耐药相关基因GST-Л、LRP在卵巢上皮性恶性肿瘤组织中的表达及临床意义

赵红琴；吴雪清；包香香；周凯；陈云琴；曾小波

关键词：卵巢肿瘤, 谷胱甘肽S-转移酶, 肺耐药蛋白, 免疫组织化学

摘要：目的:观察卵巢上皮性恶性肿瘤组织中GST-Л、LRP的表达与临床和病理因素的关系.方法:采用免疫组化S-P法对30例卵巢上皮性恶性肿瘤组织中的GST-Л和LRP的表达进行检测,分析其表达与病理类型、组织学分级、化疗疗效与预后的关系.结果:① 30例卵巢上皮性恶性肿瘤组织中GST-Л、LRP的阳性表达率分别为66.6%、73.3%.②LRP、GST-Л在临床Ⅲ～Ⅳ期的阳性表达率分别为99.0%、76.5%,均显著高于Ⅰ～Ⅱ的阳性表达率46.2%,16.7%.③LRP与GST-Л在G3中的表达率均大于G1～G2,但相比差异无显著性;④ LRP与GST-Л有共表达现象,两者均强阳性者其化疗效果及预后较差.结论:LRP与GST-Л在卵巢上皮性恶性肿瘤中有较恒定的表达,且与临床分期有关,检测两者的表达可预测化疗近期疗效,指导临床化疗方案的选择.

实用妇产科杂志相关文献

孕妇血清PAPP-A与妊高征的相关性研究

目的:探讨孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)与妊娠高血压综合征(妊高征)之间的相关性.方法:采用双抗夹心酶联免疫法测定103例正常孕妇及95例妊高征患者血清PAPP-A的水平.结果:①正常妊娠随着孕周的延长,PAPP-A水平呈稳定的增高趋势.孕周与PAPP-A呈正相关.②妊高征组的PAPP-A水平明显高于对照组,组间差异有非常显著性(P＜0.01),而且随着病情的加重,PAPP-A水平呈增高趋势,组间差异有非常显著性(P＜0.01).③不同妊娠时期,妊高征组的PAPP-A水平均显著高于对照组的相应时段,组间差异均有非常显著性(P＜0.01).结论:孕妇血清PAPP-A水平可作为诊断妊高征的客观指标及判断病情严重程度的参照指标.

作者：夏俊霞刊期： 2005年第03期
耐药相关基因GST-Л、LRP在卵巢上皮性恶性肿瘤组织中的表达及临床意义

目的:观察卵巢上皮性恶性肿瘤组织中GST-Л、LRP的表达与临床和病理因素的关系.方法:采用免疫组化S-P法对30例卵巢上皮性恶性肿瘤组织中的GST-Л和LRP的表达进行检测,分析其表达与病理类型、组织学分级、化疗疗效与预后的关系.结果:① 30例卵巢上皮性恶性肿瘤组织中GST-Л、LRP的阳性表达率分别为66.6%、73.3%.②LRP、GST-Л在临床Ⅲ～Ⅳ期的阳性表达率分别为99.0%、76.5%,均显著高于Ⅰ～Ⅱ的阳性表达率46.2%,16.7%.③LRP与GST-Л在G3中的表达率均大于G1～G2,但相比差异无显著性;④ LRP与GST-Л有共表达现象,两者均强阳性者其化疗效果及预后较差.结论:LRP与GST-Л在卵巢上皮性恶性肿瘤中有较恒定的表达,且与临床分期有关,检测两者的表达可预测化疗近期疗效,指导临床化疗方案的选择.

作者：赵红琴；吴雪清；包香香；周凯；陈云琴；曾小波刊期： 2005年第03期
直径≤5 cm卵巢囊肿192例临床病理分析

卵巢囊肿是妇科常见疾病之一,一般认为,直径＞5 cm的卵巢囊肿多需进行手术治疗,而直径≤5 cm的卵巢囊肿则多进行随访观察[1].现将我院192例直径≤5 cm的卵巢囊肿做回顾性分析,探讨其发病类型、年龄特点和卵巢侧别,并对其治疗原则进行探讨.

作者：张红萍刊期： 2005年第03期
肝胃韧带毛细血管瘤破裂误诊为巧克力囊肿破裂1例

1 病例报告患者45岁,因突发腹痛伴呕吐3小时,于2004年4月27日凌晨2小时30分急诊入院.近2年月经周期缩短至20天,经量增多,诊断为子宫腺肌病,未治疗.末次月经2004年4月21日.

作者：邓敏；卢余莉；杨永芹刊期： 2005年第03期
女性性传播疾病2年感染状况分析

目的:了解我院2002～2003年性传播疾病的构成及流行特征.方法:对近2年我院所有性传播疾病病例进行统计分析.结果:2002～2003年共诊治性传播疾病898例,占门诊总量的1.87‰.发病排在前3位的分别为尖锐湿疣、非淋菌性尿道(宫颈)炎、梅毒.2003年与2002年相比,总性传播疾病构成差异无显著性(P＞0.05),但发生种类呈多样化趋势.患者平均年龄33.52±9.91岁,小16岁,大67岁.已婚占93.76%,职业以工人居多占70.04%.结论:性传播疾病仍处于高发阶段,加强青壮年人群的健康教育及行为干预是控制性传播疾病蔓延的重点.

作者：孔栋玲；徐风琴刊期： 2005年第03期
年轻妇女宫颈癌169例临床分析

目的:分析年轻妇女宫颈癌的临床表现特征、诊断和治疗特点.方法:对169例年轻妇女宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:年轻妇女宫颈癌的临床表现主要为接触性阴道流血(53.84%).患者的5年生存率0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为100%、78.21%、41.53%、25.16%、0.11例宫颈原位癌行宫颈锥切术,术后无一例复发.12例宫颈癌在广泛性子宫切除手术同时行卵巢移位术,术后无一例卵巢发生癌转移.结论: 接触性阴道流血为年轻妇女宫颈癌的危险信号,诊断上应提高对年轻妇女宫颈癌的警惕性,避免漏诊或误诊.治疗时应注意保留早期患者的生育功能或卵巢功能,对Ⅰb2期或Ⅱb期的早期患者可采用术前新辅助化疗.

作者：宋水勤；张国楠刊期： 2005年第03期
足月妊娠产后1月余发现绒癌1例

1 病例报告患者29岁,G3P1.因足月产后阴道不规则流血50余天入院.该患者孕期经过顺利,于56天前足月顺娩一女活婴,胎盘胎膜娩出完整,出血不多,恶露半月,量少,无异味.

作者：曹学智；夏君文刊期： 2005年第03期
米非司酮子宫肌瘤术前用药的临床观察

子宫肌瘤是一种常见的卵巢激素依赖性良性肿瘤.近年研究表明,孕激素在子宫肌瘤发病机制中起重要作用.因此采用孕激素受体拮抗剂--米非司酮治疗子宫肌瘤已被临床广泛使用[1,2].我们观察米非司酮作为子宫肌瘤术前辅助用药,对手术效果的影响及其血液流变学、血生化指标变化,报道如下.

作者：张世翠刊期： 2005年第03期
重视妇产科病理减少临床诊治失误(二)

(接2005年第2期97页)2 采集标本及送标本的问题首先应该要求临床医生填好病理检查申请单,包括了简要的病史、月经史及末次月经日期、生育史及妇科检查情况,此前是否用过内分泌药物,是否作过手术及病理检查结果等.这些都是必需填写的内容,可以帮助病理医生了解患者的病情.目前一些临床医生填写病理检查申请单已经到了十分简单的地步,有时病理医生倒过来向临床医生询问有关的病史,这说明了对病理的极端不重视.

作者：戴钟英刊期： 2005年第03期
21卷3期疑难病案

患者,28岁,因产后11月腰部坠胀伴右下腹隐痛半月,加重1周于2003年12月31日入院.平素月经规则,LMP 2003年12月12日.入院前半月无明显原因出现腰部坠胀,以右侧为甚,伴右下腹持续性隐痛,大小便无改变.近1周感上述症状加重,右大腿亦出现疼痛不适、活动受限.收集既往妇科病史无妇科相关疾病病史,如接触性出血,阴道排液等.

作者：帅翰林；王文慧刊期： 2005年第03期
会阴股部皮瓣阴道成形术18例分析

先天性无阴道的发病率约为1/4000～1/8000,虽无生命之虞,但给患者在心理和生理上都造成痛苦.由于生殖器畸形的多样性,派生出许多阴道成形的方法,如应用皮片、皮瓣、肌皮瓣、肠段等于阴道成形术,但这些方法目前仍存在着一些缺点.我们采用会阴股部皮瓣行阴道成形术18例,效果满意,现报道如下.

作者：邵振堂；张志升；谭笑梅；王素敏；邵克美；吴虹刊期： 2005年第03期
保留子宫的盆底重建手术方式及疗效评价

盆底结构功能障碍性疾病是由于各种原因引起盆底结构缺损而导致的盆底功能缺陷,主要表现为盆腔器官膨出(POP).根椐缺损部位分为前盆腔组织缺陷、中盆腔组织缺陷和后盆腔组织缺陷.手术前应对盆底的三个区域分别进行系统完整的检查,并对每一功能区的功能缺陷作独立检查,以对患者的盆底缺损部位及程度作出准确的诊断.

作者：张晓薇刊期： 2005年第03期
14月内发生3次卵巢破裂1例

1 病例报告患者,28岁,因下腹疼痛伴肛门坠胀1天,昏倒1次于2000年7月17日急诊入院.既往月经正常,末次月经2000年6月23日,23岁结婚,G3P1,人工流产2次,剖宫产1次.入院查体:T 37℃,P 86/min,R 21/min,BP 98/68 mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢较冷,头颈、心肺无异常.腹部膨隆,下腹部压痛,轻度肌紧张及反跳痛,以左下腹较明显,移动性浊音可疑阳性.

作者：叶凤霞；宋水勤；张国楠刊期： 2005年第03期
COX-2基因在子宫内膜异位症组织的表达及作用机制探讨

目的:观察环氧合酶-2(COX-2)基因在子宫内膜异位症(EM)组织中的表达,探讨COX-2在子宫内膜异位症发病中的作用.方法:应用原位杂交的方法,检测38例子宫内膜异位症组织及35例正常子宫内膜COX-2 mRNA的组织定位和表达强度.结果:COX-2 mRNA均以腺体细胞胞质表达为主,细胞核少量阳性.子宫内膜异位症子宫内膜增生期、分泌期中COX-2 mRNA表达增高明显,高于正常对照组子宫内膜增殖期、分泌期(P＜0.01);EM组COX-2 mRNA在增殖期和分泌期表达差异无显著性(P＞0.05).结论:COX-2 mRNA的高表达可能是导致子宫内膜异位症的发病机制之一,对COX-2的深入研究将为子宫内膜异位症的治疗提供新的靶点.

作者：陈必良；樊杨；蔡国青；马向东；王德堂；郭惠玲刊期： 2005年第03期
端粒酶与卵巢癌

端粒酶是一种能延长端粒末端的核糖核酸蛋白酶,在大多数肿瘤细胞中普遍存在.基于此,人们研究了不同种端粒酶抑制剂,发现虽然他们抑制端粒酶活性的机制不同,但都可以达到抑制或杀伤肿瘤细胞的作用.端粒酶的活化与卵巢癌的发生也有密切关系,在卵巢病变中普遍存在.并且大多数研究都显示端粒酶的活性与以顺铂(CDDP)为主的多种化疗药的耐药性有关,提示端粒酶的抑制可能在肿瘤的治疗方面取得突破性的进展.

作者：李雪梅；姚嘉斐刊期： 2005年第03期
外阴、阴道平滑肌瘤15例临床分析

目的:探讨外阴、阴道平滑肌瘤的发生、临床特点、诊断、治疗和预后.方法:回顾性分析我院住院手术的15例外阴、阴道平滑肌瘤.结果:外阴平滑肌瘤大径线5 cm,阴道平滑肌瘤大径线6 cm,全部为单发肿瘤.69.2%的初治阴道平滑肌瘤无明显症状,通过妇科检查发现.术前确诊率38.5%.手术切除为唯一治疗方法,预后良好.结论:外阴、阴道平滑肌瘤是一类少见的妇科良性肿瘤,多发生于生育年龄.肿瘤常为单发,治疗上应尽早手术切除,预后良好,不易复发.

作者：周希亚；朱兰；郎景和；刘珠凤；冷金花；孙大为刊期： 2005年第03期
子宫内膜切除术后肌壁间妊娠1例

1 病例报告患者,45岁.因子宫内膜切除术后1年,药物流产后不规则阴道流血1月余入院.患者因功能失调性子宫出血于1年前在某院行子宫内膜电切术,术后月经稀发,1月余前因停经50+天自行药物流产,药物流产后阴道流血,于本院清宫两次,术后阴道仍然淋漓不断流血.入院查体:一般情况可,贫血貌,子宫增大如孕2+月大小.B超提示子宫肌层内不均质回声,血HCG 9 U/L.入院后止血治疗无效,行子宫全切术.术中可见子宫如孕2+月大小,表面光滑.术后切开子宫见子宫前肌壁间内有一2 cm×3 cm×4 cm大小坏死组织,切除标本经本院及外院病检均报告肌层内可见退变绒毛及滋养细胞.术后7天出院,随访1个月HCG转为正常.

作者：逯彩虹；周艾琳；杨淑芳刊期： 2005年第03期
子宫腺纤维瘤1例

子宫腺纤维瘤(adenofibroma of uterus)是子宫罕见的良性肿瘤.我们发现1例,报道如下.

作者：赵焕芬；霍俊爱；何春年刊期： 2005年第03期
如何应用和评价POP-Q评估体系

POP-Q(pelvic organ prolapse quantitive examination)是1995年美国妇产科学会(American College of Obstetrics and Gynecology)制定的盆底器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的评价系统,至今已成为国外应用广泛的脱垂评价体系.国内已将POP-Q编入2004年出版的第6版<妇产科学>教材.本文就国外临床应用POP-Q的情况和对POP-Q的评价两方面,为临床提供应用该系统的评估资料.

作者：罗新；朱亚飞刊期： 2005年第03期
女性盆底结构解剖新观念

新兴的妇科泌尿学与盆底重建外科(urogenecology and pelvic reconstructive surgery,UPRS)旨在研究对由于盆腔支持结构损伤、缺陷及功能障碍造成的疾患进行有效的处理,在近20年中有了突破性进展,已成为新的亚学科立于医学之林.随着对盆底结构解剖的深入研究,对于女性盆底功能障碍性疾病处理发生了观念上的转变.掌握盆底结构解剖的新知识、新观点,有利于正确诊断和处理女性盆底结构功能障碍性疾病.

作者：朱兰刊期： 2005年第03期