金京玉
目的：探讨术前访视在冠心病患者介入治疗中的效果。方法将62例行冠状动脉介入治疗的患者按手术日单、双号分成观察组32例，对照组30例。对照组由病房护士按常规术前准备及护理，观察组患者在此基础上接受由介入科护士进行的术前访视，测量入室前30分钟、入室后的焦虑值，记录术中并发症的发生及患者满意度。结果观察组患者的焦虑程度、术中并发症的发生情况以及对护理工作的满意度明显优于对照组。结论对冠状动脉介入治疗的患者进行术前访视，能减轻患者的焦虑程度，减少术中并发症的发生，提高患者满意度，提高手术的效率及护理质量。
作者：陈雪 刊期： 2014年第06期
目的：探讨金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：选取我院儿科在2012年1月至2014年1月收治的腹泻患儿60例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用金双歧和思密达治疗，并比较两组疗效。结果：观察组腹泻消失时间为（3．3±0．5）d，总有效率为96．7％，均明显优于对照组（P ＜0．05），且两组患儿在治疗期间均未见明显不良反应。结论：金双歧联合思密达治疗小儿腹泻安全、有效，值得临床推广。
作者：刘居生 刊期： 2014年第06期
目的：对石膏或夹板外固定治疗移位肱骨髁上骨折的临床效果进行探讨。方法选取于我院治疗的移位肱骨髁上骨折患儿46例，应用手法复位石膏或夹板外固定治疗，对患儿术前、术后 X 线片进行分析，分级评定肘关节功能 Flynn 肱骨髁上骨折，并对发生并发症的情况进行统计研究。结果46例患儿均随访成功，手法复位均成功，其中8例因肘关节产生张力性水疱而发生骨折再次移位，5例采取闭合复位克氏针内固定，4例采取尺骨鹰嘴牵引治疗方法。评定患儿 Flynn 肱骨髁上骨折：其中优16，良20，一般6例，差4例。结论治疗移位肱骨髁上骨折采取手法复位石膏或小夹板外固定有良好的治疗效果和重要的地位，临床应用时一定要对患肢多观察，及时对治疗策略进行调整避免发生并发症。
作者：田贺 刊期： 2014年第06期
目的：全麻患者插胃管时机选择的探讨。方法：随机选择2011年1月～2013年12月普外科住院需要术前插胃管的择期全麻手术患者100例分为对照组和观察组各50例。观察组在麻醉师插入气管导管后，在麻醉师协助下，利用喉镜直视下插胃管，对照组则在麻醉师完成气管插管并妥善固定，接上螺纹管装置供氧后，由护士采取直接置管法即盲插方式插胃管。结果：观察组一次插管成功率，对照组（P ＜0．0l）；平均插管时间观察组较对照组短（P ＜0．05）。结论：全麻后直视下插胃管的方法简便易行，成功率高，操作时间短，值得临床推广。
作者：杨兰开 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析胎盘早剥的临床特点、发病诱因及其对母婴妊娠结局的影响，以期提高产科工作质量。方法：回顾性分析我院在2010年1月-2013年10月收治的4800例分娩产妇中发生胎膜早剥44例患者的临床资料。结果：胎盘早剥的发生率达到0．92％，44例胎盘早剥患者的发病诱因主要为妊高征高血压症，其次米索引产和催产素的使用、机械性外伤、胎膜早破以及脐带异常等也是重要的影响因素。其中轻型胎盘早剥患者在新生儿窒息、产后出血、子宫胎盘卒中等方面情况均明显低于重型胎盘早剥患者（P＜0．05）。结论：胎盘早剥严重危害产妇及新生儿的生命安全，及早诊断，并及时采取有效的预防及治疗措施是降低母婴围产期死亡率的关键。
作者：符琼娥 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和总结严重多发伤患者合并闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法回顾性分析我院重症医学科2008年3月-2013年12月期间严重多发伤合并闭合性肾损伤38例临床资料，总结多发伤合并闭合性肾损伤的诊断和治疗体会。结果本组38例闭合性肾损伤中，肾挫伤21例，肾裂伤12例，肾蒂血管伤1例，其他4例，38例均伴其他重要脏器损伤。血尿36例，占94．74％，B 超阳性率84．21％，CT 阳性率100％。保守治疗32例，手术治疗6例，死亡8例。结论严重多发伤合并肾损伤易忽视，抢救时应常规留置导尿，尿液检查，床旁 B 超检查应作为诊断和筛查肾损伤的常规检查方法，病情允许 CT 是具有重要诊断价值的检查手段，治疗方法主要取决于肾脏损伤类型、伤情程度及合并伤情况。保守治疗是多发伤合并肾损伤重要的治疗方法。
作者：莫志强；李玉玲；韩靓 刊期： 2014年第06期
目的：观察在心力衰竭患者中 NT -proBNP 的水平变化，探讨 NT -proBNP 用于评价心功能异常的临床意义。方法：纳入不同心脏疾病合并慢性心力衰竭的患者197例，其中冠心病67例，高血压心脏病42例，心肌病37例，瓣膜性心脏病51例，以及健康对照20例，采用电化学发光法检测 NT -proBNP 浓度，同时采用心脏彩超测定左室舒末内径、左房内径及左室的射血分数，以单因素方差分析（ANOVA 法）比较 NT -proBNP 在不同心脏疾病合并慢性心力衰竭患者中不同 NYHA 分级间的差异。结果：在所有慢性心力衰竭患者中 NT -proBNP 浓度显著高于对照组（P ＜0．01），且 NT -proBNP 浓度随 NYHA 分级的升高而显著地升高（P ＜0．05）；在冠心病，高心病，心肌病合并心力衰竭患者中NT -proBNP 浓度与左室射血分数（EF）呈负相关，即 NT -proBNP 浓度随 EF 值下降而上升（P ＜0．05），在瓣膜性心脏病合并心力衰竭患者中发现 NT -proBNP 与射分数等指标间无明显的相关性。结论：不同心脏疾病合并慢性心力衰竭患者中 NT -proBNP 均显著升高，其水平值的高低可以反应心力衰竭的严重程度，具有重要临床意义。
作者：封波 刊期： 2014年第06期
多媒体技术是一种先进的教学方法，为我国教育改革带来了深远的影响。在医学高等专科院校中的应用具有明显的优势因此也得到了广泛的使用。本人通过在医学高专学校的教学中总结了一些经验，包括在制作多媒体时要遵循一定的原则及注意事项。并且对提高多媒体在医学教学中所发挥的作用提出一些建议，以更好的促进多媒体技术的应用，提高课堂效率。
作者：侯文雁 刊期： 2014年第06期
经皮椎体成型术治疗椎体压缩性骨折创伤小，操作方便，所需设备相对简单，患者费用较少，可早期下地活动，有较好的止痛效果。笔者根据自己多年的临床经验，从分析经皮椎体成形术的优点入手，详细阐述了经皮椎体成型术治疗椎体压缩性骨折的手术方法和并发症，以期提高椎体压缩性骨折的治疗效果。
作者：谭于建 刊期： 2014年第06期
本文通过分析儿童龋齿发生的主要因素和社会因素，旨在探讨儿童龋齿的预防对策。
作者：谷体英 刊期： 2014年第06期
目的：分析心脏外科手术后肺部并发症及其危险因素，减少心脏外科手术术后并发症。方法回顾分析我院628例外科心脏外科手术患者临床资料，对数据进行单因素分析，并选择具有统计学意义的因素进行 Logistic 回归分析。结果628例患者中75例患者发生心脏外科手术后肺部并发症。肺部并发症的术后危险因素包括女性（OR ＝1．09），吸烟（OR ＝1．65），冷心脏停搏液（OR ＝1．78）需要血管活性药物支持（OR ＝2．09），二次开胸（OR ＝2．12），主动脉内球囊反搏（OR ＝2，31），胸腔积液（OR ＝2，．57），术后脑血管意外（OR ＝5．61），膈神经损伤（OR ＝8．09）及术后肾功能衰竭需用肾透析（OR ＝9．79）。结论心脏外科术后多种危险因素增加术后肺部并发症的发生，特别是脑血管意外、膈神经损伤及术后肾功能衰竭需用肾透析为明显。对此类患者需特别注意保护肺功能，以减少并发症的发生。
作者：高致炳；杨侃 刊期： 2014年第06期
职业与专业有所不同。医学专业精神基于医学专业的特点而产生，起着维护医学专业的社会责任和规范医疗行为的作用。医学专业的核心理念是病人健康利益高于一切，且具有历史的继承性与时代性的特点。医学专业精神首先依赖医生的自律，但同时也需要来自外界的社会调控。本文对于医学专业精神进行了确切表述、医学专业精神的核心原则及本质要素、将其作为完整体系的解读以及对其实践性特征的把握，中西学者有着相似或不同的观点，对这些观点进行比较研究有助于我们更为准确地理解医学专业精神。
作者：胡刘正 刊期： 2014年第06期
目的：探讨 ICU 危重患者预后与早期胃肠营养护理的相关性。方法：选取2010年6月～2013年6月我院接收的100例 ICU 危重患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，各50例。对照组患者给予一般常规护理，实验组患者在一般常规护理的基础上实施早期肠胃营养护理，比较两组患者的预后。结果：两组患者实施护理后，体重指数、上臂围、淋巴细胞总数及血清白蛋白水平均较护理前有所提高，但实验组患者以上指标较对照组升高更为明显，两组比较存在显著性差异（P ＜0．05）。结论：ICU 危重患者实施常规护理联合早期胃肠营养护理可为患者补充必要的营养，改善患者的营养状况，帮助患者恢复胃肠功能，对于患者的预后和生存状况的改善具有重要的意义。
作者：温华姿 刊期： 2014年第06期
护理失误的心理因素是指失误发生同护士的工作态度，职业素质等没有关系，而与其当时的身心状态有关［1］。护士个体在社会中扮演着一系列的社会角色，总是处于一种经常性的角色变迁中，当个体受到某些因素的影响时，不良情绪致使个体无法正确、及时的转换角色，在工作中把其角色带入护士角色，此时，即使是个非常尽心尽责的优秀护士，也难免会因心境失调而导致一些失误的发生。因此，控制心因性护理失误发生的关键是及时正确引导角色转换，成功塑造护士角色，以良好的心境胜任护理工作，减少失误的发生。
作者：范玉玲；张祖平 刊期： 2014年第06期
目的：探讨消化性溃疡患者的有效护理措施，总结护理过程中的注意事项。方法回顾分析82例消化性溃疡患者进行根除治疗期间的护理资料和护理的体会。结果通过用药和饮食指导、心理护理、并发症护理、健康教育等护理措施，使患者均能积极配合治疗，取得了良好的治疗效果。结论心理护理、用药和饮食指导是消化性溃疡护理中的重点，值得推广。
作者：李潇潇；井玉芳；房庆华；于金玲；杨丽华；邵晶 刊期： 2014年第06期
妊娠高血压综合征（简称妊高症）是妊娠常见的并发症，严重威胁母婴安全，已成为孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。现将我院2009年1月至2013年12月收治的97例妊高症产妇与同期随机抽取60例无妊高症孕妇临床资料进行回顾性总结及分析，以探讨妊高症对孕产妇及围生儿预后的影响。
作者：陈淑伟 刊期： 2014年第06期
随着医学模式的转变，心理护理的发展，过去以疾病为中心的治疗与护理不能满足患者的需求，现在以人为中心、护理程序为核心的整体化护理是围术期患者所需求的［1］。围手术期是指从病人决定接受手术治疗开始，经过术前、术中和术后直至基本康复。出院的全过程，又称手术全期，此期患者的焦虑、恐惧心理较普遍，主要原因有：对手术缺乏了解，怀疑手术效果，担心发生麻醉和手术意外；害怕术中、术后疼痛难忍；担心发生并发症；害怕手术费用过高等等。这时可为患者创造良好的心理准备，使患者顺利的通过手术和术后迅速的恢复，减少或避免术后并发症。
作者：张锦；张敏；黄达 刊期： 2014年第06期
疼痛既是主观的不适感，又是一种保护机制，还是患者向医护工作者所提供的信息。在组织损伤后的修复过程中出现的复杂心理、生理反应就是术后疼痛，是患者在进行手术之后必须要面对的一个问题。术后没有得到缓解的一些疼痛会对患者的心理、生理造成严重影响，使患者的治疗效果不理想，还会降低患者的生活质量。伴随现代护理的观念不断更新，怎样对术后疼痛进行有效的控制、对患者进行舒适的护理，是外科医护者长期以来需要努力解决的重要问题。
作者：刘亚仙 刊期： 2014年第06期
探讨简易负压引流术治疗糖尿病足的临床效果及护理要点。首先全面控制血糖，做好心理护理，保持创面的清洁，及保持有效的负压吸引。方法：自2011年2月-2013年12月对5例老年糖尿病足皮肤溃疡患者采用简易负压引流技术治疗，经全面护理监测，疗效显著。结论：简易负压吸引治疗糖尿病足溃疡安全有效，可明显缩短住院治疗时间，减少换药次数，有效避免交叉感染，减轻患者的痛苦，减少住院费用。
作者：李继玲；郑桂玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗与临床研究。方法：选择本院2013年1月～2014年2月所收治的90例大肠癌合并急性肠梗阻患者作为研究对象，临床手术方法需根据患者疾病类型及癌灶发病的部位而定，对于右半结肠癌所致急性肠梗阻患者实施 I 期根治性切除吻合术，对左半结肠癌及直肠癌引起的肠梗阻实施Ⅱ期吻合术。术后对断端可在使用碘伏消毒后行断端吻合术即可。结果：本研究所有患者均成功完成了手术治疗，患者的平均手术时间为（163．4±39．8）min，术中平均出血量为（196．7±26．8） ml。其中有82例患者行 I 期肠切除吻合术，其概率为91．11％；其余8例患者行Ⅱ期吻合术，其概率为8．89％。3例患者在围术期死亡，其死亡率为3．33％；术后有3例患者出现了并发症，术后并发症发生率为37．50％。结论：在对大肠癌并发急性肠梗阻患者进行治疗时，外科手术治疗具有较好的效果，它可以在一定程度上改善患者的预后效果。
作者：赵健飞 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
