符合率.方法随机选择磁共振检查显示有血管周围间隙的病例130例;其中16例进行了MR增强扫描,21例行弥散加权成像;19例行CT检查,4例行CT增强扫描.结果 130例病例血管周围间隙均为双侧多发,呈圆形或椭圆形、点状、条状或线状,边界清晰锐利,条形或线形的血管周围间隙多成簇出现,且沿着纤维走行方向排列.发生部位包括前连合两侧(97.69%,127/130)、近大脑凸面的半卵圆中心(85.38%,111/130)、脑干大脑脚处(37.69%,49/130)、极外囊(23.85%,31/130),小脑齿状核旁白质仅见1例.MRI不同序列显示间隙信号与脑脊液信号完全一致,增强扫描无强化征象.随访病例均未发现明显变化.小血管周围间隙见于任何年龄组的所有130例病例,而17例可见大血管周围间隙间隙,其中3例有轻度占位效应.结论血管周围间隙可见于任何年龄,好发生于前连合两侧、近大脑凸面半卵圆中心、脑干大脑脚、极外囊,呈条形或线形、圆形或卵圆形,边界清晰锐利,绝大多数无占位效应,MR成像各种序列显示与脑脊液信号完全一致.
作者：王光彬；王翠艳；陈立光；姚健；魏煜龙；郭力 刊期： 2006年第03期
目的探讨右心房压力升高时上腔静脉血流参数随呼吸运动变化的规律.方法通过静脉快速输注高渗盐水的方法升高杂种犬的右心房压力,右心房压力通过股静脉穿刺右心导管置入术监测.经右侧锁骨上窝切面探查上腔静脉,分别记录灌注前后右心房压力正常及升高时上腔静脉频谱随呼吸及心动周期的变化,检查仪器采用Sequoia-512彩色电脑声像仪,探头频率3.5 MHz.观察不同右心房压力时上腔静脉频谱形态并测量各波峰值及速度时间积分(VTI),计算上腔静脉频谱各波峰值、速度时间积分的呼吸性变化率,采用统计软件SPSS 11.0进行均数比较的t检验.结果右心房压力正常时,上腔静脉频谱S波、D波峰值及VTI呼吸变化率均较大;随着右心房压力的升高,S波、D波峰值及VTI呼吸变化率明显减低(P<0.05).相关分析表明S波、D波峰值呼吸变化率与右心房压力呈负相关(P<0.05).结论上腔静脉频谱S波、D波的呼吸变化率随右心房压力升高而减低,这种现象有助于临床工作中右心房压力的辅助判断.
作者：贾化平；段云友；曹铁生；吕发勤；袁丽君；李娟；陈升 刊期： 2006年第03期
目的探讨急诊床旁经胸超声心动图诊断自发性心包填塞的价值.方法自2000年1月至2005年8月,对本心脏中心24例经临床证实的心包填塞患者进行急诊床旁经胸超声心动图检查.结果急诊床旁经胸超声心动图正确检出24例心包填塞,无假阴性,敏感性100%,1例假阳性,特异性96%.其中恶性肿瘤侵犯心包7例,结核6例,急性夹层破裂5例,急性心肌梗死4例,白血病1例,甲状腺功能减低1例.结论急诊床旁经胸超声心动图能以床旁方式快速、安全、准确诊断心包填塞,为治疗决策提供重要的诊断信息.
作者：费洪文；何亚乐；侯跃双；许燕；黄新胜；冯碧霞 刊期： 2006年第03期
患者男,45岁,9个月前饮酒后突发剧烈上腹痛,就诊当地医院,查血、尿淀粉酶高,诊为急性胰腺炎,经保守治疗治愈出院.3个月前无明显诱因出现间断气短,略感吞咽困难,B超示:双侧胸腔积液.予胸穿查胸水性质介于渗出液与漏出液之间,胸水淀粉酶2 U/L.后为进一步诊治转入我院.入院后复查血淀粉酶359 U/L,尿淀粉酶3787 U/L,胸水淀粉酶3422 U/L.纤维支气管镜检查未见异常.随后该患者先后接受了CT、MR、ERCP检查.
作者：张森；杜湘珂 刊期： 2006年第03期
目的通过对脑星形细胞瘤磁共振灌注成像(PWI)与MVD、VEGF免疫组织化学对照研究,旨在探讨星形细胞瘤相对脑血容量(rCBV)与肿瘤血管生成的相关性.方法对42例星形细胞瘤术前行常规T1WI和T2WI,然后采用对比剂首过动态增强自旋回波-平面回波成像序列进行灌注成像扫描,后行常规增强扫描.以灌注原始图像重建出rCBV图,依据rCBV图分别计算出肿瘤实质大rCBV比值.术后取病理分别进行HE染色、MVD、VEGF免疫组化染色,分别用于病理分级并计算每一标本的MVD和VEGF 表达程度.分别将MVD、VEGF表达与肿瘤实质大rCBV比值进行相关分析.结果肿瘤实质大rCBV比值与MVD呈明显正相关,r=0.686(P<0.01).VEGF不同表达程度的星形细胞瘤之间的肿瘤实质大rCBV比值的差异有统计学意义(P<0.05),随着VEGF表达程度增高,肿瘤实质大rCBV比值增大.结论星形细胞瘤肿瘤实质大rCBV比值与MVD及VEGF表达存在显著相关,灌注成像与肿瘤血管生成存在相关性.灌注成像可用于活体上评价星形细胞瘤的血管生成程度.
作者：姜新雅；仇斌；王维 刊期： 2006年第03期
目的评价16层螺旋CT对冠状动脉桥血管的显示能力.方法回顾性分析17例冠状动脉搭桥术(CABG)后患者的CT和选择性桥血管造影的资料,男15例,女2例,年龄51～78岁,平均(67±7)岁,术后6～85个月,平均(32±19)个月.共40支桥血管,原位乳内动脉13支,游离桡动脉11支,游离大隐静脉16支.由两位有丰富心血管影像诊断学经验的医生采用双盲法阅片,并取得一致结果.评价指标包括CT成像中桥血管的可评价性、有无闭塞或狭窄(管径缩小50%～99%).结果所有40支桥血管均可评价,CT准确诊断5支桥血管闭塞和1支狭窄外,各有1例假阳性,其诊断桥血管闭塞与狭窄的敏感性、特异性达100%和97%,准确率分别为97.5%和97.1%.发生闭塞的血管与桥血管的类型和分布无关.结论 16层螺旋CT是一种值得信赖的无创性随访研究桥血管通畅性的影像学方法.
作者：史河水；Martin HK Hoffmann；韩萍；王孝英；孔祥泉；冯敢生；毛明刚 刊期： 2006年第03期
目的探讨经食管超声心动图(TEE)对儿童复杂性先天性心脏病(CHD)手术治疗的价值.方法复杂性CHD患者95例,年龄0.3～15.6岁(平均4.3岁),均在体外循环前后进行TEE检查.结果术前TEE首要诊断与手术诊断符合率100%,其中仅7例(7.4%)TEE次要诊断与手术诊断不符.TEE对经胸超声心动图诊断做出补充或修正9例(9.5%),其中6例(6.3%)由于TEE的发现而作出手术方案改变或相应处理.术后TEE成功显示率95.8% (91/95),在91例显示成功患者中,达到预期效果且无残余问题63例(69.2%),发现残余问题28例(30.8%),其中2例(2.2%)由于TEE的发现立即予以处理.结论术前TEE可准确诊断儿童复杂性CHD,有助于制定手术方案,术后TEE可及时发现残余问题,有助于提高手术成功率.
作者：马晓静；黄国英；梁雪村；吴琳；陈张根；贾兵 刊期： 2006年第03期
本文对利用冠状动脉血管造影图进行三维重建的前期工作进行了比较详细的介绍.主要包含:二维图像的预处理;血管的分割;血管骨架的提取;冠状动脉血管树特征点的识别以及血管段的匹配.
作者：水浩淼；李勤；刘越；王涌天 刊期： 2006年第03期
壶腹周围癌为消化系统恶性肿瘤,虽较早引起梗阻性黄疸,但早期诊断较困难.近年来影像学诊断技术的发展,为临床提供了较可靠的诊断依据.本文对壶腹癌的几种影像学诊断方法作一综述.
作者：王艳；林礼务 刊期： 2006年第03期
目的应用Tei指数评价高血压病患者右心功能,探讨其临床价值.方法将81例高血压病患者根据Ganau分型,采用脉冲多普勒显像技术,测量并计算右心Tei指数,与23例健康人右室Tei指数作对比.结果高血压组较正常对照组右心Tei指数增加,与(IRT+ICT)显著正相关(r=0.89,P<0.001),与ET及IRT有相关性(r=-0.70,0.77,P<0.01),与ICT无明显相关性(r=0.36,P>0.05).结论 Tei指数是一个敏感、简便、综合评价右心整体功能的指标.
作者：李一丹；张铁山；吴雅峰；胡颖 刊期： 2006年第03期
目的探讨肝脏局部碘油栓塞联合高强度聚焦超声(HIFU)热切除术后,坏死组织的病理转归及肝、肾功能的变化,阐明联合治疗的安全性.方法 10只山羊,肝左叶动脉碘油栓塞和局部HIFU热切除后,分为A、B二组,各5只.A组动物定期观察坏死组织的动态病理变化,而B组则动态观察术后的肝、肾功能变化.结果肝脏碘油栓塞和HIFU治疗后可形成明显的凝固性坏死灶并引起肝、肾功能的明显变化.但随着时间延长,坏死灶逐渐溶解吸收、纤维化,肝肾功能也逐渐恢复正常.结论局部肝脏碘油栓塞联合高强度聚焦超声热切除术是安全的.
作者：熊树华；舒宽勇；李隆玉；王智彪；胡凯；马平 刊期： 2006年第03期
目的揭示短暂性脑缺血发作后短T1信号产生的病理基础.方法将20只雄性Wistar大鼠随机分为实验组(n=13)和对照组(n=7),采用Zea-Longa法制备15 min MCA闭塞-再通时间的大鼠模型,分别于第3、5、7、14天4个时间点观察短T1信号出现的时间、部位,采用HE染色、Perls染色及电镜检查观察短T1信号部位的病理变化.结果对照组中无短T1信号出现,实验组中7只大鼠模型于第14天时出现短T1信号,其中4只出现在皮质区,2只出现在皮质区和基底节区,1只仅于基底节区出现.皮质区短T1信号主要与出血有关;基底节区短T1信号主要与吞噬脂肪的巨噬细胞的脂质沉积有关.结论 TIA后短T1高信号出现的部位不同,其产生的病理基础不同.
作者：任燕双；张云亭；刘松龄 刊期： 2006年第03期
目的评价磁共振心电门控HASTE和呼吸门控TSE在肺部的应用.方法经CT检查的正常志愿者组10例,病变组47例,分别行磁共振屏气心电门控HASTE和呼吸门控TSE扫描,分析其图像的特征、质量.正常组计算正常肺实质的信噪比,病变组计算病变的信噪比,正常肺实质与病变的对比度.结果心电门控HASTE肺实质信号较均匀,无心脏和大血管搏动伪影;呼吸门控TSE肺纹理丰富、清晰.正常肺实质的信噪比分别为4.41±0.82;2.43±0.40 (t=12.17,P<0.01).病变的信噪比分别为:6.58±3.31,4.51±1.86 (t=0.05,P<0.01).病变与正常肺的对比度分别为0.81±0.06;0.86±0.05 (t=4.79,P<0.01).CT和磁共振检查共发现病变91个,小病变为3 mm×3 mm×4 mm.其敏感性分别为:CT 93%,心电门控HASTE 99%,呼吸门控TSE 91%.结论对于5 mm以下的肺结节的检出,磁共振心电门控HASTE存在较大的潜力.
作者：侯仲军；张鑫；于晓君；陈耀棠；欧阳小明 刊期： 2006年第03期
目的评价FAIREST序列测量局部脑血流量(CBF)绝对值的影响因素.方法对18例健康志愿者在1.5T磁共振扫描仪上进行间隔两周的重复FAIREST检查.在先后两次得到的脑血流图上测取14个解剖部位相对应的CBF值,运用多元线性回归方法分析检查部位、双侧大脑半球和两次检查对CBF测量的影响,对不同定位层面的相同解剖结构CBF值进行自身配对t检验.结果①FAIREST图像显示了良好的灰、白质对比.②两次检查之间,除了双侧额叶CBF绝对值差异有统计学意义(P<0.05)外,其余部位差异均无统计学意义.不同解剖部位的CBF绝对值差异有显著性意义(P<0.05).③灰、白质平均CBF为(122±28) 和 (43±10) ml/(100 g·min).④定位不同导致的两次测量结果差异有统计学意义(P<0.01).结论 FAIREST技术的测量结果有很好的重复性,脑血流局部CBF绝对值的测量影响因素主要为解剖部位和定位层面.
作者：张学慧；谢晟；肖江喜；邹润磊 刊期： 2006年第03期
目的用对比超声方法定量分析卡托普利(CPT)引起的犬急性心功能不全的肾脏血流、微循环变化.方法 13条杂种犬,左肋下开腹,在肾动脉主干上安置多普勒血流仪探头测单侧肾血流量(RBF).在心输出量(CO)降至50%后,将卡托普利注射剂以1 mg/kg静注,1 h后以2 mg/kg重复注射.分别于注射CPT前及1 h后记录CO、RBF、mPCWP、mRAP、MAP、SVR.分别于注射CPT前及1 h后行肾脏对比超声(CEUS)检查,测定肾微血管血流速度(β)、微血管容积(A)和微血管血流量(A×β).结果急性心功能不全实验犬注射CPT后,CO、RBF、 SaO2显著增加,MAP、SVR、mPWCP、mRAP显著下降.急性心功能不全实验犬注射CPT后肾血流量增加比值显著地大于心输出量增加比值.急性心功不全实验犬注射CPT后肾皮质微循环的血管容积(A)、血流速度β、及血流量(A×β)明显增加,肾髓质微循环的血管容积(A)无明显增加而血流速度β及血流量(A×β)明显增加.结论卡托普利对急性心功能不全的肾灌注非常有益.
作者：谢晋国；欧阳平；曾平；修正成；佘凤华；刘伊丽 刊期： 2006年第03期
目的探讨二维及彩色多普勒超声心动图对先天性主动脉缩窄(CoA)的诊断价值.方法回顾性分析35例CoA患者的二维及多普勒超声表现,并与手术结果作对照.结果 35例患者均经手术证实为CoA,其中超声检出31例,1例被误诊为主动脉弓离断,3例漏诊;3例为单发CoA,32例均合并有室间隔缺损(VSD,18例)或动脉导管未闭(PDA,19例)或二者兼存或其他畸形;11例伴有肺动脉高压;1例伴有感染性心内膜炎.结论超声心动图检查是诊断CoA及其他合并畸形的有效方法,具有无创、快速、准确性较高的优点,可作为首选方法;胸骨上窝声窗的常规检查有助于避免漏诊.
作者：夏红梅；高云华；钱频；杨成业；杨红骏 刊期： 2006年第03期
目的评价一氧化氮前体左旋精氨酸(L-arginine,L-arg)预适应对急性缺血-再灌注后局部心肌收缩功能的影响.方法制作犬左前降支(LAD)急性闭塞60 min后再灌注120 min实验模型.19只健康杂种犬随机分为无干预组(ishcemia-reperfusion,IR组,n=12只)与L-arg组(缺血前预先经外周静脉注入L-arg溶液300 mg/kg 10 min,n=7只).应用定量组织速度成像技术(QTVI)分别记录两组于基础状态(Bas)、缺血60 min (IS60)、再灌后R0、R60、R120时点左室前壁、下壁心肌的等容收缩期峰值速度(VIC)、收缩期峰值速度(VS)和异常收缩后收缩(PSS)的节段数.实验完成后,电镜观察危险区心肌组织的超微结构.结果①LAD急性闭塞后,IR组和L-arg组缺血节段的等容收缩波、收缩波明显低矮,畸变.IS60,左室前壁VIC,VS测值与基础值比较,明显降低(P<0.05～0.01);下壁VIC,VS测值则稍高于基础值(P>0.05).IR组和L-arg组的各项观察指标间均无显著性差异(P>0.05);②恢复灌注即刻R0,二组犬的前壁VIC,VS测值较IS60稍高,但仍明显低于基础值(P<0.05～0.01);R60、R120,IR组前壁的VIC,VS测值持续减低,R120VIC,VS测值均稍低于R60(P>0.05);L-arg组前壁的VIC,VS测值则于R60,R120时点均无显著性差异;其异常PSS节段数亦少于IR组.③电镜观察结果显示L-arg组的线粒体和血管内皮损伤程度稍轻.结论 QTVI技术可准确反映心肌缺血-再灌注过程中局部心肌功能的动态变化.缺血前给予L-arg能有效改善再灌后心肌的收缩顿抑.
作者：王静；王新房；谢明星；吕清；黄润青；杨颖；伍静；陈欧迪 刊期： 2006年第03期
目的初步探讨CT灌注成像技术用于大鼠C6脑胶质瘤微循环研究的可行性.方法采用立体定向方法在20只雌性Wistar大鼠右侧尾状核接种C6细胞,荷瘤大鼠分为二组,一组于接种后1、2、3周分别行MR检查以评价肿瘤生长,另一组于接种后2周时行CT灌注成像,每次检查结束后留取鼠脑标本作病理学检查.结果大鼠C6脑胶质瘤的生长特征及MR表现符合文献报道.肿瘤区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、对比剂平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)及瘤脑交界处CBV,MTT,PS值均明显大于对侧正常脑组织(P<0.05),肿瘤中心PS值大于肿瘤周边(P<0.05),CBF、CBV、MTT则无统计学差异(P>0.05);肿瘤区有较多新生血管,肿瘤周边更为丰富.结论 CT灌注成像可用于研究大鼠C6脑胶质瘤的微循环变化.
作者：关丽明；郭敏；徐克；戚喜勋；方长兴；刘树立 刊期： 2006年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
