刘清华
总结了12例喉癌患者围术期呼吸道的护理体会，主要包括术前的呼吸道训练，术后体位护理，人工气道的护理，气管切口的护理等措施。认为喉癌患者围术期呼吸道的护理对减少手术后并发症，保持呼吸道通畅，促进康复，缩短平均住院日具有积极作用。
作者：戴晓芳 刊期： 2014年第12期
目的：通过将教学计划进行改良，从而提高护生的学习效率。方法本科室2010年至2012年实习的73名护生随机分为两组，观察组（39名）采用改良后的教学计划进行教学、对照组（34名）采用本科室的教学计划进行教学，比较两组教学计划的完成效率、护生实习的积极性及对教学方法的评价。结果观察组出科时实习计划的完成率为（96±2）％、对照组实习计划的完成率为（90±4），两组比较．差异有统计学意义（P＜0．05），两组在实习的积极性和对教学方法的评价方面差异有统计学意义（均P＜0．01），结论改良后的教学计划在临床教学中有助于提高护生的学习效率。
作者：王勤；熊丽娟；黄珺；桂敏华；韩莎莎 刊期： 2014年第12期
目的：总结52例颅内动脉瘤介入栓塞术后的血压管理。方法：采取多种护理措施，包括保持良好的心理状况、环境的管理、饮食排泄的护理、血压的监测管理以及头痛的护理等，控制血压在100－130／70－80mmHg。结果：经过术后并发症发生率为9．6％，其中脑血管痉挛3例，肺部感染2例，穿刺点局部血肿1例，经积极对症治疗及精心护理均治愈或好转。结论：认为控制和管理好血压是保证颅内动脉瘤介入栓塞术后成功的重要措施，通过术后的精心护理，均取得良好的效果。
作者：李碧霞；李燕；王巧梅 刊期： 2014年第12期
目的：比较带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗与空心钉治疗青壮年股骨颈骨折疗效。方法回顾性分析比较50例青壮年股骨颈骨折患者采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗与空心钉治疗手术方法，效果及术后功能恢复情况。结果术后随访时间10～24个月，平均18个月。带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗组28例患者骨折均愈合，无股骨头坏死并发症发生，空心钉治疗组22例患者，股骨颈骨折不愈合3例，股骨头坏死4例，3次随访Harris评分及X线检查，带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗组优于空心钉治疗组。结论治疗青壮年股骨颈骨折手术方法多样，带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗是一种有效，并发症少的治疗手段。
作者：于志亮；杨义；髙烁；范超；王力；王雪；刘丙立；张宁；王斌；张净宇 刊期： 2014年第12期
重型颅脑损伤患者行气管切开术后并发肺部感染的原因错综复杂，致病菌繁多。由于致病菌的不同，肺部感染可分为吸入性肺炎、肺炎球菌性肺炎、铜绿假单胞菌性肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎等[1]。该病的治疗关键在于积极预防和使呼吸道保持畅通，故常用的抢救方法为气管切开术，该法可有效排出气道分泌物，使患者的呼吸道保持通畅，减少呼吸功能消耗。因此，如何有效避免气管切开后吸道感染是重型颅脑损伤患者康复的重点。
作者：钟良英 刊期： 2014年第12期
主动脉内球囊（intra－aortic bal oon pump，IABP）装置由球囊导管和驱动控制系统两部分组成。其工作原理为主动脉内球囊通过与心动周期同步充放气，达到辅助循环的作用。该装置适用于急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）伴心源性休克（cardiac shock，CS）、急性心肌梗死伴急性二尖瓣反流、急性心肌梗死伴室间隔穿孔、难治性不稳定型心绞痛、难以控制的心律失常、难治性心力衰竭、血流动力不稳定的高危PCI病人（如左主干病变、严重多支病变或重度左心室功能不全等），IABP联合PCI 使AMI并发CS患者住院期间存活率明显升高。［1］我科于2014年9月收治了1例急性心肌梗死并发心源性休克行PCI术＋主动脉内球囊反搏术的患者，经积极抢救和治疗，病情得到了控制，现将护理体会报道如下。
作者：李玉华 刊期： 2014年第12期
胎盘前置是妇产科的急重症也是妊娠晚期较严重的并发症，不仅给母体带来危害，也会危机胎儿生命。所谓胎盘前置指的是在28孕周后，胎盘附着的位置异常，为附着在子宫体的前、后及侧壁，而是附着于子宫的下段，或者胎盘附着位置低于胎先露（如子宫颈内口处）［1］。到目前为止，前置胎盘的病病理机制还未有一个明确的解释，而多次意外怀孕及其他原因导致的流产、多次生产及有剖宫产手术史、高龄产妇、附件及盆腔炎症等都是公认的可能增加前置胎盘的发生的因素［2］。鉴于前置胎盘的发病率逐年升高及其严重的危害性，现对前置胎盘的危险因素及病因、诊断、治疗的研究现状进行阐述。
作者：马淑芳；宋伟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨剖宫产术后妇女早孕药物流产的临床疗效及安全性。方法剖宫产术后早孕妇女实施药物流产86例作为观察组，选择同期自然分娩后早孕妇产实施药物流产80例作为对照组，两组药物流产方案相同，比较两组临床治疗效果和并发症发生情况等。结果观察组完全流产、不完全流产、阴道出血时间、转经时间分别为78例（93．1％）、8例（6．9％），对照组分别为74例（94．5％）、6例（5．5％），两组比较差异均无统计学意义。结论对剖宫产术后孕妇早孕采用药物流产，安全、有效，未见严重并发症。
作者：宋珏；谢红梅 刊期： 2014年第12期
目的：对妇科月经不调患者采用中医治疗，并对临床效果进行观察和分析；方法：从本院妇产科抽取2014年1月－2014年10月前来就诊的女性月经不调患者160例，按照随机方式对她们进行分组，即观察组和对照组，给予观察组中医方法进行治疗，给予对照组西医方法进行治疗，观察两组患者治疗后的临床效果和不良反应发生情况；结果：通过不同方法治疗后，观察组临床总有效率明显比对照组高，且不良反应情况明显优于对照组，两组比较存在明显差异性，具有统计学意义（P＜0．05）；结论：对月经不调患者采用中医疗法，其临床效果确切，不良反应少，值得进一步推广应用。
作者：李宁 刊期： 2014年第12期
目的：观察分析临床护理路径在产褥感染患者中的应用价值，总结有效的护理经验。方法：将我院收治的100例产褥感染患者按护理方式随机分为观察组和对照组，对照组采用一般的常规护理，观察组采取事先预定的临床护理路径，观察对比两组患者在护理后的临床效果。结果：观察组在分娩出血量、发生护患纠纷和护理工作差错以及产褥感染发生率、住院时间和住院费用等情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床护理路径可以规范护理行为，避免护患纠纷和护理工作差错，有效提高整体的护理质量，降低产褥感染发生率，帮助患者尽快恢复，减少住院费用，值得在临床上广泛应用和推广。
作者：胡四娣 刊期： 2014年第12期
目的：探讨急性心肌梗塞患者临床护理方法和效果。方法：回顾性分析自2012年1月－2014年6月我科治疗的80例急性心肌梗塞临床资料。结果：本组经过良好的护理之后，康复效果较为显著，没有出现意外的突发病症，整体护理效果较好。讨论：临床上护理干预急性心肌梗塞要求较高，否则很容易出现患者心脏突然停止而导致死亡。
作者：李园；叶改花 刊期： 2014年第12期
目的：探析血透患者重心经脉置管相关性感染，总结护理措施。方法随机选取45例中心静脉导管置管的血透患者，年龄21～69，平均（45．1±3．1）岁，其中男28例，女17例。所有患者在透析日置管浓肝素封管或抗生素封管，观察患者感染情况。结果（1）抗生素封管组感染率4（16．7％）显著低于浓肝素封管组12（57．1％），有统计意义，＝8．008，P＝0．006。（2）颈内静脉封管感染率6／26（23．1％）显著低于股静脉感染率12／19（63．2％），＝7．348，P＝0．013。（3）2W内感染率显著低于2W以上感染率：抗生素封管组2／24（8．3％）低于3／24（12．5％），差异不显著；浓肝素封管组4／21（19．0％）显著低于9／21（42．9％），＝5．459，P＝0．043。所有封管患者中2W内感染率5／45（11．1％）低于2W以上感染率13／45（28．9％），有统计学意义，＝4．444，P＝0．035。结论颈静脉置管方式相对股静脉置管感染率较低，不同置管方式2W内感染情况差异不显著，2W以上抗生素封管组感染率显著低于浓肝素封管组。静脉置管采取颈内置管，短期内拔除置管，感染率相对较低。坚决使用无菌操作，尽可能使用颈内经脉置管封管方式，在缩短置管时间的前提下，提高置管操作技能，大程度保持置管口皮肤的清洁度，使用透气性好的敷贴材料为置管口气功干燥环境，避免其受到外界环境的感染。加强置管期间患者局部皮肤情况观察，感染扩散或逆行性感染，发现后及时拔除置管。对发生菌血症患者及时给予全身持续的静脉给药治疗，同时做血培养，针对病原菌种抗生素用药3W以上。对可能发生的相关感染疾病，进行积极检查、治疗。
作者：刘爽 刊期： 2014年第12期
目的：对产后出血患者的临床资料进行分析，探讨对其的护理方式。方法：研究对象为2012年1月到2014年3月期间住院分娩的1458例产妇。对其临床资料进行回顾性分析。结果：大多数出血发生在分娩后2个小时内（87．8％），产道损伤、前置胎盘、胎盘粘连植入残留、血功能障碍异常和子宫收缩乏力为主要的产后出血危险因素。结论：加强孕妇的产前教育，及时筛查识别危险因素，并做好相关的综合预防措施，及时发现、干预、处理，能够有效降低产后出血的发生率，从而降低孕产妇的死亡率。
作者：郭静 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析优质护理应用于高位截瘫患者的体会。方法选择2013年2月－2014年2月期间在我院住院的32例高位截瘫患者，针对其特点给予优质化护理服务。结果本组32例患者经优质护理干预后，全部患者可以正确面对自己的疾病，积极接受治疗，患者满意度达100％。结论优质化护理服务可有效保证患者的生活质量，对治疗具有积极的促进作用。
作者：郭慧；管霞 刊期： 2014年第12期
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，新生儿的发生率一般为1／1000，包括单独的唇裂畸形、单独的腭裂畸形和兼有唇裂与腭裂的畸形，主要是在遗传与环境等多种因素作用下，口腔的唇部和腭部的中胚叶组织在早期（妊娠3个月）发育暂停所致，其病因复杂，至今尚未完全明确［1］。目前对唇腭裂有效的治疗就是以外科手术为中心的多学科共同参与的序列治疗［2］。近年来多主张唇裂修复术在3－6个月的年龄施行，腭裂修复术在12－18个月的年龄施行，以尽早开始语音功能训练和改善喂养困难。亦可在患儿的健康情况和麻醉及手术水平等条件都较良好之时再稍提前。护理工作是唇腭裂序列治疗的重要组成部分，本文回顾了100例小儿唇腭裂修复手术患儿的临床资料，总结护理经验。
作者：刘海云 刊期： 2014年第12期
目的：通过规范新生儿疫苗接种流程，由原来集中新生儿至医院注射区接种改善为至病房床旁一对一接种，提高了产妇对相关疫苗知识的了解，提高了产妇对操作护士的满意率。方法：将300例需要接种疫苗的新生儿分为实验组与对照组，实验组由护士至床旁接种疫苗，对照组将新生儿集中至我科注射室接种疫苗，家属或产妇在室外等候。结果：实验组产妇及家属对新生儿接种疫苗的种类、作用、接种部位、局部及全身反应等知情率达100％，对护士操作的满意率达90．66％；对照组的知情率则为78％，满意率为34．66％。
作者：李金云 刊期： 2014年第12期
目的：探究严重腹外伤患者应采取的院前急救措施和效果。方法：选取我院2012年10月－2014年7月收治的71例严重腹外伤患者，将其随机分为两组，给予院前急救处理措施。实验组46例患者选择综合急救措施，对照组25例患者采取常规急救措施，对比两组患者的急救效果。结果：实验组抢救功率为95．65％，对照组抢救成功率为84．0％。两组人员抢救的成功率差异较大，有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过给予严重腹外伤患者综合院前急救措施，可使患者得到全面的检查与治疗，提升抢救成功率。
作者：郝义伟 刊期： 2014年第12期
目的：了解有效血容量、心功能及周围循环阻力的综合情况。对不明原因的急性循环衰竭进行鉴别。对需大量输血、补液时，借以观察血容量的动态变化，循环超负荷的危险。对重危病人、大手术以及紧急情况下作为大量输血、补液途径，确保危重症患者的紧急抢救及中心静脉压（CVP）的准确监测。方法对50例长期静脉输液及监测中心静脉压的患者行中心静脉置管，并观察置管的临床效果。结果中心静脉导管留置期间导管堵塞率、感染率及其他并发症发生率均明显低于外周静脉留置针。结论该方法能够更好地保护血管，保证抢救药物及时准确输入，且具有维护简单、留置时间长、并发症少等特点。
作者：周玮 刊期： 2014年第12期
密闭式吸痰管操作简单，可有效的避免了交叉感染，又能对机械通气的患者吸痰时不需要脱离呼吸机。可保持持续有效通气，预防低氧血症，及时观察病情，评估吸痰效果，还能有效的维持机械通气，减少各种并发症。
作者：吴凤蓉 刊期： 2014年第12期
4门脉高压是指门静脉系统压力升高。门脉血流量增加或门脉血流阻力增加均可导致门脉高压。病因可分为肝前肝内型和肝后型三种，其中肝内型如肝硬化常见。本院对一年内来院23例肝硬化门脉高压症病人采取了脾动脉栓塞治疗均取得了很好的效果。本文介绍此病例的手术前后的护理体会。
作者：阿腾图雅 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
