瞿艳红
前列腺增生是老年男性的常见病,多发病,其发病率随年龄增长而递增.经尿道前列腺电切术已逐渐替代了以往的开放术式,该术式具有适应证广、手术时间短、创伤小、术后恢复快以及疗效显著等特点.我院自2009年1月――2011年6月,对102例患者进行了此手术.现将护理体会总结如下.
作者：范胜红 刊期： 2012年第11期
随着人们生活水平的提高、工作节奏加快和心理压力增加,很多疾病的发作呈现出年轻化态势.而对很多疾病来说,能否早期发现、及时治疗是决定预后的关键.所以组织职工体检是非常有必要的.
作者：王文双 刊期： 2012年第11期
产科是一个风险极高,工作性质特殊的科室.门诊产检人数多工作量大这对我们护理人员的业务素质及应急能力等等都有更高的要求.我们护理人员在任何环节上的疏忽和错误都会给产妇及家属带来不必要的痛苦,甚至会危及母婴生命安全.同时随着社会发展,人们的法律意识越来越强,产妇及家属对产科护理人员的服务水平、技术水平及就医环境条件都有较高的期望.故发生产科护理纠纷呈逐年上升趋势.
作者：卓越；谷燕 刊期： 2012年第11期
目的探讨Pilon 骨折的治疗方法及并发症的预防.方法手术治疗28 例Pilon 骨折,按Mazur 评分标准进行12 ～ 24 个月( 平均18 个月) 随访观察分析.结果优21例,良4 例,可3例,优良率89.28%.结论良好的软组织血运,关节面的精确复位,个体化的治疗方案是手术治疗Pilon 骨折取得良好效果的关键.
作者：涂宏亮；唐旭东；汪卫 刊期： 2012年第11期
目的:了解纳洛酮在治疗Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效.方法:将诊断明确的Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病67例,随机分为治疗组、对照组,两组均给抗感染,持续低流量给氧,保持呼吸道通畅,维持水电解质及酸碱平稳,营氧支持,对症治疗原发疾病等综合措施.治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂,首次剂量为0.8mg加生理盐水20ml中静脉推注,以后给纳洛酮2mg加生理盐水250ml静脉持续滴注,每天两次,连续三天.结果:治疗组总有效率,动脉血氧分压均明显高于对照组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压显著低于对照组(P<0.05),治疗过程中出现一例恶心、呕吐.结论:纳洛酮治疗呼吸衰竭肺性脑病临床疗效可靠.
作者：雷康兰；戚启琼 刊期： 2012年第11期
随着社会的发展,人们要求医疗机构有与社会同步发展的优质医疗服务,特别是正孕育着下一代的妈妈们,更迫切需要专业人员能为她们提供健康的知识,信念及行为方面的指导.如何做好健康教育、满足孕产妇及家属健康知识的需求、提高围产期的护理质量,已引起社会重视.继续教育是指在接受了一定程度正规教育后的多层次、多形式、全方位进行知识更新、补充、拓展和提高的持续性教育.现将我科护理人员继续教育现状和应对策略阐述如下.
作者：马桂芝 刊期： 2012年第11期
完全性大血管错位是指肺动脉连接左心室,主动脉从右心室升起,这样因流到右心室的血液通过主动脉进入体循环,而肺静脉血经左心后又通过肺动脉回流到肺血管,形成两个平行的循环系统,导致机体氧供极差的一种先天性心脏病.因手术复杂,对护理工作提出了更高的要求.
作者：李秀兰；那竹惠 刊期： 2012年第11期
目的:探讨隐匿型阴茎的病因、临床特点、诊治方法.方法:对2000年至2009年收治的45例隐匿型阴茎患者的临床资料进行回顾性分析.全部患者均采用改良Devine手术治疗,切断增厚的肉膜和束缚阴茎的纤维索条,并将阴茎根部白膜于两侧耻骨前筋膜固定.结果:45例均顺利完成手术,随访35例6~60个月,平均48.5个月,34例阴茎发育正常,效果满意,有效率97%.结论:改良Devine术是治疗隐匿型阴茎的良好术式,具有操作简单,术后恢复快,并发症少,效果满意等特点.
作者：韩恒宽 刊期： 2012年第11期
目的:探讨溶血性输血反应的原因及护理干预对其的影响.方法:回顾性分析2008年2月到2012年2月间我院6例输血患者发生溶血性输血反应的原因,并讨论护理体会.结果:溶血性输血反应的发生由于输血过程护理干预措施不足而导致,其中2例由于血液保存时间过长所致,1例由于血液温度过低所致,1例血液受剧烈震动所致.结论:防止溶血性输血反应,输血前,中,后实行护理干预至关重要.
作者：夏雪林 刊期： 2012年第11期
医学美学是由医学与美学交叉结合而形成的一门新型学科.是美容原理在医学领域的运用.医学离不开美容和审美问题.医学美的存在和在此基础上产生的医学审美观点,随着医学的诞生而出现,并随着医学科学的发展和人类健康水平的提高,日益显示出其重要性.医学美学作为一门新兴的应用美学,是由中国学者于本世纪80年代提出的,并在不到10年的时间里得到长足的发展.医学美学研究的对象,是关于医学美和医学审美的一般规律.
作者：林黎娟 刊期： 2012年第11期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术显示周围性肺癌与支气管关系并分析其影像表现及其相关价值.方法:对38例周围性肺癌患者采用MSCT行层厚为1.0mm的容积靶扫描,通过多层面或曲面重建(MPR or CMRP)以及表面遮盖显示(SSD)的方法,显示支气管与外周肺癌的关系.将结果与手术标本、病理切片对照.全部3～7级支气管均全程清晰、完整的显示,肿瘤与支气管有关系者:21例腺癌中18例(85.7%),11例鳞癌中8例(75.0%).其他4例.肿瘤-支气管关系分为4型:Ⅰ型:支气管被肿瘤截断;Ⅱ型:支气管进入肿瘤内部被截断;Ⅲ型:支气管在肿瘤内保持通畅;VI型:支气管紧贴肿瘤边缘走行,形态正常或受压移位.其中I型发生率为47.4%(18/38),其中鳞癌略多于腺癌;Ⅱ型发生率为15.8%(6/38),其中鳞癌略多于腺癌;Ⅲ型发生率为15.8%(6/38),仅见腺癌;IV型为21%(8/38)腺癌略多于鳞癌.与第4级支气管相关的肿瘤,鳞癌多于腺癌;与第6级支气管相关的肿瘤,腺癌多于鳞癌.结论:采用MSCT,超薄层靶扫描后行MPR、CMPR和SSD重建能准确地显示肿瘤与支气管关系,反映一定的病理改变,为后续良恶性鉴别或长期预后等相关性研究打下基础.
作者：廖方勇；陈海燕；魏晓燕；尤志勇 刊期： 2012年第11期
目的:探讨品管圈活动对降低自然分娩产妇会阴伤口感染率的效果.方法:在产房成立品管圈小组,开展品管圈活动.选择活动前的自然分娩产妇495例为对照组,选择活动后的自然分娩产妇408例为实验组,比较两组间会阴伤口感染的发生率.结果:对照组会阴伤口感染发生率为4.5%,实验组为1.9%,经统计分析两组差异有显著性 (P<0.05),结论:应用品管圈活动能降低产房会阴伤口感染率,有效提高产房的护理工作质量,提高助产士的护理管理意识和工作积极性.品管圈活动是提高护理质量管理的一种有效手段.
作者：杨晓畅 刊期： 2012年第11期
目的:研究老年人胆道结石外科好的手术方法,提高治疗效果,选择合适的手术时间,降低治疗引起的并发症的几率.方法:选取我院从2007年1月至2011年12月诊治的112例老龄胆道结石患者,平均年龄大于65岁,对所有的具体情况进行回顾性分析.其中急诊患者62例(55.4%),择期手术患者50例(44.6%),有并存急性疾病的患者占83.9%(94例),其中有一种并存疾病(60.7%,68例).结果:所有患者中进行单纯胆囊切除有48例,切开胆总管取胆道结石并置T管引流有52例,胆囊切除并切开胆总管取胆道结石置T管引流有12例.手术后共21例(18.7%)患者发生并发症(包括急诊10例(47.6%),择期11例(52.4%)),手术后有74例(66.1%)完全治愈,12例(10.7%)好转,5例(4.5%)死亡.在一年后对患者的随访中发现98例(91.6%)没有出现胆道结石.讨论:老龄人在手术前要做好充分的准备,医生应对其身体进行仔细检查,选择佳手术方式,确定合适的手术时间,手术过程中要操作规范,手术后积极护理,预防并发症,努力降低老年人胆道结石手术的死亡率对患者进行定期随访,跟踪治疗.
作者：周强 刊期： 2012年第11期
对人体科技馆的一例股骨颈干角畸形腐蚀股骨标本进行形态学观察、体质测量、统计学和影像解剖对比法综合考察,发现该标本股骨颈有骨折愈合不全和颈干角外翻迹象.体质测量发现颈干角170.25°(男 129.90°,女128.32°),比正常大了1/3.右前正位X-影像解剖显示,左股骨头颈外翻,股骨颈与股骨体之间可见两枚钢钉阴影,股骨颈干交界处可见骨质断裂修复阴影.综合分析本例标本属于股骨颈骨折后,曾实施开放性内固定复位术,由于某种原因尚未按正常颈干角姿势复位固定,或因承重造成对接移位愈合不良,以至于造成颈干角外翻畸形.
作者：柯鹏；杨萌；林金勇；曾洪波；向美娟；许佳；吴长初；刘烟芳 刊期： 2012年第11期
目的:探讨微量泵输注瑞芬太尼和单次注射咪芬合剂辅助颈神经丛阻滞在甲状腺手术中的效果,评价甲状腺手术中清醒镇静、镇痛的可行性及安全性,以便更好指导临床工作.方法 选择单侧甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿,既往无明显心肺疾患,择期行甲状腺手术的患者80例,随机分成二组:微量泵输注瑞芬太尼组(A组)和对照组咪唑安定+芬太尼组(B组),每组40例.行双侧颈丛神经阻滞后,A组术中持续输注小剂量瑞芬太尼;B组分次注射咪芬合剂.观察术中患者血压、心率、脉搏氧饱和度的变化,评价术中疼痛及呼吸抑制、肌强直等不良反应的情况.结果 A组所有病例术中血压、心率脉搏氧饱和度均保持平衡,镇痛效果优31例,良9例其中2例有轻度呼吸抑制(spo2<92%),经停药.给氧处理后迅速恢复正常,其余患者spo2麻醉过程保持在95%以上;B组部分病例术中血压、心率明显升高,脉搏氧饱和度正常,所有患者均无肌强直等不良反应.结论 术中注意加强呼吸管理,常规面罩吸氧,小剂量瑞芬太尼辅助颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺手术、镇痛完善且是安全有效的.
作者：钟吉锋；纪元琳 刊期： 2012年第11期
目的:探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的护理要点.方法:对16例婴幼儿血管瘤采用普萘洛尔口服治疗,服药前向家属详细告知可能出现的不良反应,服药期间严密观察药物的不良反应并对症支持治疗护理.结果:仅1例诱发哮喘,2例心率略有减慢,1例出现腹泻,其余未发现严重不良反应.结论:加强对不良反应的观察和护理,有助于提高普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的安全性.
作者：白永旗；邹倩；符自幼 刊期： 2012年第11期
目的:研究探讨阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效;方法:随机选择2008年10月-2010年12月的就诊于我院内科并接受治疗的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者56例进行临床回顾性分析.将56例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组进行研究,每组各28例患者;参照<慢性乙型肝炎防治指南>的标准[4],对患者进行诊断.对照组患者只进行常规的保肝护肝方法治疗,观察组患者在常规的保肝护肝方法治疗的基础上增加阿德福韦酯治疗,在治疗期间,每一个月进行一次肝功能检查,每3个月进行一次血清和病毒学指标(HBV DNA)检查,并做B超检查肝脏.随访时间为一个疗程(2年),在此期间记录每次观察指标和患者所出现的并发症情况,进行Child-Pugh评分.结果:观察组的血清谷草转氨酶(AST)指标与血清谷丙转氨酶(ALT)指标均优于对照组患者,观察组患者的HBV DNA转阴率为90.5%,也明显高于对照组患者,且治疗后观察组患者评分明显低于对照组患者评分,两组比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论:阿德福韦酯能够明显改善肝功能的各项指标,降低的并发症的可能性和肝细胞癌变的可能,使患者的生命得以延续,提高患者生活质量,产生不良反应的机率小,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：朱九群 刊期： 2012年第11期
药库作为医院药品的主要贮存场所和供应基地,在基层医院具有着重要的作用.新形势下我院药库管理人员就如何管理好药品质量,根据<医疗机构药事管理规定>,从药品的采购、入库、储存、出库、工作人员继续教育等方面总结出了自己的工作方法,取得良好效果.
作者：李金川 刊期： 2012年第11期
血管瘤(hemangioma)是婴幼儿常见的先天性良性肿瘤,该病病因不明,有研究表明妊娠期应用黄体酮或接受绒毛膜穿刺、妊娠期高血压及婴儿出生时低体重可能与血管瘤的形成有关.血管瘤好发于头、面、颈部,发生于颌面部的血管瘤占全身血管瘤病变的60%以上.疾病多见于婴儿出生时或出生后不久,但有60%～70%的血管瘤可能在8岁前消退,其余随年龄增长逐渐扩大.目前认为,位于重要部位、生长迅速及影响美观有可能给患者带来严重心理障碍的血管瘤应早期治疗,特别是适宜的药物治疗可促使血管瘤早期消退而达到治疗目的.近年来,临床上主要通过激素、手术、激光、低温冷冻、硬化剂药物注射治疗等方法治疗血管瘤,取得了很大的进展,以下对用药物治疗颌面部血管瘤进行综述.
作者：王冰玲 刊期： 2012年第11期
目的:对小儿肺炎支原体感染病例进行临床探析.方法:选择2011年3月至2012年9月收治的295名小儿肺炎支原体感染儿童,观察患儿在临床症状、胸片特点等的差异.结果:在295例患儿中,反复咳嗽的儿童有225例;反复发热的有70例;腹痛并伴有其他肺外症状的儿童有11例;呕吐、腹泻、肝部有轻微损伤的儿童有67例;有胸闷症状的儿童有12例.患儿的年龄差异不具有统计学意义(P＞0.05)结论:小儿肺炎支原体感染可以引起呼吸系统的感染,也可以在肺外有所表现,导致病情复杂,容易造成误诊.当不能够完全归于细菌、病毒的感染来解释发病原因时,应该对支原体感染的可能有所考虑.虽然支原体感染可以影响机体多个系统,且表现形式多样,但及时发现并合理治疗,可以有较好的预期.
作者：赵发玉 刊期： 2012年第11期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
