王海云
目的：探讨腹腔镜手术设备的正确使用和保养方法，确保腹腔镜手术的顺利进行。方法总结腹腔镜手术设备的护理管理经验，建立腹腔镜器械和设备的操作规程和管理制度，设立腹腔镜手术设备专人维护。结果通过不断完善的设备管理、正确地使用和保养、强化护理人员培训，确保腹腔镜器械和设备运转正常。结论健全的操作制度、严格地管理、认真地培训学习、精心地维护保养是延长腹腔镜器械和设备的使用寿命、确保手术顺利进行、保证手术质量的关键。
作者：郑颖健 刊期： 2014年第09期
随着医院规模的不断扩大，所需的医务人员增多，特别是有执业证书的护理人员，非常紧缺，导致护理人员流动性大。而且护理人员的社会地位低，待遇较差，劳动强度大，护理人员的更替也相应的加快；加之，人事制度的不断改革，医院采取向社会聘用护士来满足临床护理工作需求，但聘用制护理队伍存在着流动性大的问题影响医院的管理，护理安全得不到保障。因此，尽快稳定护理队伍，消除护理安全隐患，保证护理安全显得尤为重要。
作者：夏宇 刊期： 2014年第09期
目的：探讨腰椎间盘突出症针刀治疗的有效护理方法。方法：腰椎间盘突出症行针刀治疗患者78例，术前、术中、术后施以正确周密及时的护理措施，并指导功能锻炼和康复训练，讲解出院后注意事项及预防复发的方法。结果：186例患者术后近远期效果均佳，优良率为92．9％，效果令人满意。结论：应用针刀治疗腰椎间盘突出症患者，切实以病人为中心，结合全方位护理，收效良好，值得临床推广。
作者：常雅丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨聚维酮碘联合奥硝唑局部冲洗预防化脓性阑尾炎切除术后切口感染的临床效果。方法：40例急性化脓性阑尾炎患者随机分为两组：观察组及对照组，每组各20例；两组患者阑尾切除和切口缝合方法相同，观察组用聚维酮碘联合奥硝唑局部冲洗手术切口，对照组采用奥硝唑局部冲洗切口，观察两组伤口的愈合情况、体温恢复正常时间。结果：观察组感染率小于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。观察组术后体温恢复平均正常时间较对照组短，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：聚维酮碘联合奥硝唑局部冲洗对预防化脓性阑尾炎术后切口感染具有明显的作用。
作者：陆进华 刊期： 2014年第09期
目的：研究和分析应用超声心动图来诊断慢性肺源性心脏病作用。方法采用超声方法测量了58例慢性肺源性心脏病的心脏结构和心功能的参数，分析超声心动图在分析分析慢性肺源性心脏病中的作用。结果右室流出道扩大，主肺动脉增宽，右室流出道与左房比值增大；右室右房增大，左室与右室内径比值变小，右室前壁与室间隔增厚；右心输出量增加，但射血分数明显低于正常人群，左室心输出量、射血分数正常；二尖瓣、三尖瓣 E 峰流速低，E /A ＜1，二尖瓣 A 峰速度变化不明显，三尖瓣 A 峰流速明显增高，平均肺动脉压增高。结论慢性肺源性心脏病患者右室收缩及舒张功能均减低；左室收缩功能正常，舒张功能降低；均与肺动脉高压增高程度有关。
作者：赵才华 刊期： 2014年第09期
胃肠道疾病的 CT 检查，既有明显的优势，又有明显的不足。其显示病变全貌，周围器官改变，指导手术治疗观察疗效作用，逐步成为临床不可缺的手段，但其病变异病同影现象较多，不易鉴别。现就我们近来临床 CT 诊断工作中遇到的少见胃肠道病变，及有鉴别意义的相关病变，作一介绍。
作者：徐卫东 刊期： 2014年第09期
目的：本文简要针对口腔颌面外伤的临床处理方法进行分析与探究。方法：选择我院自2013年3月--2014年5月期间入院接受治疗的口腔颌面外伤患者200人，对其临床资料进行进行回顾性分析，总结其治疗措施及效果。结果：200位口腔颌面外伤患者，经过治疗后均得到恢复，治愈率为100％。对患者进行满意度调查，其中，满意人数有100人，占据比例为50％，基本满意人数有56人，占据比例为28％，一般满意人数有40人，占据比例为20％，不满意人数有4人，占据比例为2％。患者的总满意度为98％。结论：针对口腔颌面外伤患者来讲，医护人员应尽快予以治疗，从而保证患者可以恢复健康，提高患者满意度。
作者：朱志国；寇强勇 刊期： 2014年第09期
目的：了解颌面外科小儿全麻术后苏醒期护理方法及效果。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的基于颌面外科全麻下进行手术治疗的患儿进行抽样，选取68例患者随机分成两组，对照组予以苏醒期常规护理，实验组施以苏醒期综合护理干预，观察两组患儿临床护理效果。结果实验组总有效率（91．18％）明显高于对照组（67．65％），且并发症发生率（14．70％）显著低于对照组（41．17％），差异具有显著统计学意义（P ＜0．05）。结论强化颌面外科小儿全麻术后苏醒期综合护理干预，有助于降低术后并发症发生率，保证手术治疗效果。
作者：王梦桃 刊期： 2014年第09期
目的：探讨短暂性脑缺血发病的相关危险因素，以提高对其临床特征及预后的认识。方法：对收治的105例 TIA 患者的临床资料进行分析，进而寻找短暂性脑缺血发病的相关危险因素。结果：短暂性脑缺血发作患者相关因素分析表明，高血压病、糖尿病以及年龄因素，为短暂性脑缺血发病的危险因素。结论：在了解相关危险因素的前提下，需要加强对短暂性脑缺血发病的患者的护理及治疗，以防其发展至脑梗死
作者：孔毅 刊期： 2014年第09期
随着社会主义市场经济的飞速发展，人们的法律意识和健康意识也在不断提高，在现今医疗体制不断改革的大背景下，各种医疗纠纷案件也开始逐渐出现，目前医疗纠纷案件已经成为影响我国社会稳定的主要问题之一。因此，本文从医疗纠纷案件审理的角度来对医院病案的管理进行探讨。
作者：丁蓓 刊期： 2014年第09期
目的：观察强脉冲光联合调 Q 532激光治疗雀斑的临床效果。方法：对60例雀斑患者随机分为治疗组和对照组，治疗组30例使用强脉冲治疗器 Quenn，采用560治疗头，根据不同皮肤选择能量。对于强脉冲光无反应或反应小的雀斑，采用调 Q 532激光有针对性的治疗雀斑，能量约为2～3J/cm2，5次为一个疗程，每次治疗间隔4周。每次治疗完后冰敷几分钟直到患者热感消退，然后用华桑网肽修复膜敷面，并用华桑公司生产的 JK -800豪华光动力仪蓝光照射半小时，532激光治疗后创面外涂湿润烧伤膏，叮嘱患者注意防晒。对照组30例单纯用强脉冲光治疗，治疗后冰敷几分钟至热感消退，用华桑网肽膜敷面，结合 JK -800豪华光动力仪蓝光照射治疗半小时，照射后嘱患者注意防晒。结果：治疗组30例经过一个疗程治疗后，27例基本消退占90％，30例明显消退100％有效。所有患者面部皮肤较以前白皙光滑细腻，未出现不良反应。对照组30例，治疗后6例基本消退占20％，22例明显变淡占73％，2例治疗有效占6％，皮肤颜色较以前白亮，无不良反应。结论：强脉冲光治疗面部雀斑，疗效显著，但是较温和，对于颜色较深的雀斑作用强度不够，如果联合调 Q532激光治疗就能达到显著的效果，是目前治疗雀斑较理想的方法。
作者：彭丽；王红梅；李霞霞；周颖莉 刊期： 2014年第09期
我院是三级甲等综合性的教学医院，并拥有一所近3000学生的卫生学校，承担学院及本地区及周边地区的大中专、本科护生的临床带教工作。每年我科带教实习护士上千名，本人带教几十人，通过对几年来不同层次护理实习生带教中存在的问题认真做出分析，采取有效的对策，增强了实习生对病人的服务意识，对护理工作意义的认识得到进一步加深，工作积极性和主动性有所改观，病人的满意率及临床护理质量也随之提高。现将带教体会总结如下。
作者：廖苏丽 刊期： 2014年第09期
目的：建立并完善本区域新生儿院前急救系统，提高院前急救能力，完善急救转运网络，提高新生儿成活率。方法：对本区域内220名确认需要院前急救的危重新生儿收集临床资料，并与放弃院前急救的新生儿在死亡率、后遗症、平均住院日和平均住院费等方面进行比较。结果：220名确认急救的新生儿与比较组在死亡率、后遗症两方面降低，平均住院日和平均住院费明显减少。结论：准确的院前救治、准确的判断、安全及时的转运，能够降低新生儿病死率、减少伤残，是降低医疗风险、减少医疗纠纷的重要措施。
作者：肖芳；王昊 刊期： 2014年第09期
目的：对心理护理干预在30例冠心病合并心绞痛患者中应用效果进行分析。方法：选取2013年2月至2014年3月在我院收治的30例冠心病合并心绞痛患者，将其划分为两组，对照组：实施常规护理，研究组：采取常规护理，并辅以心理护理干预，对两组患者生活质量、各项观察指标、护理满意度等进行分析和对比。结果：研究组心理状态得到有效改善，生活质量优于对照组，各项观察指标也优于对照组，且护理满意度显著高于对照组（P ＜0．05）。结论：心理护理干预对冠心病合并心绞痛患者恢复健康具有重要的意义，不仅能提高治愈率，改善患者心理状态，还使患者各项观察指标趋于正常，护理效果显著，值得临床应用。
作者：何虹遐；李玲；肖昌倩 刊期： 2014年第09期
近十几年来，医患关系日益紧张，各地大小医院纷纷上演各种闹剧甚至暴力事件，医患双方在冲突中均受到了伤害。这其中有体制机制、社会保障的原因、也有公众期望、政府导向、媒体宣传及患者经济承受能力及个人素养等原因，本文仅从医生角度提出如何提高综合素质，减少医患冲突。笔者近几年在各大医院进行调研，通过问卷调查、访谈及查看医院投诉及纠纷等资料发现：广东省某市一家三级医院患者对护士服务的评价高于对医生服务的评价，对护士服务的总体评价及各分项（服务意识、服务态度、服务及时性、服务质量等）评价均高于医生约10．0％；该院投诉中，2009年医生占被投诉主体的43．6％，2010年占60．0％；投诉内容中2009年以服务礼仪、服务流程为主，分别占33．0％；2010年以沟通技巧居首位，占41．0％，其次是服务礼仪，占30．7％；本市另一家三级医院2012年投诉事件中，医生沟通不足、查看患者不及时、态度不热情占总投诉比例的37．0％。在三级医院中，医生和护士的配备比例通常约为1：2，但患者对医生的投诉比例远远超过了护士，且患者对护士评价超过医生。究其原因，我国卫生部门近十几年来要求医院进行优质护理、整体护理建设，护理人员从上到下接受了包括医学人文等内容较为系统的培训与考核，使护理队伍的职业素养较前大幅度提高，而医生队伍没有与护理队伍同步成长。因此，非常有必要提升医生的综合素质，不断改善医患关系。
作者：邓梅平；潘习龙 刊期： 2014年第09期
血培养是临床微生物实验室较重要的检测项目之一，广泛应用于无菌部位微生物的微量检测。很多疾病，如肺炎、脑膜炎、泌尿系统感染、细菌性心内膜炎以及发热待查的病人等，均可能银细菌进入血液而引起菌血症、败血症。但是由于血培养标本在采集过程中，极易被皮肤表面定植的正常菌群污染，所以本文主要简单阐述血培养标本在采集、送检过程中的注意事项，以便极高检验的正确率。
作者：姚思莹 刊期： 2014年第09期
对来自临床53岁成人智齿阻生异常口腔数字扫描影像图（2014021207号）进行考察。发现上颌左右智齿伏生，牙冠与第7牙根形成阻生；右侧智齿为埋伏倒生姿势，牙根朝向外上，牙冠朝内下，与相邻第7牙根形成阻生，下颌左侧智齿水平阻生，已造成第7牙颈外侧挤压性畸形。该资料具有解剖学意义。
作者：易一平；郭智；赖育鹏；郑英平；雷涛涛；黄玮轩；朱涛；胡杰；吴长初；宋昱庆 刊期： 2014年第09期
我院行腹股沟无张力疝修补手术已经十余年，近八年来均采用前入路腹膜前间隙修补手术。随着我们对腹股沟直疝前入路腹膜前间隙无张力修补手术实践增多，同时对“耻骨肌孔（1）”解剖结构进一步了解，手术细节在不断完善。腹股沟直疝经前入路腹膜前间隙无张力修补手术效果均满意，无直疝复发或再发斜疝。现报告如下。
作者：徐建华；杨元强 刊期： 2014年第09期
目的：探讨病毒性心肌炎的中医康复护理对策，以供参考。方法将本院2012年5月至2014年4月收治的病毒性心肌炎患者80例纳入本研究，根据随机数字表法分组。对照组患者接受常规护理，实验组患者接受中医康复护理。对比两组患者在心悸症状消失时间、住院时间、护患满意率等方面的差异性。结果实验组患者心悸症状消失时间、住院时间均短于对照组，组间差异经 t 检验后发现有统计学意义（P ＜0．05）。实验组患者护患满意率高于对照组，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P ＜0．05）。结论对病毒性心肌炎患者实施中医康复护理，有助于控制病情、增进护患关系，值得在今后的临床工作中推广应用。
作者：魏玉香 刊期： 2014年第09期
目的：探讨复杂胆囊腹腔镜手术治疗及其效果分析。方法：以新疆呼图壁县人民医院复杂性胆囊经腹腔镜手术患者为研究对象，采用回顾性方法研究分析手术临床资料。结果：178例患者均于入院12～72小时内手术，均获得腹腔镜胆囊切除术的成功，手术时间48～150 min，平均（76．3±7．4）min，术中出血90～250mL，平均（142．6±10．1） mL，腹腔引流管在引流量低于12mL /d，并经复查 B 超无腹腔积液后拔除，术后住院天数3～12d，平均（10．1±3．4）d，术后出现切口感染2例，经加强换药后好转，保守治疗，充分引流后好转，无严重并发症出现．随访3～12个月，本组无死亡病例出现。结论：复杂性胆囊腹腔镜下切除术是具有一定困难和风险的，只有熟练掌握复杂胆囊腹腔镜手术治疗方法和相关技能，才能取得较好的手术效果。
作者：魏光青 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
