魏思刚
目的：探讨ICU气管插管患者非计划性拔管的临床特征，分析有效预防的护理对策。方法选取2011年11月至2013年11月我院发生非计划性拔管的ICU气管插管患者31例为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，总结ICU气管插管患者非计划性拔管的临床特征，并对有效的预防对策进行分析。结果在参加本次实验研究的31例患者中，经口气管插管患者拔管发生率高于经鼻气管插管以及气管切开患者，夜间的拔管率也高于白天，有13例患者拔管后48小时内不需要重新置管。结论在对患者实施气管插管治疗的过程中应该尽量经鼻路气管插管方式，加强重点时间段对患者的监护，合理的使用镇静剂，同时规范气管产管可以降低ICU非计划性拔管的发生率。
作者：吴秋华；罗谭丽 刊期： 2014年第07期
目的：针对久病卧床病人，找出临床预防褥疮的有效方法。方法选定临床长期卧床病患200例，对其因病适宜的采取定时翻身、皮肤清洁护理、局部按摩、局部加垫保护、鼓励病人主动运动及主动进食提高营养等护理措施。通过观察病人病程中褥疮发生病例的情况来鉴定设定护理措施的临床效果。结果200例选定病例无一例并发褥疮，其中4例病程中发生红斑性皮肤改变，立即解除局部压迫，并辅以局部按摩，1天局部症状消失。结论如正文报告的临床护理方法能够有效地预防褥疮的发生，有利病人病情的康复，是我们医护人员应该掌握的护理措施。
作者：杨小妹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨足、踝部软组织缺损应用皮瓣修复的临床效果研究。方法入选我院2013年1月～2014年1月足、踝部软组织缺损94例，按治疗方式的不同分入两组，每组47例，治疗组予以游离皮瓣、带血管蒂皮瓣修复法治疗，对照组予以皮肤创面常规植皮术，术后随访4个月，观察术后临床效果、并发症及术后随访情况。结果治疗组、对照组的临床有效率分别为85．1％、57．4％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗术后皮瓣全部成活，切口均为I期愈合，未发生显著肿胀及静脉危象情况，全部供区植皮成活，术后随访，足、踝部软组织缺损部位皮肤与皮瓣质地、色泽相近。结论足、踝部软组织缺损应用皮瓣修复法，可有效降低术后发生静脉危象，临床效果确切，值得临床推广。
作者：闫磊 刊期： 2014年第07期
目的：分析预防外科ICU呼吸机相关性肺炎的护理措施。方法：收集我院2011年11月-2013年11月期间采用ICU呼吸机治疗的外科患者200例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组，每组患者各100例。对照组患者采用常规护理模式，试验组在对照组的基础上实施体位护理、呼吸机管理、吸痰护理、护理人员管理等综合护理管理模式，对两组患者的护理效果进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组中有12名患者发生呼吸机相关性肺炎，占总数的12．0％，其中有2名患者死亡，占肺炎患者的16．67％；对照组中有36名患者发生呼吸机相关性肺炎，占总数的36．0％，其中有15名患者死亡，占肺炎患者的41．67％，试验组患者呼吸机相关性肺炎发生率和死亡率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：采用ICU呼吸机治疗的患者容易发生肺炎，对患者的治疗效果和预后都造成了严重的影响，对患者实施体位护理、呼吸机管理、吸痰护理、护理人员管理等综合护理具有良好的效果，能有效降低肺炎发生率和死亡率，值得在临床应用上推广。
作者：沈演兵 刊期： 2014年第07期
脑梗塞的预后影响因素甚多，多脏器功能衰竭（Multiple Qrgan Failur MOF）是其中重要因素之一。MOF是七十年代出现的一个新的临床概念和综合征，常于严重感染或创伤后发生，近年来国内有见于急性脑血管病的报告。现将我们2011年2月～20133年11月住院的43例分析报告如下。
作者：张维全；靳永丽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析不同的采血方法对快速血糖测量仪的血糖测量数值的影响。方法：选取2013年11至2014年5月在我院治疗的120例糖尿病病人，将其随机分为A组（自然流出）、B组（热水按摩）和C组（挤压），每组40例病人。入院后于给予相同的晚餐后禁食12小时，于第二天清晨利用快速血糖仪测定血糖，所有病人都选取右手中指采取末梢血，5分钟后选取同测上肢抽取静脉血，利用葡萄糖氧化酶法检测血糖作为自身对照。分别将3组病人快速血糖仪测量法所得数值和葡萄糖氧化酶法测得数值做比较。结果：A组快速血糖仪测量法所得数值为8．42±1．47，葡萄糖氧化酶法所得数值为8．69±1．51，两种方法所得数值较为接近，差异无统计学意义（P＞0．05）；B组快速血糖仪测量法所得数值为7．51±2．38，葡萄糖氧化酶法所得数值为8．73±2．67，两种方法所得数值相差较大，且差异无统计学意义（P＞0．05）；C组快速血糖仪测量法所得数值为6．82±3．45，葡萄糖氧化酶法所得数值为8．79±3．21，两种方法所得数值相差很大，且差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：快速血糖仪测量血糖是一种简单有效的监控糖尿病病人血糖的方法，只要注意采血方式就能得到较准确的血糖数值，值得临床上推广应用。
作者：韦淑凤；王海勇 刊期： 2014年第07期
目的：观察手法加骨圆针撬拨复位石膏托固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法采用手法加骨圆针撬拨复位石膏托固定治疗跟骨骨折19例，随访2年并进行功能恢复评价以及Bohler角测定。结果19例患者均骨折愈合，未发生骨不连，Maryland足部评分在90-100分，平均94．7分；平均术后Bohler角较术前明显改善。结论手法加骨圆针撬拨复位石膏托固定治疗跟骨骨折符合微创手术的观点，方法简单、手术创伤小、骨折复位满意、固定牢靠、并发症发生率低，值得临床推广使用。
作者：田贺 刊期： 2014年第07期
目的：通过观察对比不同方法清洗的人流吸引管，找出安全、实用、高效的清洗方法，保证清洗质量，降低医院感染。方法将消毒供应科3个月回收的846个人流包的吸引管按回收月份分成3组（每月每组平均281件），分成3种清洗方法，分别为：A1/A组（手工清洗法）、B2/B组（超声机清洗法）、C3/C组（手工法＋机洗法）。清洗后用肉眼目测、5倍放大镜、ATP检测仪，检测各组吸引管的清洗效果并进行评估对比。结果3种检测方法均表明C3/C组清洗合格率显著高于A1/A和B2/B两组（P＜0．01）。结论采用C3/C组（手工法＋机洗法）清洗是提高人流吸引管有效的方法，能完全清除人流吸引管内壁上的有机残留物，具有较好的清洁效果、安全性好、可操作性强。
作者：张佳明；黎兵 刊期： 2014年第07期
腹部放射治疗是常用的一种治疗恶性肿瘤的方法，但其副作用大，很多肿瘤患者无法忍受而放弃治疗。
作者：王金云 刊期： 2014年第07期
目的：对采用腹腔镜下胆囊切除手术治疗胆囊结石的临床效果和可行性进行分析探讨。方法：将我院收治的胆囊结石患者随机分为两组，一组接受开腹手术治疗，一组接受腹腔镜下胆囊切除治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：接受腹腔镜手术治疗的患者组，其手术时间、排气时间、术中出血量和住院时间均明显低于接受开腹手术的患者组，p＜0．05。结论：对于胆囊结石手术患者给予腹腔镜下胆囊切除手术治疗能够有效提高临床治疗效果，缩短患者住院时间，加快患者术后康复，值得在临床推广应用。
作者：刘增儒 刊期： 2014年第07期
目的：探究人性化护理在手术室护理的应用价值。方法：回顾分析98例在我院接受手术治疗的患者，采用单盲法将患者随机分成治疗组和对照组。对照组患者在围术期间给予常规护理，治疗组患者在常规护理的基础上给予人性化护理。分析比较两组患者对护理质量的评价。结果：治疗组患者对护理质量的评价明显高于对照组患者对护理质量的评价，两组数据有显著性差异（P ＜0．05）。结论：人性化护理能缓解患者的焦虑情绪，使患者更配合治疗，人性化护理有临床应用价值。
作者：罗平 刊期： 2014年第07期
目的：通过临床试验评价益元清肝健运汤对2型糖尿病合并高甘油三酯血症的疗效及安全性。方法：将160例2型糖尿病合并高甘油三酯血症的病人（TG≥3．0mmol/L）随机分为2组，治疗组（80例）给予益元清肝健运汤口服，每次半剂，每日2次；对照组（80例）给予安慰剂胶囊口服，服药方法及疗程与试验组相同；试验期间两组均用常规西药控制血糖，血脂为基础治疗，15天为一个疗程，之后综合评价两组疗效，不良反应及毒副反应。结果：2个月疗程结束后，在空腹GLU和TG值等指标的改善方面，试验组与对照组比较均有统计学意义（P＜0．01）；在气阴不足，痰瘀阻络中医证候的改善方面，两组治疗后总有效率分别为93．4％和46．7％，有统计学意义（P＜0．01）。结论：治疗2型糖尿病合并高甘油三酯血症方面，益元清肝健运汤优于安慰剂，提示常规应用西药治疗的基础上加用益元清肝健运汤，是临床治疗2型糖尿病合并高甘油三酯血症的有效选择，且具有安全性。
作者：于新捷；武文印；胡玉芳 刊期： 2014年第07期
人体的下肢的外周神经阻滞十分适用于人体髋关节以下部分的下肢手术，此举安全系数很高，而且相应带来的并发症也较少，并且操作较为简单便意，同时麻醉的效果也十分的确切，一般手术之后的镇痛效果也十分优良。近几年以来，各处医疗机构将神经刺激仪定位技术运用到了相关的的临床医疗中，大幅的提高了对患者外周神经阻滞的相关准确系数与相关阻滞的效果。与过去传统的方式，即，椎管内麻醉，在手术中具有使患者的生命体征保持平稳的作用、而且对患者的胃肠道的功能也豪无影响、并且没有脊麻后头痛的症状、手术之后也不会出现恶心呕吐等症状，更可喜的是在手术之后患者不需要忌口等诸多优点。我处至2012年4月开始，在对60例单侧大隐静脉的手术中各自采取了神经刺激仪的引导下的外周神经阻滞和硬膜外麻醉的相关方法，并观测相对比较其方法的相关麻醉的效果。
作者：李永德 刊期： 2014年第07期
发现：在制作显示腹后壁结构标本时，发现2具标本有睾丸动脉起点和走行变异。方法：常规方法解剖显示结构，充分暴露睾丸动脉的起点、走行进行观察，使用定位针，游标卡尺（0．02mm）测量血管外径及长度，用米尺（cm）测量身高并记录。结果：发现右肾动脉主干在右肾静脉上缘与下腔静脉夹角处发出斜向外下的三支肾动脉分支其中下两支跨过右肾静脉的前方沿肾门下缘进入肾门，上一支肾动脉分支沿肾门上缘水平进入肾门。发现右侧睾丸动脉走行变异。讨论：本2例标本上出现睾丸动脉起点或走行变异多种情况，与教科书和相关调查描述不同，腹部手术时，应注意保护睾丸，以免造成不应该的手术失误切断睾丸动脉，造成睾丸的缺血性坏死。
作者：王楠楠；汤志祥；陈鑫；罗威明；冯楚炎；罗诚；孙建永 刊期： 2014年第07期
阿尔茨海默病是老年人群中常见的疾病之一，是危害老年人健康长寿的常见病。本文阐述了对阿尔茨海默病患者的护理措施，指出采取有效的护理干预措施对延缓阿尔茨海默病的疾病进程，减轻疾病症状，提高认知能力，改善老年患者生活能力和生活质量具有非常重要的意义，也是今后护理工作研究重点。
作者：范晓丹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病原因及护理对策。方法对57例行机械通气并发生VAP的患者进行统计及分析，并对其病原菌进行检测，同时实施综合性护理措施。结果经过有效的护理对策，可降低VAP的病死率，提高抢救成功率。结论VAP与多种因素有关，但只要合理而全面实施有效护理对策，可以使之得到有效预防与控制。
作者：王纪匀 刊期： 2014年第07期
目的：通过临床应用总结歪鼻畸形矫正手术技术的临床经验，进一步探讨歪鼻矫正技术的应用细节，提高治愈率。方法：抽选我院2007年3月至2014年3月接诊并接受歪鼻畸形手术患者28例，手术治疗经松解、矫直、复位、固定等关键步骤，配合建立患者个人档案、普及术后恢复知识等措施，达到矫正歪鼻的治疗效果。结果：28例患者中，一次性手术完全矫正患者27例，再次行手术矫正患者1例。结论：先天或后天创伤性歪鼻畸形患者，确诊后一般具有强烈的手术意愿，及时应用歪鼻畸形矫正手术技术能够收到良好的治疗效果，矫正鼻梁歪斜，改善通气功能，所以歪鼻矫正技术值得在临床上推广。
作者：贾金文；张娟；宋建涛；赵丽丽；青霞；牟晓玄 刊期： 2014年第07期
全面叙述了近5年来乳腺肿瘤的病因病机、治疗方药、针灸疗法以及康复治疗，并指出了存在的问题及建议。
作者：苏嘉文 刊期： 2014年第07期
我科作为临床手术科室，管道护理是我们护理工作的重点之一。患者术后留置的每个管道都有特定的功能，常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据，它们被称为“生命的管道”。我科常见管道有：胃管、腹腔引流管、肛管、骶前引流管、尿管、留置针、CVC、PICC、空肠造瘘管、中心负压吸引管等。临床上，医生通常会将腹腔引流管、肛管、骶前引流管、CVC等管道在穿刺处与皮肤相缝，防止脱管；因此这些管道的非计划性拔管率相对较低。但是其他一些管道只是用传统胶带固定，非计划性拔管的事件时有发生。另外，传统胶带材质较硬，异物感明显，容易引起患者不适或者过敏。在粘贴时如果张力过大还会造成张力性水泡给增加患者的痛苦，也增加了护理人员的工作量。我科为保证管道的妥善固定，降低非计划性拔管的发生和增加患者的舒适感，使用3M透明敷贴来固定某些管道。3MTegadermTM透明敷贴是一种无菌的半通透性透明粘性敷料，临床上主要用于留置针穿刺部位的固定。3M透明敷贴有防水、透气、低过敏性、吸收性、不粘伤口，圆角设计，不易卷边，固定牢固等一系列优势。现将3M透明敷贴用于固定管道的临床体会总结如下。
作者：汪丽萍；李瑶；李丹 刊期： 2014年第07期
目的：研究溃疡合并出血的治疗及护理措施。方法：将160患者随机分配到两组，每组80人，Ⅰ组为对照组，给予常规治疗。Ⅱ组在常规治疗的基础上进行个性化护理。比较两组的治疗效果。结果：经过两个月治疗后，Ⅰ组总有效率91．4％，Ⅱ组总有效率100％，Ⅱ组的结果与Ⅰ组比较，有显著性差异（p＜0．05）。结论：溃疡合并出血患者除了要进行常规治疗外，还需注重对患者的护理。个性化护理具有较高的应用价值，值得推广和普及。
作者：罗粟丹 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
