周海风
目的：通过研究分析改变前后的输血管理系统，比较分析先进的输血管理系统对安全输血的必要性。方法：随访和问卷调查。结果：在改变后，输血管理系统有明显提高，很大程度的改善了安全输血质量。结论：输血管理系统需要改善，以求更好的进行安全输血，保证血液的社会价值。
作者：赵国胜 刊期： 2014年第06期
目的：研究注射微整形技术在颌面部软组织缺陷修复中的临床应用。方法：选取我院2012年11月-2013年11月间125例颌面部软组织缺陷求美患者回顾分析，对其按治疗注射材料不同分组为1组肉毒杆菌毒素、2组透明质酸、3组自体脂肪、4组肉毒杆菌毒素＋透明质酸、5组肉毒杆菌毒素＋自体脂肪，进行微注射并对其治疗效果及满意度进行分析。结果：1组患者的满意度为64％，2组患者的满意度分别为72％，3组患者的满意度为60％。4组满意度96％，5组满意度96％。结论：1．微注射整形能够为面部畸形患者带来美的需求，且此术创伤小修复快在目前及未来颌面部软组织缺陷修复中具有广阔的发展空间和应用价值。2．联合治疗效果及满意度明显较单一治疗方式高。
作者：崔永芳；罗娜 刊期： 2014年第06期
目的：观察胃肠道手术患者行全麻后插胃管的临床效果。方法：选择2011年12月～2013年12月我院普外科住院的胃肠道手术患者100例，随机分成对照组与观察各50例，对照组行清醒状态下的常规插胃管法，观察组行全麻后插胃管法，观察两组患者的临床效果。结果：对照组一次插胃管的成功率为70％，观察组为92％，两组比较差异有统计学意义（x2＝6．513，P ＜0．05）；在插胃管过程恶心、呕吐不良反应方面，观察组比对照组轻微，差异有统计学意义（x2＝26．742，P ＜0．01）；两组插胃管需要平均时间方面，观察组一次插胃管平均时间低于对照组，两组比较差异有统计学意义（t ＝7．621，P ＜0．05）。结论：对于胃肠道患者实施全麻后插胃管方法，其插胃管成功率高，插胃管平均时间短，不良反应少，可有效减轻患者痛苦，适合临床推广。
作者：邓小莲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨准确书写病历主要诊断，确保编码准确性。方法明确目的熟悉原则。结果主要诊断选择不准确，解剖部位描述不清，手术名称、损伤外因、疾病的终末情况做主要诊断等方面问题及对策。结论加强对医师编码员 ICD 相关知识的培训，编码时认真阅读病案，针对问题与医师沟通交流，提高编码人员专业素质，确保疾病分类准确性。
作者：曹丽萍；姚玉芳 刊期： 2014年第06期
目的：总结重症监护室呼吸机通气患者预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的有效护理手段，观察护理效果。方法：从2012年3月至2014年2月收治于我院 ICU 进行机械通气的患者中选取70例病例，随机分成采用常规护理的对照组（35例）及在常规护理中使用并定期更换人工鼻，同时配合集束化护理的观察组（35例），比较两组 VAP 发生率、ICU住院时间、呼吸机通气时间，以此观察不同护理方式的预防 VAP 效果，从而找到切实有效的护理手段。结果：采用集束化综合护理的观察组，经护理干预后其 VAP 发病率为14．29％，远低于对照组的37．14％，此外观察组 ICU 住院时间及通气时间均低于对照组，上述比较均有显著性差异（p ＜0．05），结论：在常规护理中通过人工鼻的应用及与集束化护理干预的配合，可显著缩短患者呼吸机通气及 ICU 住院时间，并减少 VAP 发生率，是一种有效的预防 VAP 护理手段，值得推广。
作者：戴永芳 刊期： 2014年第06期
目的：分析综合护理干预对甲状腺肿瘤患者术后疼痛的影响。方法：选取我院120例甲状腺肿瘤治疗患者作为研究对象，分为研究组与对照组患者各60例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上给予综合护理干预，并对两组患者护理后的疼痛度进行分析，并对患者住院时间给予记录分析。结果：研究组住院时间、疼痛评分明显比对照组低，组间数据对比存在明显差异，（P＜0．05）具有统计学意义。结论：采用综合护理干预不仅可以减少患者住院时间，还可以缓解患者术后疼痛程度，具备推广价值。
作者：杨丽坤 刊期： 2014年第06期
目的：观察胃湿汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流的临床疗效。方法将180例胃食管反流患者随机分为对照组与治疗组各90例，对照组口服奥美拉唑进行治疗，治疗组用胃湿汤联合奥美拉唑进行治疗，两组疗程均为8周。观察两组临床疗效、治疗前后患者胃、食管粘膜症状恢复情况。结果治疗组临床疗效总有效率91．1％；对照组临床疗效77．8％，两组比较差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。两组治疗后胃、食管粘膜症状明显较治疗前好转（p ＜0．05）。治疗组治疗胃食管反流临床疗效肯定，效果优于奥美拉唑。
作者：王方明 刊期： 2014年第06期
目的：观察中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中的临床治疗效果。方法：回顾性分析我院曾收治的160例急性缺血性脑卒中病患，将其随机分成实验组和对照组各80例，对照组采用常规治疗，实验组在对照组的治疗基础上再进行中西医结合辩证分型；观察两组病患治疗10天后的临床效果。结果：实验组病患者总有效率为92．5％，对照组病患总有效率为81．2％。对比两组病患的临床治疗效果，差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中有较佳的临床治疗效果，值得推广与应用。
作者：亓道祥 刊期： 2014年第06期
7本文为探讨心血管病与脑血管病交叉学科形成的心脑同病中医证治规律与特点，以中医理论为指导，结合现代医学临床与实践，通过对同时合并出现的心、脑血管这一类病症的临床特点分析研究，结果发现这一类疾病在临床上存在着共同的病理生理基础与一定的中医证候与治疗规律，总结提出＂心脑同病＂这一新概念，认为心脑同病的基本或核心病机是风瘀痹阻，治以熄风通络，活血化瘀，以期提高临床疗效。
作者：宋文茜；郦永平 刊期： 2014年第06期
目的：观察比较胸腔内注射不同药物治疗肺癌胸腔积液的临床疗效。方法选取2011-2013年我院肿瘤科肺癌且合并有胸腔积液的患者160例，根据胸腔注射用药方法不同，平均分为四组，各40例；其中对照组（注射用顺铂），治疗组（注射用金葡素），观察组（注射用 IL -2），联合组（注射用顺铂和金葡素），观察四组的治疗效果及不良反应。结果治疗组和联合组的总有效率分别为92．5％、95％，均明显大于对照组和观察组的67．5％、65％，可见治疗组和联合组的治疗效果优于对照组和观察组。差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论分析四种注射药物方法治疗肺癌胸腔积液均有一定疗效，注射用金葡素和金葡素联合顺铂效果相当且优越，但后者更有实质性治疗意义。
作者：赵阳 刊期： 2014年第06期
临床实验室为人类疾病诊断、治疗、预防及健康状况的评估提供重要的、有益的及科学的信息。随着科学技术的进步，大量的先进仪器和技术的采用，临床实验室发挥着越来越重要的作用，因此临床实验室已经成为医疗机构完成医疗任务重要的支持部门之一。很难想象一个医疗机构没有临床实验室提供信息能顺利完成医疗任务。因此，对于实验室的管理，室内质控及室间质评的完善作为一个科学、准确的临床技术部门必不可少。临床实验室的质量管理须针对全员、全过程。如分析前医生开申请单要规范，标本采集前检验者要做好必要的准备，标本的采集、运输、签收均要规范等。有调查显示60％以上的实验室错误发生在分析前阶段。分析阶段应注重人员、仪表、操作方法及校准等质量管理。做好室内质控和室间质评。分析后应将结果与临床诊断、项目参考值、患者动态变化等对照。而为临床提供准确的检验信息和咨询服务是检验医学发展的目标，临床实验室提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等医疗信息的60％以上。现在的医学检验不应仅限于签发检验报告，还应开展临床咨询活动，加强与临床的沟通，更好地发挥临床实验室信息在疾病诊治过程中的作用。
作者：庞文晶；陈炎 刊期： 2014年第06期
目的：观察34例改良式羟基磷灰石义眼座植入患者的临床效果。方法34例眼内容剜除术后患者Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼台，术中不剪断四条直肌不破坏眼眶内脂肪组织，利用自体巩膜腔后1/2容纳义眼台，前1/2自体巩膜包裹缝合，眼台内点滴渗入地塞米松磷酸钠和盐酸妥布霉素，术后不行眼台打栓子手术。结果随诊6个月～3年，术后一周无眼痛或有轻度眼痛的占97．1％，上眶区均饱满，与对侧眼相比外观无明显差异，切口一期愈合，义眼活动良好，矫正外形满意，未发现其他并发症。结论改良式羟基磷灰石义眼台1/2自体巩膜腔内植入术痛苦小，并发症少，疗效满意，是较为理想的眼眶美容术式。
作者：杨锐；高燕；韦志强 刊期： 2014年第06期
髌骨骨折是临床骨折的常见类型，根据生物力学原理，将张力带技术应用于髌骨骨折切开复位内固定术，配合早期功能锻炼及护理能够取得满意的效果，缩短骨折愈合时间，加快关节功能恢复速度。因此，本文着重探讨髌骨粉碎性骨折患者内固定术后早期康复护理方法及效果。通过对某院收治的30例髌骨粉碎性骨折行内固定手术患者的临床资料进行回顾性分析，均给予早期康复护理，主要包括心理、疼痛、饮食及预防并发症等方面的护理，并指导患者进行功能锻炼，旨在提高髌骨粉碎性骨折内固定术后患者的康复效果。
作者：陈慧敏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨硫糖铝与阿莫西林联合治疗胃溃疡的治疗效果。方法：将80例18岁至60岁之间成人随机均分为2组。对照组40例给予西咪替丁0．2g/次，4次/d，睡前加倍剂量；阿莫西林0．25g/次，3次/d；两种药物均是餐后服用。观察组40例，给予硫糖铝1g/次，4次/d，空腹口服；阿莫西林0．25g/次，3次/d，餐后服用，疗程为一个星期。结果：对照组有效率为75％，观察组有效率为95％，差异有统计学意义（P ＜0．05），在此试验中并无药物不良反应。结论：阿莫西林联合硫糖铝比西咪替丁联合阿莫西林效果好，值得临床推广。
作者：黎青 刊期： 2014年第06期
目的：就颅底骨折致脑脊液漏保守治疗的护理体会进行探讨。方法：我科自2006年5月至2008年1月共收治颅底骨折致脑脊液漏患者共26例，其中男性19例，女性7例，年龄为19-56岁，平均36．6岁，脑脊液鼻漏患者16例，耳漏患者8例，鼻漏合并耳漏患者2例。本组患者均给予保守治疗。结果：经合理有效的治疗和护理后未出现颅内感染的并发症，均治愈出院。脑脊液漏分别于受伤后2-17天停止，平均5．8天。结论：宜进食高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食，每日补充果汁或菜泥、香蕉等，也可用温开水冲适量蜂蜜口服以保持大便通畅。昏迷及年老体弱的患者可给予静脉营养。禁食过于干燥和刺激性食物。若出现便秘，可应用开塞露或缓泻剂以免用力排便导致颅内压升高，漏口裂开。
作者：于晓燕 刊期： 2014年第06期
目的：研究原发性翼状胬肉组织中 SPARC 蛋白的表达的临床意义。方法收集15例原发性翼状胬肉组织标本及5例对照组结膜组织标本，免疫组织化学法检测胬肉及正常结膜组织内 SPARC 蛋白的表达及空间分布，并探讨 SPARC 蛋白与微血管密度的相关性。结果 SPARC 在原发性翼状胬肉组织中的66．67％，平均计分为2．47±1．30，与结膜组织无显著性差异（U ＝25．00，P ＝0．261）。SPARC 分布于结膜组织上皮基底层细胞和成纤维细胞，少量内皮细胞也存在染色。SPARC 与微血管密度存在负相关性（rSPARC ＝-0．551，P ＝0．0333）。结论 SPARC 的低表达可能参与了原发性翼状胬肉中的血管生成。
作者：宋寅伟；陈冬玲；张虹 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和分析胰管结石的临床诊治及治疗方法。方法：选取我院2010年5月到2013年2月收治的22例胰管结石患者作为研究对象，根据患者的胰管结石的具体部位将患者分为4种类型，I 型：结石主要集中于胰体头部，共9例；II 型：主要集中于胰体部主胰管，共7例；Ⅲ型：结石主要集中于胰体尾部，共4例；Ⅳ型：广泛分布在胰体头部、体部、尾部，共2例。根据患者的身体状况及结石位置的不同采用不同的治疗方式。结果22例患者，其中20例采用手术治疗的方式，其中采取胰管切开取石、胰管空肠侧侧 Roux-en-Y 吻合术的患者13例；单行胰体尾部切除术3例；胰十二指肠切除2例；激光碎石2例；其余2例患者采用中西医结合治疗的方式。全部患者均治疗效果良好，症状缓解后出院。讨论应根据患者的具体情况合理选择适应证和治疗方式。
作者：黄河 刊期： 2014年第06期
目的：分析在骨科领域中，对各种原因所导致的疼痛进行护理时的护理特点。方法：对骨科患者第一时间内采取对症护理，大程度的缓解疼痛，并对患者进行心理疏导。结果：患者的疼痛缓解减轻了，身体状态明显得到改善，身体的功能恢复也比较好。结论：及时有效地对骨科患者进行止痛护理能起到很好的成效，可以很大程度上促进患者疾病的痊愈，对患者身体的康复起到一定的作用。
作者：刘洁玉 刊期： 2014年第06期
目的：对手术室护理的安全隐患以及相应的处理措施进行探讨分析。方法：随机抽取我院2013年2月-2014年2月收治的58例患者作为研究对象，对手术室护理中存在安全隐患进行分析，并采取相应的措施，总结分析患者的治疗有效率以及护理满意度。结果：58例患者中护理满意度为98．28％。结论：对手术室的安全隐患进行分析，并有针对性的采取处理措施有助于提高患者的治疗效果以及满意度。
作者：杜宜名 刊期： 2014年第06期
目的：了解气管切开病人 ICU 内肺部感染原因与护理措施。方法回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的76例气管切开 ICU 内出现肺部感染患者的临床资料。提取并培养所有患者的深部疾液，开展药物敏感试验，分析感染菌种、药敏性及其分布等信息，探究出现感染的原因与护理措施。结果通过提取并培养深部疾液发现，32例肺炎链球菌，4例溶血性链球菌，10例耐甲氧西林金葡菌，26例铜绿假单胞菌，4例鲍曼不动杆菌；气管切开患者 ICU 内肺部感染多因 ICU 病房无菌环境平衡状态被打破、呼吸机使用不当、呼吸道内防御系损伤等所；通过精心的临床护理后，28例治愈，38例显效，10例有效。结论深入探讨气管切开患者 ICU 内肺部感染诱因，强化 ICU 内环境管理，合理应用湿化呼吸机，重视感染预防，有助于防控肺部感染。
作者：刘婵；井波 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
