刘宏建；杜靖远；韩松辉；刘辉；梁惠民
患者女,46岁,因左小腿肿胀2个月伴皮肤破溃高热20天入院.外科检查:左小腿高度凹陷性水肿,外侧皮肤散在数枚核桃大小溃疡面,可见黑痂附着,少量渗血,周边发红,皮温较对侧高,无明显压痛,左小腿后侧肌肉质硬.骨髓检查无异常.X线平片未见左胫腓骨骨膜浸润.MRI平扫所见:左侧比目鱼肌、趾长屈肌、胫骨后肌、腓骨长肌呈梭形明显肿胀,以比目鱼肌为著;其中比目鱼肌内侧肌束信号呈高(图1、2).上述肌间隙清晰,但较正常变窄,脂肪间隙尚存在,肌内可见流空的血管.Gd-DTPA增强:趾长屈肌、胫骨后肌、比目鱼肌中度不均匀强化(图3).诊断为左小腿部分伸肌群占位,淋巴瘤可能性大.活检病理:鼻外NK-T细胞淋巴瘤.
作者：李珍红；吴新淮；李兵；赵永华；王智琴 刊期： 2005年第01期
目的探讨低剂量多层螺旋CT气管支气管树重建的可行性.方法改变层厚(6.5、3.2 mm)、mAs(150、100、50、20 mAs)、管球电压(120、90 kVp)和螺距(1.75、1.25)中一项扫描参数,对8只健康成犬分别进行7个序列胸部扫描和MPR、SSD、VB重建;与标准剂量组比较,评估各序列气管重建图像质量及支气管显示率;测量重建图像0～3级支气管管径,与解剖标本气管内径比较.结果 100 mAs、50 mAs、90 kVp及螺距1.75组气管重建图像质量及0～4级支气管显示率与标准组无差异(P>0.05).100 mAs、90 kVp和螺距1.75组支气管测量值与解剖标本无差异(P>0.05),50 mAs组对3级支气管有差异(P<0.05),20 mAs组对2、3级支气管有差异(P<0.01).结论低剂量MDCT(标准剂量的20%～33%)的气道重建图像可提供足够的诊断信息,可用于小儿或无法配合扫描的患者.
作者：刘鑫；郭启勇；林爱军；廖伟；苏惠群 刊期： 2005年第01期
目的应用数字化可视人体肝脏薄层横断面结构形态学信息,为人体肝脏断层影像学的识别与诊断提供解剖学依据.方法选取可视化人体数据集的肝脏连续横断面图像进行解剖形态学观察,与其相对应的MR图像对照研究,并完成计算机三维重建.结果在可视化肝脏横断面与其相对应的MR图像上,清晰显示肝内管道系统主支的走行分布特点,三维重建图像能清晰显示肝内管道空间结构特征,并明确肝内管道主支在肝脏横断面的佳显示平面.结论通过对肝脏横断面解剖结构的探讨,可视化肝脏能够完整而精确地反映出该区域复杂的解剖学结构特点,为肝脏疾病的影像定性诊断及影像辅助定位治疗提供形态学依据.
作者：李恺；张绍祥；刘正津；谭立文；邱明国；李七渝；张伟国；陈金华 刊期： 2005年第01期
目的分析胃肠道间质瘤CT征象,评价CT的诊断价值.方法回顾性分析18例病理证实为胃肠道间质瘤(GISTs)患者的CT平扫和双期动态强化螺旋CT扫描.结果 18例GISTs发生在胃9例,小肠9例;良性6例(均发生在胃),潜在恶性3例(胃2例,小肠1例),恶性9例(胃1例,小肠8例);多为边界清楚(16/18,88.9%)、圆形或类圆形(11/18,61.1%)、密度均匀(10/18,55.6%)的肿块.良性GISTs多强化均匀(5/6,83.3%),恶性者密度不均匀(7/12,58.3%),强化不均匀(11/12,91.7%).本组对GISTs的定位准确率和定性准确率分别为89.5%(16/18)和83.3%(15/18).结论 CT 能准确显示GISTs的部位、形态和大小,鉴别肿瘤良恶性,具有重要临床价值.
作者：廖玉珍；张志强；王秋良；李京雨 刊期： 2005年第01期
目的探讨脂肪对比剂螺旋CT对结直肠癌术前分期的价值.方法回顾性分析29例经手术病理证实的结直肠癌患者术前脂肪对比剂灌肠螺旋CT资料,扫描前充分肠道准备、肌注低张剂后,经直肠导管注入脂肪对比剂(CT值-200～-240)1500 ml,行螺旋CT增强扫描,扫描范围从膈顶至耻骨联合.结果脂肪对比剂灌肠低张螺旋CT总的分期准确率为65.5%(19/29).B期分期的准确率为75%(9/12); C期分期的准确率63.6%(7/11).肿瘤浆膜外侵犯的敏感性和特异性分别为92%(23/25)和50% (2/4).淋巴结转移的敏感性和特异性分别为60%(12/20)和90%(9/10).结论超低密度脂肪对比剂螺旋CT对结直肠癌术前分期有重要意义,有助于判断肿瘤浆膜外侵犯及淋巴结和远处转移.
作者：张帅；彭卫军；钟国民；师英强 刊期： 2005年第01期
目的利用DTI及纤维追踪技术对语言功能区神经纤维分析,试图揭示原发性进行性失语主要白质结构的改变.方法男,56岁,语言能力进行性下降3年.SIEMENS Trio 2003T完成全脑MRI和DTI数据收集和后处理.结果常规MRI额叶、颞叶轻度萎缩.DTI左Broca区与其他脑区间纤维联系减少,三角区与Wernicke区无纤维联络.左侧Wernicke通过弓状纤维到达额叶岛盖部的纤维减少.Broca及Wernicke区平均FA及纤维束较正常人减少.结论原发性进行性失语患者的语言功能区的纤维减少,脑内语言功能区纤维结构及其与其他脑区间纤维联系是语言功能完成的结构基础,尤其是前后语言功能区之间的弓状纤维束.
作者：孙学进；戴建平；陈红燕；艾林；田胜勇；张玉梅；庞瑞麟；张迅 刊期： 2005年第01期
目的评价门静脉CT血管造影对肝硬化门脉高压患者的诊断价值.方法对43例经临床、肝功能和影像学检查诊断的肝硬化门脉高压患者进行门静脉CT血管成像(CTPV),对门静脉主干、主要属支和侧支循环血管进行显示和测量.结果 43例患者均成功地实施了门静脉CTPV,门静脉主干显示率100%,胃左静脉97.6%,胃短静脉44.2%,食管胃底静脉曲张90.7%,脾/胃肾分流28.7%,脐静脉、腹壁静脉曲张分别为46.5%、44.4%.其中门静脉主干宽度为(13.94±2.47) mm,胃左静脉主干宽度为(5.62±2.40) mm.结论 CTPV可显示肝硬化门脉高压患者的门-体静脉之间侧支循环血管,有助于对门脉高压合并消化道出血患者选择合理治疗方案及进行疗效随访.
作者：贺文；于淑霞；何青 刊期： 2005年第01期
目的分析多普勒超声心动图诊断肺动脉异常起源于升主动脉(AOPA)的准确性,提高超声心动图的首次检出率.方法对经心血管造影或外科手术证实为AOPA的9例患者,回顾性分析其超声心动图表现.结果 9例患者中,右肺动脉异常起源于升主动脉者7例,占77.8%;左肺动脉异常起源于升主动脉者2例,占22.2%.超声诊断正确者7例,占77.8%;漏诊1例,误诊1例,占22.2%.结论多普勒超声心动图技术可以比较准确地诊断AOPA.
作者：张玉奇；孙锟；陈树宝；陈笋；张志芳；沈蓉；郁怡；倪金洪 刊期： 2005年第01期
目的探讨超声血流动力学与血清肝纤维化标志物对婴儿肝炎综合征(IHS)肝纤维化程度的临床应用价值.方法超声检测41例IHS患儿肝脏血流动力学, 并检测血清肝纤维化标志物,按病理肝纤维化程度分组,进行单因素方差分析和相关分析.结果肝固有动脉收缩期峰值速度(PSV)和阻力指数(RI)、血清透明质酸(HA)测值在轻、中、重度肝纤维化组逐渐增高;与肝纤维化程度呈正相关(r分别为0.717、0.745和0.712,P=0.001);HV多普勒频谱波形改变与肝纤维化程度有较好的相关性(r=0.783,P<0.001).结论 PHA 的PSV和RI、血清HA浓度、HV多普勒频谱波形改变是反映IHS肝纤维化程度较敏感的指标.
作者：李智贤；梁淡湄；王琳琳；何云；马韵；杨红；韦康来 刊期： 2005年第01期
目的探讨MSCT冠状动脉造影的临床应用价值.方法对56例患者行MSCTA,其中25例患者同时行选择性冠状动脉造影.结果在56例MSCT冠状动脉造影中,54例MSCT冠状造影检查均成功显示冠状动脉各主支,其中28例患者、78支冠状动脉显示有不同程度的钙化与狭窄;行选择性冠状动脉造影检查患者均可显示冠状动脉的各主支及分支,18例可显示冠状动脉不同程度的狭窄,但2例患者术后出现并发征.结论 MSCTA检查是一种安全可靠的检查方法.
作者：王锡明；武乐斌；柳澄；李振家 刊期： 2005年第01期
弥散张量成像可测量组织中的水扩散,而有助于测量和量化组织的方向和结构,可作为检测脑白质完整性和神经纤维束连通性的理想工具.通过观察白质内水分子扩散的特征,弥散张量成像可早期检出精神障碍性疾病所致脑改变,提示其改变的病理基础,并有助于评价治疗效果.尽管其在精神障碍中的研究刚刚开始,但显示了一定的临床应用前景.
作者：杨桂芬；张云亭 刊期： 2005年第01期
目的评价不同阈值的标准摄取值(SUV)对肺占位性病变的诊断价值,并对肿瘤病理类型、病灶大小对SUV的影响机制进行初步探讨.方法对48例肺部占位性病变行PET显像的患者(均未经手术及放、化疗)及20例健康体检者进行分析.结果肺癌组、肺部良性病变组、正常对照组间SUV均有显著性差异(P<0.05),且肺癌组>肺部良性病变组>正常对照组.结合临床资料PET诊断肺部占位性病变的灵敏度为93.62%,特异性为77.08%,阳性预测值83.02%,阴性预测值82.35%.结论以SUVmax <2.5作为肺部结节良、恶性的鉴别诊断标准可获得较好效果.肿瘤大小对SUV影响较大,两者呈正相关.
作者：孔令山；刘靖；秦杰；谢明萱；张致峰；潘文舟 刊期： 2005年第01期
目的评价冯·希佩尔·林道病的影像学表现.方法二个家庭的四个病人接受了头部MR检查,腹部超声(US)和/或CT检查.结果四个病例呈现了冯·希佩尔·林道病的几乎所有主要临床征象,包括视网膜血管瘤、中枢神经系统血管母细胞瘤、内淋巴囊瘤、胰腺囊肿、肾上腺嗜铬细胞瘤、肾囊肿和肾透明细胞癌及附睾乳头状囊腺瘤等.结论影像学检查在冯·希佩尔·林道病的诊治中仍起着极其重要的作用.
作者：徐汇义；徐卓群；夏晓；陈宏伟；吴力源；李国良 刊期： 2005年第01期
目的探讨以可脱性球囊闭塞载瘤动脉治疗颅内动脉瘤的技术要点、远期疗效及应用价值.方法对24例颅内动脉瘤行可脱性球囊闭塞载瘤动脉术,其中19例第1枚球囊同时闭塞了动脉瘤口.结果 24例中21例病情恢复良好,无并发症;全组术后并发脑缺血和脑梗死3例, 其中1例死亡;术中及术后均无动脉瘤破裂出血.结论以可脱性球囊闭塞载瘤动脉是治疗某些不可手术夹闭或因故不能行瘤腔栓塞的颅内动脉瘤的有效方法;但闭塞载瘤动脉后有可能导致脑缺血及其他并发症,故应严格掌握适应证.
作者：宋锦宁；刘守勋；张芬茹；王茂德；谢昌厚；谢万福 刊期： 2005年第01期
目的探讨海洛因脑病的MRI表现.方法回顾性分析22例有海洛因吸食史患者的MRI资料,检查序列包括T1WI、T2WI及FLAIR序列.结果 2例患者MRI表现未见异常,其余20例患者幕上或(及)幕下脑实质有不同程度的受累, 17例有灰质受累, 病变双侧对称,均表现为T1WI低信号,T2WI及FLAIR序列高信号,2例有轻度占位效应,1例轻度脑萎缩.结论海洛因所致脑病既可侵犯白质也可侵犯灰质,称之为海洛因脑病更恰当;海洛因脑病具有典型的MRI表现,结合临床病史可与其他脑病鉴别.
作者：马湘乔；张雪林；张玉忠；邱士军；文戈 刊期： 2005年第01期
目的评估DWI对胶质瘤分级的临床应用价值.方法对经手术病理证实的37例胶质瘤患者进行常规MRI序列扫描和DWI检查,对照分析病变的实质部分、坏死或囊变区、周围水肿区以及正常脑组织的ADC值、EDC值.结果高级别胶质瘤瘤体的ADC值和EDC值分别较低级别胶质瘤瘤体低和高(P≤0.05),且取ADC值12.60×10-4 mm2/s为阈值时,其敏感度为87.51%,特异度为73.17%,阳性预测值(PPV)为91.79%,阴性预测值(NPV)为88.24%.高级别胶质瘤周围水肿区的ADC值(EDC值)明显低于(高于)低级别胶质瘤(P≤0.05).若取瘤周水肿ADC值取14.50×10-4 mm2/s作为高、低级别胶质瘤分级的阈值,则敏感度为86.75%,特异度为80%,PPV为76.77%,NPV为86.67%.结论 ADC值(EDC值)结合常规MRI序列的特征,对于胶质瘤的分级诊断具有临床应用价值.
作者：苗延巍；何立岩；张竞文；宋清伟；伍建林 刊期： 2005年第01期
目的分析MRI对于疲劳骨折的诊断价值.方法搜集16例经随访证实的疲劳骨折,其中男9例,女7例,年龄16～44岁,均接受MR扫描及普通X线检查,7例接受CT检查.结果与传统X线及CT比较,MRI可显示疲劳骨折的骨折线,且能显示其相对早期改变,提供更多的诊断信息.结论 MRI有助于疲劳骨折的早期诊断及鉴别诊断.
作者：邬海博；蔡幼铨；马林；李涛 刊期： 2005年第01期
目的通过动物模型研究缺氧缺血后急性期脑组织表观扩散系数变化的病理基础.方法选用出生后3～7天的健康新生猪25头,分正常对照组5头和2个模型实验组,测定额顶区、基底节区、海马区的ADC值变化,并观察组织学改变.结果单侧颈总动脉永久性结扎模型组的ADC下降程度轻,48 h后开始部分恢复;组织学上胶质细胞可见轻度水肿,神经元细胞的改变不明显.双侧颈总动脉暂时性结扎同时乏氧模型组的ADC变化呈持续下降趋势,在72 h内未见恢复;组织学上见典型的皮层神经细胞板层样病变,严重者见皮层下局灶性梗死,神经、胶质细胞凋亡明显.结论 ADC值变化与神经、胶质细胞水肿、凋亡及由此产生的水分子无序运动有关.
作者：王晓明；郭启勇；林楠；丁长伟；王书轩；陈丽英；吕庆杰；姜卫国 刊期： 2005年第01期
在我国,支气管扩张是一种常见病,由它引起的支气管咯血常常来势凶猛,致死率较高,因而,对支气管扩张所致的继发血管病变及血流动力学改变的研究,有助于对支气管咯血的更深入认识,并对咯血的介入、外科和内科治疗有重要的指导作用.
作者：陈永富；伍筱梅 刊期： 2005年第01期
患者男,49岁,因头晕、头痛不适,抽搐晕倒1次来我院门诊就诊,神经科检查无异常.影像学表现:CT平扫示左侧额颞顶叶交界区深部一大小约80 mm×60 mm的略不规则囊状低密度区,内部密度均匀,边缘无钙化,左侧侧脑室明显受压变小,中线结构稍向右侧移位(图1).患者行MR检查,平扫示病灶位于左额颞顶叶交界区深部,呈明显的长T1长T2信号,病变呈略不规则球形,瘤周有轻度水肿(图2、3),增强扫描病变边缘轻度强化,中心部位无强化(图4).MRI诊断:星形细胞瘤Ⅰ级或血管母细胞瘤可能.手术见左侧大脑半球深部靠近侧脑室一囊性肿瘤,腔内有橙黄色液体.病理结果:血管母细胞瘤.
作者：曹建新 刊期： 2005年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
