姜忠德；谷晓芳；俎栋林
目的探讨收缩期应变率与校正的Q-V峰值间期及射血分数的关系及其临床应用价值.方法55例高血压患者(LVN组25例,LVR组30例)和30例健康人,分别测量每例患者各室壁中间段和基底段的平均收缩期应变率,射血分数及校正的Q-V峰值间期.结果收缩期应变率的平均值与校正的Q-V峰值间期及射血分数相关性良好(相关系数分别为r=-0.70和r=-0.86,P＜0.001).收缩期应变率在3组之间均有显著性差异(P值均＜0.05).校正的Q-V峰值间期和射血分数仅在高血压LVR组与其他二组之间有显著性差异(P值均＜o.05).结论应变率成像为临床提供了一个敏感、简便而可靠的评价高血压患者心肌收缩功能的指标.
作者：蒋文莉；郭瑞强；周青；郝力丹；周立明；陈金玲 刊期： 2005年第10期
目的探讨三维能量多普勒超声在胎儿心血管检查中的价值.方法对54例正常的胎儿心脏,在显示胎儿循环的单一的二维切面基础上行三维能量多普勒超声成像.结果54例均可以在多切面显示胎儿心血管连接及其比邻关系,包括下腔静脉-右房连接,脐静脉-下腔静脉连接,动脉弓,肺静脉-左房连接.结论三维能量多普勒超声可以立体直观地显示胎儿心脏及血管连接,能够改善和补充二维胎儿超声心动图.
作者：狄海燕；吴钟瑜；吴银莲；彭芳华；张大英；李彬 刊期： 2005年第10期
缺血性脑卒中致残率很高,严重危害人类的健康和生存质量,CT和MRI功能成像能够提供脑血流、代谢等方面的信息,在形态学发生变化前早期发现缺血病变,有利于临床及时诊断和治疗.
作者：李坤成；卢洁 刊期： 2005年第10期
目的探讨16层CT结肠成像(CTC)在结肠息肉诊断中的临床价值.方法收集行CTC和结肠镜检查的结肠息肉患者56例(共214个息肉),对结肠息肉病例的三维成像方法(SSD、CTVC、PE)分别进行图像质量、病变检出时间、病变检出率等的评价,并与结肠镜比较.结果CT的SSD、CTVC、PE的图像质量均显示满意;病变检出时间:CTVC＞SSD＞PE,PE用时短,3～5 min,明显快于CTVC和SSD像;病变检出率:PE＞CTVC＞SSD,2.0～5.0 mm息肉的检出率分别为89.1%、70.3%、37.5%;5.0～10.0 mm息肉分别为100%、100%、50.8%;10.0 mm以上息肉均为100%.结论16层CT三维成像提高了结肠息肉性病变的检出能力,并将在小息肉的随访复查中发挥巨大潜能.
作者：李智勇；王克礼；刘丹；刘晓峰 刊期： 2005年第10期
由于磁场与核自旋的相互作用,处于不均匀磁场中的核自旋将受到一个外力的作用.本文研究了处于扩散敏感梯度磁场中核自旋所受附加外力,并分析了这个外力对核自旋自由扩散的影响.结论是这种力是快速涨落力,强梯度场中核自旋的运动仍然是自由布朗运动.
作者：高嵩；王霄英；包尚联 刊期： 2005年第10期
目的评价内皮衍生超极化因子(EDHF)在血流介导性冠状动脉反应性充血扩张中的作用.方法健康成年杂种犬10条.冠状动脉内注射钾离子通道阻断剂四乙铵(TEA)以抑制EDHF的作用前后,应用超声心动图仪分别观察记录反应性充血试验诱发的冠状动脉左前降支(LAD)内径的变化以及心肌内冠状动脉(IMCA)血流的变化.测量LAD内径、IMCA的峰值血流速度(Vmax)及流速时间积分(VTI),并计算反应性充血试验诱发的百分变化率.结果冠状动脉内注射TEA前后反应性充血试验诱发的LAD内径百分变化率的差异无显著性意义[(12.29±2.61)%vs(10.31±2.89)%,P=0.123].冠状动脉内注射TEA后反应性充血试验诱发的IMCA的Vmax、VTI的百分变化率却较注射TEA前明显减低[分别为(38.91±17.32)%vs(80.18±11.03)%及(26.50±12.61)%vs(75.86±21.77)%,P均＜0.001].结论应用TEA抑制EDHF的作用对血流介导性正常犬心外膜冠状动脉扩张反应无明显影响,而使IMCA反应性充血程度减小,提示EDHF在大、小冠状动脉的作用不同,EDHF在IMCA内皮血流依赖性扩张反应中起一定作用.
作者：李天亮；邓又斌；王林；杨好意；毕小军；潘敏；白姣；常青；黎春雷 刊期： 2005年第10期
患者男,40岁,头晕无力10余天,远期记忆力明显减退.大量饮酒史10余年,每天平均7～8两酒,渴了以酒代水,无高血压及中毒病史.CT示胼胝体压部密度减低,脑沟增宽,脑室无扩张.MRI示胼胝体呈T1低,T2高信号改变(图1、2),膝部、体部局限性萎缩,其余脑实质未见异常信号灶(图3).
作者：刘长春；赵瑞华；马长顺 刊期： 2005年第10期
患者女,73岁.因头颈胸背部疼痛十余天收住神经内科.头颅MRI平扫见后颅凹双侧小脑半球硬膜下、天幕多处丘状隆起病灶,呈短T1长T2信号,小脑未见明显受压(图1).颈椎、胸椎、腰椎MRI平扫见颈胸腰段髓外硬膜下广泛环状或节段丘状病灶(图2),病灶在颈段厚度约4 mm,胸段厚度约8 mm,腰段厚度约9 mm,主要分布在脊髓腹侧及背侧,脊髓有受压表现,信号表现同颅内病灶.MRI首诊考虑为脑脊膜广泛增厚,炎症与脑脊膜癌均有可能.经输血小板悬液治疗,14天后复查MRI见病灶明显缩小,且T1WI上病灶信号更高.
作者：莫茵；田伟 刊期： 2005年第10期
目的探讨实时三平面超声心动图(RT-3PE)测量心室容积与心肌重量的可行性与准确性.方法应用RT-3PE采集15个双层橡胶水囊模型的超声图像,沿囊壁勾画并计算内、外囊的容积和囊间液体重量.同时在二维(2DE)超声心动图上采用Simpson's双平面法测定并计算内、外囊的容积和囊间液体重量.上述测值分别与实际注水量对照.结果RT-3PE可实时、直观、真实地显示心室模型的形态.2DE及RT-3PE上内囊容积及囊间液体重量测值与实际值比较均无显著差异(P＞0.05),且相关性良好(r为0.919～0.984).R-3PE测量的百分误差与系统偏倚均较2DE小.结论RT-3PE可准确定量测量心室容积和心肌重量,为临床简便、快速地评价心室功能提供了一种新的方法.
作者：龚静吉；谢明星；王新房；吕清；龙莎；卢晓芳；王静；王瑶；张静；熊润青；郑智超；杨亚利；贺林 刊期： 2005年第10期
目的探讨超声引导下多胎妊娠减胎术的改进方法.方法多胎妊娠要求减胎的孕妇6例(孕8～13周).术前超声检查确定减灭对象.3例采用经腹途径,3例采用经阴道途径.超声引导下直接穿刺胚胎心血管搏动处,快速注入2～3 ml生理盐水,超声监视下可见胚胎膨胀、正常形态消失,心搏停止,彩色多普勒血流信号消失.抽出等量羊水,观察保留胚胎的胎心搏动良好,减胎术完成.结果6例患者均一次减胎成功,5例为3胎减至2胎,1例为5胎减至2胎.孕妇减胎术后均无子宫收缩,无阴道出血或流水.减胎后,妊娠期间活胎继续生长,1例于孕37周分娩,另5例尚在妊娠中.结论超声引导下胚胎心腔部位生理盐水快速注射减胎术操作简便,机械性创伤小,使手术时间更短,成功率更高,并发症少,大程度地保持存活胚胎的微环境稳定,具有重要的临床价值.
作者：朱庆莉；姜玉新；邓成艳 刊期： 2005年第10期
患者女,55岁,于4、5年前出现无明显诱因头痛.每次发作间隔1～2天,偶有搏动感,口服止痛药后缓解.近来头痛明显加重,不易缓解,伴恶心,偶有呕吐.无明显四肢感觉运动受限.CT示:枕骨正中可见膨胀性生长的不均匀高密度圆形肿块,呈放射状,大小约6.5 cm×7.2 cm,中间和周围可见脂肪组织密度影,边缘清楚,颅骨外板变薄、内板消失与肿块融合(图1).MRI表现:枕骨正中可见膨胀性生长异常信号肿块影,T1WI、T2WI均呈不均匀高信号,呈放射状、类圆形,大小约6.5 cm×7.2 cm左右(图2、3),注入Gd-DTPA后未见明显强化,脂肪抑制呈低信号,外板变薄,横窦受压推移向前,大脑浅静脉扩张,脑室系统稍大,脑中线结构居中(图4).术后病理诊断:骨化枕骨脂肪瘤.
作者：王俊 刊期： 2005年第10期
目的评价螺旋CT尿路造影(CTU)对输尿管疾病的诊断价值.方法回顾分析60例输尿管疾病患者的CTU三维图像表现,并与手术病理对照.结果CTU图像质量很好、好、差分别占58.3%、38.3%、3.3%.单纯轴位像与轴位像结合CTU对各种输尿管疾病的定性诊断符合率分别为76.7%和95%(χ2=10.38,P＜0.01).结论应用CTU作为辅助诊断手段,可得到比单纯轴位像更多的诊断信息,并对输尿管病变作出准确的定位、定性诊断.
作者：程姚儿；贺文；何青；张洁 刊期： 2005年第10期
目的研究声诺维(SonoVue)造影增强能量多普勒对小乳腺癌鉴别诊断的意义及评价小乳腺癌血管生成活性的价值.方法增强能量多普勒研究39例乳腺小病灶(恶性21例,良性18例),图像定量计算病灶内彩色像素密度.与术后免疫组化所测微血管密度(MVD)对照,分析两者的相关性.结果增强前彩色像素密度恶性组与良性组间无显著性差异,且彩色像素密度与MVD无相关性.增强后能量多普勒恶性组彩色像素密度高于良性组,与MVD呈正相关(r=0.67,P＜0.05).结论声诺维有助于小乳腺癌的鉴别诊断,增强能量多普勒可有效评价小乳腺癌血管生成活性.
作者：王泓；曹铁生；乐桂容；段云友；袁丽君；杨一林 刊期： 2005年第10期
目的评价三维动态对比增强MRA(3D-DCE MRA)在门静脉系统成像中的应用价值.方法对肝硬变门静脉高压症患者52例和非肝硬变对照组患者20例进行研究.采用Philips Gyroscan T10-NT(1.0T)超导MR机,应用3D-DCE MRA技术进行门静脉系统成像.结果95.8%门静脉主干显示清楚或较清楚,血管边界光滑,脾静脉及肠系膜上静脉显示较好则分别达到91.2%和90.3%.肝硬变门静脉高压症患者中,48例显示不同程度的食管胃底静脉曲张.在非肝硬变对照组患者中,肝门静脉灌注明显好于肝硬变患者.结论3D-DCE MRA作为一种新的无创性血管造影技术,可很好显示门静脉系统,具有重要的应用价值.
作者：姚秋英；许建荣；李磊 刊期： 2005年第10期
目的评价胎儿大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UmA)血流动力学改变与预测新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的关系.方法选取于我院行超声检查孕妇1383例,孕周20～42周,采用彩色多普勒血流显像技术产前检测胎儿UmA、MCA的Vs、Vd、Vm、S/D、PI和RI,计算UmAPI/MCAPI值,确定上述指标的正常值范围.另选择77例晚期妊娠孕妇产前检测UmA和MCA的上述血流动力学参数,在1～3周内行剖腹产,根据临床和CT检查结果诊断HIE,将之分成两组即HIE组(20例)和非HIE组(57例).采用协方差分析比较两组间各血流动力学参数的差异,并对其进行诊断试验评价.结果①1383例不同孕周胎儿MCA和UmA其Vs、Vd、Vm、S/D、PI和RI组间有显著差异(P＜0.001);②HIE组和非HIE组其产前MCA、UmA血流参数组间有显著性差异.其中UmA:Vd(P＜0.01)、PI(P＜0.001);MCA:Vs(P＜0.05)、Vd(P ＜0.001)、Vm(P＜0.01)、PI(P＜0.01)、UmAPI/MCAPI(P＜0.001);③若以(-x)±2s作为正常值范围预测新生儿HIE,其UmAPI、MCAPI、UmAPI/MCAPI、UmAPI联合MCAPI的敏感性和特异性分别为35%、100%,30%、100%,45%、91.2％,50％、100％.结论UmAPI联合MCAPI及其比值对预测新生儿HIE有一定价值.对于具有明显IUGR、羊水过少或混浊、脐带绕颈并伴有异常UmAPI、MCAPI的孕妇,建议根据临床具体情况监测随访.
作者：吕国荣；王振华；苏瑞娟；刘彦英；何韶铮；李伯义 刊期： 2005年第10期
患者男,22岁,自觉右侧睾丸肿大伴不适2个月就诊.超声检查:左侧睾丸大小、形态、内部回声、血流均正常,右侧睾丸略增大,偏下方可探及多个实性低回声互相融合,范围44 mm×21mm,内部回声不均匀,其内伴有不规则强回声及多处较小的无回声区,周围伴有低回声晕环(图1).其内及周边可见点条状动、静脉血流信号,动脉流速22 cm/s,RI值0.85.双侧附睾头、体、尾未见异常.超声提示:右侧睾丸实性占位.术后病理诊断:睾丸精原细胞瘤,部分性胚胎癌.
作者：赵宏 刊期： 2005年第10期
患者女,7天,反复呕吐4天,伴有全身多处皮肤疱症.患者出生后第3天开始呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,查体:上腹部饱胀,见有胃型及其蠕动波,但触不到包块,四肢及腹部皮肤多处散在性红色丘疹及疱疹,部分已破溃,底部红肿,脐部溃疡.X线检查:卧位平片见上腹部胃内积气,余腹部未见肠气存在;经胃管注入38%泛影葡胺30 ml后左前斜卧位见造影剂在幽门区完全受阻,受阻盲端圆钝,胃逆蠕动显著,呈葫芦样改变(图1),X线提示为幽门闭锁.化验检查:HSV-DNA阴性.皮肤水疱液病理检查:淋巴细胞及少量中性白细胞,未见吞噬细胞及多核巨细胞.外科手术:全腹探察,腹腔内少许渗出液,胃明显扩张,胃幽门交界处呈实性条状增厚,长2～3 cm,全小肠细小,行空肠与胃侧侧吻合.后诊断:①先天性幽门闭锁(盲端型);②先天性大疱性表皮松解症;③脐炎.
作者：黄映宏；吴桂丽；黄楚绵；郭岳霖；刘国瑞 刊期： 2005年第10期
目的评估脂肪对比剂灌肠MR结肠成像检出结直肠肿瘤的可行性.方法26例患者常规肠道准备和肌注山莨菪碱后,经直肠导管注入脂肪对比剂,采用3D FSPGR with IR(LAVA)序列加脂肪抑制,行MR增强前后冠状位扫描,一次屏气(28 s)包括全部结直肠.观察MR结肠成像质量和患者对脂肪对比剂的耐受性,并与结肠镜和病理进行对照,计算病变检出的敏感性.结果所有患者均完成MR结肠成像检查.原始冠状位,多平面重建及MR仿真内镜成像质量良好.共有198个(95.2%)肠段扩张佳,增强后结直肠肿瘤的平均对比噪声比为16.2.大于10 mm病变的敏感性是95.8%.结论脂肪对比剂灌肠MR结肠成像是能够检出结直肠肿瘤的有前景的方法,并且能评估结直肠腔外的腹部器官.
作者：张帅；彭卫军；唐峰；毛健；钱敏；师英强 刊期： 2005年第10期
针对传统模糊核聚类算法当数据类差别很大时,小数据类被误分或被大数据类吞并的缺陷,提出了一种改进的模糊核聚类算法;通过定义一个新的目标函数,为每一个类分配了一个动态权值,可改善聚类效果.文中给出的MRI图像分割算例表明了该算法的有效性.
作者：薛耿剑；王毅；赵海涛；魏梦琦；郝重阳 刊期： 2005年第10期
目的探讨经胸超声心动图(TTE)诊断冠状动脉起源异常(CAOA)的临床应用价值.方法应用TTE对11例CAOA患者进行检查,显示冠状动脉的起源、走行、血流方向、性质、时相和速度,观察有无合并其他心血管畸形,并与冠状动脉造影和手术结果比较.结果左冠状动脉起源于肺动脉5例、起源于右冠状动脉1例,左前降支起源于右冠状动脉1例,疑诊左前降支或左回旋支起源于右冠状动脉窦1例,左前降支和左回旋支单独起源于左冠状动脉窦2例,右冠状动脉高位发出1例.其中合并右冠状动脉-右室瘘1例,卵圆孔未闭1例,二尖瓣前叶夹层动脉瘤形成伴破裂1例,继发性心内膜弹力纤维增生症3例.超声结果与冠状动脉造影和手术结果符合.结论经胸超声心动图能准确提供冠状动脉的起源、走行、血流状态等信息,具有重要的临床应用价值.
作者：马春燕；唐力；任卫东；李玉宏；陈昕；李楠；贾大林；章志伟 刊期： 2005年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
