王秋艳
医学微生物学与免疫学实验课作为医学教学中的重要组成部分，不仅在验证医学微生物学与免疫学理论知识方面具有重要作用，而且在培养学生观察、思考、分析问题和实践操作能力方面具有不可替代的作用。作者从丰富课堂教学手段，注重学生实践能力的培养，加强自身修养，加强实验课环节管理四个方面，谈谈强化医学微生物学与免疫学实验教学效果的教学体会。
作者：赵改焕 刊期： 2014年第06期
近几年，伴随着科研进展，不少新的心血管健康检查项目在临床崭露头角，如何对众多的检查项目进行正确选择，是患者所关注的问题。随着血脂、脂蛋白和载脂蛋白的生理、生化、病理及分子生物学研究的迅速发展与深入，有关血脂的基础与临床研究已发展成为一门独立边缘学科--脂类学（Lipidology）。血脂分析不仅对动脉粥样硬化（AS）和冠心病（CHD）的防治具有重要意义，而且已经渗透并应用于其他诸多临床相关专业疾病的研究，本文就血脂及载脂蛋白检测在心血管病中的应用进展进行综述。
作者：李鑫 刊期： 2014年第06期
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml 者，80％以上发生在产后2小时之内，其发生率约占分娩总数的2％～3％，是产妇死亡的重要原因之一。产后出血往往来势凶猛，迅速发生失血性休克，急性肾衰，直接危及产妇生命；引起脑垂体缺血坏死，继发严重的席汉综合症及产后感染，是分娩期严重的并发症。因此，应作好产后出血的防治与护理工作，以降低其发病率及孕产妇的死亡率。
作者：孙香凤 刊期： 2014年第06期
目的：观察5-氨基酮戊酸光动力疗法对中重度痤疮的治疗效果。方法：采用5％ALA 外敷于面部皮损处，全面部封包1小时，后用635nm 半导体激光器照射，输出功率100mW/cm2，照射总能量50～60J/cm2，治疗3次为1个疗程，每次治疗间隔7～14天。结果：32例患者中23例经 ALA -PDT 治疗有效，5例治疗后好转，2例无明显疗效，2例治疗1次后因各种原因失访。有效率86．67％。结论：低浓度5-ALA、短时间封包、红光为光源的光动力疗法对中重度痤疮是一种起效快，疗效好，不良反应轻的治疗新途径。
作者：孙婕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨脑钠肽（BNP）在预测稳定型心绞痛再次发作中的临床研究。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月期间在我院住院治疗的80例稳定型心绞痛患者，对比治疗前及治疗后脑钠肽的浓度，对80例患者进行随访，直至心绞痛再发。结果在80例患者中共有12例患者出现心绞痛再发，发生率为15％；而68例未再发心绞痛的患者，在治疗后脑钠肽的浓度要显著低于治疗前的水平，差异显著（P＜0．05）；而再发心绞痛的患者治疗后脑钠浓度高于治疗前，差异显著（P＜0．05）。结论对于稳定型心绞痛的患者，在临床进行了积极合理的治疗后，其脑钠肽水平是显著低于治疗前，因此通过对脑钠肽水平的监测可以一定程度的预测心绞痛再发几率，意义重大，值得肯定。
作者：高三亮；杨春光；靳国田 刊期： 2014年第06期
目的：探讨异丙酚及七氟醚在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉应用。方法：选取我院2010年1月到2013年1月收治的需腹腔镜胆囊切除术老年患者80例，并随机分成观察组和对照组，每组各40例，观察组患者运用七氟醚麻醉，对照组患者运用异丙酚麻醉，对两组患者麻醉过程中的血压及心率进行观察。结果：观察组在气管插管之后1分钟、气腹前、气腹后5分钟及手术结束后的收缩压、舒张压、心率变化幅度明显低于对照组（P ＜0．05）。两组患者在拔管时间上、自主呼吸恢复时间上以及定向力恢复时间上相比没有差异性，无统计学意义（P ＞0．05）。结论：在老年腹腔胆囊切除术麻醉当中，异丙酚和七氟醚均有着显著效果，其中，七氟醚能进一步减小血压和心率剧烈波动对患者所造成的不良影响，能使患者的生命体征保持一个平稳的状态，减少并发症出现。
作者：王立新 刊期： 2014年第06期
病例：冯×，女，9岁，持续性腹痛2＋天，行口服药物及肌注止痛治疗无明显好转于2014年1月26日16时入院。体检：无特殊，血常规：白细胞计数14．64×109L，血小板计数435×109L，腹部彩超提示：双侧卵巢显示不清，盆腔宫旁6．4×4．1×3．6cm囊性团块，全腹CT平扫＋增强＋三维重建结果显示：子宫后方囊性占位，囊壁较厚并局部钙化及周围渗出、积液，考虑右侧卵巢囊肿，不除外合并感染或扭转。临床诊断：卵巢囊肿扭转。1月16日20时在全麻下接受剖腹探查，右侧卵巢囊肿切除术。术后护理主要针对预防感染、疼痛对症治疗和促舒适。
作者：颜艳；黄小英 刊期： 2014年第06期
宫颈糜烂是已婚女性常见病及多发病，占妇科门诊的首位，有4．56％的成年妇女患有此病。本文介绍了利普刀和聚焦超声两种治疗方法，并说明做好术前心理护理、术后健康指导，配合医护治疗，提高自我护理能力是提高治愈率的重要内容。
作者：吴英华 刊期： 2014年第06期
目的：主要分析心血管疾病内科护理中存在的各种不安全因素，探讨相应的应对措施。方法主要从病人自身、护理人员和医院等方面来分析心血管疾病内科护理中存在的各种风险因素，并针对以上的风险因素提出相应的护理应对措施。结果心血管内科护理中的不安全因素主要来至患者自身的因素和护理人员的因素。结论针对以上三个因素，医院应强调医护人员与患者的沟通交流，提高护理人员的专业护理水平，加强护理人员的工作积极性和主动性，增强护理人员的责任意识，保证护理的质量，让患者轻松快乐地接受治疗。
作者：额登格日勒 刊期： 2014年第06期
细辛是临床常用中药之一，临床常用于外感及内伤咳嗽、痹证、腹痛、头痛、牙痛、眼病等，用之得当，效如桴鼓。现代药理研究细辛具有抑菌、降压、局部麻醉等临床用途。但由于历史和传承方面的原因，细辛的用量受到了限制，没有很好地发挥治疗疾病的功效，现根据经典和临床对细辛的用法和用量进行考证，以期能够更好指导细辛的临床应用。
作者：刘枫 刊期： 2014年第06期
目的：探讨碘伏冲洗和半管引流对急性阑尾炎术后伤口感染的防治作用。方法：选取2011年12月至2013年12月期间我院手术治疗的阑尾炎患者50例，将其随机分为实验组和对照组各25例，实验组给予碘伏冲洗和半管引流防治术后切口感染的治疗和护理，对照组给予常规治疗和护理。结果：实验组与对照组的切口感染率分别为4．0％、8．0％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：碘伏冲洗和半管引流对于防治阑尾炎术后切口感染有积极的作用，能够明显减少术后切口感染的机会，有效地降低感染发生率，值得推广和使用。
作者：杨登书 刊期： 2014年第06期
随着医学技术快速发展，人们对医学及其人文性的思考越来越多，对于生命的思考越来越深刻。人体解剖学不仅是临床医学专业的医学生的基础课程，也是医学人文精神的课堂。本文将就临床医学专业的《人体解剖学》在教学中结合人文教育的必要性进行探讨。
作者：王艳秋；曹园园；刘；王玮琦 刊期： 2014年第06期
D -二聚体是交联纤维蛋白降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。妊娠期妇女体内激素发生变化，导致机体凝血与纤溶系统发生明显改变，出现生理性妊娠期高凝状态，血浆 D -二聚体的含量也显著增加［1］。这种高凝状态有助于产后快速、有效地止血，但又使母体血液处于易发生血栓形成状态。
作者：徐洁敏 刊期： 2014年第06期
目的：分析和探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果。方法回顾性分析本院2012年09月至2014年02月收治的高血压患者临床资料，所有患者随机分成观察组与对照组两组，两组患者常规降压治疗，血压稳定后离院。对观察组患者采用个体化延续护理措施，对照组则接受常规健康教育。分别在治疗前和出院后3个月对患者生活质量进行调查，比较两组差距。结果两组患者治疗前后的生活质量差异显著（P＜0．05）；其中观察组患者血压下降幅度与生存质量上显著由于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论临床上对高血压患者采用个体化的延续护理方案，能够有效调节高血压患者的血压状态，同时能够帮助改善患者的生活质量，故该方法值得临床推广和应用。
作者：王纪华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨微创经皮钢板内固定术治疗胫骨 Pilon 骨折临床效果。方法：本次选取60例胫骨 Pilon 骨折患者，均为我院骨科2012年1月至2014年1月收治，采用数字表抽取法随机分组，就微创经皮钢板内固定术（观察组，n ＝30）与切开复位内固定术（对照组，n ＝30）效果进行比较。结果：观察组选取病例经统计示临床总有效率为92．5％，明显高于对照组80％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组骨折愈合时间明显短于对照组，观察组仅1例皮肤感染，对照组畸形愈合、骨折移位7例，均有统计学差异（P ＜0．05）。结论：采用微创经皮内固定术治疗胫骨 pilon 骨折，可加快骨折愈合进程，减少并发症的发生，提高临床总有效率，对保障预后有非常重要的意义，值得临床广泛推广应用。
作者：蒋政山 刊期： 2014年第06期
目的：通过探讨肾上腺嗜铬细胞瘤的 CT 影像学特征，旨在为临床准确诊断肾上腺嗜铬细胞瘤提供理论依据。方法：选择2013年1月-2014年1月在我院接受诊断并经病理证实的肾上腺嗜铬细胞瘤患者56例，通过对 CT 影像学资料进行统计分析。结果：56例患者中共有65例病灶，病灶位于右肾上腺34枚，左侧肾上腺21例，双侧肾上腺10例，其中良性嗜铬细胞瘤35例，病灶平均直径为3．5cm，以圆形或卵圆形病灶居多，瘤体内坏死16枚，无坏死9枚，瘤体内钙化7枚，恶性嗜铬细胞瘤21例共22枚，平均直径7．9 cm，形态呈圆形或卵圆形11枚，不规则形10枚，瘤体均发生坏死及包膜浸润，不同程度瘤体内钙化，平扫均可见低密度区，瘤体包膜完整且边界清楚，增强扫描可见动脉期瘤体实质部分明显强化，静脉期瘤体强化持续但较动脉期略有减退，所有瘤体均可见1条或多条动脉血管供血。结论：肾上腺嗜铬细胞瘤的 CT 影像学有特异性表现，通过对肾上腺区瘤体的大小、形态、坏死、周围浸润及转移情况进行 CT 扫面分析，能够精确定位并准确诊断疾病。
作者：陈珍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨超声雾化吸入治疗在呼吸系统疾病治疗中的临床效果及护理体会，为临床工作提供参考。方法：选取2011年2月至2013年2月期间我院呼吸科收治的100例呼吸系统疾病患者作为本组研究的观察对象，按照入院时间顺序将患者分为雾化组与对照组各50例，雾化组给予采取雾化吸入治疗，对照组给予常规治疗。通过系统治疗后，对比两组患者的治疗效果，并总结护理体会。结果：雾化组的显效率为68％（34/50），总有效率为96％（48/50）；对照组的显效率为46％（23/50），总有效率为82％（41/50），雾化组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在呼吸系统疾病的治疗中应用超声雾化吸入，可以有效控制患者的临床症状，同时给予正确、规范的护理，可以够提高雾化治疗的效果，保证治疗效果。
作者：秦峰 刊期： 2014年第06期
目的：调查了解某市产褥期妇女产后保健知识认知现状，为后期进行产褥期妇女保健知识健康教育提供科学依据。方法：采用分层整群抽样的方法，抽取某市419名产褥期妇女作为研究对象，逐一进行自填式问卷调查。结果：调查对象对乳房护理措施、产后健美方法、卫生与活动知识、营养膳食以及产后常见疾病的知晓率分别为16．47％、22．67％、35．80％、9．79％、38．66％。结论：某市产褥期妇女保健知识认知水平较低，保健人员应通过多种途径加强产褥期妇女的健康教育工作，进一步提高产褥期妇女的生活质量和健康水平。
作者：陈美华 刊期： 2014年第06期
乙型肝炎（乙肝）是由乙肝病毒（HBV）引起的以肝脏损坏为主要病变的传染病，我国是 HBV 感染的高发区［1］。乙肝免疫策略成功降低了乙肝病毒感染水平，并且成人接种乙肝疫苗可影响整个人群的 HBV 感染模式［2］，目前乙肝疫苗在成人中的应用逐渐增多，但是针对成人乙肝疫苗的免疫程序相关报道很少，本研究通过开展成人重组酵母乙肝疫苗两种不同免疫程序接种，探讨成人接种乙肝疫苗效果和安全性。现将研究结果报告如下。
作者：何梦菊 刊期： 2014年第06期
目的：探讨胰岛素治疗糖尿病的体会。方法：通过消除糖尿病患者对使用胰岛素的不良心理反应，饮食及运动疗法对胰岛素应用的影响，胰岛素在治疗中剂量的掌握，不良反应处理方法等几个方面的阐述来说明胰岛素在糖尿病治疗中的重要作用。结果：正确的胰岛素使用方法，可以更好地稳定血糖。结论：正确地使用胰岛素，对糖尿病治疗会有更好的疗效。
作者：李伟 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
