曹学智；夏君文
目的:了解我院2002～2003年性传播疾病的构成及流行特征.方法:对近2年我院所有性传播疾病病例进行统计分析.结果:2002～2003年共诊治性传播疾病898例,占门诊总量的1.87‰.发病排在前3位的分别为尖锐湿疣、非淋菌性尿道(宫颈)炎、梅毒.2003年与2002年相比,总性传播疾病构成差异无显著性(P＞0.05),但发生种类呈多样化趋势.患者平均年龄33.52±9.91岁,小16岁,大67岁.已婚占93.76%,职业以工人居多占70.04%.结论:性传播疾病仍处于高发阶段,加强青壮年人群的健康教育及行为干预是控制性传播疾病蔓延的重点.
作者：孔栋玲；徐风琴 刊期： 2005年第03期
新兴的妇科泌尿学与盆底重建外科(urogenecology and pelvic reconstructive surgery,UPRS)旨在研究对由于盆腔支持结构损伤、缺陷及功能障碍造成的疾患进行有效的处理,在近20年中有了突破性进展,已成为新的亚学科立于医学之林.随着对盆底结构解剖的深入研究,对于女性盆底功能障碍性疾病处理发生了观念上的转变.掌握盆底结构解剖的新知识、新观点,有利于正确诊断和处理女性盆底结构功能障碍性疾病.
作者：朱兰 刊期： 2005年第03期
目的:研究PD-ECGF与宫颈鳞癌发生与发展的关系及作用机制.方法:采用原位杂交和免疫组化法,对87例宫颈鳞癌和23例正常及慢性宫颈炎组织PD-ECGFmRNA、PD-ECGF蛋白进行检测.结果:① PD-ECGF在宫颈鳞癌细胞及间质细胞中均有表达,表达率分别为62.07%、23.20%.PD-ECGFmRNA主要在宫颈鳞癌细胞中表达,表达率为57.47%.二者与宫颈鳞癌临床分期、组织分化程度明显相关(P＜0.05).②一致性检测发现宫颈鳞癌组织中PD-ECGF基因的免疫组化与原位杂交检测结果关系密切(P＜0.01).结论:① PD-ECGF由宫颈鳞癌细胞产生,在间质内发挥作用.② PD-ECGF与宫颈鳞癌的发生、发展有密切关系,可作为判断宫颈鳞癌生物学行为和预后的重要指标.
作者：于黎明；胡蓉 刊期： 2005年第03期
目的:观察卵巢上皮性恶性肿瘤组织中GST-Л、LRP的表达与临床和病理因素的关系.方法:采用免疫组化S-P法对30例卵巢上皮性恶性肿瘤组织中的GST-Л和LRP的表达进行检测,分析其表达与病理类型、组织学分级、化疗疗效与预后的关系.结果:① 30例卵巢上皮性恶性肿瘤组织中GST-Л、LRP的阳性表达率分别为66.6%、73.3%.②LRP、GST-Л在临床Ⅲ～Ⅳ期的阳性表达率分别为99.0%、76.5%,均显著高于Ⅰ～Ⅱ的阳性表达率46.2%,16.7%.③LRP与GST-Л在G3中的表达率均大于G1～G2,但相比差异无显著性;④ LRP与GST-Л有共表达现象,两者均强阳性者其化疗效果及预后较差.结论:LRP与GST-Л在卵巢上皮性恶性肿瘤中有较恒定的表达,且与临床分期有关,检测两者的表达可预测化疗近期疗效,指导临床化疗方案的选择.
作者：赵红琴；吴雪清；包香香；周凯；陈云琴；曾小波 刊期： 2005年第03期
目的: 探讨ICAM-1与子宫内膜异位症的关系.方法: 收集子宫内膜异位症患者(研究组)腹腔液30份、在位子宫内膜21份、异位病灶组织8份及非子宫内膜异位症患者中正常盆腔(对照组)腹腔液25份、子宫内膜20份.应用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定腹腔液sICAM-1和免疫组化方法测定在位内膜、异位灶内膜ICAM-1表达.结果:子宫内膜异位症患者腹腔液中sICAM-1水平明显高于对照组(P＜0.01),子宫内膜的ICAM-1表达低于对照组同期子宫内膜的表达(P＜0.05),异位灶组织ICAM-1表达明显高于其在位内膜(P＜0.01)及对照组内膜(P＜0.05).结论: 子宫内膜异位症患者子宫内膜、腹腔液、异位灶内膜细胞间粘附分子的异常表达可能与子宫内膜异位症的发生发展关系密切.
作者：闫桂英；郑慕白；章汉旺；靳镭；林华；朱桂金 刊期： 2005年第03期
先天性无阴道的发病率约为1/4000～1/8000,虽无生命之虞,但给患者在心理和生理上都造成痛苦.由于生殖器畸形的多样性,派生出许多阴道成形的方法,如应用皮片、皮瓣、肌皮瓣、肠段等于阴道成形术,但这些方法目前仍存在着一些缺点.我们采用会阴股部皮瓣行阴道成形术18例,效果满意,现报道如下.
作者：邵振堂；张志升；谭笑梅；王素敏；邵克美；吴虹 刊期： 2005年第03期
端粒酶是一种能延长端粒末端的核糖核酸蛋白酶,在大多数肿瘤细胞中普遍存在.基于此,人们研究了不同种端粒酶抑制剂,发现虽然他们抑制端粒酶活性的机制不同,但都可以达到抑制或杀伤肿瘤细胞的作用.端粒酶的活化与卵巢癌的发生也有密切关系,在卵巢病变中普遍存在.并且大多数研究都显示端粒酶的活性与以顺铂(CDDP)为主的多种化疗药的耐药性有关,提示端粒酶的抑制可能在肿瘤的治疗方面取得突破性的进展.
作者：李雪梅；姚嘉斐 刊期： 2005年第03期
目的:分析年轻妇女宫颈癌的临床表现特征、诊断和治疗特点.方法:对169例年轻妇女宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:年轻妇女宫颈癌的临床表现主要为接触性阴道流血(53.84%).患者的5年生存率0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为100%、78.21%、41.53%、25.16%、0.11例宫颈原位癌行宫颈锥切术,术后无一例复发.12例宫颈癌在广泛性子宫切除手术同时行卵巢移位术,术后无一例卵巢发生癌转移.结论: 接触性阴道流血为年轻妇女宫颈癌的危险信号,诊断上应提高对年轻妇女宫颈癌的警惕性,避免漏诊或误诊.治疗时应注意保留早期患者的生育功能或卵巢功能,对Ⅰb2期或Ⅱb期的早期患者可采用术前新辅助化疗.
作者：宋水勤；张国楠 刊期： 2005年第03期
目的:探讨孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)与妊娠高血压综合征(妊高征)之间的相关性.方法:采用双抗夹心酶联免疫法测定103例正常孕妇及95例妊高征患者血清PAPP-A的水平.结果:①正常妊娠随着孕周的延长,PAPP-A水平呈稳定的增高趋势.孕周与PAPP-A呈正相关.②妊高征组的PAPP-A水平明显高于对照组,组间差异有非常显著性(P＜0.01),而且随着病情的加重,PAPP-A水平呈增高趋势,组间差异有非常显著性(P＜0.01).③不同妊娠时期,妊高征组的PAPP-A水平均显著高于对照组的相应时段,组间差异均有非常显著性(P＜0.01).结论:孕妇血清PAPP-A水平可作为诊断妊高征的客观指标及判断病情严重程度的参照指标.
作者：夏俊霞 刊期： 2005年第03期
目的:探讨水中分娩对孕母的减痛作用及对母儿安全性的影响.方法:自愿水中分娩且符合条件的孕妇51例,随机取同期阴道分娩、足月、头位的孕妇51例为对照组.分析水中分娩的产程、减痛程度、失血量,以及会阴裂伤、产褥感染、新生儿窒息情况.结果:水中分娩孕妇无一例接受会阴切开术,3例会阴完整,17例Ⅰ度会阴裂伤,31例Ⅱ度会阴裂伤,按疼痛等级分类,Ⅰ度43例,Ⅱ度8例.结论: 水中分娩有减轻分娩疼痛的作用,但尚需扩大水中分娩例数来评价水中分娩对母儿的安全性.
作者：金皖玲；董淑筠；包桂霞；秦毓秀；刘平；林燕敏 刊期： 2005年第03期
1 病例报告患者45岁,因突发腹痛伴呕吐3小时,于2004年4月27日凌晨2小时30分急诊入院.近2年月经周期缩短至20天,经量增多,诊断为子宫腺肌病,未治疗.末次月经2004年4月21日.
作者：邓敏；卢余莉；杨永芹 刊期： 2005年第03期
1 病例报告患者,42岁,G4P2,4年前因左附件巧克力囊肿在外院行左侧附件切除术,术后服用达那唑3个月.术后1个月复查时发现盆腔包块,服用中药2个月,无明显疗效.1年前出现阴道排液,逐渐增多并左腰胀痛加重,为进一步诊治就诊我院.2003年11月B超检查示:①肝内钙化灶、左肾积水;②中上腹多发淋巴结肿大;③子宫右后方混合回声--肠管粘连?宫腔少量积液.
作者：孙爱军；任立新；郁琦；何方方 刊期： 2005年第03期
现代社会中,随着人口的老龄化,盆腔器官脱垂(pelvic organ prolaps ,POP)的发病率在逐步增高,并已严重干扰中老年妇女的生活质量.在发达国家中,POP的修复重建手术已占到普通妇科大手术的40%～60%.就美国而言,1年的盆底重建性手术已接近40万例.近年来随着对盆底解剖研究认识的深入,手术器械的改进以及修补材料的发明应用,盆底修补和重建手术有了突破性的进展,治疗效果也在不断提高.传统治疗子宫脱垂的常规术式,如阴式子宫切除加阴道前后壁修补、会阴修补等,因其有较高的复发率而亟待作进一步改进,尤其是对重症者.女性盆腔器官脱垂的佳手术治疗方案至今仍有争议,也是临床需要探索和研究的课题.本文就近年来国际上比较公认和常用的几种盆底重建手术作一简要概述.
作者：鲁永鲜 刊期： 2005年第03期
目的:了解四川省城镇人工终止妊娠人群对生殖健康服务的需求.方法:对四川省城镇4283例人工终止妊娠妇女进行问卷调查.结果:调查对象中91%需要不同形式的计划生育服务,78%需要妇幼保健、产前保健、优生、性传播疾病防治等服务.所需获得这些服务的途径包括咨询、视听媒体、宣传资料、听课或家庭医生服务.73%的调查对象希望得到市、省级以上单位提供的服务.结论:我省人工终止妊娠妇女生殖健康服务的需求量大,形式多样.有必要通过易接受的书面、声象媒介,咨询等方式提高该人群的生殖健康知识水平.同时,加强对计划生育和卫生工作人员的培训,提高服务质量,扩大服务范围,避免意外妊娠及不必要的人工终止妊娠.
作者：许良智；刘宏伟；陈进；田爱萍；樊映培；康德英；李宁秀；潘晓平；谭世桥；赵小文；谢蜀祥 刊期： 2005年第03期
子宫腺纤维瘤(adenofibroma of uterus)是子宫罕见的良性肿瘤.我们发现1例,报道如下.
作者：赵焕芬；霍俊爱；何春年 刊期： 2005年第03期
1 病例报告患者29岁,G3P1.因足月产后阴道不规则流血50余天入院.该患者孕期经过顺利,于56天前足月顺娩一女活婴,胎盘胎膜娩出完整,出血不多,恶露半月,量少,无异味.
作者：曹学智；夏君文 刊期： 2005年第03期
子宫肌瘤是一种常见的卵巢激素依赖性良性肿瘤.近年研究表明,孕激素在子宫肌瘤发病机制中起重要作用.因此采用孕激素受体拮抗剂--米非司酮治疗子宫肌瘤已被临床广泛使用[1,2].我们观察米非司酮作为子宫肌瘤术前辅助用药,对手术效果的影响及其血液流变学、血生化指标变化,报道如下.
作者：张世翠 刊期： 2005年第03期
女性尿失禁(female urinary incontinence, FUI)的发病机制可概括为:盆底及尿道周围横纹肌松弛,阴道前壁脱垂,尿道长度缩短,尿道平滑肌张力减退,膀胱颈及尿道位置降低使尿道倾斜角增大,膀胱尿道后角消失.当膀胱内压增高时,尿道阻力不足以控制尿液而外流.
作者：马庆良 刊期： 2005年第03期
卵巢囊肿是妇科常见疾病之一,一般认为,直径＞5 cm的卵巢囊肿多需进行手术治疗,而直径≤5 cm的卵巢囊肿则多进行随访观察[1].现将我院192例直径≤5 cm的卵巢囊肿做回顾性分析,探讨其发病类型、年龄特点和卵巢侧别,并对其治疗原则进行探讨.
作者：张红萍 刊期： 2005年第03期
盆底结构功能障碍性疾病是由于各种原因引起盆底结构缺损而导致的盆底功能缺陷,主要表现为盆腔器官膨出(POP).根椐缺损部位分为前盆腔组织缺陷、中盆腔组织缺陷和后盆腔组织缺陷.手术前应对盆底的三个区域分别进行系统完整的检查,并对每一功能区的功能缺陷作独立检查,以对患者的盆底缺损部位及程度作出准确的诊断.
作者：张晓薇 刊期： 2005年第03期
实用妇产科杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
