梁治学；胡燕；丁永红；张宇
甲状腺结节是甲状腺疾病常见的异常表现，近年来，随着体检时影像学诊断应用到甲状腺的检查中，甲状腺结节的检出率不断增加。甲状腺结节的影像诊断方法常用的有超声、及 MRI，这2种检查方法各有优势，本文将就超声及 MRI 在甲状腺结节诊断中的应用进展做一综述。
作者：刘琼；何翠英 刊期： 2014年第06期
目的：观察顺尔宁片口服联合舒利迭气雾剂吸入治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效。方法将符合诊断标准的70例咳嗽变异型哮喘患者，随机分为观察组和对照组各35例。两组均给于抗炎、止咳等一般治疗，观察组在常规治疗的基础上，给予顺尔宁片1片（10mg），一次晚服，同时给予舒利迭气雾剂吸入，一日两次。观察临床症状和肺功能的改善情况。数据进行统计学处理。结果两组患者咳嗽发作次数、发作程度以及肺功能的变化比较，观察组患者咳嗽发作次数明显减少，发作程度明显减轻，肺功能改善情况明显优于对照组。结论：顺尔宁片口服联合舒利迭气雾剂治疗咳嗽变异型哮喘，具有良好的协同作用，疗效显著。
作者：贾涛 刊期： 2014年第06期
腹腔镜治疗宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤等疾病，具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点；而通过有效的护理，会减轻患者痛苦，促进术后恢复，减少并发症，促使患者早日康复。
作者：任忠粉 刊期： 2014年第06期
选取本科1025例患者进行分析，1025例患才发生意外跌倒的有20例，意外跌倒的原因主要与患者年龄、疾病及患者家属对跌倒的认知度、病区环境、医护人员的防范意识等相关。因此，加强安全宣教、减少环境中不安全因素，加强护士安全防范知识培训等综合措施预防神经内科患者跌倒的发生起到积极作用。
作者：金婉玲；林莎莎；管君花 刊期： 2014年第06期
老年痴呆是一种神志异常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘等为主要临床表现［1］。Alzheimer＇sdisease（AD）是老年痴呆的一个主要类型，患病人数约占老年痴呆患者总人数的2／3［2］。AD 是一种进行性的神经系统疾病，1907年由德国的神经病学专家兼神经病理学家 Alois Altheimer 报道而得名。目前，AD 在发达国家己随着人口的迅速老龄化与心脏病、癌症和脑血管病一起成为威胁老年人健康和生命的主要疾病［3］。中医药对 AD 的防治有其特点，本文综述了中医从痰、瘀论治老年痴呆研究进展。
作者：高嘉骏；林秋平；郑涵 刊期： 2014年第06期
目的：探讨舒适护理模式在甲状腺手术中的应用效果。方法：选择2013年1月～2014年3月我院收治的100例进行甲状腺手术的患者，按照护理方法分成舒适护理模式组与临床常规护理组，各50例患者，以下简称舒适组与常规组。对两组患者的临床护理效果进行分析总结。结果：舒适组50例患者中心率加快超过20％有27例，发生不良反应3例，常规组心率加快超过20％有41例，发生不良反应22例。舒适组临床护理效果明显优于常规组临床护理效果（P ＜0．05）。结论：舒适护理模式在甲状腺手术中的应用效果明显好于常规临床护理模式的应用效果，值得临床广泛推广使用。
作者：秦菊；徐娟；秦凌云 刊期： 2014年第06期
目的：探析手术治疗原发性肝癌合并静脉癌栓的临床疗效。方法：选取46例我院接诊的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者为研究对象，所有患者采用肝癌切除联合门静脉取癌栓术，其中30例患者手术后接受肝动脉化疗栓塞（TACE）为观察组，另外16例患者为对照组。观察并分析两组患者术后的生存情况。结果：对照组患者1、2、3、5年的生存率分别为50％、31．25％、12．5％、6．25％，观察组为85％、60％、46．67％、26．67％，显著优于对照组（P ＜0．05）；对照组患者的平均生存时间为1．19年，观察组患者为2．22年，两组比较差异显著（P ＜0．05）；对照组的肿瘤复发率为50％，对照组为30％，两组差异显著（P ＜0．05）。46例患者术后并发症发生率为10．87％。结论：对原发性肝癌合并门静脉癌栓患者采取肝癌切除术联合门静脉取癌栓术可以取得良好的疗效，术后继续接受 TACE，可以显著提高疗效，延长患者的生存期，值得在临床上广泛应用。
作者：刘春城；卢艳东 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中西医联合治疗玫瑰糠疹的临床疗效及安全性。方法玫瑰糠疹患者60例，随机分成治疗组和对照组各30例，对照组给予口服盐酸西替利嗪片，每次lOmg，每天1次；维生素C，每次0．2g，每天3次；同时外用炉甘石洗剂。治疗组在对照组治疗基础上加用中药随证加减治疗。7天为一疗程，共2～4个疗程。观察治疗前后两组患者临床症状缓解情况。结果两组临床疗效比较：治疗组总有效率93．33％，对照组总有效率76．67％，差异有统计意义（p＜0．05）。结论中西医联合治疗玫瑰糠疹临床疗效显著，值得进一步推广及探讨。
作者：才亨嘉 刊期： 2014年第06期
目的：观察中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中的临床治疗效果。方法：回顾性分析我院曾收治的160例急性缺血性脑卒中病患，将其随机分成实验组和对照组各80例，对照组采用常规治疗，实验组在对照组的治疗基础上再进行中西医结合辩证分型；观察两组病患治疗10天后的临床效果。结果：实验组病患者总有效率为92．5％，对照组病患总有效率为81．2％。对比两组病患的临床治疗效果，差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中有较佳的临床治疗效果，值得推广与应用。
作者：亓道祥 刊期： 2014年第06期
医学微生物学与免疫学实验课作为医学教学中的重要组成部分，不仅在验证医学微生物学与免疫学理论知识方面具有重要作用，而且在培养学生观察、思考、分析问题和实践操作能力方面具有不可替代的作用。作者从丰富课堂教学手段，注重学生实践能力的培养，加强自身修养，加强实验课环节管理四个方面，谈谈强化医学微生物学与免疫学实验教学效果的教学体会。
作者：赵改焕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨 PBL 教学方式在手术室护生护理安全教学中的效果。方法选取2012年1月至2013年12月期间于我院手术室实习的护生96名作为教学研究对象，并随机分为观察组（PBL 教学组）及对照组（常规教学组），每组均为48名。观察组采取 PBL 教学方式，对照组采用常规教学法，观察两组不同方法的教学效果。结果观察组应用 PBL 教学法教学后护理安全考试总分为（88．35±4．67），对照组常规教学教学后护理安全考试总分为（72．98±3．85），两组成绩差异明显（P ＜0．05）；两组护生的满意程度差异明显（P ＜0．05）。结论 PBL 教学法在手术室护生护理安全教学中具有良好的作用，可以提高护理安全教学的质量，值得推广。
作者：林晓燕；邓秋枫 刊期： 2014年第06期
目的：探讨口腔种植技术在口腔美容中的临床运用。方法对本院2012年1月到2014年1月这个时间段所治疗的962例口腔种植患者进行抽取并分析这些口腔种植患者的治疗信息，如植入的方法和患者的部位以及所使用的修复办法等，而且定期的对患者进行随访。结果本院运用德国 BEGO 种植系统对口腔患者进行种植，口腔种植的患者随着年数在不断地递增。在这些患者里面采用植骨手术的有730个，有232个没有采用植骨手术。下唇麻木和出血的现象在进行种植手术的时候患者都有部分出现过，其中采用植骨手术出现的比例达到9．7％，没有采用植骨手术的比例达到1．3％，其中采用植骨手术的口腔种植患者有1．2％的比例出现了牙龈炎和感染病发，没有采用的也达到了1．7％的比例。结论对于口腔患者来说口腔种植技术能够对其重建牙齿功能的需求进行满足，更甚的是能够保持牙齿的美观性。因而，在口腔美容中值得推广口腔种植技术。
作者：王秋艳 刊期： 2014年第06期
目的：研究健康老年人生理性肾功能减退与相应 eGFR 水平早期 CKD 患者尿酸、钙、镁、磷、钾、尿酸等物质排泄情况的差异。方法选取2012年-2013年青岛市立医院肾内科以糖尿病为原发病的 CKD 早期（1-2期）病人（CKD 早期病人），正常老年组选取查体后筛选无肾脏病的70岁以上老年人，分别检测空腹血清中肌酐、尿酸、钙、镁、晨尿中肌酐、尿酸、钙含量，计算 eGFR 及各物质排泄分数（FE），进行对比。结果 CKD 早期病人较健康老年人血肌酐有显著差异（p ＜0．01），eGFR 相当，无统计学差异（P ＞0．05）。血清尿酸，血清镁，血清磷，血清钾较健康老年人有显著性差异（P ＜0．05，p ＜0．05，p ＜0．01，p ＜0．01），FECa，FEUA 无明显差异。结论70岁以上健康老年人与以糖尿病为原发病的早期CKD 病人肾小球滤过率相当，但物质排泄存在差异，两者为不同的病理生理状态，临床上需区别对待。
作者：范新迎；施旭新；万美燕；夏平；邹作君 刊期： 2014年第06期
目的：对 ICU 患者肠内营养支持的护理进行分析研究。方法：随机抽取2013年3月～2014年3月本院接诊的110例 ICU 患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各55例，对照组予以肠内营养支持，观察组在上述基础上予以 GRV 测定，管路维护，观察并比较两组相关指标及并发症发生情况。结果：观察组患者各项营养指标均高于对照组，观察组并发症发生率29．1％明显低于对照组61．8％，组间比较差异具有统计学意义（P 均＜0．05）。结论：合理的的管路维护及监测 GRV 可有效降低肠内营养并发症，有助于 ICU 患者恢复，具有临床推广价值。
作者：王湘 刊期： 2014年第06期
气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术，对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。且能够及时吸出气管内分泌物或异物，防止异物进入呼吸道，保持呼吸道通畅，进行有效的人工或机械通气，防止患者缺氧和二氧化碳潴留。但在治疗过程中，如果护理不当，可引起导管脱出或痰液堵塞，导致急性缺氧，甚至循环骤停，引起患者死亡。
作者：姜崇丽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨内镜下止血夹对消化道出血的治疗作用。方法选取2012年2月～2013年11月收治的消化道出血患者60例进行回顾性分析，观测内镜下止血夹止血成功率。结果首次止血成功率百分之百，使用止血夹147枚，在完成止血的七十二小时中出现再出血患者2例，再出血率3．33％，所有患者皆未转自外科治疗，未出现相关并发症。结论消化道出血通过内镜下止血夹实施止血治疗能够有效减少患者再出血率与并发症的发生，可以有效提升止血率，疗效显著，值得在临床推广。
作者：张丽红；徐银华 刊期： 2014年第06期
目的：比较静脉全麻和静脉全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术（LC）的麻醉效果。方法：选择2008年1月至2010年1月我院择期 LC 病人48例，随机均分为静脉全麻（对照组）24例和静脉全麻复合硬膜外麻醉（观察组）24例，观察两组患者血流动力学变化，全麻药总量及术毕苏醒时间。结果：两组患者术中血流动力学变化无显著性差异；观察组所用的麻醉药总量明显小于对照组。结论：观察组较对照组行 LC 术中血流动力学稳定，静脉麻醉药总量较少，术后苏醒较快，且经济安全。
作者：鲜中勇 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和分析儿童大叶性肺炎的临床表现、流行病特点以及致病源等，为提高临床治疗效率提供资料。方法：选取我院2011年2月到2013年4月收治的40例大叶性肺炎的儿童作为研究对象，回顾性分析40例患儿的临床表现、流行病特点以及致病源，进行统计学分析。结果：40例患儿其中呼吸急促的患儿15例，占37．5％；胸痛患儿有7例，占17．5％；咳嗽的患儿有32例，占80％；40例患儿经过病毒检测、痰培养检测以及支原体抗体检测，共有27例阳性，占67．5％，肺炎支原体抗体共有20例患儿，痰培养阳性的患儿有3例，病毒检测阳性的患儿有5例，混合感染的患儿有8例；40例患儿经过治疗后，39例患儿临床症状如发热、咳嗽、肺部湿哕音、呼吸困难等症状得到有效缓解，并逐渐消失，直至出院，1例患儿肺不张转上级医院治疗。讨论：肺炎是大部分发展中国家青少年及儿童死亡的首要病因之一，大叶性肺炎是主要类型之一，因此应对大叶性肺炎提起重视，临床医生需要不断更新知识，从而达到更好的治疗效果。
作者：陈运鹏 刊期： 2014年第06期
目的：研究实时定量 PCR 与痰涂片检查在肺结核诊断中的临床价值。方法：收集120份痰液标本，通过实时定量 PCR 与痰涂片同步检测，比较两组方法的阳性率、灵敏性和特异性。结果：本组80份确诊标本中涂片法阳性率为31．25％（25/80），FQ -PCR 法阳性率为68．75％（55/80）。涂片法的灵敏度和特异度分别为31．25％和95％，FQ -PCR法为68．75％和90％。结论：FQ -PCR 法和涂片法在结核病的诊断中具有各自的优势，是结核病实验诊断的重要手段，应根据实际情况选择合适的检查方法。
作者：严艳红 刊期： 2014年第06期
目前梅毒发病率呈上升趋势，隐性梅毒作为无临床症状的梅毒携带者，容易被忽视，可运用血清学实验表现梅毒螺旋体抗体（＋）。通过一例肺癌合并隐性梅毒术后护理病例，从严密监测生命体征防止并发症，重视心理护理，加强消毒隔离措施，胸外科常规术后护理等护理措施实施。达到促进康复，防止院内交叉感染，提高护理质量的目的。
作者：刘文霞 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
