吴城
主动脉内球囊（intra－aortic bal oon pump，IABP）装置由球囊导管和驱动控制系统两部分组成。其工作原理为主动脉内球囊通过与心动周期同步充放气，达到辅助循环的作用。该装置适用于急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）伴心源性休克（cardiac shock，CS）、急性心肌梗死伴急性二尖瓣反流、急性心肌梗死伴室间隔穿孔、难治性不稳定型心绞痛、难以控制的心律失常、难治性心力衰竭、血流动力不稳定的高危PCI病人（如左主干病变、严重多支病变或重度左心室功能不全等），IABP联合PCI 使AMI并发CS患者住院期间存活率明显升高。［1］我科于2014年9月收治了1例急性心肌梗死并发心源性休克行PCI术＋主动脉内球囊反搏术的患者，经积极抢救和治疗，病情得到了控制，现将护理体会报道如下。
作者：李玉华 刊期： 2014年第12期
目的：对普外护理中的人性化护理进行探讨和分析，对其效果和应用价值进行评价。方法：统计我院2013年3月－2014年5月普外科62例患者，随机分为对照组30例和观察组32例，对照组给予常规术后护理，观察组在常规手术护理的基础上进行人性化护理，比较两组护理后的患者满意度、并发症发生率及住院天数。结果：经人性化护理后，患者对护理的满意度提高，并发症发生率和住院天数显著降低，差异明显，有统计学意义（P＜0．01）。结论：人性化护理能提高患者满意度和手术护理质量，有助于患者早日康复，值得临床推广。
作者：李姗姗 刊期： 2014年第12期
磁共振常规成像、动态增强及功能成像等技术在乳腺疾病的诊断中具有很高的价值，成为继钼靶、B超检查之后的乳腺影像学诊断的有效的手段之一。本文通过复习近年来乳腺磁共振成像的相关文献，就其磁共振动态增强中形态学、时间信号强度曲线与扩散加权成像中病变的ADC值的差异性对比，以及联合应用对乳腺疾病诊断的应用研究进行综述。
作者：邓雪琰 刊期： 2014年第12期
目的：总结下胸部刀伤伴腹腔脏器损伤的诊断与手术治疗经验。方法回顾性调查分析2012年1月～2014年6月我院手术治疗23例因下胸部刀伤而致腹腔脏器损伤患者资料，并就患者胸部或腹部损伤情况予以切肺、肺修补、切肝、肝修补、切脾、胃肠修补、吻合等相应治疗进行总结。结果21例患者救治成功，2例因失血性休克、多器官功能衰竭等原因死亡。手术时间平均4．2h，输血量平均1850ml，术后住院时间平均15．4d。结论下胸部刀伤致腹腔脏器损伤病情紧急、危重、且较隐匿，容易发生失血性休克而致死亡，应早期明确诊断，迅速有效纠正休克，尽快手术，并根据具体伤情选择手术方案。
作者：霍勇军 刊期： 2014年第12期
目的：总结炎琥宁注射液辅助治疗成人肺炎的疗效。方法：将48例成人肺炎随机分为治疗组和对照组，各24例。2组患者均给予哌拉西林或者头孢哌酮静滴；治疗组在此基础上再予输注炎琥宁注射液治疗。分别观察2组治疗效果并进行比较。结果：治疗组治愈率66．7％，总有效率95．8％；对照组治愈率37．5％，总有效率38．2％。2组疗效比较均有显著性差异（P＜0．01或0．05）。结论：炎琥宁注射液辅助治疗成人肺炎疗效显著。
作者：莫守崎；李奕琏 刊期： 2014年第12期
目的：分析氟比洛芬酯复合舒芬太尼在老年患者术后镇痛的临床效果。方法：选择ASAⅠ－Ⅱ级的普外科择期手术的患者68例作为研究对象，随机分为两组，对照组术后单纯给予舒芬太尼PCA镇痛，观察组术后给予联合镇痛，分别观察并记录术后4、8、16、24小时VAS评分、Ramsay镇静评分以及术后PCA泵按压次数、实际有效按压次数，术后不良反应情况。结果：观察组术后VAS评分及Ramsay镇静评分均明显低于对照组，差异显著，有统计学意义，并且观察组的舒芬太尼的用量明显少于对照组，且不良反应少。结论：氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛的效果好，不良反应少。
作者：宋湘红 刊期： 2014年第12期
高血压是一种全身性疾病，会对全身血管和靶器官造成持续而严重的损害，肾功能受损是其中之一。肾脏指标不仅可用来评估高血压的进程，还是高血压患者心血管预后的重要预测因素，尿酸是嘌呤代谢的产物，高尿酸血症是高血压的致病因子，抑或仅仅是一种潜在病理过程的标记物尚不清楚。本研究旨在研究高血压肾脏损害与高尿酸血症的相关性。
作者：矫波；邢丽波；高建华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨云南白药含漱剂针对人体口腔中常见细菌表现出的体外抗菌能力。方法：对人体口腔常见致病菌进行分离，总共分离需氧菌61株、真菌20株以及厌氧菌12株。选择琼脂二倍稀释法对云南白药含漱剂针对上述菌落的体外抗菌能力实施临床测定。结果：针对本次实验的需氧菌、部分真菌以及厌氧菌，云南白药含漱剂对其表现出非常好的体外抑菌活性。特别针对口腔中的重要致病厌氧菌表现出较好的体外抑菌活性。与此同时，终测定的MBC值同MIC值进行比较，前者为后者的2倍－4倍。从而能够得出，云南白药含漱剂针对上述细菌，于MBC浓度下表现出显著的杀菌作用。结论：针对人体口腔较为常见的致病菌，云南白药含漱剂表现出较高的抗菌活性，从而分析云南白药含漱剂针对牙周病等系列口腔疾病的预防能够发挥一定的效果。
作者：孙倩 刊期： 2014年第12期
目的：探讨改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床效果。方法：选取2013年1月至2013年12月期间我院收治的甲状腺瘤患者40例，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者以传统甲状腺切除术进行治疗，观察组患者以改良小切口手术进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果：观察组患者的术中出血量及术后并发症发生率均明显低于对照组患者，而临床满意率明显高于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义（p＜0．05）。结论：改良小切口手术治疗甲状腺瘤具有较好的临床效果，同时该种手术法具有安全性高、术后并发症少等特点。改良小切口手术值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
作者：周伟清；沈育锋；朱宝成；崔恒官 刊期： 2014年第12期
目的：探讨人性化护理在妇产科手术中的应用。方法选取我院妇产科手术患者80例，随机分为观察组和对照组，观察组在常规护理的基础上接受人性化护理，对照组接受常规护理，比较两组护理效果。结果观察组患者在焦虑状态、治疗性护理、健康教育等方面均优于对照组。结论在妇产科手术中实施人性化护理，可以有效的改善护患关系，使患者的心理状态得到好转，提高护理满意度，充分体现了护理工作的人性化、全面化、科学化。
作者：由妮军；刘华春 刊期： 2014年第12期
目的：为了解香格里拉县手足口病的流行特点，制定相应的预防控制策略和合理分配有限的卫生资源，提供科学依据。方法根据和利用国家疾病监测信息报告管理系统的个案资料对2011年－2014年上半年全县手足口病进行流行病学分析。结果3年零7个月香格里拉县共累计报告385例，发病例数分别为2011年191例，2012年72例，2013年66例，2014年56例，发病率分别为2011年109．71429／10万，2012年41．14286／10万，2013年为37．71429／10万，2014年7个月32／10万。发病主要集中在4－6月份，发病例数为221，占总发病人数的57．4％。散居儿童发病269例，占总发病人数的69．8％；人口集中区域发病明显高发，如建塘镇发病125例，占总发病数的32．5％；男性发病233例，占总发病人数的60．5％；女性占152例，占总发病人数的39．5％；男女之比为1．53：1；患者小7个月，大20岁，1－4岁年龄组发病数多为303例，占发病人数的78．7％。无重症和死亡例。结论主要发病年龄段为1－4岁，发病有明显季节性，呈单峰型，人口密集区多发。2011年多发占192例，发病率为109．71429／10万，成为流行，幼托及散居儿童应重点防控。做好幼托及散居儿童的综合防控措施能起到理想效果。
作者：项锡珍 刊期： 2014年第12期
任娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次发生或发现血糖代谢异常［1］。多发生在妊娠中期，是由于妊娠后胰岛素功能相对不足，胰岛素抵抗及脂肪代谢紊乱所致，由于妊娠糖尿病临床过程比较复杂，近年来研究提示，胰岛素受体传导障碍致机能减退是妊娠期糖代谢异常的可能原因之一，它不仅在孕期给母儿带来不良影响，还大大增加了产后母婴代谢相关疾病的发病风险，因此，做好孕期保健，加强GDM妊娠期的管理，对降低母婴并发症，提高母儿生活质量十分重要［2］。
作者：雷学芳 刊期： 2014年第12期
目的：探究苯磺酸氨氯地平对高血压患者血压控制的临床效果。方法：收集自2012年5月至2014年5月我院收治的原发性高血压患者160例随机分为实验组与对照组，每组各80例。实验组给予苯磺酸氨氯地平80mg／粒，1粒／天。对照组给予缬沙坦5mg／粒，1粒／天；两组患者服药治疗7周后，比较两组患者治疗前后血压变化的情况。结果：服药治疗7周后，两组患者血压都有明显降低，但实验组患者血压降低的幅度大于对照组，差异明显具有统计学意义，P＜0．05。结论：苯磺酸氨氯地平能够有效降低及控制原发性高血压患者的血压，其药效持久且平缓适宜临床推广应用。
作者：高晓燕 刊期： 2014年第12期
目的：比较玻璃纤维桩和铸造金属桩在磨牙牙体大面积缺损修复中的临床效果。方法：将153颗需行桩冠修复的磨牙，根据患者意愿分为玻璃纤维桩＋二氧化锆全瓷牙（A组）、玻璃纤维桩＋烤瓷熔附金属全冠（PFM）修复组（B组）和铸造桩核＋PFM修复组（C组）三组进行修复，随访3年，比较其临床修复效果。结果：A组桩核折断2颗；B组龈缘灰线5颗，桩核折断3颗；C组龈缘灰线9颗，牙根折裂5颗。PFM修复后龈缘灰线共计14颗；铸造金属桩核修复出现牙根折裂5颗；玻璃纤维桩修复出现桩核折断5颗。A组和B、C两组修复后问题发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05），B、C两组修复后问题发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：玻璃纤维桩＋全瓷冠修复是磨牙牙体大面积缺损的理想修复方式。
作者：胡洁 刊期： 2014年第12期
目的：观察浓替硝唑含漱液配合牛黄解毒片治疗牙龈炎及其对菌斑控制的效果。方法回顾性分析在我院口腔科就诊的120例牙龈炎患者的临床资料，根据采取的治疗方式分为治疗组60例，采用浓替硝唑含漱液配合牛黄解毒片治疗；对照组60例，采用浓替硝唑含漱液治疗，1周后比较疗效。结果①治疗前，两组患者的龈炎指数和菌斑指数比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗1周后组内比较，两组患者的牙龈指数和菌斑指数分别与治疗前相比，积分均明显下降，差异有统计学意义（（P＜0．05）；治疗1周后两组组间比较，龈炎指数和菌斑指数差异均有统计学意义（P ＜0．05）。②1周后观察组患者总有效率为96．7％，对照组患者总有效率为81．7％，差异有统计学意义（P＜0．05），观察组优于对照组。结论浓替硝唑含漱液配合牛黄解毒片治疗牙龈炎疗效确切，值得临床推广应用。
作者：吕莎 刊期： 2014年第12期
目的：探讨骨髓细胞形态学在以肾损害为首发表现的多发性骨髓瘤（MM）的诊断意义。方法回顾性分析50例以肾损害为首发表现患者的骨髓细胞形态学检测结果。结果50例患者中11例经临床、骨髓细胞形态学确诊为MM。结论当临床以肾损害为首发表现，而又伴有贫血、骨痛等症状时，应提高骨髓细胞形态学检测的机率，以减少MM的漏诊、误诊。
作者：薛莉 刊期： 2014年第12期
Objective:To compare the clinical ef ects of maxil ary protraction and FR-Ⅲfunctional appliances in the treatment of anterior crossbite in mixed dentition,so as to provide in-formation for clinical treatment.Methods:Forty patients with anterior crossbite were col ected in oral department of Qingdao stomatological hospital,aged from 7 to 12 years,averaged at 9.6 years.Patients were divided into two treatment groups.One group was treated with Facemask orthopedic maxil ary protraction by removable appliance,and the other group was treated with FR-Ⅲ appliances.Cephalometric film was taken for each patient before and after treatment.Lineal and angular changes of anatomic marks were calculated.Data were analyzed by paired-sam-ples T test and independent-samples T test.Results:Crossbite were corrected successful y in two treatment groups.In facemask group,maxil ary anterior teeth were procline,the ef ect of face-mask group was marked .A point moved forward for 2.62mm,while length of maxil ary increased for 2.36mm.In FR-Ⅲgroup,mandibular anterior teeth were retrocline,while the mandibular occurred clockwise rotation.Conclusion:Maxil ary Protraction and FR-Ⅲcan ef ectively improve skeletal crossbite and the coordintation between maxil ary and mandibular.Maxil ary protraction is more ef ective in the patients with maxil ary deficiency,while FR-Ⅲ appliance can be used in those with unstable retention as wel as slightly maxil ary deficiency.
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：研究光固化复合树脂在口腔美容修复中的应用分析。方法：选取2012年6月－2013年6月在我院进行牙齿美容修复的110例患者为研究对象，根据修复原因将其分氟斑牙组和牙体畸形或缺失组，每组55例，以上全部对象均使用光固化复合树脂材料进行修复，通过比较两组成员修复效果进行效果评价。结果：氟斑牙组修复总有效率为93．10（81／87），明显高于牙体畸形或缺失组的80．21（77／96），P＜0．05，差异有统计学意义。结论：光固化复合树脂在口腔美容中选材方便、疗效显著、操作简单，不良反应轻微，尤其适用于氟斑牙美容修复，建议在临床推广应用。
作者：罗龙凤 刊期： 2014年第12期
Tol 样受体（tol －like receptor，TLR）家族在物种进化上高度保守，一方面，各TLRs可以分别识别病原体相关模式分子（pathogen associated molecular pat erns，PAMPs）从而启动固有免疫系统；另一方面，还可以激活细胞内信号传导途径从而对获得性免疫也具有一定的调节作用［1］。当机体发生缺氧、缺血等损害时，TLRs通过识别内源性损害相关分子模式（damage associated molecular pat erns，DAMPs）发挥抵抗应激、调节炎症反应的作用［2］。
作者：潘文妍；陈彬 刊期： 2014年第12期
目的：观察分析冠心病合并高脂血症患者采用阿托伐他汀治疗的临床效果。方法：将我院收治的冠心病合并高脂血症患者63例按照随机数字表法分为观察组（在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗）和对照组（单独采用常规治疗措施），对比观察两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率（87．5％）明显高于对照组（74．2％），且观察组恶化率（3．1％）明显低于对照组（9．7％），差异对比具有统计学意义（P＜0．05）；观察组出现ALT升高、头昏头痛、皮疹、腹胀乏力等不良反应发生率（6．3％）明显低于对照组（12．9％），差异对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：冠心病合并高脂血症患者采用阿托伐他汀治疗的临床效果良好，可有效降低患者血脂水平，且不良反应较少，安全性较高，值得在临床上进一步推广、应用。
作者：钟海波 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
