卫艳萍；赵林栋；史四季；宋小丽
临床上利用静脉滴注氯化钾治疗低钾血症方法十分普遍。但钾离子有强烈的刺激性，输液过程中可致疼痛是临床输液中的常见问题，也给患者带来很大的痛苦，患者常会因惧怕疼痛而拒绝输液，从而影响治疗。氯化钾刺激血管会引起静脉炎，局部红、肿、热、痛、症状明显。因此，减轻病人输液时的痛苦，是我们护士的责任和义务。现对静脉补钾引起局部疼痛的相关因素及缓解措施的方法作一阐述。
作者：何燕 刊期： 2014年第12期
【目的】了解高原地区应用麝香溶液治疗儿童四肢皮肤软组织缺损的治疗效果【方法】应用麝香溶液湿敷儿童四肢皮肤软组织缺损创面，并与常规换药治疗进行对比观察。就肉芽组织形成的速度和创面治愈时间等疗效进行相关分析【结果】在高原地区应用麝香溶液湿敷治疗儿童四肢皮肤软组织缺损患儿18例，对照常规应用湿润烧伤膏及京万红软膏患儿16例，总有效率为94％，平均治愈时间10±3天。疗效明显优于对照组【结论】在高原地区应用麝香溶液湿敷治疗儿童四肢皮肤软组织缺损能明显促进肉芽组织形成、缩短创面愈合时间，有效预防溃疡形成，避免反复感染，方法简单，安全可靠，值得推广应用。
作者：李佩章；鲍呈元 刊期： 2014年第12期
目的：探讨剖宫产术中B－lynch缝合术用于产后出血的临床效果的分析，并为深入的研究提供一定的依据。方法：我院于2011年3月至2014年4月对120例产后出血患者进行剖宫产术的研究，根据手术的方式不同，将这些患者分为治疗组和对照组各60例，治疗组采用B－lynch缝合术，对照组采用传统手术，观察两组患者的治疗效果。结果：两组患者通过治疗，治疗组的有效率明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产术中B－lynch缝合术用于产后出血的临床效果明显，而且安全，具有重要的临床意义，值得推广应用。
作者：尉霞 刊期： 2014年第12期
目的：探讨新血管性青光眼的临床诊断及治疗方法。方法：选择我院2010年3月～2013年3月收治的23例（29眼）新生血管性青光眼患者，均给予手术治疗。结果：采用氩激光视网膜光凝联合小梁切除术治疗的11例13眼中，13眼眼压均恢复正常；视力提高9眼，3眼视力不变，视力下降1眼。采用青光眼阀植入术9例（12眼）中，11眼眼压降至正常，1例眼压控制；视力提高7眼，视力不变4眼，视力下降1眼；发生并发症2例，均为滤过道瘢痕纤维化。睫状体冷冻术3例（4眼），1例眼压正常，2眼眼压控制，1眼下降不明显；2眼虹膜面残留粗大新生血管；发生前房出血1例，眼球疼痛1例。结论：氩激光视网膜光凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼效果较好。
作者：陈玮 刊期： 2014年第12期
目的：探讨激光溶脂技术在面颊部以及颈部的临床应用效果。方法：选取2013年8月到2014年8月于我院门诊部就诊的46例患者，作为本次研究的对象，30例患者行面部手术，16例患者行颈部手术。所有患者均应用意大利DEKA公司生产的VELA激光溶脂机治疗，术后对患者予以随访，分析术后患者的手术情况并评价该技术的应用效果。结果：所有患者应用局部麻醉用液量为（36．2±4．8）ml，给予患者的激光能量为（856．2±112．1）焦耳；46例患者均未发生感染、脂肪液化囊肿以及血肿等并发症，其中出现轻微瘀伤的患者4例，局部发生水肿的患者4例，局部出现麻木的患者4例，手术结束后3周时间里，能明显见到患者面颊部以及颈部的脂肪减少，具有较好的皮肤提升作用。结论：激光溶脂技术是一种疗效理想、恢复速度快以及对患者创伤较小的减脂塑身方式，能有效帮助患者做面颊部以及颈部的完美塑形。
作者：孟燕 刊期： 2014年第12期
护理文书是护士在日常的医疗过程中对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载，它包括体温单、医嘱的执行记录、危重病护理记录单等。《医疗事处理条例》明确了护理记录是病历的重要组成部分，作为法律性文件，护理文书中的每个文字、每个符号都具有十分重要的法律意义。从我院病历抽查结果来看，护理文书书写中存在着诸多问题，我们有必要对其相关问题进一步探讨，以达到提高文书书写质量和法律效用的目的。
作者：李红英 刊期： 2014年第12期
目的：研究和分析治疗重度宫颈糜烂患者时使用LEEP刀的治疗效果。方法：收集重度宫颈糜烂患者共100例，随机分为观察组与对照组，各50例，对照组患者进行微波治疗，观察组进行LEEP刀治疗，将两组患者的临床效果进行观察和对比，并对两组患者的满意度进行统计和比较。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，患者的满意度显著高于对照组，P均＜0．05。结论：在重度宫颈糜烂患者的治疗过程中使用LEEP刀进行治疗，能够有效提高治疗的效果和患者的满意度，而且具有疗程短、操作简单、患者并发症少、治疗的安全性高等优势，值得推广和应用。
作者：钮桂琴 刊期： 2014年第12期
目的：探讨标准大骨瓣减压联合顺序硬脑膜剪开术在特重型颅脑损伤中的治疗效果；方法：从我院2011年3月至2014年3月收治的特重型颅脑损伤患者中选取45例进行回顾性分析，所有患者均行标准大骨瓣减压，以23例行一次硬膜剪开术患者为对照组，22例联合顺序硬脑膜剪开术患者为观察组，观察两组患者术中急性脑膨出情况及预后情况；结果：观察组术中急性脑膨出发生率为13．64％，明显低于对照组60．87％，观察组预后情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；结论：在特重型颅脑损伤手术治疗中，行标准大骨瓣减压联合顺序硬脑膜剪开术，能起到显著减压效果，提高患者生存质量，降低患者死亡率及致残率，值得临床推广运用。
作者：刘征华；蒋祁；文爱国；毛德龙；王力争 刊期： 2014年第12期
【目的】验证电子版匹兹堡睡眠质量指数量表（ePSQI）信度和效度【方法】招募社会健康成人54名；我院在职医护人员62名；以及精神科门诊40名失眠症患者作为测试对象，应用电子版调查表进行问卷调查【结果】信度方面，受试总体PSQI 的Cronbach’s α系数0．7962，各因子与总分间Cronbach’s α系数0．6226～0．8102；效度方面，我院在职职工两次测验总分的相关系数高达0．8126；7个组成因子的载荷量均＞0．5；各条目与其所属维度之间相关系数均在0．55以上；量表各维度得分与量表总分之间相关系数为0．562～0．713。【结论】ePSQI具有较好的内部一致性、重测信度、结构效度、内容效度。适合在我国投放网络进行睡眠质量评价研究。
作者：殷睿宏；谷永霞；唐冬梅；金茜；武宜玲；徐瑶；王姝；石远峰 刊期： 2014年第12期
1方法1．1会议时间及参加人员护士例会每周二下午16：00－19：00举行，护士长、护理组长及全体护士成员参加。1．2会议流程1．2．1检查各自负责的区域管理：如护士甲负责管理治疗室，则应检查治疗室环境及卫生，物品摆放；护士乙负责药品管理则应检查所有药物是否过期，药品放置是否符合要求；护士丙负责病区则应检查病区内各种设施是否完好，有无需要保修；护士丁负责病房内仪器则应检查并登记。护理组长负责检查各自小组护士的工作，并向护士长报告。
作者：刘娅妮 刊期： 2014年第12期
淋巴瘤是一组生物学特点不同的疾病的总称，这些疾病的定义和识别是以其形态学、免疫表型、遗传学及临床特点不同为基础的。绝大部分淋巴瘤都可以准确归入现有分类框架中的某一类型或亚型。但是也存在一部分病例因其肿瘤形态、免疫表型或遗传学特点介于两种或两种以上的明确类型之间，难以精确归入其中任何一类，故提出了交界性淋巴瘤，又称灰区淋巴瘤（gray zone lymphoma，GZL）的概念。2008年WHO造血与淋巴组织肿瘤分类正式将GZL归入其中，并称之为中间性B细胞淋巴瘤，包括两类：介于弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）和伯基特淋巴瘤（BL）之间不能分类的B细胞淋巴瘤（B－cel lymphoma，unclassifiable，with features intermediate between dif use large B－cel lymphoma and burkit lymphoma，BCLu－DLBCL／BL）和介于DLBCL和经典型霍奇金淋巴瘤（CHL）之间不能分类的B细胞淋巴瘤（B－cel lymphoma，unclassifiable，with features in-termediate between dif use large B－cel lymphoma and classical Hodgkin lymphoma，BCLu－DLBCL／CHL）［1］，GZL发病率低，临床少见，其治疗方法与其他淋巴瘤有所不同，故明确诊断具有非常重要的意义。
作者：黄远琼 刊期： 2014年第12期
目的：探讨分析针刺治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法选取我院2013年3月—2014年1月的200例卒中后抑郁症患者，随机分为两组，对照组和观察组，对照组患者采用西药阿米替林进行治疗，观察组则采用针刺治疗，后观察两组患者的临床疗效和治疗前后患者的抑郁症状改善情况并进行比较。结果对照组患者临床疗效总有效率为53％，观察组患者临床疗效总有效率为82％，差异较大，有统计学意义（P＜0．05）．对照组患者抑郁症状改善状况评分明显优于对照组患者的抑郁症状改善状况评分，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）．结论针刺治疗卒中后抑郁症优于西药治疗，有很好的临床疗效，应在临床上进行推广应用。
作者：许明山 刊期： 2014年第12期
目的：探讨认知行为干预对产后抑郁症患者心理状态的影响。方法：选取产后抑郁症患者94例，进行认知行为干预，并采用焦虑自评量表、抑郁自评量表在干预前后进行调查，评价干预效果。结果：认知干预后产后抑郁症患者SAS、SDS得分降低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：认知行为干预能够有效的改善产后抑郁症患者的抑郁状态，帮助产后抑郁症患者获得良好认知，促进其恢复。
作者：王怀静 刊期： 2014年第12期
目的：探讨神经生长因子治疗爆震性耳聋的临床观察。方法：对2014年1月～2014年9月我院接收的19例（30耳）爆震性耳聋的患者实施神经营养因子进行治疗。结果：19例爆震性耳聋患者（共30耳）经过神经营养因子注射治疗后，早期患者的听力均有不同程度的恢复。结论：爆震性耳聋患者应当尽早地开始临床治疗，以优化治疗效果。
作者：王霞 刊期： 2014年第12期
目的：探讨食管癌手术的患者置入胃管的时机与方法。方法：将70例行食管癌根治术的患者随机分为两组。A组在全麻气管插管后喉镜直视下置入胃管；B组在病房患者清醒状态下置入胃管。比较两组患者在胃管置入前、后的血压心率变化、恶心呕吐反应、一次成功率等指标。结果：B组患者在胃管置入时恶心呕吐反应及血压、心率均明显增加，而A组患者置胃管时和置管后无恶心、呕吐反应，收缩压、舒张压、心率较平稳，与B组相比，差异有显著性意义（P＜0．05），同时置管一次成功率较B组高。结论：食管癌手术患者宜选择在全麻气管插管后喉镜直视下置入胃管。
作者：严为东；范莉 刊期： 2014年第12期
目的：观察右美托咪定用于食管癌根治术患者对苏醒期血流动力学的影响。方法选择我院自2012年1月－2014年1月期间择期行食管癌根治术的40例患者，随机分为0．9％生理盐水（I组，20例）和右美托咪定组（II组，20例）。两组患者在手术结束前分别静脉推注生理盐水或右美托咪定。观察两组入室时（T1）、拔管时（T2）、拔管后1 min （T3）、拔管后5 min（T4）、拔管后10min（T5）时的SBP、DBP、HR变化及苏醒期拔管时患者呛咳和躁动的情况。结果 I组T3、T4、T5的SBP、DBP、HR明显高于 T2（P ＜0．05），而II组无差异（P ＞0．05）；I组T3、T4、T5时SBP、DBP、HR明显高于II组（P ＜0．01）；苏醒期拔管时，II组呛咳和躁动发生率显著低于I组。结论右美托咪定用于食管癌根治术患者，能明显减少患者的拔管时的应激反应以及呛咳和躁动，减少血液动力学的波动并产生良好的遗忘作用，且不延长苏醒时间和拔管时间，值得在临床推广。
作者：沙荔荔；费杭模；夏静；王宏伟 刊期： 2014年第12期
目的：分析冠心病合并糖尿病的临床特点。方法：回顾性分析172例患者的临床资料，其中82例为冠心病合并2型糖尿病患者，将其分为观察组，余者90例为单纯冠心病患者，将其分为对照组，比较两组患者的空腹血糖、HbA1c、血脂水平及舒张压、收缩压。结果：观察组的空腹血糖、HbA1c 水平均显著高于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）；血脂检测结果中，仅TC一项指标两组差异无显著性，观察组的TG、FPG、HDL－C、LDL－C等指标与对照组均有显著差异，差异具统计学意义（P＜0．05）；观察组的收缩压、舒张压水平也高于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：与单纯冠心病患者相比，冠心病合并糖尿病患者的临床症状更加严重，检测指标均出现异常，危险性更高，因此临床治疗过程中要特别注意。
作者：罗宇；罗祥华；冷国英 刊期： 2014年第12期
目的：探讨多发性骨髓瘤并发感染的原因以及有效的护理措施。方法：回顾分析20例多发性骨髓瘤并发感染患者的临床资料。结果：20例多发性骨髓瘤并发感染患者中17例完全缓解，2例部分缓解，无效1例。结论：临床护理是多发性骨髓瘤并发感染患者康复的关键，通过心理护理及有效护理措施，可以大大提高临床治愈率，减少并发症的发生。
作者：桑圣梅 刊期： 2014年第12期
随着优质护理工作的不断深入，医院更多承担了住院患者的安全责任[1]。而高住院率、病人老龄化、家庭支持力度不够等原因导致了高风险性。虽然所有入院患者均会落实安全和风险评估，但仅靠人防环节很难杜绝病人走失并出现意外的风险。本文再次介绍一款新的防止患者防走失的报警装置，并阐述了其临床应用及优点，值得在院内推广。
作者：金学勤；张桂珍；华亚芳；高绘 刊期： 2014年第12期
1999年10月－2003年10月，对42例肺癌放疗患者，先实施大野照射，缩野加量照射后，改用同中心多野交叉照射治疗，显示效果良好，现报告如下。
作者：李彩萍；郭晋纲 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
