学术投稿

静脉注射丙种球蛋白无反应性川崎病的相关因素、治疗及临床分析

罗刚群

关键词:川崎病, IVGI, 无反应型危险因紊
摘要:目的:分析静脉注封免疫球蛋白(IvI)G 无反应型川崎病的临床特点,探讨 IvGI 无反应型川崎病危险因素及其治疗。方法对238例川崎病患儿进行回顾性分析。结果IVIG 无反应型川崎病37例,发生率16.67%。IVIG 无反应型川崎病男女性别比与 IVIG 反应型川崎病男女别比差异无显著性(p >0.05),但发病年龄明显低于 IVIG 反应型川崎病(尸<0.05)。WIG 无反应型与有反应型川崎病的临床特.点在热程、皮疹、结膜炎、淋巴结肿大、口腔及四肢改变无明显差别。但冠状动脉损及合并症发生率明显增高,血白细胞数特别是中性拉细差异有显著性(P <0.仍)。L〕gistic 多元逐步回归分析表明:年龄小,血沉、C 反应蛋白、白细胞及中性拉细胞计数堆高、白蛋白和血红蛋白水平降低是 IVIG 无反应的危险因素。IVIG 单次较分次用药冠状动脉损害发生率低。联合皮质激素治疗有效。结论 IVIG 无反应型川崎病不少见。年龄较小、白细胞及中性拉细胞计数、ESR 及 CRP 显著升高,白蛋白和血红蛋白明显降低是发生 IVIG 无反应型川崎病的危险因素,初治中宜采取 IVIG 单次治疗方法。无反应型性川崎病患儿在继续联合阿司匹林治疗中可重复应用大剂量 IVIG,仍无效可并用皮质激素。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 布洛芬混悬液治疗儿童发热临床疗效分析

    目的:分析对儿童发热临床用布洛芬混悬液治疗取得的疗效。方法:选取近来两年多来到我社区卫生服务中心急诊就诊观察的发热症状的儿童100例,随机分为 AB两组,其中 A 组应用布洛芬混悬液治疗,B 组应用乙酰氨基酚口服液治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:A 组患儿的总有效率显著高于 B 组,其不良反应发生率明显低于 B 组,差异存在统计学意义(P <0.05)。结论:对发热儿童临床应用布洛芬混悬液治疗,退热效果好,不良反应发生率低,值得各医疗机构临床推广应用。

    作者:王武文 刊期: 2014年第06期

  • 针罐合治脾胃湿热型痤疮33例临床分析

    目的:研究针罐联合治疗脾胃湿热型痤疮的临床疗效。方法本组抽取我院于2011年9月至2013年9收治的脾胃湿热型痤疮33例将其作为观察组,行针罐联合治疗,取同期入院治疗的脾胃湿热型痤疮患者50例作为对照组,取西药治疗,观察两组患者的临床疗效以及皮损评分症状。结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组,皮损评分低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论脾胃湿热型痤疮患者入院后,行针罐联合治疗,能够有效控制疾病的发展,值得推广应用。

    作者:孙晖 刊期: 2014年第06期

  • 经皮椎体成型术治疗椎体压缩性骨折

    经皮椎体成型术治疗椎体压缩性骨折创伤小,操作方便,所需设备相对简单,患者费用较少,可早期下地活动,有较好的止痛效果。笔者根据自己多年的临床经验,从分析经皮椎体成形术的优点入手,详细阐述了经皮椎体成型术治疗椎体压缩性骨折的手术方法和并发症,以期提高椎体压缩性骨折的治疗效果。

    作者:谭于建 刊期: 2014年第06期

  • 严重多发伤并闭合性肾损伤38例诊治体会

    目的:探讨和总结严重多发伤患者合并闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法回顾性分析我院重症医学科2008年3月-2013年12月期间严重多发伤合并闭合性肾损伤38例临床资料,总结多发伤合并闭合性肾损伤的诊断和治疗体会。结果本组38例闭合性肾损伤中,肾挫伤21例,肾裂伤12例,肾蒂血管伤1例,其他4例,38例均伴其他重要脏器损伤。血尿36例,占94.74%,B 超阳性率84.21%,CT 阳性率100%。保守治疗32例,手术治疗6例,死亡8例。结论严重多发伤合并肾损伤易忽视,抢救时应常规留置导尿,尿液检查,床旁 B 超检查应作为诊断和筛查肾损伤的常规检查方法,病情允许 CT 是具有重要诊断价值的检查手段,治疗方法主要取决于肾脏损伤类型、伤情程度及合并伤情况。保守治疗是多发伤合并肾损伤重要的治疗方法。

    作者:莫志强;李玉玲;韩靓 刊期: 2014年第06期

  • 高血压脑出血术后早期高压氧治疗的临床效果分析

    目的:观察早期高压氧治疗高血压脑出血术后患者的临床效果。方法将112例高血压脑出血患者随机分为对照组和治疗组,每组56例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上早期采用高压氧治疗。观察两组患者术后第7天(治疗前)与第90天(治疗后)GCS、残疾分级量表和日常生活能力量表 ADL 的变化。结果两组患者术后神经功能均有明显改善(P <0.05),但通过相关指标的比较,治疗组改善程度明显优于对照组(P <0.05)。结论高血压脑出血术后患者经过早期高压氧治疗能明显改善患者的神经功能,提高其生活质量。

    作者:刘凯;魏进旺;张弘 刊期: 2014年第06期

  • 护理观察在手术室消毒隔离技术管理中的应用

    目的:了解手术室消毒隔离工作的重要性,探讨手术室消毒隔离工作的护理干预措施。方法对我院过去2年的门诊手术室管理资料及现状进行回顾性分析和总结。结果通过实施手术室消毒隔离技术管理的护理干预,对门诊宫腔镜进行彻底清洗、严格消毒和精心保养,我院的门诊手术室消毒管理工作取得了显著进展。结论护理观察能调动医护人员的积极性,能对消毒隔离技术操作中的理由及时发现,给予指导性的改正措施,提升了护理质量,保证了护理安全。

    作者:谭炯 刊期: 2014年第06期

  • 特发性甲状旁腺机能减退症伴癫痫护理体会

    目的:对特发性甲状旁腺技能减退症伴癫痫患者的护理措施及相关要点进行分析探讨。方法:根据相关案例进行回顾性分析,某院对1例特发性甲状旁腺功能减退伴癫痫患者进行了相关护理工作,并总结出一定的护理体会,为以后的护理工作提供了丰富的经验与相应的依据。结果:该院的这位患者经 CT 检查发现,有对称性的基底节钙化与小脑齿状核的钙化问题,其临床反应是伴有症状性的癫痫。在经过一定的护理之后,这位患者的病情得到了有效的控制与缓解。结论:特发性甲状旁腺技能减退症伴癫痫患者需要进行癫痫护理、心理护理、日常饮食护理等,使患者在护理的过程中得到充分的理解与关心。

    作者:李林 刊期: 2014年第06期

  • 普乐安治疗前列腺增生20例观察

    随访观察前列腺增生患者应用普乐安的治疗效果。临床资料:经过直肠指诊和 B 超检查确认诊断所有患者为 BPH,患者年龄为48~73岁,中位年龄为59.5岁。治疗方法:口服普乐安,服用三个月,每天三次每次三片。观察:夜间排尿状况及程度、有无副作用。判定:在服药7日之后,如果排尿有力无尿液滴沥判定为“控制”;如果排尿较为有力尿液滴沥现象较为缓解判定为“有效”;如果尿频不明显或者尿液滴沥现象减轻判定为“显效”;如果患者临床表现毫无好转判定为“无效”。结果:患者发现病情有所缓解并且并发症大量减少。20例中有3例控制;有效9例;显效6例;无效2例;所有口服普乐安之后的前列腺增生患者都未见明显不良反应。

    作者:王萍 刊期: 2014年第06期

  • 浅谈医学专业精神

    职业与专业有所不同。医学专业精神基于医学专业的特点而产生,起着维护医学专业的社会责任和规范医疗行为的作用。医学专业的核心理念是病人健康利益高于一切,且具有历史的继承性与时代性的特点。医学专业精神首先依赖医生的自律,但同时也需要来自外界的社会调控。本文对于医学专业精神进行了确切表述、医学专业精神的核心原则及本质要素、将其作为完整体系的解读以及对其实践性特征的把握,中西学者有着相似或不同的观点,对这些观点进行比较研究有助于我们更为准确地理解医学专业精神。

    作者:胡刘正 刊期: 2014年第06期

  • 角色扮演法在内科护理教学中的实践效果简析

    目的:探讨角色扮演法在内科护理教学中的实践效果。方法:选取我院80例高职护理学生作为本次的研究对象,以随机双盲法将所有研究对象分为观察组和对照组,每组40例,对照组40例研究对象采用传统课堂讲授方法进行教学,观察组40例研究对象则采用角色扮演法进行教学,比较两组研究对象的理论考核成绩、操作考核成绩及实习成绩进行比较。结果:两组研究对象理论考核成绩及操作考核成绩比较均有明显统计学意义(p <0.05),且观察组研究对象的实习成绩优良率明显高于对照组(p <0.05)。结论:将角色扮演法应用于内科护理教学中对培养学生能力有重要的作用,值得推广应用。

    作者:金小千;卢淑群 刊期: 2014年第06期

  • 高血压合并脑出血的预后相关因素调查分析

    目的:探讨分析影响高血压合并脑出血患者预后的相关因素。方法:将我院收治的80例高血压合并脑出血患者根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)分成观察组(预后不良)和对照组(预后良好),对比观察两组患者的意识障碍程度、脑出血量、发病至入院时间等情况,并分析这些因素对患者预后的影响。结果:观察组患者发病至入院时间、脑出血量、意识障碍程度、血肿破入脑室例数均比对照组等各项数据均比对照组患者更加严重(P <0.05)。结论:高血压合并脑出血患者预后不良患者较多,患者发病时的意识障碍程度,脑出血量多少,发病至入院时间的长短,病变时是否破入脑室等因素均有可能影响患者预后,临床治疗时应积极采取有效的对症处理,提高患者预后。

    作者:王国林 刊期: 2014年第06期

  • 太原市小店区二次供水卫生安全现状及对策

    目的:了解小店区二次供水设施和水质卫生状况及存在问题,为制定保障饮用水安全措施提供依据。方法采用现场检查、问卷调查和抽样检测相结合的方法对小店区61个二次供水单位,共88个二次供水设施的卫生现状进行调查,调查结果数据用 SPSS13.0录入建库分析。同时采集61份二次供水水样进行检测。结果88个二次供水设施中,设施构造为蓄水池+增压泵的占调查总数的43.18%,水箱材质类型以水泥为主,占调查总数的59.09%。二次供水水质合格率为72.1%,结论小店区二次供水水质仍存在安全隐患,有关部门应严格依法行政,强化监督管理,提高卫生质量,保障饮用水安全。

    作者:孟庆惠 刊期: 2014年第06期

  • “五味”在中医学中的运用

    中医五行学说将五味归入人体五脏。本文根据五味生克乘侮规律与五味作用探讨了五味在中医临床诊断、治疗用药、养生康复方面的运用。

    作者:贺文斌 刊期: 2014年第06期

  • 血清尿酸对大鼠认知功能的影响

    采用腹腔注射氧嗪酸钾盐的方法复制不同水平高尿酸血症大鼠动物模型,Morris 水迷宫实验筛选48只大鼠,氧嗪酸钾干预8w 后,再次进行 Morris 水迷宫实验观察干预前后大鼠空间学习、记忆能力变化,结果示血清尿酸水平过高可以加重大鼠认知功能障碍。

    作者:王君霞;刘庆新 刊期: 2014年第06期

  • 牙髓牙周联合治疗逆行性牙髓炎的效果

    目的:为了进一步探究牙髓牙周联合治疗法对逆行性牙髓炎的治疗效果,完善院内对逆行性牙髓炎的治疗对策。方法:根据我院2012年1月-2014年1月所收治的149例(151颗)逆行性牙髓炎患者的临床治疗资料,采用牙髓、牙周双兼顾原则进行治疗,观察患者治疗效果。结果:149例(151颗)患者的治疗总有效率为(132颗)87.42%,治疗无效率为(18颗)12.58%。治疗有效者不仅逆行性牙髓炎病症得到控制和改善,而且咬合情况、牙齿疼痛感等基本病症改善明显,较传统牙髓或牙周疾病单一治疗方案起效更快、治疗效果更好。结论:逆行性牙髓炎是由牙周组织感染而起,病发至牙髓,所以该病症同时涵盖牙周疾病和牙髓疾病的双重特征,采用牙周牙髓联合治疗方法不仅止痛、起效快,而且治疗较为彻底。

    作者:单反修 刊期: 2014年第06期

  • 浅谈药房药品差错原因及防止措施

    差错原因及防止措施,分析出药品差错的原因,从而探索出相关的防治措施。

    作者:刘爱琴 刊期: 2014年第06期

  • 癫痫病人的护理心得

    癫痫是一种由大脑神经过度兴奋引起的异常放电所导致的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,俗称“羊癫疯、,是一种比较顽固的,发病率较高疾病,治疗往往需要一个长期的过程。除了药物治疗外,癫痫患者护理工作做得是否到位,直接影响到疾病的预后情况。

    作者:党茂林 刊期: 2014年第06期

  • 浅谈人际沟通技巧在门诊护患关系中的应用

    护患沟通是促进病人健康,减少医疗纠纷的重要基础,是双方在医疗护理活动中的一种信息传递过程,它能有效地表达患者对医疗护理活动的理解、意愿和要求。良好的护患沟通,将产生良好的护患关系,这是减轻患者身心痛苦的需要,也是促进护患之间的理解和支持,提高护理效果的需要,更是构建和谐人际关系、树立医院良好形象的的需要。

    作者:苏晓静 刊期: 2014年第06期

  • 免费孕前优生健康检查存在的问题和对策

    目的:探讨免费孕前优生健康检查存在的问题和对策。方法将2013年1月-2014年3月来我服务所进行免费孕前健康检查的1054例受检人员(本地人口和流动人口)全部建档,并对这1054例受检人员进行全面性的评估分析,全部受检人员均为之按照国家免费孕前优生检查规定进行检查,建立免费孕前检查家庭档案表,全程由经过孕前优生健康检测培训的医生、技师和护士联合检查并填写档案,并对受检人员进行优生指导的培训,此外按照国家规定对受检人员进行检查和护理。结果在此次参加免费孕前健康检查的1054例受检人群中,存在一定风险因素的人员322例,占30.55%,其中高危人数232例,占22.01%;其中男95例,女137例;存在着一定危险系数的人员90例,占8.54%,其中男40例,女50例。在检查中发现各受检人员的疾病人数为:家族中有遗传病史的12例,泌尿系统疾病36例,巨细胞病毒近期有感染者9例,肝功和乙肝五项异常74例,风疹病毒感染者1例,梅毒感染者1例,甲状腺功能亢进12例,甲状腺功能低下11例;肾功能异常15例,泌尿系统疾病18例,习惯性流产8例,营养不良15例;女性宫颈糜烂8例,阴道炎11例,附件囊肿9例,其他妇科疾病29例。结论在计划怀孕人口中,存在着认识不到位、服务人员与环境不合格、基层工作人员对此次项目不重视、服务的时间问题有缺陷、整体宣传不到位、参检人员把关不严和检后调查不及时等问题,而针对这些问题提出了一些解决方法,如强化宣传,加大力度、提高乡村两级计划生育服务能力、服务方法多元化和规范服务,制定规范化、程序化的工作流程的方案。

    作者:张红五 刊期: 2014年第06期

  • 基层医院儿科病房医院感染分析

    儿科病房医院感染是引起患儿病情反复、加重、病程延长的主要原因之一,本文对儿科病房医院感染相关因素进行了总结,并采取了相应的对策。

    作者:周晓红 刊期: 2014年第06期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所