王君霞；刘庆新
目的：分析小剂量药物联合治疗高血压的可行性。方法随机选取2013年10月～2014年3月入我院治疗的100例使用小剂量药物联合治疗的高血压疾病患者，对其临床资料进行回顾式分析，比较治疗前后患者的血压变化情况，以及小剂量药物联合治疗高血压的可行性。结果经过治疗后，患者的收缩压与舒张压存在明显降低，治疗前后患者的血压有明显变化（P ＜0．05），具有统计学意义。结论小剂量药物联合治疗高血压临床效果突出，其不但有确切的临床治疗效果，而且成本费用较低，在临床治疗过程中值得大力推广。
作者：沙开辉 刊期： 2014年第06期
妊娠期糖尿病是导致不良围生结局的常见原因，妊娠期血糖高可降低胎盘对胎儿血氧的供给，高血糖及高胰岛素血症使胎儿耗氧量增多，致胎儿缺氧，严重时死胎。妊娠期糖尿病（GDM）并发酮症时，酮体进入胎儿体内，减少血红蛋白与氧结合，加重胎儿缺氧和酸中毒。GDM时新生儿呼吸窘迫综合征增加也是导致围生儿死亡的原因之一［1］。GDM患者围生期胎儿宫内安危情况的判断对提高围生儿质量有重要意义。临床上应用胎心监测、生物物理评分等监测 GDM胎儿宫内情况，用这些指标判断胎儿宫内安危时经常出现与临床不符的情况，误诊率高。应用彩色多普勒超声（CDFI）检测胎儿大脑中动脉（MCA）和脐动脉（UA）阻力指标，用于 GDM患者围生期胎儿宫内情况的预测及判断，旨在探索一条与临床符合性高的监测途径，为临床处理提供可靠的依据。
作者：周菊蓉 刊期： 2014年第06期
弥散性血管内凝血（DIC）是在众多疾病的基础上，致病因素损伤微血管体系，导致凝血因子激活，微血管中血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，终出现出血及微循环衰竭等综合征［1］。DIC 引起的产后出血是产妇死亡的重要原因之一，其发病率在我国并不高，但该病变化快、病程异常凶险，母婴病死率极高。我院2010年1月至2014年3月共有15例患者出现产科 DIC，现将其临床特点及护理重点介绍如下。
作者：颜艳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨针灸治疗颈椎性肩周炎的临床效果。方法：选取我院90例颈椎性肩周炎患者，分别采用针灸治疗和常规西医治疗。针灸治疗组为研究组，西医治疗组为对照组，两组患者分为45例。对照组中有男性患者13例，女性患者32例，研究组患者中有男性患者20例，女性患者25例。两组患者的年龄、病程等无统计学差异（P ＜0．05）。结果：研究组患者采用针灸治疗后，治愈有23例，有效有19例，总体有效率达到了91．3％。对照组采用常规西医治疗治愈有11例，有效有20例，总体有效率68．9％。研究组患者有效率要明显高于对照组。结论：通过针灸治疗颈椎性肩周炎不仅能提高治疗效果，改善患者肩关节，而且还能够有效减轻患者的疼痛，值得临床上推广使用。
作者：孙文里；李生文；周秀杰 刊期： 2014年第06期
妊娠合并甲亢的发病率为0．05％～0．12％。甲亢和妊娠可相互影响，对妊娠的不利影响为早产、流产、妊娠高血压综合征及死胎等，而妊娠时可加重甲亢病人心血管负担。因此，提高对甲亢妊娠的认识，及时恰当的诊治和护理，对母亲和胎婴儿的预后，都有重要的临床意义。
作者：罗林 刊期： 2014年第06期
目的：探讨循证护理在老年冠心病并发心力衰竭中的临床应用效果。方法选取我院2011年5月-2013年8月收治的100例老年冠心病并发心力衰竭患者作为研究对象，并且将这100例患者随机分为观察组和对照组各50例，两组在年龄、性别、病程等一般资料上无统计学差异（p ＜0．05）。对照组患者在治疗过程中给予常规的护理干预措施，观察组患者则在此基础上给予循证护理，在治疗一段时间以后，通过比较两组患者的恢复情况来探讨循证护理在老年冠心病并发心力衰竭中的作用。结果两组在治疗一段时间后通过不同的护理干预措施，观察组的恢复效果明显优于对照组，观察组治疗总有效率为96％，对照组治疗总有效率为80％，两组相比具有统计学差异（P ＜0．05）。结论在老年冠心病并发心力衰竭患者的治疗过程中运用循证护理安全可靠，并且明显有助于提高患者的康复，值得临床推广应用。
作者：昌敏 刊期： 2014年第06期
D -二聚体是交联纤维蛋白降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。妊娠期妇女体内激素发生变化，导致机体凝血与纤溶系统发生明显改变，出现生理性妊娠期高凝状态，血浆 D -二聚体的含量也显著增加［1］。这种高凝状态有助于产后快速、有效地止血，但又使母体血液处于易发生血栓形成状态。
作者：徐洁敏 刊期： 2014年第06期
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml 者，80％以上发生在产后2小时之内，其发生率约占分娩总数的2％～3％，是产妇死亡的重要原因之一。产后出血往往来势凶猛，迅速发生失血性休克，急性肾衰，直接危及产妇生命；引起脑垂体缺血坏死，继发严重的席汉综合症及产后感染，是分娩期严重的并发症。因此，应作好产后出血的防治与护理工作，以降低其发病率及孕产妇的死亡率。
作者：孙香凤 刊期： 2014年第06期
目的：探讨晚期非小细胞肺癌患者采用多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗的临床效果。方法对我院2011年8月～2013年8月在我院接受晚期非小细胞肺癌治疗的62例患者进行回顾性分析。随机分为观察组和对照组，每组31例患者，观察组给予多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗，对照组单纯实施多西紫杉醇治疗。结果观察组共31例患者，其中患者近期治疗有效的为27例，有效率为87．1％，患者生存期一年或以上的有25例，一年生存率为80．6％，有9例患者出现不良反应，不良反应发生率为29％；对照组共31例患者，其中患者近期治疗有效为24例，有效率为77．4％，患者生存期一年或以上的有20例，一年生存率为64．5％，15例出现不良反映，不良反应发生率为48．4％，观察组的治疗效果明显优于对照组，具有统计学意义（p ＜0．05）。结论多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌具有显著疗的效果，值得临床推广。
作者：付红 刊期： 2014年第06期
目的：了解鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理措施。方法对我院2011年12月至2013年12月收治的接受鼓膜穿刺术治疗的分泌性中耳炎患者进行抽样，选取64例患者随机分成两组，其中对照组予以常规护理，实验组在对照组的基础上施以护理干预，比较两组的护理效果。结果实验组总有效率（93．75％）明显优于对照组（68．75％），差异具有显著统计学意义（P ＜0．05）。结论针对行鼓膜穿刺术的分泌性中耳炎患者而言，必须要强化临床护理干预，有助于改善患者临床症状，保证临床治疗效果，值得临床推广与应用。
作者：陈石秀；李海梅 刊期： 2014年第06期
目的：评价白内障临床路径用于基层医院的价值，探索适合基层医院的白内障临床路径设计、组织和实施方法。方法回顾性分析2010年8月至2013年5月于我院眼科行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的患者的临床资料，其中2010．8-2011．8未实施临床路径的患者150例，作为对照组；2011．8-2013．5实施临床路径的患者250例作为实验组，通过对比两组平均住院医疗费用、平均住院日及治疗效果的相关数据，评价白内障手术治疗临床路径的实施成效和质量，同时分析路径实施过程中发生变异的原因。结果：实验组平均住院日为（4．75＋0．05）天，对照组平均住院日为（6．87＋0．03）天，两组的差异有统计学意义（t ＝530．1776，P ＝0．0000）；实验组平均住院费用为（4150．3＋18．78）元，对照组为（4430．2＋16．63）元，两组的差异有统计学意义（t ＝150．5188，P ＝0．0000）；实验组的合并并发症5例，对照组的合并并发症3例，两组的差异无统计学意义（卡方值＝0．0000，P ＝1．0000）；实验组与对照组视力差异无统计学意义。80例因实施过程中发生变异而改变治疗方案退出临床路径，退出率32％。与患者主观因素有关的变异13例，占16．25％，与患者病情有关的变异67例，占83．75％。结论：在基层医院白内障治疗中实施临床路径安全有效，但是实施过程中存在变异，需要多方面配合不断完善优化。
作者：武荣；胡亭；闫常玉；刘永跃；张敬炜 刊期： 2014年第06期
目的：观察米非司酮配伍利凡诺尔用于中期妊娠引产的效果。方法：我院2008年1月～2013年12月共收治孕16～28周引产患者33例，将其随机分为两组，对照组仅利凡诺尔100mg 经腹羊膜腔内注射。实验组口服米非司酮50mg ，bidx2天（总量200mg ），同时经腹羊膜腔内注射利凡诺尔100mg。结果：米非司酮配伍利凡诺尔应用于中期妊娠引产术可缩短产程，减少产后出血量及宫颈裂伤，减轻患者的痛苦，减少并发症的发生。结论：米非司酮配伍利凡诺尔用于中期妊娠引产较利凡诺尔单一用药效果好、安全有效。
作者：徐硝华 刊期： 2014年第06期
中药学在中医学理论体系中占有相当重要的地位，是临床专业学生所学的《中医学》中的必修内容。它既是中医的基础课程之一，同时又是从基础过渡到临床的枢纽课程。现结合作者临床专业的中药学教学实践，就如何提高西医院校临床专业的中药学教学质量提出自己的见解，以期推动临床专业的中药学教学工作予以整理和归纳，以方便同仁参考。
作者：万晓红 刊期： 2014年第06期
气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术，对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。且能够及时吸出气管内分泌物或异物，防止异物进入呼吸道，保持呼吸道通畅，进行有效的人工或机械通气，防止患者缺氧和二氧化碳潴留。但在治疗过程中，如果护理不当，可引起导管脱出或痰液堵塞，导致急性缺氧，甚至循环骤停，引起患者死亡。
作者：姜崇丽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨口腔种植技术在口腔美容中的临床运用。方法对本院2012年1月到2014年1月这个时间段所治疗的962例口腔种植患者进行抽取并分析这些口腔种植患者的治疗信息，如植入的方法和患者的部位以及所使用的修复办法等，而且定期的对患者进行随访。结果本院运用德国 BEGO 种植系统对口腔患者进行种植，口腔种植的患者随着年数在不断地递增。在这些患者里面采用植骨手术的有730个，有232个没有采用植骨手术。下唇麻木和出血的现象在进行种植手术的时候患者都有部分出现过，其中采用植骨手术出现的比例达到9．7％，没有采用植骨手术的比例达到1．3％，其中采用植骨手术的口腔种植患者有1．2％的比例出现了牙龈炎和感染病发，没有采用的也达到了1．7％的比例。结论对于口腔患者来说口腔种植技术能够对其重建牙齿功能的需求进行满足，更甚的是能够保持牙齿的美观性。因而，在口腔美容中值得推广口腔种植技术。
作者：王秋艳 刊期： 2014年第06期
随着我国社会经济的不断发展，我国医疗卫生行业也逐渐发展，护理水平也在不断提高，但是在护理工作中，仍然存在着很多安全隐患问题，需要进行有效的预防。
作者：金京玉 刊期： 2014年第06期
目的：分析研究护理干预针对高血脂患者的治疗效果以及应用价值。方法：选取2009年1月到2012年3月的50例高血脂患者资料进行回顾性分析，对患者的护理方法以及临床护理资料进行总结，分析护理结果。结果：通过对患者的悉心护理，50例患者全部得到了非常好的康复效果，患者血浆中的胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白胆固醇等全部得到了明显好转，患者的临床各项数据和实施护理干预之前1年比较存在显著差异（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：通过进行有效的临床护理，高血脂患者的病情得到积极的恢复与保障，不断增强护理方式，提高护理工作的效率，能够增强患者的生活质量以及身体健康。
作者：万小萍 刊期： 2014年第06期
急诊科是医院对外开放的窗口，是抢救生命的第一线，以病人多，急、重、危、人流量大、工作量繁重为特点，护患之间容易引起摩擦。此外患者及家属对急救知识缺乏，对病情变化难以理解，对突发事件难以接受；患者的法律意识和维权意识增强。由此决定急诊科护理具有高风险性，也是护患纠纷高发区，怎样减少护患纠纷的发生，需要医院管理层和急诊科护理人员的高度重视。现分析急诊科护患纠纷发生的原因，并给出相应对策。
作者：郭彩红 刊期： 2014年第06期
随着我国近年来禁毒斗争的深入开展，对吸毒人员的强制戒毒工作日益受到人们的关注，由于强制戒毒时间为3～6个月，在强制戒毒期内，戒毒人员主要进行生理脱毒，而在走出戒毒所后，社会教育帮助和心理戒毒没有配套建设，因此从戒毒场所返回社会后，85％以上的戒毒人员会再次吸毒，部分地区的这一比例甚至高达95％以上［1-2］，本文对我戒毒所2011年-2013年收治的强制戒毒人员356例进行调查，其中复戒人员达217例，占60．96％，实际上这一比例更高，因为部分复吸复戒人员存在隐瞒真相和更换姓名的行为。复吸复戒人员的心理是复杂的，为此必须对其心理特点进行分析，才能有针对性的提出矫正策略，从而确保戒毒效果。
作者：曾仁琼 刊期： 2014年第06期
目的：观察中西医结合治疗慢性胃炎的疗效。方法：将103例慢性胃炎患者分为2组，观察组52例给予中西医结合治疗，对照组51例给予单纯西医治疗。结果：观察组总有效率（96．15％）、HP 根除率（94．23％）明显高于对照组（总有效率72．55％、HP 根除率70．59％），两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中西医结合治疗慢性胃炎，总有效率高，临床疗效显著，可有效根除 HP。
作者：李博 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
