赵焕芬；霍俊爱；何春年
目的:研究妇科肿瘤合并急性下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素、临床特点和诊治方法.方法:回顾性分析我院14例妇科肿瘤合并急性下肢DVT患者的临床资料.结果:14例中4例恶性肿瘤,3例发展为肺栓塞.13例经彩超检查确诊.9例手术取栓,其中4例妇科手术同时外科取栓治疗;5例保守治疗.13例治疗后好转出院,1例死亡.结论:妇科肿瘤合并DVT应引起充分重视,彩超检查有助于DVT的诊断.急性DVT保守或手术治疗均有效.如DVT与妇科肿瘤有关,可在妇科手术同时行取栓术,联合抗凝、溶栓、祛聚、扩血管等综合治疗,防止血栓再发和促进后期再通.对有高危因素者手术前后应预防性应用抗凝剂.
作者：张璐芳；赵军 刊期： 2005年第03期
子宫腺纤维瘤(adenofibroma of uterus)是子宫罕见的良性肿瘤.我们发现1例,报道如下.
作者：赵焕芬；霍俊爱；何春年 刊期： 2005年第03期
目的:探讨水中分娩对孕母的减痛作用及对母儿安全性的影响.方法:自愿水中分娩且符合条件的孕妇51例,随机取同期阴道分娩、足月、头位的孕妇51例为对照组.分析水中分娩的产程、减痛程度、失血量,以及会阴裂伤、产褥感染、新生儿窒息情况.结果:水中分娩孕妇无一例接受会阴切开术,3例会阴完整,17例Ⅰ度会阴裂伤,31例Ⅱ度会阴裂伤,按疼痛等级分类,Ⅰ度43例,Ⅱ度8例.结论: 水中分娩有减轻分娩疼痛的作用,但尚需扩大水中分娩例数来评价水中分娩对母儿的安全性.
作者：金皖玲；董淑筠；包桂霞；秦毓秀；刘平；林燕敏 刊期： 2005年第03期
粪失禁是指不能在社会可以接受的时间和地点区分排便或排气,而发生肛门不自主性排气或排便,并对患者产生不良的心理影响.至今,粪失禁的定义尚未完全确定,多沿用一些症状性描述.由于涉及隐私、人格和卫生问题,多数患者不愿提及,医生也较少关注,故迄今仍报道较少.
作者：宋岩峰 刊期： 2005年第03期
(接2005年第2期97页)2 采集标本及送标本的问题首先应该要求临床医生填好病理检查申请单,包括了简要的病史、月经史及末次月经日期、生育史及妇科检查情况,此前是否用过内分泌药物,是否作过手术及病理检查结果等.这些都是必需填写的内容,可以帮助病理医生了解患者的病情.目前一些临床医生填写病理检查申请单已经到了十分简单的地步,有时病理医生倒过来向临床医生询问有关的病史,这说明了对病理的极端不重视.
作者：戴钟英 刊期： 2005年第03期
子宫肌瘤是一种常见的卵巢激素依赖性良性肿瘤.近年研究表明,孕激素在子宫肌瘤发病机制中起重要作用.因此采用孕激素受体拮抗剂--米非司酮治疗子宫肌瘤已被临床广泛使用[1,2].我们观察米非司酮作为子宫肌瘤术前辅助用药,对手术效果的影响及其血液流变学、血生化指标变化,报道如下.
作者：张世翠 刊期： 2005年第03期
目的:了解四川省城镇人工终止妊娠人群对生殖健康服务的需求.方法:对四川省城镇4283例人工终止妊娠妇女进行问卷调查.结果:调查对象中91%需要不同形式的计划生育服务,78%需要妇幼保健、产前保健、优生、性传播疾病防治等服务.所需获得这些服务的途径包括咨询、视听媒体、宣传资料、听课或家庭医生服务.73%的调查对象希望得到市、省级以上单位提供的服务.结论:我省人工终止妊娠妇女生殖健康服务的需求量大,形式多样.有必要通过易接受的书面、声象媒介,咨询等方式提高该人群的生殖健康知识水平.同时,加强对计划生育和卫生工作人员的培训,提高服务质量,扩大服务范围,避免意外妊娠及不必要的人工终止妊娠.
作者：许良智；刘宏伟；陈进；田爱萍；樊映培；康德英；李宁秀；潘晓平；谭世桥；赵小文；谢蜀祥 刊期： 2005年第03期
女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction, PFD)是中老年女性常见病,发病率约为40%,主要包括盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)及压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI).有关PFD发病机制的基础研究较少,涉及的领域也很局限,主要集中在以下几个方面.
作者：金玲；王建六 刊期： 2005年第03期
盆底结构功能障碍性疾病是由于各种原因引起盆底结构缺损而导致的盆底功能缺陷,主要表现为盆腔器官膨出(POP).根椐缺损部位分为前盆腔组织缺陷、中盆腔组织缺陷和后盆腔组织缺陷.手术前应对盆底的三个区域分别进行系统完整的检查,并对每一功能区的功能缺陷作独立检查,以对患者的盆底缺损部位及程度作出准确的诊断.
作者：张晓薇 刊期： 2005年第03期
患者,28岁,因产后11月腰部坠胀伴右下腹隐痛半月,加重1周于2003年12月31日入院.平素月经规则,LMP 2003年12月12日.入院前半月无明显原因出现腰部坠胀,以右侧为甚,伴右下腹持续性隐痛,大小便无改变.近1周感上述症状加重,右大腿亦出现疼痛不适、活动受限.收集既往妇科病史无妇科相关疾病病史,如接触性出血,阴道排液等.
作者：帅翰林；王文慧 刊期： 2005年第03期
目的:探讨孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)与妊娠高血压综合征(妊高征)之间的相关性.方法:采用双抗夹心酶联免疫法测定103例正常孕妇及95例妊高征患者血清PAPP-A的水平.结果:①正常妊娠随着孕周的延长,PAPP-A水平呈稳定的增高趋势.孕周与PAPP-A呈正相关.②妊高征组的PAPP-A水平明显高于对照组,组间差异有非常显著性(P＜0.01),而且随着病情的加重,PAPP-A水平呈增高趋势,组间差异有非常显著性(P＜0.01).③不同妊娠时期,妊高征组的PAPP-A水平均显著高于对照组的相应时段,组间差异均有非常显著性(P＜0.01).结论:孕妇血清PAPP-A水平可作为诊断妊高征的客观指标及判断病情严重程度的参照指标.
作者：夏俊霞 刊期： 2005年第03期
1 病例报告患者,28岁,因下腹疼痛伴肛门坠胀1天,昏倒1次于2000年7月17日急诊入院.既往月经正常,末次月经2000年6月23日,23岁结婚,G3P1,人工流产2次,剖宫产1次.入院查体:T 37℃,P 86/min,R 21/min,BP 98/68 mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢较冷,头颈、心肺无异常.腹部膨隆,下腹部压痛,轻度肌紧张及反跳痛,以左下腹较明显,移动性浊音可疑阳性.
作者：叶凤霞；宋水勤；张国楠 刊期： 2005年第03期
1 病例报告患者,45岁.因子宫内膜切除术后1年,药物流产后不规则阴道流血1月余入院.患者因功能失调性子宫出血于1年前在某院行子宫内膜电切术,术后月经稀发,1月余前因停经50+天自行药物流产,药物流产后阴道流血,于本院清宫两次,术后阴道仍然淋漓不断流血.入院查体:一般情况可,贫血貌,子宫增大如孕2+月大小.B超提示子宫肌层内不均质回声,血HCG 9 U/L.入院后止血治疗无效,行子宫全切术.术中可见子宫如孕2+月大小,表面光滑.术后切开子宫见子宫前肌壁间内有一2 cm×3 cm×4 cm大小坏死组织,切除标本经本院及外院病检均报告肌层内可见退变绒毛及滋养细胞.术后7天出院,随访1个月HCG转为正常.
作者：逯彩虹；周艾琳；杨淑芳 刊期： 2005年第03期
现代社会中,随着人口的老龄化,盆腔器官脱垂(pelvic organ prolaps ,POP)的发病率在逐步增高,并已严重干扰中老年妇女的生活质量.在发达国家中,POP的修复重建手术已占到普通妇科大手术的40%～60%.就美国而言,1年的盆底重建性手术已接近40万例.近年来随着对盆底解剖研究认识的深入,手术器械的改进以及修补材料的发明应用,盆底修补和重建手术有了突破性的进展,治疗效果也在不断提高.传统治疗子宫脱垂的常规术式,如阴式子宫切除加阴道前后壁修补、会阴修补等,因其有较高的复发率而亟待作进一步改进,尤其是对重症者.女性盆腔器官脱垂的佳手术治疗方案至今仍有争议,也是临床需要探索和研究的课题.本文就近年来国际上比较公认和常用的几种盆底重建手术作一简要概述.
作者：鲁永鲜 刊期： 2005年第03期
1 病例报告患者29岁,G3P1.因足月产后阴道不规则流血50余天入院.该患者孕期经过顺利,于56天前足月顺娩一女活婴,胎盘胎膜娩出完整,出血不多,恶露半月,量少,无异味.
作者：曹学智；夏君文 刊期： 2005年第03期
女性尿失禁(female urinary incontinence, FUI)的发病机制可概括为:盆底及尿道周围横纹肌松弛,阴道前壁脱垂,尿道长度缩短,尿道平滑肌张力减退,膀胱颈及尿道位置降低使尿道倾斜角增大,膀胱尿道后角消失.当膀胱内压增高时,尿道阻力不足以控制尿液而外流.
作者：马庆良 刊期： 2005年第03期
POP-Q(pelvic organ prolapse quantitive examination)是1995年美国妇产科学会(American College of Obstetrics and Gynecology)制定的盆底器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的评价系统,至今已成为国外应用广泛的脱垂评价体系.国内已将POP-Q编入2004年出版的第6版<妇产科学>教材.本文就国外临床应用POP-Q的情况和对POP-Q的评价两方面,为临床提供应用该系统的评估资料.
作者：罗新；朱亚飞 刊期： 2005年第03期
新兴的妇科泌尿学与盆底重建外科(urogenecology and pelvic reconstructive surgery,UPRS)旨在研究对由于盆腔支持结构损伤、缺陷及功能障碍造成的疾患进行有效的处理,在近20年中有了突破性进展,已成为新的亚学科立于医学之林.随着对盆底结构解剖的深入研究,对于女性盆底功能障碍性疾病处理发生了观念上的转变.掌握盆底结构解剖的新知识、新观点,有利于正确诊断和处理女性盆底结构功能障碍性疾病.
作者：朱兰 刊期： 2005年第03期
目的:探讨外阴、阴道平滑肌瘤的发生、临床特点、诊断、治疗和预后.方法:回顾性分析我院住院手术的15例外阴、阴道平滑肌瘤.结果:外阴平滑肌瘤大径线5 cm,阴道平滑肌瘤大径线6 cm,全部为单发肿瘤.69.2%的初治阴道平滑肌瘤无明显症状,通过妇科检查发现.术前确诊率38.5%.手术切除为唯一治疗方法,预后良好.结论:外阴、阴道平滑肌瘤是一类少见的妇科良性肿瘤,多发生于生育年龄.肿瘤常为单发,治疗上应尽早手术切除,预后良好,不易复发.
作者：周希亚；朱兰；郎景和；刘珠凤；冷金花；孙大为 刊期： 2005年第03期
目的:观察环氧合酶-2(COX-2)基因在子宫内膜异位症(EM)组织中的表达,探讨COX-2在子宫内膜异位症发病中的作用.方法:应用原位杂交的方法,检测38例子宫内膜异位症组织及35例正常子宫内膜COX-2 mRNA的组织定位和表达强度.结果:COX-2 mRNA均以腺体细胞胞质表达为主,细胞核少量阳性.子宫内膜异位症子宫内膜增生期、分泌期中COX-2 mRNA表达增高明显,高于正常对照组子宫内膜增殖期、分泌期(P＜0.01);EM组COX-2 mRNA在增殖期和分泌期表达差异无显著性(P＞0.05).结论:COX-2 mRNA的高表达可能是导致子宫内膜异位症的发病机制之一,对COX-2的深入研究将为子宫内膜异位症的治疗提供新的靶点.
作者：陈必良；樊杨；蔡国青；马向东；王德堂；郭惠玲 刊期： 2005年第03期
实用妇产科杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
