周卫
医务人员面临着严峻的职业暴露危险［1］，尤其是消毒供应中心的护士，他们长期暴露于致病菌、锐器、化学消毒剂、噪音、高温、潮湿的环境中，容易造成职业伤害［2］。特别是工作人员在污染区进行分类、处理、洗涤过程中直接接触到病人污染在物品上的血液、体液等，如防护不当可直接传播疾病，如 HBV、HCV、HIV，部份供应室工作人员职业防护意识淡薄，在操作过程中没有采取足够的防护措施，其身体健康受到严重威胁［3］。为此，本消毒供应中心通过对工作人员进行教育督导，优化防护流程，改善工作环境等措施，使职业防护行为得到落实。现报道如下。
作者：刘磊 刊期： 2014年第09期
目的：研究三镜联合治疗胆囊及胆总管结石并发症的护理方法。方法选取我院在2012年3月至2014年3月间收治的46例胆囊合并胆总管结石患者的临床资料，根据随机分组法原则，将患者平分为两组，每组各23例病例。对照组为常规护理，观察组在常规护理基础上实施并发症护理，比较两组患者的护理满意度与住院时间。结果①观察组总满意度为95．7％，对照组总满意度为78．3％，观察组护理满意度低于对照组，对比有统计学意义（P ＜0．05）。②观察组患者的住院时间低于对照组，对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论通过对胆囊合并胆总管患者实施并发症护理干预，有利于提升护理满意度，有效缩短患者住院时间，减轻其痛苦，值得临床推广应用。
作者：唐瑾 刊期： 2014年第09期
目的：探析糖耐量减轻人群对其进行运动及饮食的干预对糖尿病的预防作用。方法：选取100例近两年来在我院接受体检的患者，确诊62例为糖耐量减轻人群，将一些简单的糖尿病病预防措施告知对比组，干预组糖耐量减轻人进行运动及饮食的干预，观察2组疗效。结果：干预组 IGT 患者的 FPG 以及2hPG 的数值比对比组 IGT 患者的数值明显要低（P ＜0．05），具有统计意义。结论：对 IGT 患者进行运动以及饮食上的干预，能使患者的葡萄糖耐量减低者血糖降低，有效预防糖尿病的发生，值得于临床推广。
作者：周红霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用效果。方法：选取于2012年6月～2013年4月在我院接受治疗的腹腔镜肝胆手术92例患者为研究对象，对其进行腹腔镜超声诊断及肝组织离段手术治疗。结果：本组92者中，有70行了胆囊切除手术，手术时间在一个小时以内，术中患者出血量为13．5mL，手术中均未出现残留结石，所有患者在治疗后7天均可出院。对出院的的患者进行随访，时间为1年，所有患者均无并发症发生。对于剩余的22例患者进行肝脏手术，手术时间为2～3个小时，术中患者出血量为45．43mL，所有患者均在治疗后10天出院。对出院的的患者进行随访，时间为1年，绝大部分患者基本能恢复正常，且未出现血肿瘤复发迹象。结论：腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术的临床应用中，大大提升了手术效率，并为医生提供了有效的参考数据，在一定程度上弥补了其他技术不足之处，因此，腹腔镜超声技术值得在临床上广泛推广。
作者：张宝林；姜冠华 刊期： 2014年第09期
在临床上，因急诊手术、剖腹探查术等非择期手术，术前无法定位造口位置导致伤口与造口之间距离在3 cm 以内或直接造口出口在伤口上，远离标准造口位置［1］，加重肠造口术后因粪便渗漏致污染腹部伤口，伤口感染率增高，不利于造口护理及伤口恢复，病人自感异常痛苦，同时医疗费用相应增高，给病人带来经济上及精神上双重压力。鉴此，2013年7月至2014年5月，笔者对26例此类患者应用拜尔坦泡沫敷料（丹麦康乐保公司）联合康惠尔水胶体敷料对伤口及周围皮肤进行保护，收到显著效果，现报道如下。
作者：李水林；张玲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨短暂性脑缺血发病的相关危险因素，以提高对其临床特征及预后的认识。方法：对收治的105例 TIA 患者的临床资料进行分析，进而寻找短暂性脑缺血发病的相关危险因素。结果：短暂性脑缺血发作患者相关因素分析表明，高血压病、糖尿病以及年龄因素，为短暂性脑缺血发病的危险因素。结论：在了解相关危险因素的前提下，需要加强对短暂性脑缺血发病的患者的护理及治疗，以防其发展至脑梗死
作者：孔毅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨疝环充填式无张力修补术治疗腹股疝病人的围术期的护理中的应用，预防术后并发症，确保手术的安全实施。方法：通过对患者全面的护理评估，根据不同的个体需求实施健康教育，向患者及家属详细介绍新型治疗方法的优点，修补材料的特性，做好患者的心理以及围手术期的护理。结果：所有病例手术顺利，接受健康教育且配合康复护理，无阴囊水肿，切口感染等并发症。术后6-12月随防未发现复发。结论：通过全面、耐心、认真做好心理护理及术前、术后知识宣教，正确指导患者的康复，能确保手术的安全实施及有效预防并发症，使患者达到佳治疗效果。
作者：段肶 刊期： 2014年第09期
目的：观察子宫缝合术联合欣母沛应用于子宫收缩乏力性产后出血的治疗效果。方法：资料随机选取2013年2月-2014年2月于本院有产后出血患者共120例，按照完全抽样法1：1分成两组，对照组60例予以子宫缝合术治疗，观察组60例在对照组基础上予以欣母沛治疗，观察两组患者治疗后 E2、FSH、子宫内膜厚度等临床指标，以及出血时间、出血量的变化情况。结果：观察组治疗后 E2、子宫内膜厚度均高于对照组，且 FSH 水平明显低于对照组，有统计学意义（P ＜0．05）；观察组治疗后出血时间及出血量变化情况均优于对照组，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：子宫缝合术联合欣母沛应用于子宫收缩乏力性产后出血，可有效改善患者的临床指标，并减少和控制其出血时间及出血量。
作者：夏慧莲 刊期： 2014年第09期
目的：观察全脑放疗后局部加量治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效。方法对63例非小细胞肺癌脑转移患者进行全脑放疗30Gy/10次或40Gy/20次，全脑放疗结束后行脑转移灶局部加量，采用三维适形放疗或调强放疗加量20-26Gy。结果63例患者完全缓解21例，部分缓解31例，疾病稳定7例，疾病进展4例，总有效率82．5％，中位生存时间为8．3个月。结论全脑放疗后局部加量治疗非小细胞肺癌脑转移效果良好，提高了局部控制率，患者生活质量亦有所提高。
作者：伊帅；张亦农 刊期： 2014年第09期
目的：探讨脑卒中后吞咽功能障碍老年患者早期康复训练的效果。方法：选取100例脑卒中后吞咽功能障碍老年患者，将其随机平均分为观察组和对照组，各50例，两组患者均给予常规护理的基础上，观察组的患者给予早期康复训练指导。结果：观察组患者吞咽功能障碍改善情况要明显优于对照组，其差异存在着统计学意义（P ＜0．05）。结论：对于脑卒中后吞咽功能障碍患者，给予早期康复训练，可以明显改善患者的吞咽功能，提高临床治疗效果，值得临床上进一步推广与应用。
作者：江梦雪；王芸；陈俊春 刊期： 2014年第09期
胃镜检查是临床上诊断上消化道疾患常用的一种手段，它可以直接观察食管、胃和十二指肠的病变，尤其是微小病变。通过对可疑病变部位取材进行病理检查及细胞学检查，准确率明显高于其他检查方法。尽管现在使用的胃镜较以往更柔软、更易弯曲，但其本身是一种侵入性操作，在检查过程中，病人可能出现恶心、心悸等不适感觉，同时可能担心医源性感染，从而导致病人主动放弃或难以配合完成检查，更有甚者，出现严重并发症，延误诊断和治疗，严重影响病人的健康和预后。为此，寻找提高胃镜检查成功率的方法就显得很重要。现探讨术前给予心理护理对病人胃镜检查的影响。2012年5月至2013年12月期间我们针对患者可能出现的心理和生理反应采用心理干预措施，取得了良好的效果。
作者：任元梅 刊期： 2014年第09期
由于化疗药物的细胞毒作用，临床上常常伴有不同程度的毒副反应及组织脏器的损伤。因此，做好化疗病人的临床护理是完成化疗计划的保证。1心理护理通过对130例化疗病人的心里分析，因其年龄、性别、文化、职业、病情及化疗反应的不同，心里反应亦各异，开朗稳定型的只占极少数，绝大多数表现为忧郁、焦虑、紧张恐惧，个别甚至表现为消极悲观。所以在护理中我们应及时掌握病人的心里特征及化疗的各种不良反应。耐心细致地向病人介绍化疗的目的和意义，可能出现的不良反应，对病人关心体贴并及时为其解除痛苦。鼓励病人树立战胜疾病的信心和勇气，以便其更好地配合医生的治疗。
作者：黄丽；刘敏 刊期： 2014年第09期
化疗是肿瘤综合治疗中主要的治疗手段之一，而大部分化疗药物需要静脉输注来完成，化疗药物局部刺激性不尽相同，一旦出现静脉炎、药物外渗等情况，给病人身心造成极大痛苦，影响化疗的顺利进行。目前，留置中心静脉导管（CVCs）是肿瘤患者静脉化疗得以顺利进行的一大进步，特别是对需要长期化疗或进行长时间输液的患者，在很大程度上降低了患者的痛苦。与此同时留置中心静脉导管也促进了化疗方案的实施，例如需要长时间（超过24小时）滴入5-FU 的 FOLFOX、FOLFIRI、ECF 等方案，由于留置中心静脉导管使得上述化疗方案得以顺利实施，从一定程度上降低了注射局部疼痛、静脉炎或动脉内膜炎的发生，进而改善了患者的生存质量（1-3）。
作者：孙淑娟；谭玉娟；邱建娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨小儿肾病综合征伴发低血容量休克的临床特征及预后，为临床提供参考。方法：回顾性分析我院自2013年1月至2014年1月所收治的7例肾病综合征并发低血容量休克患儿的临床资料，研究分析其临床治疗方案及疗效。结果：经过及时的诊断和治疗，5例单纯型肾病综合征患儿症状完全缓解，肾炎型肾病综合征患儿中，一例症状完全缓解，另一例部分缓解，总缓解率100％。结论：加强对肾病综合征患儿的临床观察，密切关注其生化指标、生命体征的变化，可以及早发现低血容量休克，提高临床疗效，应予以重视。
作者：吉格力 刊期： 2014年第09期
目的：分析外周静脉留置针保留时间短的原因，探讨预防措施，延长外周留置针使用时间。方法：对208例使用外周静脉留置针病例进行回顾统计，分析查找留置针保留时间短的原因。结果：26例留置时间低于3天，发生率为12．5％。结论：护理人员通过不断提高自己的业务水平，加强对患者的评估，合理选择血管，加强学习，工作认真负责，做好对患者的健康宣传工作，才能延长留置针的保留时间，预防留置针留置失败，从而为患者液体治疗提供方便，保证治疗及抢救顺利进行。
作者：杨树梅 刊期： 2014年第09期
肺炎支原体肺炎（MPP）作为一种因肺炎支原体（MP）感染而诱发的肺部与呼吸道急性炎症，主要呈现出间质性的肺炎改变，多发于儿童人群，严重影响到儿童的生命健康。而目前，研究界对于 MPP 的发病机制并没有作出明确的解答，在一定程度上影响到该病症的临床诊治。文章就今年来研究者在 MPP 研究机制方面的研究作一综述。
作者：樵治国 刊期： 2014年第09期
目的：对行经尿道前列腺电切术（TURP）治疗的前列腺增生症患者的电切围手术期护理要点及对策进行探讨。方法：对笔者所在医院分析笔者所在医院2014年1月至2014年8月收治的20例前列腺增生症患者的相关临床资料，所有患者均行经尿道前列腺电切术治疗，总结围手术期护理要点，积极预防并发症。结果：本组20例行 TURP 治疗的前列腺增生症患者经有效的围手术期护理后，手术均取得成功，均痊愈出院。结论：加强对行 TURP 治疗的前列腺增生症患者的围手术期护理能够保证手术治疗的效果，患者恢复快，无并发症，提高手术安全系数。
作者：付成会 刊期： 2014年第09期
目的：对小儿支气管哮喘的综合护理方法进行探究，并总结小儿支气管哮喘的护理经验。护理方法根据小儿支气管哮喘的病理特点，对23例小儿支气管哮喘患者进行综合护理，包括心理护理、生活护理、用药护理等。结果与结论23例患者的病情得到有效控制，提示对小儿支气管哮喘患者进行综合护理有重要价值，能够缩短患者的发病时间和减少发作频率。
作者：汪贤玲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨患者伴发精神障碍与呼吸系统原发疾病的关联性已经治疗方法。方法：对本院呼吸科收治的78例患者病历进行回顾分析，将患者随机平均分为观察组和对照组，两组均进行呼吸系统疾病的常规治疗，观察组额外对精神障碍进行护理治疗，10d 后比较两组患者的治疗效果。结果：治疗10d 后观察组治疗效果评价为痊愈和显效的患者比例明显高于对照组，总显效率达到84．6％，差异具有统计学意义。两组患者的精神障碍症状较治疗前均获得明显改善，观察组仍存在精神障碍的患者比例显著低于对照组。结论：在患者的原发病治疗过程中辅助以精神障碍治疗，使用抗精神疾病类药物和进行心理疏导，可以有效改善患者的精神障碍症状，提高原发疾病的治疗效果。
作者：祝昂明 刊期： 2014年第09期
小儿静脉留置针已成为临床输液的主要工具。其优点：操作简单，避免反复穿刺，保护血管。保证合理用药，减轻护理工作量，提高了工作效率和质量。降低患者费用，而且减少患儿痛苦，更易被患儿和家长接受。
作者：柯爱萍 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
