肖黎君
目的：观察和分析锁定钢板加植骨治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法：选择自2009年2月至2010年08月采用骨折切开复位肱骨近端锁定钢板内固定加植骨治疗肱骨近端粉碎性骨折患者18例，术后随访，X线检查了解骨折愈合情况；按照 Fugl -Meyer运动功能评分法标准进行评定肩关节功能。结果：0所有病例均发生骨愈合，无严重不良并发症，肩关节功能评分优10例，良5例，可3例，优良率为83．3％。结论：针对老年性肱骨近端粉碎性骨折，采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定加植骨手术，能获得良好复位，且固定可靠，并发症少，术后功能恢复满意。
作者：汪丁松；于情(通讯作者)；刘宇 刊期： 2013年第09期
颈淋巴结转移是影响口腔鳞癌患者预后的主要因素之一。目前对口腔鳞癌伴颈淋巴结转移主要采用“术前诱导化疗-手术（±缺损立即修复）-放疗-生物治疗”综合治疗手段，但由于手术、放化疗不同程度的存在创伤、毒副作用较大的缺陷而难以达到满意的效果，探索对口腔鳞癌伴颈淋巴结转移患者高效低毒的治疗方法一直是国内外治疗口腔鳞癌的课题之一。随着癌周毛细淋巴管独特的解剖生理特点的深入研究和药剂学、生物材料学的发展，目前一些国内外学者将大分子物质载负抗癌药物，制备成具有淋巴靶向性的抗癌纳米缓释制剂，通过靶动脉灌注和癌周局部注射的方式，药物被淋巴细胞吞噬，通过淋巴液的引流至淋巴结转移灶内，通过药物的缓释特性达到对癌巢长效靶向化疗，实现原发灶和淋巴结化疗的目的。该方法极大的提高了口腔鳞癌的治疗效果且毒副作用小，是一种极具有发展前景的新型治疗模式。本文对口腔鳞癌淋巴化疗的机理及其应用现状作了总结。
作者：张立刚(综述)；黄桂林(审校) 刊期： 2013年第09期
实现精细化护理管理，提供优质化护理服务是现代医院的必然要求。在现实护理过程中碰到的护理事故、纠纷、护理投诉不断增多。推行精细化护理管理，通过强化理念，优化工作流程，坚持护理安全，提升专业知识，坚持奖惩分明，文明语言等方法，终实现＂以人为本＂的优质化护理服务。
作者：陶宇 刊期： 2013年第09期
目的：探讨手指末节断指再植术后的常用护理方法。方法：对46例手指末节断指再植术的患者采取小切口间断放血，并适量间断滴入肝素，同时采用相应的心理护理、疼痛护理以及其他方式的护理。结果：46例患者成活44指，失活2指，成活率为95．6％。结论：手指末节断指再植术后小切口间断放血配合相应的护理可以有效地保证手指末节断指再植的成活率。
作者：冯芳；宋小燕 刊期： 2013年第09期
随着公立医院的改革开始，安徽省响应国家号召，在全省选定十几家县级医院作为医改的试点，我院被选作2012年安徽省第一批的公立医院改革试点单位。近年来，医院坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康、利益放在首位，积极摸索公立医院改革的新方法、新措施，并响应卫生部的开展＂三好一满意＂活动，努力让群众看好病，让群众看病更便捷、更放心、更满意。医院提出了加强领导、统一认识和加强教育、提高素质等关于加强医德医风建设的措施，并受到了上级部门的肯定和认同。
作者：宣煦 刊期： 2013年第09期
目的：探讨维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现及治疗方法。方法：回顾性分析湘潭市妇幼保健院2007年3月-2012年3月收治的婴幼儿维生素D缺乏性手足搐搦症118例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：患儿其搐搦发作有4种类型：①6个月以下婴儿多以面肌颤动，意识短暂丧失为特点。②6个月以上婴儿多表现为一过性肢体抽搐，伴二便失禁。发作时有短暂意识丧失。③2-3岁多表现为手足搐搦，不伴意识丧失。④少数患儿以喉痉挛急症入院抢救。对于喉痉挛患儿采用有效的抢救方式是将舌拉出口外进行人工加压给氧，成功率达100％。低钙与低镁并存，其中有低镁者12例，约占10％。结论：喉痉挛是低钙惊厥严重的并发症。低镁低钙血症常同时存在。若低钙低镁同时存在必须尽早补镁。否则惊厥仍会发作。
作者：杨坚 刊期： 2013年第09期
目的：探讨胸腔镜辅助下小切口二尖瓣罝换或成形术后呼吸道的管理。方法：从2012年7月至2013年8月开展胸腔镜辅助下小切口二尖瓣罝换或成形术共24粒，通过对患者的呼吸道的有效管理管理，如术前教会患者有效呼吸及咳嗽；术后呼吸机运用注意加温、加湿；早期拔除气管插管；术后鼓励患者有效咳嗽；加强体疗、拍背；鼓励患者早期下床活动。术后第一天、转入病房后第二或第三天复查床旁胸片及听诊双肺呼吸音。观察患者指脉氧饱和度、氧合指数、痰的颜色、量、性状、输血量、手术切口。结果：胸腔镜辅助下小切口二尖瓣罝换术后一例患者发生右侧胸腔积液，穿刺抽出淡血性胸腔积液200ml ，其余患者无胸腔积液。术后当天及返病房时听诊右侧呼吸音稍低，术后第三至四天呼吸音正常。术后患者指脉氧维持在92％～99％。氧合指数＞300。患者监护室痰量在5-10ml ，为白色粘稠痰。术后住院时间较常规二尖瓣手术短，患者恢复较快，输血少，美观等特点。结论：加强胸腔镜辅助下小切口二尖瓣罝换或成形术后呼吸道的管理能有效的降低呼吸道并发症的发生，有效的缩短住院时间，对促进患者恢复至关重要。
作者：欧阳晶；付玉珠 刊期： 2013年第09期
失眠，中医称为＂不寐＂，轻者不易睡眠，或入睡后易醒；重症者通霄达旦不能成寐，是目前精神科就诊率较高的疾病之一。现代医学治疗常使用镇静、安神类药物，长期使用易产生疲乏困倦，食欲不振，精神萎靡不振等药物副作用，甚至产生依赖性及肝功能损害等。因此，在一定程度上加重了患者的疾苦，鉴于上述情况，在临床治疗实践中寻求一种较为有效、安全的治疗方法，显得非常重要；笔者经过多年实践，总结认为：以针剌大陵穴为主，治疗失眠症，效果肯定，现介绍如下：
作者：黄元芳；黄阳芳；屈泽；杨永琼 刊期： 2013年第09期
我院2010-2012年，经彩色超声检查发现非均匀性脂肪肝病例104例。本文104例经彩色多普勒血流显像诊断的非典型性脂肪肝患者的肝脏声像图进行分析，以探讨彩色多普勒超声检查对非均匀性脂肪肝的诊断价值。
作者：张翠芳 刊期： 2013年第09期
化学感受器是感受体内化学物质刺激的神经结构，对于肌体的内环境具有调节作用。化学感受器瘤是来自化学感受器及其同类组织的肿瘤。本文介绍了化学感受器瘤的临床表现、影像学特征、M RI鉴别诊断及彩色多普勒诊断表现，分析了其中可能误诊的原因，避免误诊，从而保证化学感受器瘤诊断的准确性。
作者：黄自理；黄永坚 刊期： 2013年第09期
目的：让患者正确掌握中药汤剂的煎服方法及饮食禁忌。方法：群体教育与个别指导相结合。结果：接受煎服法教育后，患者对煎药方法、服药方法和饮食禁忌的知晓率分别由教育前的27％、35％、12％提高到93％、96％、79％，治疗效果提高人群达81．3％。结论：对患者实施中药汤剂煎服法教育，有利于提高中药汤剂临床疗效。
作者：杨波 刊期： 2013年第09期
目的：观察分牙技术用于Ⅲ类与Ⅳ类洞复合树脂充填时邻面接触关系的恢复效果，是否可以减少牙龈炎和继发龋的发生。方法：选择70例患者，70颗上前牙Ⅲ类或Ⅳ类洞，随机分为两组进行树脂充填。对照组采用普通成形片加楔子的传统方法充填复合树脂，由于缺少间隙，无法进行抛光；实验组采用分牙圈先分牙一周，再同对照组一样步骤充填复合树脂，充填完成后，抛光条进行整形与抛光。术后l年复查患牙的牙龈及继发龋情况。结果：实验组35颗患牙边缘密合性差的为5．7％，牙龈炎发生率为2．9％；继发龋发生率为5．7％。对照组35颗患牙边缘密合性差的为37．1％，牙龈炎发生率为31．4％；继发龋发生率为34．3％。实验组与对照组在邻面边缘密合性，继发龋，牙龈炎的发生率上均存在显著性差异。
作者：崔勇；余飞；黄雪梅 刊期： 2013年第09期
目的：对非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效进行分析。方法：选取2010年12月-2013年5月我院收治的慢性充血性心理衰竭患者162例，随机分为两组患者，常规组患者80例，采用常规性治疗；非洛地平组患者82例，采用常规治疗联合口服非洛地平缓释片进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：非洛地平组患者的临床治疗效果及症状、体征的缓解情况均明显优越于常规治疗组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者均未发生因治疗措施不当导致严重不良后果发生。结论：针对慢性充血性心力衰竭患者，在常规治疗基础上口服治疗可显著提高患者的临床治疗效果、明显改善患者治疗后的临床症状、体征，无不良严重不良反应发生，安全性较高，适宜临床上依据患者的情况进行治疗和应用。
作者：王学兴 刊期： 2013年第09期
目的：世界卫生组织在2002年5月就开始呼吁成员国防控医院感染，保障患者安全。而消毒供应中心作为医院感染管理的重地之一，要为为医疗护理安全保驾护航，其规范管理的作用不可小觑。
作者：梅文霞 刊期： 2013年第09期
目的：探讨以组长负责制的成组制护理模式在临床护理工作中的运用效果。方法：建立成组制的护理模式，开展责任制的整体护理，定期评价效果结果：实施后基护合格率、责护知晓率以及病人满意度均有较大提升。结论：组长负责制的成组护理模式能满足护士分层管理的需要，促进年轻护士掌握更多技能，提升了护理质量，融洽护患关系。
作者：佘又红 刊期： 2013年第09期
目的：本文通过介绍负压封闭引流技术的组成、使用方法、作用机制、相关理论基础及临床应用中的注意事项等，为整形外科植皮前的治疗提供必要条件。方法：比较分析我科30例复杂创面的病例，总结 VSD技术在软组织缺损修复与重建中的临床应用。结果：取得了用传统方法治疗复杂创面无法达到的良好效果。结论：VSD是外科引流技术的革新，能够彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织，促进移植皮瓣的成活，有利于创面愈合。
作者：侍永惠；邓丽娜；王晋芳；潘虹；范宏 刊期： 2013年第09期
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，健康教育的方式也有很多种，而通过面对面的交流沟通却是众多方式中基本、直接也是被接受的方式。而在病房里要做好与患者的健康教育工作，良好的沟通则是不必要的前提。多数患者在住院期间，由于对疾病的困扰，往往表现出焦虑、急躁的情绪，而在社会舆论的影响下，对医务工作者产生抗拒、不信任的心理；护士每天超负荷的工作强度、心理压力也大。在这样错中复杂的心理情绪下，如果能与患者进行有效的沟通，必然会达到一个双赢的效果，提高工作效率，同时也会从很大程度上改善护患关系，达到和谐共处。
作者：陈璇 刊期： 2013年第09期
回顾一例网状青斑样血管炎的临床护理，总结网状青斑样血管炎的护理要点和体会。
作者：张妙；张静波；王莉莎 刊期： 2013年第09期
目的：探讨B型超声波检测在育龄妇女“三查”（查环、查孕、查病）中的应用价值。方法：回顾性分析556例接受B型超声波检查的育龄妇女，检查部位为子宫、附件、宫内节育器（IUD），并收集避孕措施方式。结果：避孕结构依次为：无避孕措施占17．6％（98/556）、使用避孕药具占21．9％（122/556）、放置IUD占56．3％（313/556）、已批准怀孕占3．8％（21/556）、其它占0．4％（2/556）。B超检测结果，发现IUD脱落占3．5％（11/313）、IUD嵌顿占1．3％（4/313）、IUD低置占2．6％（8/313）、IUD 下移占3．8％（12/313）、因症需换器占4．8％（15/313）、计划外怀孕占0．2％（1/556）、子宫肌瘤占3．4％（19/556）、卵巢囊肿占3．1％（17/556）、盆腔积液占2．2％（12/556）。结论：应用B超在育龄妇女“三查”中应用能提升育龄妇女生殖健康保健的意识，提高计划生育工作整体水平。
作者：范颖佳 刊期： 2013年第09期
随着医学科学和诊疗技术的迅速发展，先进的医疗技术对危重病救治率的提高，以及对危重患者观察能力的要求也越来越高，为使护理工作能够与诊疗技术水平同步提高，充分发挥护理人员的专业技术水平和能力。发展护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向。作为我院重点科室之一的心血管内科，在心血管介入手术方面处于国内外较为领先水平。为了更好的发展优势，提高重症监护室护士素质和护理质量，我科组织对重症监护室护士进行重点培训，现介绍如下：
作者：施青青；李平；赵彬彬 刊期： 2013年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
